張家口市人民醫(yī)院硬質(zhì)氣管鏡技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.硬質(zhì)氣管鏡最常用于以下哪種情況？A.氣管異物取出術(shù)B.肺癌活檢C.肺泡灌洗D.氣管支架置入術(shù)2.硬質(zhì)氣管鏡手術(shù)前禁食禁水的主要目的是？A.防止術(shù)后惡心B.預(yù)防低血糖C.防止誤吸D.促進(jìn)麻醉效果3.硬質(zhì)氣管鏡手術(shù)中，常用的局部麻醉藥物是？A.利多卡因B.布比卡因C.羅哌卡因D.以上都是4.硬質(zhì)氣管鏡手術(shù)中，若患者出現(xiàn)心跳驟停，首選的搶救措施是？A.立即拔除氣管鏡B.高壓通氣C.心臟按壓D.除顫5.硬質(zhì)氣管鏡手術(shù)中，以下哪種情況不宜使用硬質(zhì)氣管鏡？A.氣管異物嵌頓B.氣管腫瘤阻塞C.肺不張D.氣管狹窄6.硬質(zhì)氣管鏡手術(shù)中，常用的吸引方式是？A.間歇吸引B.連續(xù)吸引C.低壓吸引D.以上都是7.硬質(zhì)氣管鏡手術(shù)中，若患者出現(xiàn)低氧血癥，應(yīng)立即采取的措施是？A.增加氧流量B.緊急結(jié)束手術(shù)C.調(diào)整體位D.以上都是8.硬質(zhì)氣管鏡手術(shù)中，以下哪種器械不宜與硬質(zhì)氣管鏡配合使用？A.氣道擴(kuò)張器B.冷凍活檢鉗C.氣管支架D.電切刀9.硬質(zhì)氣管鏡手術(shù)中，若患者出現(xiàn)出血，應(yīng)立即采取的措施是？A.減少吸引壓力B.使用止血藥物C.結(jié)束手術(shù)D.以上都是10.硬質(zhì)氣管鏡手術(shù)中，術(shù)后護(hù)理最重要的是？A.保持呼吸道通暢B.預(yù)防感染C.觀察呼吸情況D.以上都是二、多選題（每題2分，共10題）1.硬質(zhì)氣管鏡手術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.氣管異物取出B.氣管腫瘤切除C.氣管支架置入D.肺泡灌洗2.硬質(zhì)氣管鏡手術(shù)的禁忌癥包括？A.嚴(yán)重心肺功能不全B.氣管嚴(yán)重狹窄C.嚴(yán)重凝血功能障礙D.頸部活動(dòng)受限3.硬質(zhì)氣管鏡手術(shù)中，常用的輔助器械包括？A.氣道擴(kuò)張器B.冷凍活檢鉗C.電切刀D.氣管支架4.硬質(zhì)氣管鏡手術(shù)中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.低氧血癥B.誤吸C.出血D.氣管損傷5.硬質(zhì)氣管鏡手術(shù)后，需要觀察哪些指標(biāo)？A.呼吸頻率B.血氧飽和度C.胸片D.心電圖6.硬質(zhì)氣管鏡手術(shù)前，需要進(jìn)行哪些準(zhǔn)備？A.肺功能檢查B.麻醉評(píng)估C.心電圖檢查D.血常規(guī)檢查7.硬質(zhì)氣管鏡手術(shù)中，常用的麻醉方式包括？A.全身麻醉B.局部麻醉C.椎管內(nèi)麻醉D.椎旁麻醉8.硬質(zhì)氣管鏡手術(shù)中，若患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即采取的措施包括？A.增加氧流量B.調(diào)整體位C.緊急結(jié)束手術(shù)D.機(jī)械通氣9.硬質(zhì)氣管鏡手術(shù)后，可能出現(xiàn)的感染部位包括？A.氣道B.肺部C.心包D.膈肌10.硬質(zhì)氣管鏡手術(shù)中，常用的消毒方法包括？A.乙醚消毒B.高壓蒸汽消毒C.碘伏消毒D.乙醇消毒三、判斷題（每題1分，共10題）1.硬質(zhì)氣管鏡手術(shù)前不需要進(jìn)行禁食禁水。（×）2.硬質(zhì)氣管鏡手術(shù)中，若患者出現(xiàn)心跳驟停，應(yīng)立即拔除氣管鏡。（×）3.硬質(zhì)氣管鏡手術(shù)中，常用的局部麻醉藥物是利多卡因。（√）4.硬質(zhì)氣管鏡手術(shù)中，若患者出現(xiàn)低氧血癥，應(yīng)立即增加氧流量。（√）5.硬質(zhì)氣管鏡手術(shù)中，常用的吸引方式是間歇吸引。（√）6.硬質(zhì)氣管鏡手術(shù)中，若患者出現(xiàn)出血，應(yīng)立即結(jié)束手術(shù)。（×）7.硬質(zhì)氣管鏡手術(shù)后，需要觀察呼吸頻率和血氧飽和度。（√）8.硬質(zhì)氣管鏡手術(shù)前，需要進(jìn)行肺功能檢查和麻醉評(píng)估。（√）9.硬質(zhì)氣管鏡手術(shù)中，常用的麻醉方式是全身麻醉。（√）10.硬質(zhì)氣管鏡手術(shù)后，可能出現(xiàn)的感染部位是氣道和肺部。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述硬質(zhì)氣管鏡手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。2.簡(jiǎn)述硬質(zhì)氣管鏡手術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法。3.簡(jiǎn)述硬質(zhì)氣管鏡手術(shù)前后的護(hù)理要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述硬質(zhì)氣管鏡手術(shù)中常用的器械及作用。5.簡(jiǎn)述硬質(zhì)氣管鏡手術(shù)與纖維支氣管鏡手術(shù)的區(qū)別。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，68歲，因“突發(fā)呼吸困難”入院，診斷為“氣管異物”。查體：意識(shí)清楚，呼吸急促，血氧飽和度82%。請(qǐng)問硬質(zhì)氣管鏡手術(shù)的適應(yīng)癥、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)步驟及術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。2.患者女性，52歲，因“咳嗽、咳痰、發(fā)熱”入院，診斷為“支氣管擴(kuò)張”。查體：體溫38.2℃，呼吸頻率28次/分，血氧飽和度90%。請(qǐng)問硬質(zhì)氣管鏡手術(shù)的適應(yīng)癥、術(shù)中注意事項(xiàng)、術(shù)后并發(fā)癥及處理方法。答案與解析一、單選題答案1.A2.C3.D4.C5.C6.D7.D8.D9.D10.D二、多選題答案1.A,B,C2.A,B,C3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B8.A,B,C,D9.A,B10.B,C,D三、判斷題答案1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題解析1.適應(yīng)癥：氣管異物取出、氣管腫瘤切除、氣管支架置入、肺泡灌洗等。禁忌癥：嚴(yán)重心肺功能不全、氣管嚴(yán)重狹窄、嚴(yán)重凝血功能障礙、頸部活動(dòng)受限等。2.并發(fā)癥：低氧血癥、誤吸、出血、氣管損傷等。處理方法：低氧血癥增加氧流量，誤吸立即清理呼吸道，出血減少吸引壓力并使用止血藥物，氣管損傷停止手術(shù)并報(bào)告醫(yī)生。3.術(shù)前護(hù)理：肺功能檢查、麻醉評(píng)估、禁食禁水、心理疏導(dǎo)。術(shù)后護(hù)理：保持呼吸道通暢、預(yù)防感染、觀察呼吸情況、疼痛管理。4.常用器械：氣道擴(kuò)張器、冷凍活檢鉗、電切刀、氣管支架等。作用：擴(kuò)張氣道、活檢、切除腫瘤、置入支架等。5.區(qū)別：硬質(zhì)氣管鏡管徑粗、支撐力強(qiáng)，適用于異物取出、腫瘤切除等復(fù)雜操作；纖維支氣管鏡管徑細(xì)、靈活，適用于活檢、灌洗等簡(jiǎn)單操作。五、案例分析題解析1.適應(yīng)癥：氣管異物取出。術(shù)前準(zhǔn)備：肺功能檢查、麻醉評(píng)估、禁食禁水、備好急救藥物。手術(shù)步驟：插入硬質(zhì)氣管鏡定位異物，使用鉗子取出異物，檢查氣道通暢性。術(shù)后護(hù)理：保持呼吸道通暢，預(yù)防感染，觀察呼吸情況。2.