包頭市中醫(yī)院心理狀態(tài)評(píng)估技能考核一、單選題（共10題，每題2分，總計(jì)20分）1.在對(duì)包頭地區(qū)老年人進(jìn)行心理狀態(tài)評(píng)估時(shí)，首選的評(píng)估工具是？A.PHQ-9抑郁篩查量表B.GDS-15老年抑郁量表C.MMPI-2多維度人格測(cè)驗(yàn)D.SAS焦慮自評(píng)量表2.包頭市某企業(yè)員工因工作壓力出現(xiàn)失眠、易怒等癥狀，初步評(píng)估其可能存在焦慮障礙，此時(shí)最應(yīng)優(yōu)先詢問(wèn)的問(wèn)題不包括？A.近期是否經(jīng)歷重大生活事件（如裁員）B.是否有家族精神疾病史C.是否長(zhǎng)期接觸工業(yè)粉塵（結(jié)合包頭地域特點(diǎn)）D.是否存在軀體化癥狀（如頭痛、胃痛）3.對(duì)包頭市突發(fā)環(huán)境污染事件（如燃煤污染）后的居民進(jìn)行心理評(píng)估，重點(diǎn)關(guān)注的適應(yīng)障礙類型是？A.依賴型人格障礙B.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）C.焦慮性人格障礙D.反社會(huì)人格障礙4.包頭某中學(xué)教師長(zhǎng)期失眠且情緒低落，自述“總感覺被學(xué)生孤立”，初步判斷可能為抑郁癥，此時(shí)需排除的核心癥狀是？A.早醒、食欲下降B.社交退縮、興趣喪失C.自我評(píng)價(jià)過(guò)低、反復(fù)出現(xiàn)自責(zé)D.持續(xù)性悲觀思維5.在評(píng)估包頭礦區(qū)工人對(duì)噪聲的適應(yīng)性心理問(wèn)題時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)考察的量表是？A.PTSD-5創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙量表B.AUDIT酒精使用障礙識(shí)別測(cè)試C.IES-8干擾感知量表D.PHQ-15軀體癥狀嚴(yán)重程度量表6.包頭某患者主訴“近半年來(lái)總感覺身體不適，但檢查無(wú)器質(zhì)性病變”，符合軀體形式障礙的特點(diǎn)，此時(shí)評(píng)估時(shí)需特別排除？A.焦慮情緒伴隨軀體癥狀B.檢查結(jié)果與主觀癥狀嚴(yán)重不符C.對(duì)醫(yī)療干預(yù)的過(guò)度依賴D.癥狀持續(xù)時(shí)間超過(guò)6個(gè)月7.評(píng)估包頭市蒙古族患者的心理狀態(tài)時(shí)，需注意的文化差異主要體現(xiàn)在？A.對(duì)“薩滿文化”的信仰影響情緒表達(dá)B.語(yǔ)言障礙導(dǎo)致的溝通困難C.家庭決策中的集體主義傾向D.以上均是8.對(duì)包頭某長(zhǎng)期吸煙患者進(jìn)行心理評(píng)估時(shí)，需關(guān)注其煙草依賴的嚴(yán)重程度，此時(shí)首選的評(píng)估工具是？A.BDI抑郁自評(píng)量表B.Fagerstr?m煙草依賴量表C.HAMD焦慮自評(píng)量表D.SAS焦慮自評(píng)量表9.包頭某社區(qū)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)多名居民因“供暖問(wèn)題”情緒激化，初步判斷可能存在群體性心理應(yīng)激，此時(shí)需優(yōu)先處理的評(píng)估對(duì)象是？A.年齡最大的老人B.社交支持系統(tǒng)最薄弱者C.經(jīng)濟(jì)條件最差者D.言語(yǔ)表達(dá)最激烈者10.評(píng)估包頭市兒童青少年心理狀態(tài)時(shí)，家長(zhǎng)配合度較低，優(yōu)先考慮的評(píng)估方法是？A.結(jié)構(gòu)化臨床訪談B.問(wèn)卷法（如SDQ兒童行為量表）C.觀察法（如游戲治療）D.生物反饋技術(shù)二、多選題（共8題，每題2分，總計(jì)16分）1.包頭市某患者因失戀出現(xiàn)情緒波動(dòng)，評(píng)估其心理狀態(tài)時(shí)需考慮的維度包括？A.事件應(yīng)激反應(yīng)B.人際關(guān)系模式C.經(jīng)濟(jì)壓力影響D.文化背景差異2.對(duì)包頭某長(zhǎng)期失眠患者進(jìn)行評(píng)估時(shí)，需排除的潛在疾病是？A.睡眠呼吸暫停綜合征B.焦慮障礙伴軀體癥狀C.腦血管病變D.藥物依賴（如安眠藥濫用）3.評(píng)估包頭市農(nóng)村留守婦女的心理狀態(tài)時(shí)，需關(guān)注的風(fēng)險(xiǎn)因素是？A.經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重B.孤獨(dú)感C.子女教育壓力D.傳統(tǒng)性別角色束縛4.包頭某患者自述“總感覺被監(jiān)視”，評(píng)估其可能存在的精神障礙時(shí)需考慮？A.焦慮障礙B.精神分裂癥C.系統(tǒng)性偏執(zhí)D.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙5.對(duì)包頭某企業(yè)高管進(jìn)行心理評(píng)估時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注的職業(yè)壓力源是？A.工作強(qiáng)度大B.決策責(zé)任重C.下屬關(guān)系復(fù)雜D.經(jīng)濟(jì)收入不穩(wěn)定6.評(píng)估包頭某患者存在“懷疑他人偷竊”的妄想時(shí)，需排除的病因是？A.焦慮障礙伴軀體化癥狀B.精神分裂癥C.腦器質(zhì)性病變（如帕金森?。〥.藥物副作用（如抗抑郁藥過(guò)量）7.包頭某患者因地震經(jīng)歷創(chuàng)傷后出現(xiàn)回避行為，評(píng)估其PTSD時(shí)需關(guān)注的癥狀是？A.闖入性回憶B.情緒麻木C.喚醒閾值降低D.社交回避8.對(duì)包頭某患者進(jìn)行心理評(píng)估時(shí)，需結(jié)合其地域特點(diǎn)考量的因素是？A.氣候變化（如冬季低溫）對(duì)情緒的影響B(tài).煤礦行業(yè)的職業(yè)心理壓力C.蒙漢文化的心理差異D.醫(yī)療資源可及性三、案例分析題（共4題，每題10分，總計(jì)40分）案例一某患者，男，45歲，包頭鋼鐵廠工人，主訴“近3個(gè)月總感覺胸口悶，醫(yī)生檢查無(wú)異常，但總覺得‘要出事’”，伴有易怒、失眠，回避社交場(chǎng)合。問(wèn)題：（1）請(qǐng)分析該患者的可能診斷及需排除的疾?。浚?）結(jié)合包頭地域特點(diǎn)，需重點(diǎn)評(píng)估的心理社會(huì)因素有哪些？案例二某患者，女，32歲，包頭某小學(xué)教師，自述“自從女兒出生后，總感覺‘自己不是媽媽’，對(duì)女兒缺乏耐心，但自己又很自責(zé)”，伴隨食欲下降、體重減輕1個(gè)月。問(wèn)題：（1）請(qǐng)分析該患者的可能診斷及需注意的鑒別診斷？（2）若評(píng)估發(fā)現(xiàn)其存在產(chǎn)后抑郁傾向，需優(yōu)先建議的干預(yù)措施是什么？案例三某患者，男，58歲，包頭某國(guó)企退休職工，主訴“退休后總感覺‘人生沒意義’，每天在家發(fā)呆，對(duì)以前喜歡的活動(dòng)失去興趣”，伴有早醒、記憶力下降。問(wèn)題：（1）請(qǐng)分析該患者的可能診斷及需排除的疾??？（2）結(jié)合包頭老年人心理健康現(xiàn)狀，需重點(diǎn)關(guān)注的干預(yù)方向有哪些？案例四某患者，女，28歲，包頭某醫(yī)院護(hù)士，因“科室同事關(guān)系緊張”前來(lái)咨詢，自述“總感覺被同事排擠，但沒人愿意溝通”，情緒低落，回避工作。問(wèn)題：（1）請(qǐng)分析該患者的可能診斷及需考慮的心理社會(huì)因素？（2）若評(píng)估發(fā)現(xiàn)其存在職業(yè)倦怠傾向，需建議的短期干預(yù)方法是什么？四、簡(jiǎn)答題（共4題，每題8分，總計(jì)32分）1.結(jié)合包頭地區(qū)特點(diǎn)，簡(jiǎn)述老年人心理狀態(tài)評(píng)估時(shí)需特別關(guān)注的危險(xiǎn)因素。2.在評(píng)估包頭礦區(qū)工人心理狀態(tài)時(shí)，如何鑒別軀體化癥狀與職業(yè)病（如塵肺?。?.針對(duì)包頭市兒童青少年心理問(wèn)題，家庭治療應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？4.在評(píng)估包頭某患者存在“疑病癥狀”時(shí)，需結(jié)合地域文化背景考量的要點(diǎn)有哪些？答案與解析一、單選題答案與解析1.B（老年抑郁量表GDS-15更適合老年人群體，包頭老齡化嚴(yán)重，優(yōu)先選擇）2.B（家族史雖重要，但企業(yè)員工壓力更需關(guān)注生活事件和經(jīng)濟(jì)因素）3.B（突發(fā)環(huán)境污染事件易引發(fā)集體性PTSD，包頭近年可能有相關(guān)案例）4.A（抑郁癥核心癥狀為情緒低落、興趣喪失，失眠是常見伴隨癥狀）5.C（噪聲干擾感知量表IES-8直接針對(duì)環(huán)境噪聲適應(yīng)問(wèn)題，符合礦區(qū)場(chǎng)景）6.B（軀體形式障礙需排除器質(zhì)性病變，檢查結(jié)果與主觀癥狀嚴(yán)重不符是關(guān)鍵指征）7.D（蒙古族患者可能受薩滿文化、語(yǔ)言、家庭決策影響，需綜合考量）8.B（Fagerstr?m量表專門評(píng)估煙草依賴，其他量表與煙癮無(wú)關(guān)）9.B（社會(huì)支持薄弱者易受群體性事件影響，包頭社區(qū)矛盾頻發(fā)需優(yōu)先關(guān)注）10.B（家長(zhǎng)配合度低時(shí)，問(wèn)卷法可減少主觀干擾，SDQ兒童行為量表適用性強(qiáng)）二、多選題答案與解析1.ABCD（包頭地域患者需結(jié)合應(yīng)激事件、人際關(guān)系、經(jīng)濟(jì)壓力及文化背景）2.ABCD（睡眠呼吸暫停、腦血管病變、藥物依賴均需排除，焦慮是常見伴隨癥狀）3.ABCD（農(nóng)村留守婦女面臨經(jīng)濟(jì)、孤獨(dú)、教育、性別角色多重壓力）4.BCD（偏執(zhí)、精神分裂癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激均可能表現(xiàn)為“被監(jiān)視”妄想）5.ABCD（高管壓力源涵蓋工作強(qiáng)度、決策責(zé)任、人際關(guān)系、經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定性）6.CD（腦器質(zhì)性病變、藥物副作用需優(yōu)先排除，焦慮障礙非典型妄想表現(xiàn)）7.ABCD（PTSD典型癥狀包括闖入性回憶、情緒麻木、覺醒異常、社交回避）8.ABCD（氣候、職業(yè)壓力、文化差異、醫(yī)療資源均需結(jié)合地域特點(diǎn)評(píng)估）三、案例分析題答案與解析案例一（1）可能診斷：廣泛性焦慮障礙（GAD）；需排除：甲狀腺功能亢進(jìn)、冠心病。（2）地域因素：包頭鋼鐵廠工人普遍存在職業(yè)壓力，冬季低溫加劇情緒波動(dòng)。案例二（1）可能診斷：產(chǎn)后抑郁；需鑒別：產(chǎn)褥期生理性情緒波動(dòng)。（2）干預(yù)：心理支持、家庭系統(tǒng)治療、認(rèn)知行為療法。案例三（1）可能診斷：抑郁癥；需排除：帕金森?。ò^老齡化需關(guān)注腦部疾病）。（2）干預(yù)方向：社區(qū)支持、老年心理教育、職業(yè)轉(zhuǎn)型咨詢。案例四（1）可能診斷：職業(yè)倦怠伴人際沖突；需考慮：科室文化沖突。（2）短期干預(yù)：情緒宣泄訓(xùn)練、溝通技巧培訓(xùn)。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.老年人心理評(píng)估