北京市人民醫(yī)院「造血干細胞計數(shù)」與活力檢測考核一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.造血干細胞計數(shù)與活力檢測的主要臨床應(yīng)用不包括以下哪項？A.檢查骨髓移植后的移植物抗宿主病（GVHD）B.評估白血病患者的治療效果C.監(jiān)測化療后骨髓抑制的程度D.判斷慢性粒細胞白血病的分型2.以下哪種方法常用于體外測定造血干細胞的活力？A.臺盼藍染色法B.流式細胞術(shù)檢測CD34+細胞表面標記C.MTT比色法D.直接免疫熒光染色3.造血干細胞計數(shù)時，外周血中CD34+細胞的正常范圍通常是？A.0.1×10^6/L～1.0×10^6/LB.1.0×10^6/L～10.0×10^6/LC.10.0×10^6/L～100.0×10^6/LD.100.0×10^6/L～1000.0×10^6/L4.以下哪種試劑常用于造血干細胞培養(yǎng)中的活力檢測？A.植物血凝素（PHA）B.胰島素樣生長因子-1（IGF-1）C.培養(yǎng)基補充劑如FeCl3D.活性炭吸附劑5.造血干細胞計數(shù)時，以下哪種細胞因子可促進CD34+細胞的增殖？A.干擾素-γ（IFN-γ）B.白介素-2（IL-2）C.腫瘤壞死因子-α（TNF-α）D.轉(zhuǎn)化生長因子-β（TGF-β）6.以下哪種方法不適用于造血干細胞活力的體內(nèi)檢測？A.骨髓移植模型B.皮膚移植實驗C.流式細胞術(shù)檢測CFU-GMD.腫瘤生長抑制實驗7.造血干細胞計數(shù)時，以下哪種細胞表面標記常用于區(qū)分造血干細胞與祖細胞？A.CD34+CD38-B.CD34+CD38+C.CD34-CD38+D.CD34-CD38-8.以下哪種因素可能影響造血干細胞計數(shù)結(jié)果的準確性？A.樣本采集時間B.抗凝劑種類C.儀器校準狀態(tài)D.以上都是9.造血干細胞活力檢測時，以下哪種指標反映細胞增殖能力？A.DNA含量B.膜電位C.乳酸脫氫酶（LDH）活性D.以上都是10.造血干細胞計數(shù)與活力檢測在骨髓移植中的應(yīng)用，主要目的是？A.評估移植物質(zhì)量B.監(jiān)測移植后復(fù)發(fā)風險C.預(yù)測移植成功率D.以上都是二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.造血干細胞計數(shù)與活力檢測的臨床意義包括？A.評估骨髓移植的可行性B.監(jiān)測化療后的骨髓恢復(fù)情況C.判斷血液系統(tǒng)疾病的預(yù)后D.指導(dǎo)造血干細胞采集方案2.以下哪些方法可用于造血干細胞活力的體外檢測？A.MTT比色法B.臺盼藍染色法C.DNA含量測定D.流式細胞術(shù)檢測細胞周期3.造血干細胞計數(shù)時，以下哪些細胞因子可促進CD34+細胞的歸巢？A.轉(zhuǎn)化生長因子-β（TGF-β）B.白介素-3（IL-3）C.干擾素-γ（IFN-γ）D.腫瘤壞死因子-α（TNF-α）4.以下哪些指標可用于評估造血干細胞計數(shù)結(jié)果的可靠性？A.細胞回收率B.活細胞比例C.重復(fù)性實驗結(jié)果的一致性D.抗體特異性5.造血干細胞活力檢測時，以下哪些方法可用于評估細胞凋亡？A.TUNEL染色B.流式細胞術(shù)檢測AnnexinV-FITCC.LDH釋放實驗D.DNA碎片化分析6.造血干細胞計數(shù)與活力檢測在白血病治療中的應(yīng)用包括？A.評估化療敏感性B.監(jiān)測白血病細胞減少情況C.預(yù)測治療反應(yīng)D.指導(dǎo)治療方案調(diào)整7.以下哪些因素可能影響造血干細胞活力檢測結(jié)果？A.樣本保存條件B.培養(yǎng)基成分C.細胞處理時間D.實驗人員操作一致性8.造血干細胞計數(shù)時，以下哪些細胞表面標記可用于分選造血干細胞？A.CD34B.CD133C.CD38D.CD1179.造血干細胞活力檢測時，以下哪些指標反映細胞功能狀態(tài)？A.細胞增殖率B.細胞凋亡率C.細胞因子分泌能力D.細胞遷移能力10.造血干細胞計數(shù)與活力檢測在骨髓移植前評估中的應(yīng)用包括？A.評估供者細胞質(zhì)量B.預(yù)測移植物功能C.指導(dǎo)細胞采集方案D.監(jiān)測移植后并發(fā)癥三、判斷題（每題1分，共10題）1.造血干細胞計數(shù)時，CD34+細胞是唯一的標志物。（×）2.造血干細胞活力檢測時，MTT比色法是常用的方法。（√）3.造血干細胞計數(shù)時，外周血中的CD34+細胞數(shù)量與骨髓移植成功率成正比。（×）4.造血干細胞活力檢測時，細胞凋亡率越高，細胞活力越強。（×）5.造血干細胞計數(shù)與活力檢測在白血病治療中主要用于評估化療效果。（√）6.造血干細胞計數(shù)時，臺盼藍染色法可用于評估細胞活力。（√）7.造血干細胞活力檢測時，細胞增殖率越高，細胞活力越強。（√）8.造血干細胞計數(shù)與活力檢測在骨髓移植前評估中，主要關(guān)注供者細胞數(shù)量。（×）9.造血干細胞計數(shù)時，CD38+細胞是造血干細胞的標志物。（×）10.造血干細胞活力檢測時，細胞因子分泌能力是重要的評估指標。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述造血干細胞計數(shù)與活力檢測的臨床應(yīng)用意義。2.解釋臺盼藍染色法在造血干細胞活力檢測中的應(yīng)用原理。3.列舉三種常用的造血干細胞計數(shù)方法及其優(yōu)缺點。4.描述造血干細胞活力檢測的體內(nèi)和體外方法及其區(qū)別。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合北京市人民醫(yī)院的實際情況，論述造血干細胞計數(shù)與活力檢測在骨髓移植中的應(yīng)用價值。2.分析影響造血干細胞計數(shù)與活力檢測結(jié)果的因素，并提出相應(yīng)的質(zhì)量控制措施。答案與解析一、單項選擇題1.D解析：造血干細胞計數(shù)與活力檢測主要用于評估骨髓移植、化療效果及骨髓抑制等，與白血病分型無關(guān)。2.C解析：MTT比色法通過檢測細胞代謝活性評估細胞活力，是常用的體外檢測方法。3.A解析：外周血中CD34+細胞的正常范圍通常為0.1×10^6/L～1.0×10^6/L。4.B解析：IGF-1可促進CD34+細胞的增殖，是造血干細胞培養(yǎng)中的重要補充劑。5.B解析：IL-2可促進CD34+細胞的增殖，是常用的細胞因子。6.C解析：CFU-GM檢測的是粒細胞-巨噬細胞祖細胞，不適用于體內(nèi)活力檢測。7.A解析：CD34+CD38-是造血干細胞的典型標記，CD34+CD38+是祖細胞。8.D解析：樣本采集時間、抗凝劑種類及儀器校準均可能影響結(jié)果準確性。9.D解析：DNA含量、膜電位及LDH活性均反映細胞狀態(tài)。10.D解析：三項均屬于臨床應(yīng)用目的。二、多項選擇題1.A,B,C,D解析：均屬于臨床應(yīng)用意義。2.A,B,C,D解析：均為常用的體外檢測方法。3.B,C解析：IL-3和IFN-γ可促進CD34+細胞歸巢。4.A,B,C,D解析：均影響結(jié)果可靠性。5.A,B,C,D解析：均為常用的凋亡評估方法。6.A,B,C,D解析：均屬于臨床應(yīng)用。7.A,B,C,D解析：均可能影響檢測結(jié)果。8.A,B,D解析：CD38不用于分選造血干細胞。9.A,B,C,D解析：均反映細胞功能狀態(tài)。10.A,B,C,D解析：均屬于前評估應(yīng)用。三、判斷題1.×解析：CD34+細胞是主要標志物，但其他標記如CD133也可用于識別。2.√解析：MTT比色法是常用的體外活力檢測方法。3.×解析：數(shù)量并非唯一決定因素，細胞質(zhì)量同樣重要。4.×解析：凋亡率越高，細胞活力越低。5.√解析：主要用于評估化療效果。6.√解析：臺盼藍染色法通過排斥率評估細胞活力。7.√解析：增殖率越高，活力越強。8.×解析：細胞質(zhì)量同樣重要。9.×解析：CD38+細胞是祖細胞標志物。10.√解析：細胞因子分泌能力是重要指標。四、簡答題1.造血干細胞計數(shù)與活力檢測的臨床應(yīng)用意義：-評估骨髓移植的可行性及移植物質(zhì)量；-監(jiān)測化療后的骨髓恢復(fù)情況；-判斷血液系統(tǒng)疾病的預(yù)后；-指導(dǎo)造血干細胞采集方案。2.臺盼藍染色法原理：臺盼藍是帶電荷的染料，活細胞膜具有選擇透性，無法被染色；死細胞膜受損，染料進入細胞內(nèi)，呈藍色。通過計算活細胞比例評估細胞活力。3.造血干細胞計數(shù)方法及其優(yōu)缺點：-流式細胞術(shù)：高精度，但設(shè)備昂貴；-免疫磁珠分選：操作簡便，但可能丟失部分細胞；-顯微鏡計數(shù)：簡單，但誤差較大。4.體內(nèi)和體外活力檢測方法及其區(qū)別：-體外：MTT比色法、臺盼藍染色法，操作簡便，但無法完全模擬體內(nèi)環(huán)境；-體內(nèi)：骨髓移植模型，更接近實際，但操作復(fù)雜。五、論述題1.結(jié)合北京市人民醫(yī)院的實際情況，論述造血干細胞計數(shù)與活力檢測在骨髓移植中的應(yīng)用價值：北京市人民醫(yī)院作為大型三甲醫(yī)院，骨髓移植病例較多。造血干細胞計數(shù)與活力檢測可：-評估供者細胞質(zhì)量，提高移植成功率；