朔州市人民醫(yī)院眼部超聲檢查（AB超）技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在眼部超聲檢查中，用于測量眼軸長度的主要模式是？A.B超模式B.A超模式C.M超模式D.C超模式2.超聲波在眼球組織中的傳播速度約為？A.1540m/sB.1450m/sC.1300m/sD.1800m/s3.眼球后部病變（如視網(wǎng)膜脫離）首選的超聲檢查模式是？A.A超B.B超C.M超D.OCT4.患者眼球壁增厚，超聲顯示眼球輪廓增大，最可能是哪種情況？A.眼球腫瘤B.高度近視C.角膜水腫D.虹膜睫狀體炎5.眼球后部實質(zhì)性占位性病變，超聲顯示邊界清晰、內(nèi)部回聲均勻，最可能是？A.視網(wǎng)膜脫離B.玻璃體混濁C.脈絡(luò)膜黑色素瘤D.糖尿病性黃斑水腫6.患者眼外傷后超聲檢查顯示“眼球壁增厚伴內(nèi)部回聲增強(qiáng)”，最可能是？A.視網(wǎng)膜出血B.眼球破裂C.虹膜囊腫D.玻璃體出血7.患者眼球后部發(fā)現(xiàn)一個強(qiáng)回聲灶，后方伴聲影，最可能是？A.視網(wǎng)膜脫離B.眼球腫瘤C.玻璃體混濁D.高度近視8.眼球后部發(fā)現(xiàn)一個低回聲灶，邊界模糊，內(nèi)部血流信號豐富，最可能是？A.視網(wǎng)膜靜脈阻塞B.眼球腫瘤C.視網(wǎng)膜脫離D.玻璃體后脫離9.患者眼球后部發(fā)現(xiàn)一個無回聲區(qū)，邊界清晰，內(nèi)部可見細(xì)小光點(diǎn)漂浮，最可能是？A.視網(wǎng)膜脫離B.玻璃體出血C.脈絡(luò)膜脫離D.高度近視10.超聲檢查中，眼球壁分層的標(biāo)準(zhǔn)順序是？A.角膜、虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜B.角膜、鞏膜、虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜C.角膜、鞏膜、脈絡(luò)膜、虹膜、睫狀體、視網(wǎng)膜D.角膜、鞏膜、睫狀體、虹膜、脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜二、多選題（每題3分，共10題）1.眼球后部病變中，超聲顯示“高回聲”的病變包括？A.視網(wǎng)膜脫離B.脈絡(luò)膜黑色素瘤C.糖尿病性黃斑水腫D.視網(wǎng)膜血管瘤2.眼外傷后超聲檢查可能出現(xiàn)的異常表現(xiàn)包括？A.眼球壁增厚B.玻璃體出血C.視網(wǎng)膜脫離D.眼球破裂3.眼球腫瘤的超聲特征可能包括？A.邊界清晰或模糊B.內(nèi)部回聲均勻或不均勻C.后方伴聲影或無聲影D.血流信號豐富或稀疏4.超聲檢查中，眼球壁增厚的可能原因包括？A.高度近視B.虹膜睫狀體炎C.角膜水腫D.視網(wǎng)膜色素變性5.眼球后部發(fā)現(xiàn)“無回聲區(qū)”的可能原因包括？A.視網(wǎng)膜脫離B.玻璃體后脫離C.脈絡(luò)膜脫離D.眼球腫瘤6.超聲檢查中，眼球后部“高回聲”病變可能包括？A.視網(wǎng)膜出血B.糖尿病性黃斑水腫C.脈絡(luò)膜黑色素瘤D.視網(wǎng)膜血管瘤7.眼外傷后超聲檢查的注意事項包括？A.避免過度壓迫眼球B.必要時進(jìn)行B超和A超聯(lián)合檢查C.注意眼球壁是否完整D.必須進(jìn)行眼底鏡檢查8.眼球腫瘤的超聲特征可能包括？A.邊界清晰或模糊B.內(nèi)部回聲均勻或不均勻C.后方伴聲影或無聲影D.血流信號豐富或稀疏9.眼球后部發(fā)現(xiàn)“低回聲區(qū)”的可能原因包括？A.視網(wǎng)膜靜脈阻塞B.眼球腫瘤C.視網(wǎng)膜脫離D.玻璃體后脫離10.超聲檢查中，眼球壁增厚的可能原因包括？A.高度近視B.虹膜睫狀體炎C.角膜水腫D.視網(wǎng)膜色素變性三、判斷題（每題1分，共10題）1.A超主要用于測量眼軸長度。（√）2.B超主要用于觀察眼球后部結(jié)構(gòu)。（√）3.視網(wǎng)膜脫離在超聲檢查中表現(xiàn)為“眼球壁增厚”。（×）4.眼外傷后超聲檢查首選A超。（×）5.眼球腫瘤的超聲特征一定是高回聲。（×）6.糖尿病性黃斑水腫在超聲檢查中表現(xiàn)為“無回聲區(qū)”。（×）7.眼球后部發(fā)現(xiàn)“高回聲區(qū)”一定是良性病變。（×）8.視網(wǎng)膜靜脈阻塞在超聲檢查中表現(xiàn)為“低回聲區(qū)”。（√）9.眼外傷后超聲檢查必須進(jìn)行眼底鏡檢查。（×）10.視網(wǎng)膜脫離在超聲檢查中表現(xiàn)為“眼球后部無回聲區(qū)”。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述眼部超聲檢查中A超和B超的區(qū)別。2.簡述眼球后部發(fā)現(xiàn)“高回聲灶”的可能原因。3.簡述眼外傷后超聲檢查的注意事項。4.簡述糖尿病性黃斑水腫的超聲特征。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，40歲，因“視力下降”就診。超聲檢查顯示：眼球后部發(fā)現(xiàn)一個邊界清晰、內(nèi)部回聲均勻的低回聲灶，直徑約1.2cm，后方伴聲影。請分析可能的診斷及超聲特征。2.患者女性，65歲，因“眼紅、視力模糊”就診。超聲檢查顯示：眼球后部發(fā)現(xiàn)一個邊界模糊、內(nèi)部回聲不均勻的低回聲灶，直徑約0.8cm，內(nèi)部血流信號豐富。請分析可能的診斷及超聲特征。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：A超主要用于測量眼軸長度，通過發(fā)射超聲波并接收回聲時間來計算眼球前后徑。B超則用于觀察眼球結(jié)構(gòu)。2.A解析：超聲波在眼球組織中的傳播速度約為1540m/s，與人體軟組織的聲速接近。3.B解析：B超能清晰顯示眼球后部結(jié)構(gòu)，如視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜等，是診斷視網(wǎng)膜脫離的首選方法。4.B解析：高度近視會導(dǎo)致眼球后部被拉長，超聲顯示眼球輪廓增大，眼球壁增厚。5.C解析：脈絡(luò)膜黑色素瘤通常表現(xiàn)為邊界清晰、內(nèi)部回聲均勻的實質(zhì)性腫塊，后方伴聲影。6.B解析：眼球破裂會導(dǎo)致眼球壁增厚，內(nèi)部回聲增強(qiáng)，甚至出現(xiàn)玻璃體出血。7.B解析：眼球后部強(qiáng)回聲灶伴聲影，提示可能是眼球腫瘤或其他高密度病變。8.D解析：眼球后部低回聲灶伴血流信號豐富，提示可能是眼球腫瘤或其他血管性病變。9.B解析：眼球后部無回聲區(qū)伴細(xì)小光點(diǎn)漂浮，提示可能是玻璃體出血。10.B解析：眼球壁分層順序為：角膜、鞏膜、虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜。二、多選題答案與解析1.B、C解析：視網(wǎng)膜脫離在超聲檢查中表現(xiàn)為“眼球壁增厚”，而脈絡(luò)膜黑色素瘤和糖尿病性黃斑水腫可能表現(xiàn)為高回聲或無回聲。2.A、B、C解析：眼外傷后超聲檢查可能發(fā)現(xiàn)眼球壁增厚、玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離等。3.A、B、C、D解析：眼球腫瘤的超聲特征多樣，可能邊界清晰或模糊、內(nèi)部回聲均勻或不均勻、后方伴聲影或無聲影、血流信號豐富或稀疏。4.A、B、D解析：高度近視、虹膜睫狀體炎、視網(wǎng)膜色素變性可能導(dǎo)致眼球壁增厚。5.A、B、C解析：視網(wǎng)膜脫離、玻璃體后脫離、脈絡(luò)膜脫離在超聲檢查中表現(xiàn)為“眼球后部無回聲區(qū)”。6.A、B、C、D解析：視網(wǎng)膜出血、糖尿病性黃斑水腫、脈絡(luò)膜黑色素瘤、視網(wǎng)膜血管瘤可能表現(xiàn)為高回聲。7.A、B、C解析：眼外傷后超聲檢查需避免過度壓迫眼球、聯(lián)合B超和A超檢查、注意眼球壁是否完整。8.A、B、C、D解析：眼球腫瘤的超聲特征多樣，可能邊界清晰或模糊、內(nèi)部回聲均勻或不均勻、后方伴聲影或無聲影、血流信號豐富或稀疏。9.A、B、C解析：視網(wǎng)膜靜脈阻塞、眼球腫瘤、視網(wǎng)膜脫離可能表現(xiàn)為低回聲區(qū)。10.A、B、D解析：高度近視、虹膜睫狀體炎、視網(wǎng)膜色素變性可能導(dǎo)致眼球壁增厚。三、判斷題答案與解析1.√解析：A超主要用于測量眼軸長度，是眼科超聲的基本檢查方法。2.√解析：B超能清晰顯示眼球后部結(jié)構(gòu)，如視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜等。3.×解析：視網(wǎng)膜脫離在超聲檢查中表現(xiàn)為“眼球后部無回聲區(qū)”，而非眼球壁增厚。4.×解析：眼外傷后超聲檢查首選B超，可全面觀察眼球結(jié)構(gòu)。5.×解析：眼球腫瘤的超聲特征多樣，可能是高回聲或低回聲。6.×解析：糖尿病性黃斑水腫在超聲檢查中表現(xiàn)為“高回聲區(qū)”或“無回聲區(qū)”，具體取決于水腫類型。7.×解析：眼球后部高回聲灶可能是良性或惡性病變，需結(jié)合臨床綜合判斷。8.√解析：視網(wǎng)膜靜脈阻塞在超聲檢查中表現(xiàn)為“低回聲區(qū)”，血流信號增豐富。9.×解析：眼外傷后超聲檢查不一定需要眼底鏡檢查，超聲可提供更全面的診斷信息。10.√解析：視網(wǎng)膜脫離在超聲檢查中表現(xiàn)為“眼球后部無回聲區(qū)”。四、簡答題答案與解析1.A超和B超的區(qū)別解析：A超主要用于測量眼軸長度，通過發(fā)射超聲波并接收回聲時間來計算眼球前后徑，適用于快速篩查。B超則用于觀察眼球結(jié)構(gòu)，如視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜等，可顯示眼球內(nèi)部病變的形態(tài)、大小、邊界等特征。2.眼球后部高回聲灶的可能原因解析：眼球后部高回聲灶可能包括脈絡(luò)膜黑色素瘤、視網(wǎng)膜出血、玻璃體混濁、糖尿病性黃斑水腫等。具體診斷需結(jié)合臨床病史和超聲特征綜合判斷。3.眼外傷后超聲檢查的注意事項解析：需避免過度壓迫眼球，以免加重?fù)p傷；必要時進(jìn)行B超和A超聯(lián)合檢查，全面評估眼球結(jié)構(gòu)；注意眼球壁是否完整，排除眼球破裂；對可疑病變需及時復(fù)查。4.糖尿病性黃斑水腫的超聲特征解析：糖尿病性黃斑水腫在超聲檢查中可能表現(xiàn)為“高回聲區(qū)”或“無回聲區(qū)”，具體取決于水腫類型。高回聲區(qū)通常邊界模糊，內(nèi)部回聲增強(qiáng)；無回聲區(qū)則表現(xiàn)為視網(wǎng)膜下液體積聚。五、案例分析題答案與解析1.患者男性，40歲，因“視力下降”就診。超聲檢查顯示：眼球后部發(fā)現(xiàn)一個邊界清晰、內(nèi)部回聲均勻的低回聲灶，直徑約1.2cm，后方伴聲影。請分析可能的診斷及超聲特征。解析：邊界清晰、內(nèi)部回聲均勻的低回聲灶伴聲影，提示可能是脈絡(luò)膜黑色素瘤或其他高密度病變。需結(jié)合臨床病史和進(jìn)一步檢查（如眼底鏡檢查）確診。2.患者女