邯鄲市人民醫(yī)院快速石蠟技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.快速石蠟包埋技術(shù)中，常用的包埋劑是什么？A.丙酮與乙醚混合液B.乙二醇與丙酮混合液C.甲基丙烯酸樹脂D.石蠟答案：D2.快速石蠟切片中，最常用的固定液是什么？A.95%乙醇B.10%福爾馬林C.4%多聚甲醛D.甲醇答案：B3.快速石蠟切片的切片厚度通常為多少？A.4-5μmB.6-7μmC.10-12μmD.20-25μm答案：A4.快速石蠟切片中，脫水常用的試劑是什么？A.乙醇B.丙酮C.乙醚D.以上都是答案：D5.快速石蠟包埋時(shí)，組織塊的大小一般控制在多少？A.1cm×1cm×0.5cmB.2cm×2cm×1cmC.3cm×3cm×2cmD.5cm×5cm×3cm答案：A6.快速石蠟切片中，染色常用的堿性染料是什么？A.蘇木精B.嗪黑素C.亞甲基藍(lán)D.伊紅答案：A7.快速石蠟切片中，脫水后透明常用的試劑是什么？A.乙醇B.二甲苯C.乙醚D.丙酮答案：B8.快速石蠟包埋時(shí)，組織塊放置在模具中的方向應(yīng)該是怎樣的？A.厚度方向與包埋盒平行B.長(zhǎng)度方向與包埋盒平行C.寬度方向與包埋盒平行D.以上都可以答案：A9.快速石蠟切片中，常用的封片劑是什么？A.中性樹膠B.甘油C.乙醇D.丙酮答案：A10.快速石蠟切片中，脫蠟常用的試劑是什么？A.乙醇B.二甲苯C.乙醚D.甲醇答案：B二、多選題（每題3分，共10題）1.快速石蠟切片的流程包括哪些步驟？A.固定B.脫水C.透明D.包埋E.切片F(xiàn).染色G.封片答案：A,B,C,D,E,F,G2.快速石蠟包埋時(shí)，常用的輔助材料有哪些？A.石蠟粉B.甘油C.乙二醇D.硅油答案：A,B,C3.快速石蠟切片中，常用的染色方法有哪些？A.蘇木精-伊紅染色（H&E染色）B.特殊染色C.免疫組化染色D.熒光染色答案：A,B,C,D4.快速石蠟切片中，影響切片質(zhì)量的因素有哪些？A.固定時(shí)間B.脫水程度C.透明效果D.包埋塊硬度E.切片刀鋒利度答案：A,B,C,D,E5.快速石蠟包埋時(shí)，組織塊預(yù)處理的方法有哪些？A.粉碎B.浸泡C.固定D.脫水答案：A,B,C,D6.快速石蠟切片中，常用的封片劑有哪些？A.中性樹膠B.甘油明膠C.封片蠟D.丙酮答案：A,B,C7.快速石蠟包埋時(shí)，常用的模具材料有哪些？A.金屬模具B.塑料模具C.玻璃模具D.木質(zhì)模具答案：A,B,C8.快速石蠟切片中，常用的脫水劑有哪些？A.70%乙醇B.95%乙醇C.100%乙醇D.丙酮答案：A,B,C,D9.快速石蠟包埋時(shí)，組織塊固定前的預(yù)處理方法有哪些？A.粉碎B.浸泡C.清洗D.固定答案：A,B,C,D10.快速石蠟切片中，影響染色效果的因素有哪些？A.染料濃度B.溫度C.時(shí)間D.pH值答案：A,B,C,D三、判斷題（每題2分，共10題）1.快速石蠟切片的包埋時(shí)間通常比常規(guī)石蠟切片短。答案：正確2.快速石蠟切片的切片厚度通常比常規(guī)石蠟切片厚。答案：錯(cuò)誤3.快速石蠟包埋時(shí)，組織塊越大越好。答案：錯(cuò)誤4.快速石蠟切片中，脫蠟不徹底會(huì)導(dǎo)致染色效果差。答案：正確5.快速石蠟包埋時(shí)，石蠟溫度過(guò)高會(huì)導(dǎo)致組織變形。答案：正確6.快速石蠟切片中，切片刀不鋒利會(huì)影響切片質(zhì)量。答案：正確7.快速石蠟包埋時(shí)，組織塊固定前不需要預(yù)處理。答案：錯(cuò)誤8.快速石蠟切片中，染色時(shí)間通常比常規(guī)石蠟切片短。答案：正確9.快速石蠟包埋時(shí)，石蠟?zāi)趟俣冗^(guò)快會(huì)導(dǎo)致組織變形。答案：正確10.快速石蠟切片中，封片劑的選擇對(duì)染色效果無(wú)影響。答案：錯(cuò)誤四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述快速石蠟切片的流程。答案：快速石蠟切片的流程包括：固定、脫水、透明、包埋、切片、染色、封片。具體步驟為：（1）固定：用固定液（如10%福爾馬林）固定組織，使蛋白質(zhì)變性，保持組織結(jié)構(gòu)。（2）脫水：用梯度乙醇（70%、95%、100%）脫水，去除組織中的水分。（3）透明：用二甲苯透明，使組織與石蠟互溶。（4）包埋：將組織塊放入模具中，澆注石蠟，冷卻后形成石蠟塊。（5）切片：用切片機(jī)將石蠟塊切成4-5μm厚的切片。（6）染色：用蘇木精-伊紅染色（H&E染色）或其他特殊染色方法染色。（7）封片：用中性樹膠封片，保存切片。2.快速石蠟包埋時(shí)，如何避免組織變形？答案：（1）組織塊不宜過(guò)大，一般控制在1cm×1cm×0.5cm以內(nèi)。（2）固定時(shí)間要充足，確保組織充分固定。（3）包埋前需充分脫水，避免石蠟與組織水分混合導(dǎo)致變形。（4）石蠟溫度要適宜，不可過(guò)高，以免燙傷組織。（5）包埋后需緩慢冷卻，避免石蠟收縮過(guò)快導(dǎo)致組織變形。3.快速石蠟切片中，如何提高切片質(zhì)量？答案：（1）固定要充分，避免固定不徹底導(dǎo)致組織結(jié)構(gòu)破壞。（2）脫水要徹底，避免脫蠟不凈影響染色。（3）包埋要均勻，避免石蠟不均勻?qū)е虑衅瑪嗔?。?）切片刀要鋒利，避免切片模糊或斷裂。（5）染色要規(guī)范，避免染色時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短影響結(jié)果。4.快速石蠟包埋時(shí)，常用的石蠟有哪些？答案：常用的石蠟包括：（1）石蠟（Paraffin）：熔點(diǎn)較低，適用于常規(guī)快速包埋。（2）微晶石蠟（Microcrystallinewax）：熔點(diǎn)較高，適用于冷凍切片后的再包埋。（3）混合石蠟：石蠟與微晶石蠟混合使用，可提高包埋穩(wěn)定性。5.快速石蠟切片中，如何判斷脫蠟是否徹底？答案：（1）觀察切片透明度：脫蠟徹底的切片應(yīng)完全透明，無(wú)渾濁。（2）染色效果：脫蠟不徹底的切片染色時(shí)會(huì)出現(xiàn)背景模糊或染色不均。（3）顯微鏡檢查：脫蠟不徹底的切片在顯微鏡下可見組織邊緣模糊或結(jié)構(gòu)不清。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述快速石蠟切片在臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值。答案：快速石蠟切片在臨床診斷中具有重要應(yīng)用價(jià)值，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）快速診斷：通過(guò)快速石蠟切片，醫(yī)生可在短時(shí)間內(nèi)獲得病理診斷結(jié)果，為臨床治療提供依據(jù)。（2）術(shù)中冰凍切片：在手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生可通過(guò)快速石蠟切片進(jìn)行冰凍切片，及時(shí)判斷腫瘤良惡性，指導(dǎo)手術(shù)方案。（3）急診病理：對(duì)于急腹癥、外傷等急診病例，快速石蠟切片可快速明確診斷，提高救治效率。（4）病理會(huì)診：通過(guò)快速石蠟切片，可快速獲取病理樣本，便于遠(yuǎn)程會(huì)診或多學(xué)科討論。（5）教學(xué)科研：快速石蠟切片可用于病理教學(xué)和科研，提高診斷技術(shù)水平。2.論述快速石蠟包埋技術(shù)的操作要點(diǎn)和注意事項(xiàng)。答案：快速石蠟包埋技術(shù)的操作要點(diǎn)和注意事項(xiàng)如下：（1）組織塊預(yù)處理：組織塊不宜過(guò)大，需充分固定和脫水，避免包埋時(shí)變形。（2）模具選擇：常用金屬或塑料模具，確保包埋塊形狀規(guī)整。（3）石蠟溫度：石蠟熔點(diǎn)要適宜，過(guò)高會(huì)導(dǎo)致組織燙傷，過(guò)低則包埋不牢固。（4）澆注石蠟：石蠟需均勻澆注，避免氣泡產(chǎn)生，影響切片質(zhì)量。（5）冷卻時(shí)間：包埋后需緩慢冷卻，避免石蠟收縮過(guò)