伊春市中醫(yī)院脊髓術后康復指導考核一、單選題（每題2分，共20題）1.脊髓術后早期康復訓練的首要目標是什么？A.盡快恢復站立能力B.預防并發(fā)癥C.提升肌肉力量D.促進神經(jīng)再生2.脊髓損傷患者術后早期應保持何種體位以預防壓瘡？A.仰臥位B.側臥位C.俯臥位D.頭高腳低位3.脊髓術后患者首次下床活動應在何時進行？A.術后24小時內B.術后48-72小時C.術后3-5天D.術后1周后4.脊髓損傷患者術后早期康復訓練中，以下哪項是禁忌的？A.被動關節(jié)活動B.肢體按摩C.肌肉等長收縮D.過度活動關節(jié)5.脊髓術后患者預防深靜脈血栓（DVT）的常用方法是？A.長期臥床B.肢體抬高C.抗凝藥物聯(lián)合彈力襪D.持續(xù)按摩患肢6.脊髓損傷患者術后早期膀胱功能訓練中，以下哪項是錯誤的？A.定時排尿B.腹部按壓C.尿道插管D.膀胱肌力訓練7.脊髓術后患者出現(xiàn)尿失禁時，首選的干預措施是？A.立即使用導尿管B.行為療法C.藥物治療D.物理治療8.脊髓損傷患者術后早期康復訓練中，以下哪項不屬于核心肌群訓練？A.腹肌收縮B.髖部旋轉C.肩部外展D.背部伸展9.脊髓術后患者出現(xiàn)腰背疼痛時，以下哪項是禁忌的？A.熱敷B.藥物止痛C.持續(xù)彎腰D.物理治療10.脊髓損傷患者術后早期康復訓練中，以下哪項是錯誤的？A.預防關節(jié)攣縮B.促進神經(jīng)恢復C.過度依賴輔助器具D.肢體功能訓練二、多選題（每題3分，共10題）1.脊髓術后患者早期康復訓練的注意事項包括哪些？A.預防壓瘡B.預防深靜脈血栓C.促進神經(jīng)再生D.控制疼痛E.預防肌肉萎縮2.脊髓損傷患者術后膀胱功能訓練的方法包括哪些？A.定時排尿B.腹部按壓C.膀胱肌力訓練D.尿道刺激E.導尿管留置3.脊髓術后患者預防并發(fā)癥的措施包括哪些？A.深呼吸訓練B.肢體被動活動C.預防性導尿D.飲食管理E.心理支持4.脊髓損傷患者術后早期康復訓練中，以下哪些屬于被動訓練？A.關節(jié)活動B.肌肉等長收縮C.肢體按摩D.走路訓練E.坐站轉移5.脊髓術后患者出現(xiàn)尿潴留時，以下哪些措施是有效的？A.定時排尿B.腹部按壓C.藥物刺激膀胱D.導尿管留置E.膀胱肌力訓練6.脊髓損傷患者術后早期康復訓練中，以下哪些屬于主動訓練？A.肢體主動活動B.肌肉等長收縮C.關節(jié)被動活動D.坐站轉移E.走路訓練7.脊髓術后患者預防壓瘡的措施包括哪些？A.定時翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.肢體被動活動E.營養(yǎng)支持8.脊髓損傷患者術后早期康復訓練中，以下哪些屬于核心肌群訓練？A.腹肌收縮B.髖部旋轉C.肩部外展D.背部伸展E.腰部扭轉9.脊髓術后患者出現(xiàn)腰背疼痛時，以下哪些措施是有效的？A.熱敷B.藥物止痛C.物理治療D.持續(xù)彎腰E.休息10.脊髓損傷患者術后早期康復訓練的目的是什么？A.預防并發(fā)癥B.促進神經(jīng)恢復C.提升功能獨立性D.控制疼痛E.改善生活質量三、判斷題（每題1分，共10題）1.脊髓術后患者早期應立即下床活動以促進恢復。（×）2.脊髓損傷患者術后早期膀胱功能訓練可以完全避免尿潴留。（×）3.脊髓術后患者預防深靜脈血栓的主要方法是長期臥床。（×）4.脊髓損傷患者術后早期康復訓練可以完全恢復神經(jīng)功能。（×）5.脊髓術后患者出現(xiàn)尿失禁時，應立即使用導尿管。（×）6.脊髓損傷患者術后早期康復訓練中，被動訓練可以完全替代主動訓練。（×）7.脊髓術后患者預防壓瘡的主要措施是保持皮膚濕潤。（×）8.脊髓損傷患者術后早期康復訓練可以完全避免腰背疼痛。（×）9.脊髓術后患者出現(xiàn)尿潴留時，應立即進行膀胱按摩。（×）10.脊髓損傷患者術后早期康復訓練的主要目的是完全依賴輔助器具。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述脊髓術后早期康復訓練的注意事項。2.簡述脊髓損傷患者術后膀胱功能訓練的方法。3.簡述脊髓術后患者預防深靜脈血栓的措施。4.簡述脊髓術后患者預防壓瘡的措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述脊髓術后早期康復訓練的重要性及其具體內容。2.論述脊髓損傷患者術后康復訓練的長期目標及其實施策略。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：脊髓術后早期康復的首要目標是預防并發(fā)癥，如壓瘡、深靜脈血栓等，而非急于恢復站立能力。2.B解析：側臥位可以分散壓力，預防壓瘡，優(yōu)于仰臥位或俯臥位。3.B解析：術后48-72小時患者生命體征穩(wěn)定后可開始下床活動，過早活動可能導致出血或神經(jīng)損傷。4.D解析：過度活動關節(jié)可能導致神經(jīng)牽拉或出血，應避免。5.C解析：抗凝藥物聯(lián)合彈力襪是預防DVT的有效方法，長期臥床會增加血栓風險。6.C解析：尿道插管屬于侵入性操作，應盡量避免，而非首選干預措施。7.B解析：行為療法（如定時排尿、盆底肌訓練）是首選干預措施，而非立即使用導尿管。8.C解析：肩部外展不屬于核心肌群訓練，核心肌群主要包括腹肌、背肌、髖肌等。9.C解析：持續(xù)彎腰會增加腰椎壓力，加重疼痛，應避免。10.C解析：過度依賴輔助器具會延緩功能恢復，康復訓練應注重主動訓練。二、多選題答案與解析1.A、B、D、E解析：早期康復訓練需預防壓瘡、DVT、疼痛和肌肉萎縮，促進神經(jīng)恢復是長期目標。2.A、B、C、D解析：膀胱功能訓練包括定時排尿、腹部按壓、膀胱肌力訓練和尿道刺激，導尿管留置是應急措施。3.A、B、C、D、E解析：預防并發(fā)癥需深呼吸訓練、被動活動、預防性導尿、飲食管理和心理支持。4.A、C解析：被動訓練包括關節(jié)活動和肢體按摩，主動訓練包括肌肉等長收縮和肢體主動活動。5.A、B、C、D解析：尿潴留的干預措施包括定時排尿、腹部按壓、藥物刺激膀胱和導尿管留置。6.A、B、D、E解析：主動訓練包括肢體主動活動、肌肉等長收縮、坐站轉移和走路訓練。7.A、B、C、E解析：預防壓瘡需定時翻身、減壓床墊、保持皮膚清潔干燥和營養(yǎng)支持。8.A、B、D、E解析：核心肌群訓練包括腹肌收縮、髖部旋轉、背部伸展和腰部扭轉。9.A、B、C解析：腰背疼痛的干預措施包括熱敷、藥物止痛和物理治療，持續(xù)彎腰會加重疼痛。10.A、B、C、D、E解析：早期康復訓練的目的是預防并發(fā)癥、促進神經(jīng)恢復、提升功能獨立性、控制疼痛和改善生活質量。三、判斷題答案與解析1.×解析：早期下床活動需根據(jù)患者情況決定，過早活動有風險。2.×解析：膀胱功能訓練可以改善尿潴留，但無法完全避免。3.×解析：長期臥床會增加血栓風險，預防DVT需主動活動、藥物和彈力襪。4.×解析：康復訓練可以改善功能，但無法完全恢復神經(jīng)功能。5.×解析：行為療法是首選，導尿管留置是應急措施。6.×解析：被動訓練和主動訓練需結合，被動訓練不能完全替代主動訓練。7.×解析：預防壓瘡需保持皮膚干燥，過度濕潤反而增加感染風險。8.×解析：康復訓練可以緩解疼痛，但無法完全避免。9.×解析：膀胱按摩需謹慎，非首選干預措施。10.×解析：康復訓練的目標是提升功能獨立性，而非依賴輔助器具。四、簡答題答案與解析1.脊髓術后早期康復訓練的注意事項-預防并發(fā)癥：如壓瘡、DVT、肺部感染等。-生命體征監(jiān)測：確?；颊叻€(wěn)定后開始康復訓練。-主動與被動結合：早期以被動訓練為主，逐步過渡到主動訓練。-心理支持：幫助患者適應術后變化，增強康復信心。2.脊髓損傷患者術后膀胱功能訓練方法-定時排尿：如每4小時嘗試排尿。-腹部按壓：刺激膀胱收縮。-盆底肌訓練：增強膀胱控制力。-藥物輔助：必要時使用藥物促進排尿。3.脊髓術后患者預防深靜脈血栓措施-主動活動：如踝泵運動、深呼吸。-彈力襪：壓迫下肢靜脈，促進血液回流。-抗凝藥物：根據(jù)醫(yī)囑使用藥物預防血栓。4.脊髓術后患者預防壓瘡措施-定時翻身：每2小時翻身一次。-減壓床墊：使用氣墊床分散壓力。-皮膚清潔：保持皮膚干燥，避免潮濕。五、論述題答案與解析1.脊髓術后早期康復訓練的重要性及其具體內容重要性：-預防并發(fā)癥：如壓瘡、DVT、肺部感染等。-促進功能恢復：早期活動可防止肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。-提升生活質量：幫助患者適應術后變化，增強自理能力。具體內容：-被動訓練：關節(jié)活動、肢體按摩。-主動訓練：肌肉等長收縮、坐站轉移。-心理支持：幫助患者應對術后心理壓力。2.脊髓損傷患者術后康復訓練的長期目標