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文檔簡介
健康醫(yī)療服務(wù)合同范本合同編號(hào):[具體編號(hào)]甲方(服務(wù)接受方):姓名:[甲方姓名]身份證號(hào):[甲方身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址:[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[甲方聯(lián)系電話]乙方(服務(wù)提供方):醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱:[乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)全稱]醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證號(hào):[許可證編號(hào)]地址:[乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址]聯(lián)系電話:[乙方聯(lián)系電話]鑒于甲方有接受健康醫(yī)療服務(wù)的需求,乙方具備提供相關(guān)健康醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì)和能力,雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》第四百六十九條、第五百零九條、第五百七十七條等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容(一)健康體檢服務(wù)乙方為甲方提供全面的健康體檢服務(wù),具體項(xiàng)目包括但不限于:1.體格檢查:身高、體重、血壓、心率、視力、聽力等常規(guī)體格指標(biāo)的檢查。2.實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、血糖等血液和尿液相關(guān)指標(biāo)的檢測。3.影像學(xué)檢查:胸部X光、腹部超聲、心電圖等檢查。4.??茩z查:內(nèi)科、外科、婦科(女性)、眼科、口腔科等??频脑敿?xì)檢查。(二)健康管理服務(wù)1.根據(jù)甲方的體檢結(jié)果,乙方為甲方制定個(gè)性化的健康管理方案,包括飲食建議、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃、生活方式調(diào)整等方面的指導(dǎo)。2.定期對甲方的健康狀況進(jìn)行跟蹤和評估,根據(jù)評估結(jié)果及時(shí)調(diào)整健康管理方案。3.為甲方提供健康咨詢服務(wù),解答甲方在健康方面的疑問。(三)醫(yī)療保健服務(wù)1.當(dāng)甲方出現(xiàn)常見疾病癥狀時(shí),乙方為甲方提供初步的診斷和治療建議。2.對于需要進(jìn)一步治療的疾病,乙方為甲方提供轉(zhuǎn)診服務(wù),協(xié)助甲方聯(lián)系合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專家。3.為甲方提供預(yù)防保健知識(shí)的宣傳和教育,提高甲方的健康意識(shí)和自我保健能力。二、服務(wù)期限本合同的服務(wù)期限自[起始日期]起至[結(jié)束日期]止。服務(wù)期限屆滿后,雙方如無異議,則本合同自動(dòng)延續(xù)[延續(xù)時(shí)長]。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式(一)服務(wù)費(fèi)用甲方應(yīng)向乙方支付的服務(wù)費(fèi)用為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。該費(fèi)用包括本合同約定的所有健康醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的費(fèi)用。(二)支付方式甲方應(yīng)在本合同簽訂之日起[X]日內(nèi),將服務(wù)費(fèi)用一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方應(yīng)在收到款項(xiàng)后[X]個(gè)工作日內(nèi)向甲方開具正式發(fā)票。四、雙方權(quán)利和義務(wù)(一)甲方權(quán)利和義務(wù)1.權(quán)利(1)有權(quán)要求乙方按照本合同的約定提供健康醫(yī)療服務(wù)。(2)有權(quán)了解自己的健康狀況和體檢結(jié)果,對乙方的服務(wù)提出意見和建議。(3)有權(quán)拒絕乙方提供的超出本合同約定范圍的服務(wù)。2.義務(wù)(1)如實(shí)向乙方提供自己的健康狀況、病史、過敏史等相關(guān)信息。(2)按照乙方的要求配合完成各項(xiàng)健康檢查和治療,遵守乙方的規(guī)章制度。(3)按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用,不得拖欠。(二)乙方權(quán)利和義務(wù)1.權(quán)利(1)有權(quán)按照本合同的約定收取服務(wù)費(fèi)用。(2)有權(quán)要求甲方如實(shí)提供健康相關(guān)信息,配合乙方的服務(wù)工作。(3)在甲方不配合服務(wù)工作或拖欠服務(wù)費(fèi)用的情況下,有權(quán)暫?;蚪K止服務(wù)。2.義務(wù)(1)按照本合同的約定為甲方提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的健康醫(yī)療服務(wù)。(2)對甲方的健康信息和隱私予以保密,不得向任何第三方泄露。(3)定期對服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評估和改進(jìn),不斷提高服務(wù)水平。(4)在服務(wù)過程中,如發(fā)現(xiàn)甲方的健康狀況出現(xiàn)重大變化,應(yīng)及時(shí)通知甲方并提供相應(yīng)的建議和處理措施。五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本合同的約定按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)暫?;蚪K止服務(wù),并要求甲方支付全部服務(wù)費(fèi)用及違約金。2.若甲方故意隱瞞或提供虛假的健康信息,導(dǎo)致乙方無法準(zhǔn)確提供服務(wù)或造成不良后果的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本合同的約定提供服務(wù),或提供的服務(wù)不符合質(zhì)量要求,乙方應(yīng)免費(fèi)為甲方重新提供服務(wù)或采取其他補(bǔ)救措施。若給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.若乙方泄露甲方的健康信息和隱私,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,并賠償甲方因此遭受的損失。六、爭議解決本合同在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款(一)合同變更與解除本合同的變更或解除須經(jīng)雙方協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。未經(jīng)雙方書面同意,任何一方不得擅自變更或解除本合同。(二)通知與送達(dá)雙方在本合同履行過程中發(fā)出的通知或其他文件,應(yīng)以書面形式送達(dá)對方。送達(dá)方式包括但不限于郵寄、傳真、電子郵件等。一方變更聯(lián)系方式的,應(yīng)及時(shí)書面通知對方
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