伊春市人民醫(yī)院母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)技術(shù)專(zhuān)項(xiàng)考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.伊春市地處寒溫帶，母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)時(shí)應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)母乳的什么特性以應(yīng)對(duì)寒冷氣候？A.高熱量B.高抗體C.低溫保存性D.易消化答案：B解析：寒溫帶地區(qū)感染風(fēng)險(xiǎn)較高，母乳中的抗體（尤其是分泌型IgA）對(duì)預(yù)防呼吸道和消化道疾病尤為重要。2.患有乳腺炎的哺乳期母親，首選的乳腺炎處理措施是？A.立即停止哺乳B.使用抗生素（非哺乳期專(zhuān)用）C.熱敷乳房并繼續(xù)哺乳D.佩戴不透氣的胸罩答案：C解析：繼續(xù)哺乳有助于疏通乳腺管，熱敷可緩解疼痛和炎癥；乳腺炎時(shí)首選哺乳期安全抗生素（如阿莫西林）。3.伊春林區(qū)常見(jiàn)的小麥過(guò)敏對(duì)母乳喂養(yǎng)的影響不包括？A.嬰兒出現(xiàn)濕疹B.母親乳房脹痛加劇C.嬰兒腹瀉D.嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩答案：B解析：母親的過(guò)敏反應(yīng)可能通過(guò)母乳傳遞，但乳房脹痛主要與乳汁淤積有關(guān)，與小麥過(guò)敏無(wú)直接關(guān)聯(lián)。4.對(duì)于早產(chǎn)兒（<32周），母乳喂養(yǎng)的首選方式是？A.母乳瓶喂B.母乳經(jīng)管飼泵喂養(yǎng)C.配方奶喂養(yǎng)D.親喂（若母親體力允許）答案：B解析：早產(chǎn)兒吸吮能力不足，需通過(guò)管飼泵精確控制奶量，同時(shí)保證母乳的營(yíng)養(yǎng)和免疫活性。5.伊春地區(qū)冬季室內(nèi)外溫差大，母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)時(shí)建議母親哺乳后如何處理乳汁以備后續(xù)使用？A.直接放入冰箱冷藏B.先用溫水溫?zé)崛橹倮洳谻.用保鮮膜包裹乳房擠出乳汁D.將乳汁滴入冰袋中保存答案：A解析：擠出后的母乳需立即放入0-4℃冰箱冷藏，避免反復(fù)冷凍。6.母親服用頭孢類(lèi)抗生素后，哺乳是否會(huì)禁忌？A.完全禁忌B.需暫停哺乳24小時(shí)C.劑量低于250mg時(shí)可繼續(xù)哺乳D.建議改為配方奶喂養(yǎng)答案：C解析：頭孢類(lèi)抗生素（如頭孢曲松）在常規(guī)劑量下母乳轉(zhuǎn)移量極低，可繼續(xù)哺乳。7.伊春林區(qū)部分家庭使用井水，母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)時(shí)應(yīng)提醒母親注意？A.井水可直接喂嬰兒B.井水需煮沸后冷卻C.井水需加碘D.井水需過(guò)濾后再喂嬰兒答案：B解析：井水可能含有細(xì)菌或重金屬，需煮沸消毒。8.母親患糖尿?。ㄈ焉锲诨?型），母乳喂養(yǎng)時(shí)血糖控制不佳的主要原因是？A.母乳中糖分過(guò)高B.哺乳導(dǎo)致胰島素需求增加C.嬰兒吸吮頻率過(guò)高D.糖尿病藥物影響答案：B解析：哺乳時(shí)胰島素分泌會(huì)代償性增加，若血糖控制不佳需調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)。9.哺乳期母親飲酒后，嬰兒可能出現(xiàn)哪些風(fēng)險(xiǎn)？A.睡眠障礙B.體重增長(zhǎng)緩慢C.免疫力下降D.以上都是答案：D解析：酒精可通過(guò)母乳傳遞，影響嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)和生長(zhǎng)發(fā)育。10.伊春地區(qū)冬季日照短，母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)時(shí)應(yīng)建議母親補(bǔ)充？A.維生素DB.維生素CC.維生素AD.葉酸答案：A解析：日照不足時(shí)維生素D合成減少，母乳中含量可能不足，需額外補(bǔ)充。11.母親患有乳管堵塞（非乳腺炎），正確的處理方式是？A.擠出乳汁用吸奶器吸出B.用力按摩乳房C.口服止痛藥D.立即停止哺乳答案：A解析：輕輕按摩和吸奶器輔助排空是首選，避免暴力擠壓。12.哺乳期母親接種流感疫苗后，多久內(nèi)不宜哺乳？A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.無(wú)需限制D.至少3天答案：C解析：流感疫苗（滅活）可安全哺乳，接種后無(wú)禁忌。13.伊春林區(qū)冬季嬰兒易患呼吸道感染，母乳喂養(yǎng)的免疫保護(hù)主要體現(xiàn)在？A.母乳中的IgGB.母乳中的sIgAC.母乳中的乳鐵蛋白D.以上都是答案：D解析：三者均能增強(qiáng)嬰兒免疫力，sIgA對(duì)黏膜保護(hù)作用最強(qiáng)。14.母親患甲狀腺功能亢進(jìn)（Graves?。溉槠谛杼貏e注意？A.增加碘攝入B.調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量C.避免富含咖啡因的飲品D.以上都是答案：D解析：碘攝入需適量，藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整，咖啡因可能影響嬰兒睡眠。15.哺乳期母親進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)避免？A.游泳B.高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練（HIIT）C.力量訓(xùn)練D.慢跑答案：B解析：HIIT可能導(dǎo)致血壓和心率劇烈波動(dòng)，不適合哺乳期。16.伊春地區(qū)冬季嬰兒黃疸加重，母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)時(shí)需排查？A.母乳性黃疸B.溶血性貧血C.膽道梗阻D.以上都是答案：A解析：寒冷可能加重生理性黃疸，但需排除病理性因素。17.母親患系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE），使用甲氨蝶呤治療時(shí)，哺乳是否禁忌？A.完全禁忌B.需暫停哺乳3個(gè)月C.劑量低于5mg時(shí)可哺乳D.建議用柳氮磺吡啶替代答案：C解析：甲氨蝶呤低劑量時(shí)母乳轉(zhuǎn)移量極低，需權(quán)衡利弊。18.哺乳期母親使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）如布洛芬，嬰兒可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)是？A.腎臟損傷B.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩C.過(guò)敏反應(yīng)D.A和C答案：D解析：布洛芬可能影響嬰兒腎臟功能，極少數(shù)嬰兒可能出現(xiàn)過(guò)敏。19.伊春林區(qū)部分家庭使用木柴取暖，母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)時(shí)應(yīng)提醒母親注意？A.增加飲水量B.減少母乳喂養(yǎng)頻率C.避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于煙霧中D.使用空氣凈化器答案：C解析：一氧化碳等有害氣體吸入可能通過(guò)母乳傳遞，增加?jì)雰猴L(fēng)險(xiǎn)。20.母親患乳糖不耐受，但仍希望母乳喂養(yǎng)，可行的方案是？A.停止哺乳改配方奶B.母親補(bǔ)充乳糖酶C.嬰兒補(bǔ)充乳糖酶D.哺乳同時(shí)補(bǔ)充無(wú)乳糖配方奶答案：D解析：母親可通過(guò)飲食調(diào)整，嬰兒可少量補(bǔ)充無(wú)乳糖配方奶。二、多選題（共15題，每題3分，共45分）1.伊春地區(qū)冬季母乳喂養(yǎng)的常見(jiàn)挑戰(zhàn)包括？A.乳房脹痛B.嬰兒低體溫C.乳汁分泌不足D.母親精力不足答案：A、C、D解析：寒冷可能導(dǎo)致乳汁淤積和分泌減少，同時(shí)母親易疲勞。2.母親服用以下哪些藥物時(shí)需謹(jǐn)慎評(píng)估哺乳風(fēng)險(xiǎn)？A.丙戊酸鈉B.地高辛C.阿司匹林D.左甲狀腺素答案：A、B解析：丙戊酸鈉和地高辛母乳轉(zhuǎn)移量較高，需權(quán)衡利弊。3.哺乳期母親飲食中應(yīng)增加哪些營(yíng)養(yǎng)素以支持乳汁分泌？A.蛋白質(zhì)B.鎂C.維生素CD.脂肪答案：A、B、C解析：蛋白質(zhì)、鎂和維生素C均能促進(jìn)乳汁合成，脂肪需適量。4.伊春林區(qū)冬季嬰兒常見(jiàn)疾病與母乳喂養(yǎng)的關(guān)系包括？A.感冒B.腸炎C.佝僂病D.以上都是答案：B、C解析：母乳能預(yù)防腸炎和佝僂病，但無(wú)法完全避免感冒。5.母親患以下哪些疾病時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整哺乳方案？A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.乳腺癌（非轉(zhuǎn)移期）C.多發(fā)性硬化癥D.以上都是答案：D解析：三者均需個(gè)體化評(píng)估哺乳風(fēng)險(xiǎn)。6.哺乳期母親運(yùn)動(dòng)時(shí)，以下哪些注意事項(xiàng)是正確的？A.運(yùn)動(dòng)前充分補(bǔ)充水分B.避免空腹運(yùn)動(dòng)C.運(yùn)動(dòng)后立即哺乳D.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不超過(guò)中等答案：A、B、D解析：運(yùn)動(dòng)后需等待30分鐘再哺乳。7.伊春地區(qū)冬季母乳儲(chǔ)存的注意事項(xiàng)包括？A.使用母乳袋B.0-4℃冷藏不超過(guò)4小時(shí)C.-20℃冷凍可保存3個(gè)月D.解凍后的乳汁需立即使用答案：A、C、D解析：解凍后的乳汁需冷藏并24小時(shí)內(nèi)使用。8.母親患以下哪些疾病時(shí)可能影響嬰兒通過(guò)母乳獲得抗體？A.人工耳蝸植入術(shù)后B.腎移植術(shù)后C.免疫缺陷病D.以上都是答案：C解析：免疫缺陷病會(huì)降低母乳中的抗體水平。9.哺乳期母親接觸以下哪些物質(zhì)可能通過(guò)母乳傳遞給嬰兒？A.鉛B.甲醛C.咖啡因D.沙丁胺醇答案：A、B、C解析：沙丁胺醇母乳轉(zhuǎn)移量極低，可安全使用。10.伊春林區(qū)冬季嬰兒便秘的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)建議包括？A.增加母乳喂養(yǎng)頻率B.母親多攝入膳食纖維C.嬰兒補(bǔ)充益生菌D.避免夜間哺乳答案：A、B、C解析：夜間哺乳有助于刺激腸道蠕動(dòng)。11.母親患以下哪些疾病時(shí)需避免使用某些哺乳期藥物？A.嚴(yán)重抑郁癥B.甲狀腺功能減退C.妊娠期高血壓D.以上都是答案：D解析：三者均需謹(jǐn)慎用藥。12.哺乳期母親飲食中應(yīng)限制哪些成分？A.高鹽B.高糖C.高脂肪D.高咖啡因答案：A、B、D解析：高脂肪需適量，咖啡因需限制攝入量。13.伊春地區(qū)冬季母乳喂養(yǎng)的心理支持包括？A.強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)的社會(huì)認(rèn)可度B.提供哺乳互助小組C.幫助母親應(yīng)對(duì)焦慮情緒D.以上都是答案：D解析：心理支持對(duì)維持母乳喂養(yǎng)至關(guān)重要。14.母親接種HPV疫苗后，哺乳是否會(huì)受影響？A.滅活疫苗可哺乳B.減毒活疫苗需暫停哺乳C.疫苗成分會(huì)進(jìn)入乳汁D.以上都是答案：A解析：滅活疫苗（如二價(jià)、四價(jià)）可哺乳。15.哺乳期母親接觸以下哪些環(huán)境因素可能影響嬰兒健康？A.煤煙污染B.室內(nèi)潮濕C.使用殺蟲(chóng)劑D.以上都是答案：C解析：殺蟲(chóng)劑可能通過(guò)母乳傳遞，煤煙和潮濕主要影響呼吸道健康。三、判斷題（共15題，每題2分，共30分）1.伊春地區(qū)冬季母乳喂養(yǎng)時(shí)，母親每日飲水量應(yīng)至少2000ml。（×）解析：哺乳期需額外補(bǔ)充500ml水，總量約2500-3000ml。2.母親患乳腺炎時(shí)，患側(cè)乳房應(yīng)立即停止哺乳。（×）解析：繼續(xù)哺乳有助于疏通乳腺管，但需疼痛劇烈時(shí)暫停。3.母乳性黃疸的嬰兒需立即停止母乳喂養(yǎng)。（×）解析：可繼續(xù)哺乳，必要時(shí)加輔食。4.哺乳期母親服用布洛芬會(huì)直接導(dǎo)致嬰兒腎衰竭。（×）解析：極少數(shù)嬰兒可能出現(xiàn)腎損傷，但風(fēng)險(xiǎn)極低。5.伊春林區(qū)冬季嬰兒便秘時(shí)，母親應(yīng)減少母乳喂養(yǎng)次數(shù)。（×）解析：應(yīng)增加喂養(yǎng)頻率，同時(shí)母親多攝入膳食纖維。6.母親接種流感疫苗后，嬰兒可能通過(guò)母乳感染流感。（×）解析：滅活疫苗無(wú)傳染性。7.母乳喂養(yǎng)的嬰兒患濕疹時(shí)，母親需嚴(yán)格回避所有食物。（×）解析：只需回避高致敏食物（如海鮮、芒果），無(wú)需完全忌口。8.哺乳期母親使用抗抑郁藥氟西汀，嬰兒需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)。（×）解析：氟西汀母乳轉(zhuǎn)移量低，但需短期監(jiān)測(cè)。9.伊春地區(qū)冬季室內(nèi)空氣干燥，母乳喂養(yǎng)的嬰兒易患鼻塞。（√）解析：干燥環(huán)境可能導(dǎo)致鼻腔黏膜干燥。10.母親患糖尿病時(shí)，母乳喂養(yǎng)的嬰兒血糖會(huì)升高。（×）解析：嬰兒血糖受母親血糖影響，但母乳喂養(yǎng)有助于嬰兒控糖。11.母親患甲亢時(shí)，嬰兒可能通過(guò)母乳攝入過(guò)多甲狀腺素。（×）解析：甲狀腺素可通過(guò)母乳傳遞，但嬰兒代謝旺盛，風(fēng)險(xiǎn)極低。12.哺乳期母親飲酒會(huì)導(dǎo)致嬰兒智力發(fā)育遲緩。（√）解析：乙醇可影響嬰兒神經(jīng)發(fā)育。13.伊春林區(qū)