雞西市人民醫(yī)院咽部異物取出術(shù)考核一、單選題（共10題，每題2分）1.雞西地區(qū)冬季常見且易導(dǎo)致咽部異物的食物是？A.烤紅薯B.冰凍的果凍C.硬糖D.水果凍2.咽部異物取出術(shù)前，對患者進行麻醉時，首選的麻醉方式是？A.表面麻醉B.全身麻醉C.椎管內(nèi)麻醉D.頸部神經(jīng)阻滯麻醉3.取出雞骨類異物時，首選的工具是？A.長鑷子B.鉗子C.異物鉤D.氣囊擴張器4.若異物嵌入扁桃體，操作時需特別注意的是？A.快速鉗取B.避免損傷周圍組織C.使用大號器械D.必須縫合傷口5.咽部異物取出術(shù)后，患者需觀察多久有無吞咽困難？A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時6.若異物取出后患者出現(xiàn)劇烈疼痛，可能的原因是？A.異物未完全取出B.麻醉作用未退C.喉部水腫D.以上都是7.雞西地區(qū)常見的咽部異物并發(fā)癥包括？A.吸入性肺炎B.喉阻塞C.咽部穿孔D.以上都是8.對于兒童咽部異物取出術(shù)，操作時需特別注意？A.充分溝通B.使用兒童專用器械C.避免過度刺激D.以上都是9.若異物取出后患者出現(xiàn)出血，可能的原因是？A.器械損傷B.麻醉影響C.血管破裂D.以上都是10.咽部異物取出術(shù)后，飲食建議是？A.流質(zhì)飲食B.半流質(zhì)飲食C.固體飲食D.禁食二、多選題（共5題，每題3分）1.咽部異物取出術(shù)前的準(zhǔn)備包括？A.詳細詢問病史B.器械檢查C.麻醉評估D.患者心理疏導(dǎo)2.異物取出術(shù)中可能用到的工具包括？A.鑷子B.鉗子C.異物鉤D.氣囊擴張器3.咽部異物取出術(shù)后，患者需避免？A.咳嗽B.呼吸困難C.過度張口D.飲酒4.異物取出術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施包括？A.充分麻醉B.操作輕柔C.術(shù)后觀察D.飲食指導(dǎo)5.雞西地區(qū)常見的咽部異物類型包括？A.雞骨B.瓜子C.硬糖D.鑰匙三、判斷題（共10題，每題1分）1.咽部異物取出術(shù)必須由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作。（√）2.異物取出術(shù)中，若患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即停止操作。（√）3.所有咽部異物取出術(shù)都需要麻醉。（×）4.兒童咽部異物取出術(shù)可使用成人器械。（×）5.異物取出術(shù)后，患者可立即進食。（×）6.咽部異物取出術(shù)后的飲食應(yīng)逐漸過渡。（√）7.若異物取出術(shù)中器械損傷咽部黏膜，需立即縫合。（√）8.咽部異物取出術(shù)后，患者需觀察有無出血、呼吸困難。（√）9.雞西地區(qū)冬季烤紅薯是常見的咽部異物來源。（√）10.咽部異物取出術(shù)后，患者需避免劇烈運動。（√）四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述咽部異物取出術(shù)的操作步驟。2.簡述咽部異物取出術(shù)前的評估要點。3.簡述咽部異物取出術(shù)后的注意事項。4.簡述雞西地區(qū)常見的咽部異物類型及原因。5.簡述咽部異物取出術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法。五、案例分析題（共2題，每題10分）1.患者男性，45歲，食用烤紅薯時不慎吞咽，出現(xiàn)咽部異物感，伴吞咽困難。查體：咽部左側(cè)可見一雞骨。問：-如何進行術(shù)前評估？-如何進行異物取出？-術(shù)后需要注意哪些事項？2.患兒，3歲，誤吞瓜子后出現(xiàn)哭鬧、呼吸困難。查體：喉部可見一瓜子。問：-如何緊急處理？-若異物取出困難，應(yīng)如何轉(zhuǎn)運？-術(shù)后需注意哪些并發(fā)癥？答案與解析一、單選題答案1.B（雞西地區(qū)冬季食用冰凍果凍較多，易卡喉。）2.A（表面麻醉可減少患者痛苦，適用于咽部異物。）3.C（異物鉤適用于取出嵌入扁桃體或黏膜下的異物。）4.B（避免損傷扁桃體及周圍組織，防止感染。）5.C（術(shù)后6小時觀察有無吞咽困難或出血。）6.D（以上均可能導(dǎo)致劇烈疼痛。）7.D（以上均為常見并發(fā)癥。）8.D（以上均需注意。）9.D（以上均可能導(dǎo)致出血。）10.A（術(shù)后初期以流質(zhì)飲食為主，避免刺激。）二、多選題答案1.ABCD（均需準(zhǔn)備。）2.ABCD（均為常用工具。）3.ACD（需避免。）4.ABCD（均需預(yù)防。）5.ABC（均為常見類型。）三、判斷題答案1.√2.√3.×（部分可無麻醉。）4.×（兒童需用兒童專用器械。）5.×（需觀察后逐漸過渡。）6.√7.√8.√9.√10.√四、簡答題答案1.操作步驟：-術(shù)前評估（病史、麻醉、器械準(zhǔn)備）；-麻醉（表面或全身麻醉）；-異物定位（間接喉鏡或纖維喉鏡）；-異物取出（鑷子、鉗子、鉤子等工具）；-術(shù)后檢查（確認(rèn)異物完全取出）；-觀察（有無出血、呼吸困難）。2.術(shù)前評估要點：-病史（異物類型、大小、嵌入時間）；-麻醉評估（患者耐受性）；-器械準(zhǔn)備（確保功能完好）；-心理疏導(dǎo)（緩解患者緊張）。3.術(shù)后注意事項：-觀察有無出血、呼吸困難；-飲食過渡（流質(zhì)→半流質(zhì)→正常）；-避免劇烈運動或硬食；-預(yù)防感染。4.常見類型及原因：-雞骨（烤雞、烤肉）；-瓜子（街頭小吃）；-硬糖（冬季冰凍糖易卡喉）。5.并發(fā)癥及處理：-吸入性肺炎（及時清理呼吸道）；-喉阻塞（緊急氣管切開）；-咽部穿孔（縫合或保守治療）。五、案例分析題答案1.術(shù)前評估：-病史：45歲男性，食用烤紅薯時吞咽；-查體：咽部左側(cè)雞骨；-麻醉評估：表面麻醉即可。異物取出：-使用異物鉤或鑷子夾取雞骨；-術(shù)中輕柔，避免損傷黏膜。術(shù)后注意事項：-觀察6小時，避免硬食；-