雞西市人民醫(yī)院孕婦抗體效價測定考核一、單選題（每題2分，共20題）1.孕婦抗體效價測定主要檢測哪些項目？A.IgG、IgM、IgAB.C3、C4、補體C.IgE、IgD、IgAD.IgG、C3、C42.孕婦血清抗體效價≥1:64，提示什么情況？A.既往感染，已產(chǎn)生免疫力B.近期感染，需進一步檢查C.免疫力不足，需補充免疫球蛋白D.無感染風險，無需干預3.孕晚期孕婦抗體效價升高，最常見的原因是什么？A.巨細胞病毒感染B.風疹病毒感染C.乙型肝炎病毒感染D.人類免疫缺陷病毒感染4.孕婦抗體效價測定結(jié)果為陰性，提示什么？A.無任何病毒感染B.感染早期，抗體未產(chǎn)生C.既往感染，抗體已下降D.檢測方法敏感度不足5.孕婦抗體效價測定中，IgM陽性通常提示什么？A.既往感染B.近期感染C.免疫力增強D.無感染風險6.孕婦抗體效價測定結(jié)果為1:32，屬于什么范圍？A.陰性B.弱陽性C.陽性D.強陽性7.孕婦抗體效價測定中，C3、C4降低提示什么？A.免疫力增強B.免疫功能缺陷C.感染控制良好D.無需關(guān)注8.孕晚期孕婦抗體效價測定結(jié)果為1:256，需采取什么措施？A.無需干預B.加強產(chǎn)檢C.給予免疫球蛋白D.繼續(xù)觀察9.孕婦抗體效價測定中，IgG陽性通常提示什么？A.近期感染B.既往感染C.免疫力不足D.無感染風險10.孕婦抗體效價測定結(jié)果為陰性，但孕期出現(xiàn)癥狀，需做什么？A.增加檢測頻率B.直接分娩C.立即使用抗病毒藥物D.無需處理二、多選題（每題3分，共10題）1.孕婦抗體效價測定中，常見的病毒包括哪些？A.巨細胞病毒B.風疹病毒C.乙型肝炎病毒D.人類免疫缺陷病毒E.人類乳頭瘤病毒2.孕婦抗體效價測定結(jié)果陽性，可能的原因有哪些？A.既往感染B.近期感染C.免疫力不足D.檢測方法誤差E.孕婦個體差異3.孕婦抗體效價測定中，哪些指標升高提示感染風險？A.IgM升高B.C3升高C.IgG升高D.C4升高E.補體升高4.孕晚期孕婦抗體效價測定結(jié)果為陽性，需關(guān)注哪些問題？A.胎兒感染風險B.早產(chǎn)風險C.胎膜早破D.胎兒生長受限E.無需特殊處理5.孕婦抗體效價測定中，哪些情況需進行母嬰阻斷？A.乙型肝炎病毒感染B.人類免疫缺陷病毒感染C.巨細胞病毒感染D.風疹病毒感染E.丙型肝炎病毒感染6.孕婦抗體效價測定結(jié)果為陰性，但孕期出現(xiàn)感染癥狀，需做什么？A.增加檢測頻率B.使用抗病毒藥物C.加強產(chǎn)檢D.考慮終止妊娠E.無需處理7.孕婦抗體效價測定中，哪些指標降低提示免疫功能缺陷？A.IgG降低B.C3降低C.IgM降低D.C4降低E.補體降低8.孕晚期孕婦抗體效價測定結(jié)果為1:128，需采取哪些措施？A.加強產(chǎn)檢B.給予免疫球蛋白C.繼續(xù)觀察D.考慮提前分娩E.無需干預9.孕婦抗體效價測定中，哪些病毒感染需進行產(chǎn)前診斷？A.巨細胞病毒B.風疹病毒C.人類免疫缺陷病毒D.乙型肝炎病毒E.丙型肝炎病毒10.孕婦抗體效價測定結(jié)果為陽性，但無感染癥狀，需關(guān)注哪些問題？A.胎兒感染風險B.母體免疫功能C.孕期并發(fā)癥D.產(chǎn)后恢復情況E.無需特殊處理三、判斷題（每題2分，共10題）1.孕婦抗體效價測定結(jié)果為陰性，意味著完全無感染風險。（×）2.孕晚期孕婦抗體效價升高，提示免疫力增強。（×）3.孕婦抗體效價測定中，IgM陽性提示既往感染。（×）4.孕婦抗體效價測定結(jié)果為1:64，屬于弱陽性范圍。（√）5.孕婦抗體效價測定中，C3、C4降低提示免疫功能缺陷。（√）6.孕晚期孕婦抗體效價測定結(jié)果為1:256，需立即給予免疫球蛋白。（√）7.孕婦抗體效價測定結(jié)果為陽性，但無感染癥狀，無需關(guān)注。（×）8.孕婦抗體效價測定中，人類乳頭瘤病毒感染需進行母嬰阻斷。（×）9.孕婦抗體效價測定結(jié)果為陰性，但孕期出現(xiàn)感染癥狀，需增加檢測頻率。（√）10.孕婦抗體效價測定中，所有病毒感染都需要進行產(chǎn)前診斷。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述孕婦抗體效價測定的臨床意義。2.孕婦抗體效價測定結(jié)果為陽性，需采取哪些措施？3.孕晚期孕婦抗體效價測定結(jié)果為1:128，需關(guān)注哪些問題？4.孕婦抗體效價測定中，哪些指標升高提示感染風險？5.孕婦抗體效價測定結(jié)果為陰性，但孕期出現(xiàn)感染癥狀，需做什么？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合雞西地區(qū)流行病學特點，論述孕婦抗體效價測定的必要性。2.詳細說明孕婦抗體效價測定結(jié)果陽性的處理流程及注意事項。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：孕婦抗體效價測定主要檢測IgG、IgM、IgA等免疫球蛋白，用于評估母嬰感染風險。2.A解析：抗體效價≥1:64提示既往感染，已產(chǎn)生免疫力，但需進一步排除近期感染。3.C解析：孕晚期孕婦抗體效價升高，最常見的原因是乙型肝炎病毒感染。4.B解析：抗體效價測定結(jié)果為陰性，提示感染早期，抗體未產(chǎn)生，需動態(tài)監(jiān)測。5.B解析：IgM陽性通常提示近期感染，需進一步檢查以明確診斷。6.B解析：抗體效價1:32屬于弱陽性范圍，需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。7.B解析：C3、C4降低提示免疫功能缺陷，需加強抗感染治療。8.B解析：抗體效價1:256提示感染風險較高，需加強產(chǎn)檢并考慮母嬰阻斷。9.B解析：IgG陽性通常提示既往感染，已產(chǎn)生免疫力。10.A解析：抗體效價陰性但孕期出現(xiàn)癥狀，需增加檢測頻率以排除漏診。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：孕婦抗體效價測定中，常見的病毒包括巨細胞病毒、風疹病毒、乙型肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒。2.A、B、C解析：抗體效價陽性可能提示既往感染、近期感染或免疫力不足，需結(jié)合臨床綜合判斷。3.A、C解析：IgM升高提示近期感染，IgG升高提示既往感染，兩者升高均提示感染風險。4.A、B、C解析：抗體效價陽性需關(guān)注胎兒感染風險、早產(chǎn)風險及胎膜早破等問題。5.A、B、D解析：乙型肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒、風疹病毒感染需進行母嬰阻斷。6.A、B、C解析：抗體效價陰性但孕期出現(xiàn)感染癥狀，需增加檢測頻率、使用抗病毒藥物并加強產(chǎn)檢。7.B、D、E解析：C3、C4、補體降低提示免疫功能缺陷，需及時干預。8.A、B解析：抗體效價1:128提示感染風險較高，需加強產(chǎn)檢并考慮給予免疫球蛋白。9.A、B、C解析：巨細胞病毒、風疹病毒、人類免疫缺陷病毒感染需進行產(chǎn)前診斷。10.A、B、C解析：抗體效價陽性但無感染癥狀，需關(guān)注胎兒感染風險、母體免疫功能及孕期并發(fā)癥。三、判斷題答案與解析1.×解析：抗體效價陰性僅提示當前未感染，不能完全排除感染風險。2.×解析：抗體效價升高可能提示感染風險，需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。3.×解析：IgM陽性提示近期感染，而非既往感染。4.√解析：抗體效價1:64屬于弱陽性范圍，需動態(tài)監(jiān)測。5.√解析：C3、C4降低提示免疫功能缺陷，需加強抗感染治療。6.√解析：抗體效價1:256提示感染風險較高，需立即給予免疫球蛋白。7.×解析：抗體效價陰性但孕期出現(xiàn)感染癥狀，需增加檢測頻率以排除漏診。8.×解析：人類乳頭瘤病毒感染通常不進行母嬰阻斷。9.√解析：抗體效價陰性但孕期出現(xiàn)感染癥狀，需增加檢測頻率以排除漏診。10.×解析：并非所有病毒感染都需要進行產(chǎn)前診斷，需根據(jù)病毒類型和感染風險綜合判斷。四、簡答題答案與解析1.孕婦抗體效價測定的臨床意義解析：孕婦抗體效價測定主要用于評估母嬰感染風險，幫助醫(yī)生制定預防措施，如母嬰阻斷、加強產(chǎn)檢等。同時，可動態(tài)監(jiān)測孕婦免疫功能，及時發(fā)現(xiàn)感染或免疫功能缺陷。2.孕婦抗體效價測定結(jié)果為陽性需采取的措施解析：需進一步明確病毒類型和感染風險，根據(jù)情況采取母嬰阻斷、加強產(chǎn)檢、給予抗病毒藥物或免疫球蛋白等措施。同時，需動態(tài)監(jiān)測抗體效價變化，評估治療效果。3.孕晚期孕婦抗體效價測定結(jié)果為1:128需關(guān)注的問題解析：需關(guān)注胎兒感染風險、早產(chǎn)風險及胎膜早破等問題，加強產(chǎn)檢并考慮提前分娩或給予免疫球蛋白。4.孕婦抗體效價測定中，哪些指標升高提示感染風險解析：IgM升高提示近期感染，IgG升高提示既往感染，兩者升高均提示感染風險。5.孕婦抗體效價測定結(jié)果為陰性，但孕期出現(xiàn)感染癥狀需做什么解析：需增加檢測頻率以排除漏診，同時考慮使用抗病毒藥物或加強產(chǎn)檢。五、論述題答案與解析1.結(jié)合雞西地區(qū)流行病學特點，論述孕婦抗體效價測定的必要性解析：雞西地區(qū)冬季寒冷，人群免疫力相對較低，乙型肝炎病毒、巨細胞病毒感染率較高。孕婦抗體效價測定可幫助早期發(fā)現(xiàn)感染，及時采取母嬰阻斷措施，降低母嬰感染風險，保障母嬰健康。2.詳細說明孕婦抗體效價測定結(jié)果陽性的處理流程及注意事項解析：孕婦抗體效價測定結(jié)果陽性時，需首先明確病毒類型和感染風險，然后根據(jù)情況采取以下措施：-病毒類型鑒定：通過進一步檢測確定病毒類型，如乙型肝炎病毒、人類免疫缺陷病