伊春市人民醫(yī)院護理安全督導檢查考核一、單選題（每題2分，共20題）1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風險，應首先采取的措施是？A.立即執(zhí)行醫(yī)囑B.向醫(yī)生提出質疑并確認C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑D.向護士長匯報2.輸液過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，護士首先應考慮？A.調整輸液速度B.更換輸液部位C.查找并報告可能的原因（如感染）D.給予退熱藥3.護理安全事件報告的核心內容應包括？A.患者基本信息和事件經(jīng)過B.相關責任人及處罰措施C.事件改進建議D.醫(yī)保報銷情況4.預防患者跌倒的措施中，以下哪項不屬于一級預防？A.在病房放置防滑墊B.定期評估患者跌倒風險C.增加地面照明D.使用床欄5.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，護士應立即采取的體位是？A.仰臥位B.側臥位C.頭低腳高位D.半臥位6.護理人員手衛(wèi)生的正確時機不包括？A.接觸患者前后B.處理污染物品后C.穿脫手套后D.進入病房前7.使用跌倒風險評估量表時，以下哪項因素評分最高？A.視力障礙B.焦慮情緒C.既往跌倒史D.使用多種藥物8.預防壓瘡的關鍵措施是？A.定期更換體位B.使用防壓瘡床墊C.保持皮膚清潔干燥D.以上都是9.搶救室內的搶救物品管理要求是？A.定期檢查并補充B.由專人保管C.保持清潔消毒D.以上都是10.護理不良事件中，屬于“未遂事件”的是？A.醫(yī)囑錯誤未執(zhí)行B.患者意外跌倒C.輸液外滲D.給藥錯誤二、多選題（每題3分，共10題）1.護士在交接班時需重點關注哪些內容？A.患者病情變化B.護理措施落實情況C.用藥安全D.設備使用情況2.預防醫(yī)院感染的主要措施包括？A.手衛(wèi)生B.嚴格無菌操作C.醫(yī)療廢物分類處理D.環(huán)境消毒3.患者發(fā)生跌倒時，護士應立即執(zhí)行的措施有？A.評估患者意識及生命體征B.報告醫(yī)生C.保護現(xiàn)場D.拍攝X光片4.輸液反應的臨床表現(xiàn)可能包括？A.發(fā)熱、寒戰(zhàn)B.皮疹、瘙癢C.呼吸困難D.血壓下降5.護理安全事件報告的目的是？A.分析原因B.改進流程C.處罰責任人D.預防類似事件6.預防靜脈導管堵塞的措施包括？A.正確固定導管B.定期沖管C.使用脈沖式輸液D.避免長時間輸液7.護理人員職業(yè)暴露的風險因素有？A.接觸血液B.使用銳器不當C.空氣傳播感染D.患者暴力行為8.護理不良事件的分類包括？A.給藥錯誤B.醫(yī)療器械使用不當C.醫(yī)院感染D.患者跌倒9.搶救過程中，護士需準備的應急物品有？A.除顫儀B.吸氧裝置C.靜脈輸液用具D.心電監(jiān)護儀10.護理安全督導檢查的主要內容有？A.護理記錄完整性B.危險品管理C.搶救流程熟悉度D.患者身份識別三、判斷題（每題2分，共10題）1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)不合理之處，可以自行修改。（×）2.患者跌倒風險評估每月至少評估一次。（√）3.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱應立即停藥并報告。（√）4.護理安全事件報告需在事件發(fā)生后24小時內完成。（√）5.使用跌倒風險評估量表時，評分越高表示跌倒風險越低。（×）6.護理人員手衛(wèi)生只需在接觸患者前后進行。（×）7.壓瘡患者應避免局部按摩，以免加重損傷。（√）8.搶救室內物品應每日檢查，每周清點。（√）9.護理不良事件報告僅由護士長填寫。（×）10.患者身份識別只需在輸注藥物時核對。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述預防患者跌倒的“三級預防”措施。2.列舉至少3項護理不良事件報告的核心要素。3.說明靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施。4.解釋“手衛(wèi)生五個關鍵時機”的內容。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：患者張某，78歲，因腦梗塞住院治療。護士在評估其跌倒風險時發(fā)現(xiàn)其存在視力模糊、使用多種藥物、既往有跌倒史3項高危因素。患者當晚突然起身如廁時意外跌倒，導致左腿骨折。問題：（1）分析該患者跌倒的主要原因。（2）提出預防類似事件的改進措施。2.案例：護士李某在執(zhí)行輸液醫(yī)囑時，未嚴格執(zhí)行患者身份識別程序，誤將A患者的抗生素輸給B患者。發(fā)現(xiàn)后立即報告并通知醫(yī)生，患者B出現(xiàn)皮疹、呼吸困難，經(jīng)搶救后脫離危險。問題：（1）該事件屬于哪類護理不良事件？（2）分析事件發(fā)生的原因，并提出改進措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑潛在風險時，應首先向醫(yī)生提出質疑并確認，避免盲目執(zhí)行可能對患者造成傷害的醫(yī)囑。2.C解析：輸液發(fā)熱、寒戰(zhàn)可能是輸液污染或過敏反應，護士需立即查找原因并報告醫(yī)生，而非自行處理。3.A解析：護理安全事件報告的核心是記錄事件經(jīng)過和患者信息，以便分析原因和改進。其他選項不是核心內容。4.B解析：一級預防是指采取措施預防事件發(fā)生，如評估跌倒風險、改善環(huán)境等；B項屬于二級預防（早期干預）。5.C解析：空氣栓塞時，應立即采取頭低腳高位，使氣泡向上飄移至右心室尖部，減少阻塞。6.D解析：手衛(wèi)生應在進入病房前、接觸患者前后、處理污染物品后等時機進行，進入病房前不屬于手衛(wèi)生時機。7.C解析：既往跌倒史是跌倒風險的重要指標，評分通常最高，需重點預防。8.D解析：預防壓瘡需定期翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔等綜合措施。9.D解析：搶救物品需定期檢查、專人保管、保持清潔，確保隨時可用。10.A解析：“未遂事件”是指已發(fā)生但未造成傷害的事件，如醫(yī)囑錯誤未執(zhí)行。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：交接班需關注患者病情、護理措施、用藥安全及設備情況，確保連續(xù)性。2.A、B、C、D解析：預防醫(yī)院感染需從手衛(wèi)生、無菌操作、廢物處理、環(huán)境消毒等多方面入手。3.A、B、C解析：跌倒后需評估患者情況、報告醫(yī)生、保護現(xiàn)場，D項需根據(jù)檢查結果決定。4.A、B、C、D解析：輸液反應包括發(fā)熱、皮疹、呼吸困難、血壓下降等，需立即處理。5.A、B解析：報告目的在于分析原因、改進流程，處罰和報銷不是主要目的。6.A、B、C解析：預防導管堵塞需正確固定、定期沖管、脈沖式輸液，D項可能導致堵塞。7.A、B、C、D解析：職業(yè)暴露風險來自血液接觸、銳器、空氣傳播及患者暴力等。8.A、B、C、D解析：護理不良事件包括給藥錯誤、器械使用不當、感染、跌倒等。9.A、B、C、D解析：搶救物品需準備除顫儀、吸氧裝置、輸液用具、監(jiān)護儀等。10.A、B、C、D解析：督導檢查需關注記錄、危險品管理、搶救流程及患者識別等。三、判斷題答案與解析1.×解析：護士無權自行修改醫(yī)囑，應向醫(yī)生反映并確認。2.√解析：高風險患者需頻繁評估，普通患者至少每月評估一次。3.√解析：發(fā)熱可能是輸液反應或感染，需立即停藥并報告。4.√解析：事件報告需及時，通常要求24小時內完成。5.×解析：評分越高表示跌倒風險越高，需加強預防。6.×解析：手衛(wèi)生時機還包括接觸血液、處理污染物品等。7.√解析：按摩可能加重皮膚損傷，應避免。8.√解析：搶救物品需每日檢查，每周清點，確?？捎眯?。9.×解析：所有護士均有報告義務，非僅護士長。10.×解析：患者身份識別需貫穿護理全程，包括輸注藥物前。四、簡答題答案與解析1.三級預防措施：-一級預防：識別高風險患者（如老年、行動不便者），采取預防措施（如使用防滑墊、評估風險）。-二級預防：早期識別跌倒前兆（如頭暈、乏力），及時干預。-三級預防：跌倒后處理（如急救、康復），減少后遺癥。2.護理不良事件報告核心要素：-患者基本信息（姓名、年齡、住院號）。-事件經(jīng)過（時間、地點、措施）。-原因分析及改進建議。3.空氣栓塞緊急處理：-立即頭低腳高位，使氣泡向上飄移。-高流量吸氧。-準備除顫儀，必要時進行心肺復蘇。4.手衛(wèi)生五個關鍵時機：-接觸患者前。-處理污染物品后。-接觸患者后。-進入/離開病房前。-穿脫手套后。五、案例分析題答案與解析1.案例一：（1）原因：視力模糊（環(huán)