2025年超聲理論試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，計(jì)60分）1.人體軟組織中超聲波的平均傳播速度約為（）A.1450m/sB.1540m/sC.1600m/sD.1700m/s2.超聲衰減系數(shù)與超聲頻率的關(guān)系是（）A.衰減系數(shù)與頻率成反比B.衰減系數(shù)與頻率的平方成反比C.衰減系數(shù)與頻率成正比D.衰減系數(shù)與頻率無關(guān)3.超聲軸向分辨率的理論極限值約為（）A.1/2波長B.1個波長C.2個波長D.1/4波長4.以下哪種偽像與聲束反射有關(guān)（）A.混響偽像B.聲影C.部分容積效應(yīng)D.后方增強(qiáng)效應(yīng)5.彩色多普勒血流成像（CDFI）中，紅色通常代表（）A.血流方向朝向探頭B.血流方向背離探頭C.血流速度增高D.血流速度減低6.超聲探頭的核心部件是（）A.匹配層B.壓電晶體C.外殼D.吸收背材7.檢測心臟血流時，為避免混疊效應(yīng)，應(yīng)優(yōu)先調(diào)整的參數(shù)是（）A.增大探頭頻率B.降低脈沖重復(fù)頻率（PRF）C.增大角度校正（θ接近0°）D.減小角度校正（θ接近90°）8.正常成人膽囊長徑的超聲測量上限為（）A.5cmB.7cmC.9cmD.12cm9.胎兒頸項(xiàng)透明層（NT）測量的最佳孕周是（）A.10-12周B.11-13+6周C.14-16周D.17-19周10.甲狀腺超聲檢查中，“火海征”常見于（）A.甲狀腺癌B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.橋本甲狀腺炎D.毒性彌漫性甲狀腺腫（Graves?。?1.超聲診斷肝囊腫的關(guān)鍵依據(jù)是（）A.邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)B.內(nèi)部可見分隔C.周邊血流豐富D.內(nèi)部有實(shí)性成分12.二尖瓣狹窄時，超聲測量的關(guān)鍵參數(shù)是（）A.左房內(nèi)徑B.二尖瓣口面積C.左室射血分?jǐn)?shù)（EF）D.主動脈瓣流速13.乳腺BI-RADS4級病變的惡性概率約為（）A.0-2%B.2-10%C.10-50%D.50-95%14.超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿刺活檢的禁忌證不包括（）A.嚴(yán)重凝血功能障礙B.肝包蟲病C.肝內(nèi)巨大血管瘤D.少量腹水15.超聲彈性成像中，硬組織的應(yīng)變值（）A.大于軟組織B.小于軟組織C.與軟組織相同D.無固定規(guī)律16.正常成人腎臟長徑的超聲測量范圍是（）A.8-10cmB.10-12cmC.12-14cmD.14-16cm17.胎兒側(cè)腦室寬度的正常上限是（）A.8mmB.10mmC.12mmD.15mm18.超聲檢測門靜脈血流時，正常血流方向?yàn)椋ǎ〢.向肝B.離肝C.雙向D.無血流信號19.以下哪種疾病超聲表現(xiàn)為“牛眼征”（）A.肝血管瘤B.原發(fā)性肝癌C.肝轉(zhuǎn)移癌D.肝膿腫20.超聲診斷急性膽囊炎的特異性征象是（）A.膽囊增大B.膽囊壁增厚C.膽囊內(nèi)結(jié)石伴聲影D.墨菲征陽性（超聲引導(dǎo)下）21.心臟超聲檢查中，評估左室收縮功能的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.M型超聲測量EF值B.二維超聲Simpson法C.組織多普勒成像（TDI）D.三維超聲容積測量22.超聲檢測胎兒股骨長（FL）時，正確的測量平面是（）A.股骨近端骨骺顯示B.股骨遠(yuǎn)端骨骺顯示C.股骨中段（排除骨骺）D.股骨全長23.甲狀腺微小癌（≤1cm）的典型超聲表現(xiàn)不包括（）A.低回聲B.邊界清晰C.微鈣化D.縱橫比＞124.超聲檢查中，“彗星尾征”常見于（）A.膽囊結(jié)石B.肝內(nèi)膽管積氣C.腎囊腫D.乳腺纖維腺瘤25.多普勒超聲檢測血流速度的公式為（）A.V=（2f0·c·cosθ）/（Δf·λ）B.V=（Δf·c）/（2f0·cosθ）C.V=（f0·Δf·cosθ）/（2c）D.V=（c·cosθ）/（2f0·Δf）26.超聲造影（CEUS）中，微泡造影劑的直徑通常為（）A.0.1-1μmB.1-10μmC.10-100μmD.100-500μm27.正常成人前列腺的超聲測量體積約為（）A.10-20mlB.20-30mlC.30-40mlD.40-50ml28.超聲診斷胎盤早剝的主要依據(jù)是（）A.胎盤后血腫B.胎盤增厚C.胎兒心動過速D.羊水量異常29.以下哪種超聲偽像與聲束折射有關(guān)（）A.鏡像偽像B.側(cè)方聲影C.混響偽像D.聲衰減偽像30.超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯的關(guān)鍵是（）A.顯示神經(jīng)的高回聲結(jié)構(gòu)B.顯示神經(jīng)周圍血管C.實(shí)時觀察穿刺針路徑D.測量神經(jīng)直徑二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分。每題至少2個正確選項(xiàng)，多選、少選、錯選均不得分）1.超聲成像的基本物理原理包括（）A.反射B.折射C.散射D.衰減2.以下屬于超聲偽像的有（）A.鏡像偽像B.聲影C.部分容積效應(yīng)D.多普勒頻移3.彩色多普勒血流成像（CDFI）的參數(shù)調(diào)節(jié)包括（）A.彩色增益B.濾波頻率C.脈沖重復(fù)頻率（PRF）D.探頭頻率4.超聲引導(dǎo)下介入治療的適應(yīng)癥包括（）A.肝囊腫抽液硬化治療B.甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢（FNA）C.腹主動脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)D.胸腔積液置管引流5.影響超聲軸向分辨率的因素有（）A.探頭頻率B.脈沖長度C.聲束寬度D.增益調(diào)節(jié)6.胎兒超聲檢查中，需要篩查的嚴(yán)重畸形包括（）A.無腦兒B.嚴(yán)重腦膨出C.單心室D.多指（趾）7.甲狀腺超聲TI-RADS分級中，提示惡性風(fēng)險(xiǎn)的特征包括（）A.低回聲或極低回聲B.微鈣化C.縱橫比＞1D.邊界清晰8.超聲檢測門靜脈高壓的間接征象包括（）A.脾大B.腹水C.門靜脈增寬（＞13mm）D.臍靜脈重新開放9.超聲彈性成像的臨床應(yīng)用包括（）A.鑒別乳腺腫塊良惡性B.評估肝纖維化程度C.檢測甲狀腺結(jié)節(jié)硬度D.測量心臟收縮功能10.超聲生物效應(yīng)的主要機(jī)制包括（）A.熱效應(yīng)B.機(jī)械效應(yīng)C.電離效應(yīng)D.化學(xué)效應(yīng)三、簡答題（每題8分，共5題，計(jì)40分）1.簡述超聲生物效應(yīng)的分類、機(jī)制及臨床安全原則。2.彩色多普勒血流成像（CDFI）的基本原理是什么？簡述其在心臟疾病診斷中的應(yīng)用。3.甲狀腺超聲TI-RADS分級的主要標(biāo)準(zhǔn)及各分級的臨床意義是什么？4.超聲彈性成像（UE）的原理是什么？舉例說明其在乳腺疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。5.簡述胎兒超聲NT測量的操作規(guī)范及臨床意義。四、案例分析題（每題20分，共2題，計(jì)40分）案例1：患者男性，58歲，乙肝病史20年，AFP（甲胎蛋白）680ng/ml（正常＜20ng/ml）。超聲檢查：肝右葉可見一4.2cm×3.8cm低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均，周邊可見“暈環(huán)”，CDFI顯示結(jié)節(jié)內(nèi)部及周邊可見豐富動脈血流信號，RI（阻力指數(shù)）0.72。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）需要與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷？（3）為明確診斷，建議的進(jìn)一步檢查有哪些？案例2：孕婦女性，28歲，孕23周，常規(guī)產(chǎn)檢超聲提示胎兒左心室腔內(nèi)可見一直徑2mm的強(qiáng)回聲光點(diǎn)，余結(jié)構(gòu)未見異常。問題：（1）該強(qiáng)回聲光點(diǎn)的超聲術(shù)語是什么？（2）其形成機(jī)制可能是什么？（3）需要如何評估其臨床意義？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.A4.A5.A6.B7.C8.C9.B10.D11.A12.B13.C14.D15.B16.B17.B18.A19.C20.D21.B22.C23.B24.B25.B26.B27.B28.A29.B30.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABD5.AB6.ABC7.ABC8.ABD9.ABC10.AB三、簡答題1.超聲生物效應(yīng)分類、機(jī)制及安全原則：超聲生物效應(yīng)分為熱效應(yīng)和機(jī)械效應(yīng)。熱效應(yīng)是由于組織吸收超聲能量轉(zhuǎn)化為熱能，導(dǎo)致溫度升高；機(jī)械效應(yīng)主要通過空化作用（微氣泡的膨脹與壓縮）和機(jī)械應(yīng)力損傷組織。臨床安全原則遵循ALARA（合理最低劑量）原則，控制超聲輸出功率、照射時間，避免對敏感組織（如胚胎、眼球）的長時間照射。2.CDFI原理及心臟應(yīng)用：CDFI基于多普勒效應(yīng)，通過檢測紅細(xì)胞散射的頻移信號，將血流方向（紅/藍(lán)）、速度（顏色亮度）以偽彩疊加于二維圖像。在心臟疾病中，可評估瓣膜狹窄/反流（顯示血流方向、范圍）、先天性心臟病（如房間隔缺損的過隔血流）、心肌缺血（冠脈血流儲備）等。3.甲狀腺TI-RADS分級標(biāo)準(zhǔn)及意義：分級依據(jù)回聲、邊界、形態(tài)、鈣化、血流等特征：-1級：陰性（惡性風(fēng)險(xiǎn)0%）；-2級：良性（0%）；-3級：可能良性（＜2%）；-4級：可疑惡性（4a級2-10%，4b級10-50%，4c級50-90%）；-5級：高度提示惡性（＞90%）；-6級：病理證實(shí)惡性。臨床意義：指導(dǎo)隨訪（1-3級）或穿刺活檢（4級及以上）。4.超聲彈性成像原理及乳腺應(yīng)用：彈性成像通過施加外力（壓迫或振動），測量組織應(yīng)變（變形程度），硬組織應(yīng)變?。ㄋ{(lán)色），軟組織應(yīng)變大（綠色/紅色）。在乳腺中，惡性腫瘤（硬）表現(xiàn)為低應(yīng)變（藍(lán)色為主），良性腫瘤（軟）表現(xiàn)為高應(yīng)變（綠色為主），可提高良惡性鑒別準(zhǔn)確率。5.胎兒NT測量規(guī)范及意義：操作規(guī)范：孕11-13+6周，胎兒正中矢狀面，測量頸后皮膚與頸椎間無回聲帶的最大厚度，要求胎兒自然伸展、無吞咽動作，測量3次取最大值。臨床意義：NT增厚（≥2.5mm）與21-三體綜合征、18-三體綜合征、先天性心臟病及其他結(jié)構(gòu)畸形相關(guān)，需結(jié)合血清學(xué)篩查或無創(chuàng)DNA進(jìn)一步評估。四、案例分析題案例1：（1）最可能診斷：原發(fā)性肝細(xì)胞癌（HCC）。依據(jù)：乙肝病史（高危因素）、AFP顯著升高（HCC特異性標(biāo)志物）；超聲顯示低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，周邊“暈環(huán)”，內(nèi)部血流豐富且RI＞0.7（符合惡性血流特征）。（2）鑒別診斷：①肝血管瘤（高回聲為主，邊界清，血流少）；②肝轉(zhuǎn)移癌（多為多發(fā)“牛眼征”，AFP正常）；③肝膿腫（病史有發(fā)熱，內(nèi)部可見液化區(qū)，周邊血流以靜脈為主）。（3）進(jìn)一步檢查：