2025婦幼保健院「生長因子」臨床應用考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.生長因子在嬰幼兒生長發(fā)育遲緩中的應用，以下說法錯誤的是？A.胰島素樣生長因子-1（IGF-1）可直接促進軟骨和骨骼生長B.生長激素（GH）缺乏時，補充IGF-1效果更佳C.軟組織發(fā)育不良患兒使用生長因子需嚴格監(jiān)控甲狀腺功能D.生長因子治療需長期使用，短期內(nèi)效果不明顯2.孕晚期母體血清中哪種生長因子水平升高，提示胎兒發(fā)育良好？A.轉(zhuǎn)鐵蛋白B.堿性成纖維細胞生長因子（bFGF）C.基礎成纖維細胞生長因子（FGF-2）D.血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）3.兒童生長激素（GH）治療中，哪種生長因子是監(jiān)測療效的關(guān)鍵指標？A.C肽B.IGF-1C.生長介素（MIG）D.肌酸激酶4.新生兒黃疸與哪種生長因子密切相關(guān)？A.肝細胞生長因子（HGF）B.胰高血糖素C.胰島素D.肝星狀細胞生長因子（HGF）5.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）治療中，哪種生長因子可抑制新生血管形成？A.VEGFB.FGF-2C.PDGFD.TGF-β6.嬰幼兒腹瀉時，腸道黏膜損傷修復依賴哪種生長因子？A.EGFB.TGF-αC.HGFD.IGF-17.多囊卵巢綜合征（PCOS）患者，哪種生長因子水平升高，提示卵巢功能活躍？A.FSHB.LHC.雌二醇（E2）D.靶組織生長因子（TGF-β）8.妊娠期糖尿?。℅DM）患者，哪種生長因子水平異?？赡茉黾犹壕薮髢猴L險？A.IGF-1B.HPLC.PAPP-AD.PTH9.產(chǎn)后出血時，哪種生長因子可促進子宮收縮？A.EGFB.PDGFC.TGF-βD.VEGF10.兒童川崎病血管炎治療中，哪種生長因子抑制劑可減輕炎癥？A.IL-10B.TNF-αC.VEGFD.TGF-β11.生長激素缺乏癥患兒，骨齡延遲的主要原因是哪種生長因子不足？A.GHB.IGF-1C.FGF-2D.BMP-412.妊娠期高血壓（PIH）患者，哪種生長因子水平降低可能加劇胎盤灌注不足？A.VEGFB.PDGFC.EGFD.TGF-β13.兒童性早熟患者，哪種生長因子可能與下丘腦-垂體軸異常激活有關(guān)？A.GHRHB.IGF-1C.FSHD.LH14.早產(chǎn)兒腦室內(nèi)出血（IVH）時，哪種生長因子可促進神經(jīng)細胞修復？A.NGFB.BDNFC.EGFD.GDNF15.產(chǎn)后傷口愈合不良，哪種生長因子缺乏可能導致愈合延遲？A.EGFB.FGF-2C.TGF-βD.VEGF16.兒童營養(yǎng)不良時，哪種生長因子水平降低提示肌肉蛋白合成受阻？A.IGF-1B.MGFC.FGF-19D.EGF17.妊娠期糖尿?。℅DM）患者，哪種生長因子水平升高可能增加胎兒胰島素抵抗？A.IGF-2B.C肽C.HPLD.PAPP-A18.新生兒敗血癥時，哪種生長因子參與炎癥反應的調(diào)節(jié)？A.IL-6B.TNF-αC.VEGFD.TGF-β19.兒童甲狀腺功能減退時，哪種生長因子可延緩骨骼發(fā)育？A.GHB.IGF-1C.TSHD.PTH20.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）患者，哪種生長因子水平升高可能加重肝損傷？A.VEGFB.TGF-αC.EGFD.PDGF二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.生長因子在促進傷口愈合中發(fā)揮哪些作用？A.增加血流量B.促進成纖維細胞增殖C.抑制炎癥反應D.誘導上皮細胞遷移2.妊娠期糖尿病（GDM）患者，哪些生長因子水平異?？赡芘c胎兒異常發(fā)育相關(guān)？A.IGF-1B.IGF-2C.HPLD.PAPP-A3.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）時，哪些生長因子參與腸道損傷修復？A.EGFB.TGF-αC.HGFD.IGF-14.兒童生長激素（GH）治療中，哪些指標可用于療效評估？A.骨齡增長速率B.IGF-1水平C.身高增長速度D.體重指數(shù)（BMI）5.妊娠期高血壓（PIH）患者，哪些生長因子水平異?？赡芘c胎盤功能不全相關(guān)？A.VEGFB.PDGFC.TGF-βD.EGF6.兒童川崎病時，哪些生長因子參與血管炎癥反應？A.TNF-αB.IL-6C.VEGFD.PDGF7.產(chǎn)后出血時，哪些生長因子可促進子宮收縮？A.PDGFB.TGF-βC.EGFD.VEGF8.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）治療中，哪些生長因子參與新生血管調(diào)控？A.VEGFB.FGF-2C.PDGFD.TGF-β9.兒童營養(yǎng)不良時，哪些生長因子水平降低可能與生長發(fā)育遲緩相關(guān)？A.IGF-1B.MGFC.EGFD.FGF-210.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）患者，哪些生長因子水平異?？赡芘c肝功能損害相關(guān)？A.VEGFB.TGF-αC.EGFD.PDGF三、判斷題（共10題，每題2分，共20分）1.生長激素（GH）缺乏癥患兒，補充外源性生長因子可直接替代內(nèi)源性GH作用。（×）2.妊娠期糖尿?。℅DM）患者，高水平的IGF-1可能增加胎兒遠期肥胖風險。（√）3.新生兒敗血癥時，高水平的TNF-α可促進炎癥消退。（×）4.兒童性早熟患者，外源性生長因子刺激可加重性發(fā)育異常。（√）5.產(chǎn)后傷口愈合不良，補充EGF可顯著縮短愈合時間。（√）6.妊娠期高血壓（PIH）患者，低水平的VEGF可能加劇胎盤灌注不足。（√）7.兒童川崎病時，高水平的PDGF可抑制血管炎癥。（×）8.新生兒黃疸時，高水平的HGF可促進膽紅素代謝。（×）9.早產(chǎn)兒腦室內(nèi)出血（IVH）時，補充BDNF可延緩神經(jīng)細胞修復。（×）10.妊娠期糖尿?。℅DM）患者，高水平的TGF-β可能增加胎兒畸形風險。（√）四、簡答題（共3題，每題10分，共30分）1.簡述生長因子在早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）治療中的作用機制及臨床應用注意事項。2.簡述妊娠期糖尿?。℅DM）患者，生長因子水平異常對胎兒發(fā)育的影響及監(jiān)測要點。3.簡述兒童生長激素（GH）治療中，生長因子聯(lián)合應用的療效及潛在風險。五、論述題（共1題，20分）結(jié)合臨床實際，論述生長因子在婦幼保健院常見疾?。ㄈ缧律鷥簲⊙Y、妊娠期高血壓、兒童性早熟等）中的綜合應用價值及優(yōu)化策略。答案與解析一、單選題答案與解析1.D-解析：生長因子治療通常需長期使用，但部分情況下短期應用（如傷口愈合）效果顯著，需根據(jù)具體疾病調(diào)整方案。2.D-解析：VEGF是胎盤血管形成的關(guān)鍵因子，其水平升高提示胎兒胎盤循環(huán)良好。3.B-解析：IGF-1是GH治療的間接效應指標，其水平與療效密切相關(guān)。4.A-解析：HGF參與肝臟細胞修復，與新生兒黃疸的病理機制相關(guān)。5.A-解析：VEGF抑制劑（如抗VEGF抗體）可抑制ROP新生血管形成。6.A-解析：EGF促進腸道黏膜上皮細胞增殖，加速損傷修復。7.D-解析：TGF-β參與卵巢顆粒細胞增殖，其水平升高提示卵巢功能活躍。8.A-解析：IGF-1水平異常升高可能增加胎兒巨大兒風險。9.C-解析：TGF-β促進子宮平滑肌收縮，可有效止血。10.B-解析：TNF-α抑制劑可減輕川崎病血管炎癥。11.B-解析：IGF-1不足導致骨骼生長遲緩。12.A-解析：VEGF水平降低加劇胎盤灌注不足。13.B-解析：IGF-1水平異?？赡芘c性早熟相關(guān)。14.B-解析：BDNF促進神經(jīng)細胞修復。15.C-解析：TGF-β不足導致傷口愈合延遲。16.B-解析：MGF是肌肉蛋白合成關(guān)鍵因子。17.A-解析：IGF-2水平升高增加胎兒胰島素抵抗。18.B-解析：TNF-α參與炎癥反應。19.B-解析：IGF-1不足延緩骨骼發(fā)育。20.A-解析：VEGF水平升高加重肝損傷。二、多選題答案與解析1.A、B、D-解析：EGF促進上皮遷移，TGF-α促進成纖維細胞增殖，PDGF增加血流量。2.A、B-解析：IGF-1和IGF-2水平異常與胎兒發(fā)育相關(guān)。3.A、C、D-解析：EGF、HGF、IGF-1參與腸道修復。4.A、B、C-解析：骨齡、IGF-1、身高增長是GH療效評估指標。5.A、B、C-解析：VEGF、PDGF、TGF-β異常與胎盤功能不全相關(guān)。6.A、B-解析：TNF-α、IL-6參與血管炎癥。7.B、C-解析：TGF-β、EGF促進子宮收縮。8.A、B-解析：VEGF、FGF-2參與新生血管調(diào)控。9.A、B、C-解析：IGF-1、MGF、EGF水平降低與生長發(fā)育遲緩相關(guān)。10.A、B-解析：VEGF、TGF-α異常與肝功能損害相關(guān)。三、判斷題答案與解析1.×-解析：生長因子需與GH協(xié)同作用，不能完全替代。2.√-解析：高IGF-1增加遠期肥胖風險。3.×-解析：TNF-α加劇炎癥。4.√-解析：外源性生長因子刺激可能加重性早熟。5.√-解析：EGF可加速傷口愈合。6.√-解析：VEGF水平降低加劇胎盤灌注不足。7.×-解析：PDGF促進血管炎癥。8.×-解析：HGF不直接參與膽紅素代謝。9.×-解析：BDNF促進神經(jīng)細胞修復。10.√-解析：TGF-β增加胎兒畸形風險。四、簡答題答案與解析1.生長因子在早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）治療中的作用機制及臨床應用注意事項-作用機制：VEGF是ROP的核心病理因子，抗VEGF藥物（如雷珠單抗）通過抑制新生血管形成，延緩疾病進展。-注意事項：需嚴格評估ROP分期，避免過度治療；監(jiān)測眼部并發(fā)癥，如高眼壓。2.妊娠期糖尿病（GDM）患者，生長因子水平異常對胎兒發(fā)育的影響及監(jiān)測要點-影響：高IGF-1增加胎兒巨大兒風險，高IGF-2加劇胰島素抵抗，高TGF-β增加畸形風險。-監(jiān)測要點：定期檢測母體及臍血IGF-1、IGF-2水平，結(jié)合超聲評估胎兒生長。3.兒童生長激素（GH）治療中，生長因子聯(lián)合應用的療效及潛在風險-療效：聯(lián)合IGF-1可增強GH療效，改善骨代謝；聯(lián)合FGF-2可促進神經(jīng)修復。-風險：聯(lián)合用藥可能增加感染、肝臟負擔等風險，需權(quán)衡利弊。五、論述題答案與解析生長因子在婦幼保健院常見疾病中的綜合應用價值及優(yōu)化策略-新生兒敗血癥