陽泉市人民醫(yī)院中醫(yī)兒科專病診療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.陽泉地區(qū)兒科常見的小兒肺系疾病中，以下哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)辨證“風(fēng)寒束表”的典型表現(xiàn)？（）A.惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛B.咳嗽聲重、痰稀白、鼻塞流清涕C.口唇發(fā)紺、呼吸急促、痰黃黏稠D.舌淡紅、苔薄白、脈浮緊2.治療陽泉地區(qū)兒科多發(fā)的“小兒積食”證，首選的方劑是？（）A.保和丸B.四君子湯C.參苓白術(shù)散D.麻杏石甘湯3.陽泉地區(qū)冬季高發(fā)的“小兒風(fēng)寒感冒”，若伴有發(fā)熱、咳嗽、痰黃，辨證屬于？（）A.風(fēng)寒束表證B.風(fēng)熱犯表證C.風(fēng)寒夾熱證D.熱毒壅肺證4.治療陽泉地區(qū)兒科“小兒咳嗽”中的“痰濕咳嗽”證，應(yīng)首選？（）A.小青龍湯B.二陳湯C.桔梗湯D.麻杏石甘湯5.陽泉地區(qū)兒科“小兒腹瀉”中，屬于“濕熱瀉”證的表現(xiàn)是？（）A.大便稀溏、色黃綠、泡沫多、臭穢B.大便稀溏、色淡白、完谷不化C.大便次數(shù)增多、水樣便、無臭味D.大便干結(jié)、小便短赤6.治療陽泉地區(qū)兒科“小兒厭食”中的“脾胃虛弱”證，首選的方劑是？（）A.保和丸B.養(yǎng)胃湯C.六君子湯D.四逆散7.陽泉地區(qū)兒科“小兒汗證”中，屬于“氣虛不固”證的表現(xiàn)是？（）A.汗出過多、蒸蒸汗出、口干咽燥B.汗出遍身、稍勞即汗、面色蒼白C.汗出部位不定、時(shí)發(fā)時(shí)止D.汗出不多、伴有發(fā)熱8.治療陽泉地區(qū)兒科“小兒驚風(fēng)”中的“熱極生風(fēng)”證，首選的方劑是？（）A.瀉心湯B.羚角鉤藤湯C.朱砂安神丸D.天麻鉤藤飲9.陽泉地區(qū)兒科“小兒遺尿”中，屬于“腎氣不固”證的表現(xiàn)是？（）A.遺尿頻繁、夜尿多、小便清長B.遺尿伴有尿頻、尿急、尿痛C.遺尿發(fā)作時(shí)伴有發(fā)熱、口渴D.遺尿伴有腰膝酸軟、夜怕冷10.治療陽泉地區(qū)兒科“小兒疳積”中的“脾胃虛弱”證，首選的方劑是？（）A.香砂六君子湯B.四君子湯C.保和丸D.參苓白術(shù)散二、多選題（每題3分，共10題）1.陽泉地區(qū)兒科“小兒感冒”中，屬于“風(fēng)熱犯表”證的表現(xiàn)有？（）A.發(fā)熱重、微惡風(fēng)、有汗或少汗B.咳嗽、痰黃黏稠、鼻塞流黃涕C.口渴、咽喉腫痛、舌尖紅、苔薄黃D.脈浮數(shù)、指紋浮紫2.治療陽泉地區(qū)兒科“小兒咳嗽”中的“痰熱咳嗽”證，常用的藥物有？（）A.黃芩B.桔梗C.川貝母D.半夏3.陽泉地區(qū)兒科“小兒腹瀉”中，屬于“脾虛泄瀉”證的表現(xiàn)有？（）A.大便稀溏、完谷不化B.面色萎黃、神疲乏力C.舌淡苔白、脈細(xì)弱D.食欲不振、夜啼4.治療陽泉地區(qū)兒科“小兒厭食”中的“脾胃濕熱”證，常用的藥物有？（）A.黃連B.枳殼C.厚樸D.陳皮5.陽泉地區(qū)兒科“小兒汗證”中，屬于“營衛(wèi)不和”證的表現(xiàn)有？（）A.汗出遍身、稍勞即汗B.汗出不溫、畏寒C.面色?白、惡風(fēng)D.脈緩弱、指紋淡紅6.治療陽泉地區(qū)兒科“小兒驚風(fēng)”中的“痰熱驚風(fēng)”證，常用的藥物有？（）A.羚角B.黃連C.桅子D.鉤藤7.陽泉地區(qū)兒科“小兒遺尿”中，屬于“膀胱濕熱”證的表現(xiàn)有？（）A.遺尿伴尿頻、尿急B.小便黃赤、口渴C.舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)D.下焦灼熱、小便不利8.治療陽泉地區(qū)兒科“小兒疳積”中的“脾虛夾積”證，常用的藥物有？（）A.黨參B.白術(shù)C.甘草D.陳皮9.陽泉地區(qū)兒科“小兒肺炎”中，屬于“風(fēng)寒閉肺”證的表現(xiàn)有？（）A.發(fā)熱惡寒、咳嗽、痰稀白B.呼吸急促、鼻翼煽動(dòng)C.舌淡紅、苔薄白、脈浮緊D.指紋淡紅10.治療陽泉地區(qū)兒科“小兒哮喘”中的“痰熱壅肺”證，常用的藥物有？（）A.桑白皮B.地龍C.款冬花D.瓜蔞三、判斷題（每題1分，共10題）1.陽泉地區(qū)兒科“小兒感冒”中，風(fēng)寒感冒通常伴有發(fā)熱、咳嗽、痰黃。（×）2.陽泉地區(qū)兒科“小兒咳嗽”中，痰濕咳嗽的治療應(yīng)以燥濕化痰為主。（√）3.陽泉地區(qū)兒科“小兒腹瀉”中，濕熱瀉的治療應(yīng)以清熱利濕為主。（√）4.陽泉地區(qū)兒科“小兒厭食”中，脾胃虛弱證的典型表現(xiàn)是食欲不振、腹脹便溏。（√）5.陽泉地區(qū)兒科“小兒汗證”中，氣虛不固證的治療應(yīng)以補(bǔ)氣固表為主。（√）6.陽泉地區(qū)兒科“小兒驚風(fēng)”中，熱極生風(fēng)證的治療應(yīng)以清熱熄風(fēng)為主。（√）7.陽泉地區(qū)兒科“小兒遺尿”中，腎氣不固證的治療應(yīng)以溫腎固澀為主。（√）8.陽泉地區(qū)兒科“小兒疳積”中，脾虛夾積證的治療應(yīng)以健脾消積為主。（√）9.陽泉地區(qū)兒科“小兒肺炎”中，風(fēng)寒閉肺證的治療應(yīng)以辛溫解表、宣肺平喘為主。（√）10.陽泉地區(qū)兒科“小兒哮喘”中，痰熱壅肺證的治療應(yīng)以清熱化痰、宣肺平喘為主。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述陽泉地區(qū)兒科“小兒咳嗽”的常見證型及其治療原則。2.簡述陽泉地區(qū)兒科“小兒腹瀉”的常見證型及其治療原則。3.簡述陽泉地區(qū)兒科“小兒厭食”的常見證型及其治療原則。4.簡述陽泉地區(qū)兒科“小兒汗證”的常見證型及其治療原則。5.簡述陽泉地區(qū)兒科“小兒驚風(fēng)”的常見證型及其治療原則。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合陽泉地區(qū)氣候特點(diǎn)，論述小兒肺系疾病的常見證型及防治要點(diǎn)。2.結(jié)合陽泉地區(qū)飲食生活習(xí)慣，論述小兒消化系疾病的常見證型及防治要點(diǎn)。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：口唇發(fā)紺、呼吸急促、痰黃黏稠屬于“痰熱壅肺”的表現(xiàn)，不屬于“風(fēng)寒束表”證。2.A解析：陽泉地區(qū)兒科“小兒積食”多因飲食不節(jié)引起，保和丸是治療積食的經(jīng)典方劑。3.C解析：發(fā)熱、咳嗽、痰黃屬于“風(fēng)寒夾熱”的表現(xiàn)，風(fēng)寒束表證通常無發(fā)熱或發(fā)熱輕。4.B解析：痰濕咳嗽的治療應(yīng)以燥濕化痰為主，二陳湯是常用方劑。5.A解析：濕熱瀉的典型表現(xiàn)是大便稀溏、色黃綠、泡沫多、臭穢。6.C解析：脾胃虛弱證的典型表現(xiàn)是食欲不振、腹脹便溏，六君子湯是常用方劑。7.B解析：氣虛不固證的典型表現(xiàn)是汗出遍身、稍勞即汗、面色蒼白。8.B解析：熱極生風(fēng)證的治療應(yīng)以清熱熄風(fēng)為主，羚角鉤藤湯是經(jīng)典方劑。9.A解析：腎氣不固證的典型表現(xiàn)是遺尿頻繁、夜尿多、小便清長。10.A解析：脾虛夾積證的治療應(yīng)以健脾消積為主，香砂六君子湯是常用方劑。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：風(fēng)熱犯表證的典型表現(xiàn)是發(fā)熱重、微惡風(fēng)、有汗或少汗、咳嗽、痰黃黏稠、鼻塞流黃涕、口渴、咽喉腫痛、舌尖紅、苔薄黃、脈浮數(shù)、指紋浮紫。2.A、C、D解析：痰熱咳嗽的治療應(yīng)以清熱化痰為主，常用黃芩、川貝母、半夏等藥物。3.A、B、C解析：脾虛泄瀉證的典型表現(xiàn)是大便稀溏、完谷不化、面色萎黃、神疲乏力、舌淡苔白、脈細(xì)弱。4.A、B、C、D解析：脾胃濕熱證的治療應(yīng)以清熱燥濕、健脾和胃為主，常用黃連、枳殼、厚樸、陳皮等藥物。5.A、B、C解析：營衛(wèi)不和證的典型表現(xiàn)是汗出遍身、稍勞即汗、汗出不溫、畏寒、面色?白、惡風(fēng)。6.A、B、C、D解析：痰熱驚風(fēng)的治療應(yīng)以清熱化痰、熄風(fēng)定驚為主，常用羚角、黃連、桅子、鉤藤等藥物。7.A、B、C解析：膀胱濕熱證的典型表現(xiàn)是遺尿伴尿頻、尿急、小便黃赤、口渴、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)。8.A、B、C、D解析：脾虛夾積證的治療應(yīng)以健脾消積為主，常用黨參、白術(shù)、甘草、陳皮等藥物。9.A、B、C解析：風(fēng)寒閉肺證的典型表現(xiàn)是發(fā)熱惡寒、咳嗽、痰稀白、呼吸急促、鼻翼煽動(dòng)、舌淡紅、苔薄白、脈浮緊。10.A、B、C、D解析：痰熱壅肺證的治療應(yīng)以清熱化痰、宣肺平喘為主，常用桑白皮、地龍、款冬花、瓜蔞等藥物。三、判斷題答案與解析1.×解析：風(fēng)寒感冒通常伴有發(fā)熱輕、微惡風(fēng)、無汗、頭痛，痰黃黏稠屬于風(fēng)熱感冒的表現(xiàn)。2.√解析：痰濕咳嗽的治療應(yīng)以燥濕化痰為主，二陳湯是常用方劑。3.√解析：濕熱瀉的治療應(yīng)以清熱利濕為主，葛根芩連湯是常用方劑。4.√解析：脾胃虛弱證的典型表現(xiàn)是食欲不振、腹脹便溏。5.√解析：氣虛不固證的治療應(yīng)以補(bǔ)氣固表為主，玉屏風(fēng)散是常用方劑。6.√解析：熱極生風(fēng)證的治療應(yīng)以清熱熄風(fēng)為主，羚角鉤藤湯是經(jīng)典方劑。7.√解析：腎氣不固證的治療應(yīng)以溫腎固澀為主，縮泉丸是常用方劑。8.√解析：脾虛夾積證的治療應(yīng)以健脾消積為主，香砂六君子湯是常用方劑。9.√解析：風(fēng)寒閉肺證的治療應(yīng)以辛溫解表、宣肺平喘為主，麻黃湯是常用方劑。10.√解析：痰熱壅肺證的治療應(yīng)以清熱化痰、宣肺平喘為主，定喘湯是常用方劑。四、簡答題答案與解析1.陽泉地區(qū)兒科“小兒咳嗽”的常見證型及其治療原則-風(fēng)寒束表證：發(fā)熱輕、微惡風(fēng)、無汗、頭痛、咳嗽、痰稀白、鼻塞流清涕。治療原則：辛溫解表、宣肺止咳，常用方劑：麻黃湯、桂枝湯。-風(fēng)熱犯表證：發(fā)熱重、微惡風(fēng)、有汗或少汗、咳嗽、痰黃黏稠、鼻塞流黃涕、口渴、咽喉腫痛。治療原則：辛涼解表、宣肺止咳，常用方劑：銀翹散、桑菊飲。-痰濕咳嗽：咳嗽痰多、色白黏稠、胸脘滿悶、食欲不振。治療原則：燥濕化痰、理氣止咳，常用方劑：二陳湯、三子養(yǎng)親湯。2.陽泉地區(qū)兒科“小兒腹瀉”的常見證型及其治療原則-風(fēng)寒泄瀉：大便稀溏、色白、夾泡沫、臭穢少、腹痛、惡寒發(fā)熱。治療原則：辛溫解表、化濕和中，常用方劑：藿香正氣散。-濕熱泄瀉：大便稀溏、色黃綠、泡沫多、臭穢、肛門灼熱、小便短赤。治療原則：清熱利濕、健脾止瀉，常用方劑：葛根芩連湯。-脾虛泄瀉：大便稀溏、完谷不化、面色萎黃、神疲乏力、舌淡苔白、脈細(xì)弱。治療原則：健脾益氣、固澀止瀉，常用方劑：參苓白術(shù)散、四君子湯。3.陽泉地區(qū)兒科“小兒厭食”的常見證型及其治療原則-脾胃虛弱：食欲不振、腹脹便溏、面色萎黃、神疲乏力。治療原則：健脾益氣、開胃消食，常用方劑：六君子湯、養(yǎng)胃湯。-脾胃濕熱：食欲不振、脘腹脹滿、口臭、大便黏膩不爽。治療原則：清熱燥濕、健脾開胃，常用方劑：保和丸、平胃散。4.陽泉地區(qū)兒科“小兒汗證”的常見證型及其治療原則-氣虛不固：汗出遍身、稍勞即汗、面色?白、神疲乏力。治療原則：補(bǔ)氣固表，常用方劑：玉屏風(fēng)散。-營衛(wèi)不和：汗出遍身、稍勞即汗、畏寒、自汗。治療原則：調(diào)和營衛(wèi)，常用方劑：桂枝湯。5.陽泉地區(qū)兒科“小兒驚風(fēng)”的常見證型及其治療原則-熱極生風(fēng)：高熱煩躁、神昏抽搐、口唇發(fā)紫、舌絳苔黃。治療原則：清熱熄風(fēng)、鎮(zhèn)驚安神，常用方劑：羚角鉤藤湯。-痰熱驚風(fēng)：發(fā)熱煩躁、神昏抽搐、痰鳴氣促、口臭、舌紅苔黃膩。治療原則：清熱化痰、熄風(fēng)定驚，常用方劑：牛黃清心丸。五、論述題答案與解析1.結(jié)合陽泉地區(qū)氣候特點(diǎn)，論述小兒肺系疾病的常見證型及防治要點(diǎn)陽泉地區(qū)四季分明，冬季寒冷干燥，春季多風(fēng)沙，夏季濕熱，秋季干燥。兒科肺系疾病中，風(fēng)寒束表證和風(fēng)熱犯表證較為常見。-常見證型：風(fēng)寒束表證表現(xiàn)為發(fā)熱輕、微惡風(fēng)、無汗、咳嗽、痰稀白；風(fēng)熱犯表證表現(xiàn)為發(fā)熱重、微惡風(fēng)、有汗或少汗、咳嗽、痰黃黏稠。-防治要點(diǎn)：-預(yù)防：冬季注意保暖，避免風(fēng)寒侵襲；春季避免風(fēng)沙吸入；夏季避免濕熱環(huán)境；秋季注意保濕。-治療：風(fēng)寒束表證用辛溫解表、宣肺止咳法；風(fēng)熱犯表證用辛涼解表、宣肺止咳法。常用方劑如麻黃湯、桂枝湯、銀翹散、桑菊飲。2.結(jié)合陽泉地區(qū)飲食生活習(xí)慣，論述小