保定市人民醫(yī)院皮膚腫瘤早期診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.以下哪種皮膚病變最常表現為慢性經過，邊緣呈“蠟樣”外觀，常伴有瘙癢？A.皮膚鱗狀細胞癌B.黏膜下纖維瘤病C.皮膚淋巴細胞瘤D.黏液囊腫E.皮膚纖維瘤2.保定地區(qū)高發(fā)的皮膚惡性腫瘤，好發(fā)于面部、耳廓等曝光部位，常表現為結節(jié)狀或斑塊狀，伴有毛細血管擴張，最可能是？A.黑色素瘤B.鱗狀細胞癌C.基底細胞癌D.惡性黑色素瘤E.肥大細胞瘤3.患者表現為進行性增大的藍黑色結節(jié)，邊界不清，伴有衛(wèi)星灶，應高度懷疑以下哪種疾?。緼.皮膚纖維瘤B.惡性黑色素瘤C.淋巴管瘤D.黏液囊腫E.表皮囊腫4.以下哪種皮膚病常表現為皮膚上出現邊界清晰的圓形或橢圓形紅斑，表面光滑，有時伴有輕微瘙癢或灼熱感？A.皮膚鱗狀細胞癌B.基底細胞癌C.皮膚纖維瘤D.銀屑病E.基底細胞鱗狀細胞癌5.患者面部出現持續(xù)性紅斑、脫屑，皮損呈銀白色鱗屑，常伴有指甲改變，最可能是？A.皮膚纖維瘤B.黏膜下纖維瘤病C.銀屑病D.黏液囊腫E.表皮囊腫6.保定地區(qū)夏季高發(fā)的皮膚惡性腫瘤，表現為黑色或棕褐色不規(guī)則的斑塊，常伴有瘙癢或出血，最可能是？A.鱗狀細胞癌B.基底細胞癌C.惡性黑色素瘤D.黏膜下纖維瘤病E.皮膚纖維瘤7.患者手背出現逐漸增大的硬結，表面光滑，伴有疼痛，應高度懷疑以下哪種疾??？A.黏液囊腫B.表皮囊腫C.皮膚纖維瘤D.惡性黑色素瘤E.鱗狀細胞癌8.以下哪種皮膚病常表現為皮膚上出現邊界清晰的圓形或橢圓形紅斑，表面光滑，有時伴有輕微瘙癢或灼熱感？A.皮膚鱗狀細胞癌B.基底細胞癌C.皮膚纖維瘤D.銀屑病E.基底細胞鱗狀細胞癌9.患者頭皮出現進行性增大的腫塊，表面不規(guī)則，伴有脫發(fā)，最可能是？A.黏液囊腫B.表皮囊腫C.皮膚纖維瘤D.惡性黑色素瘤E.鱗狀細胞癌10.保定地區(qū)冬季高發(fā)的皮膚病，表現為皮膚干燥、脫屑，伴有劇烈瘙癢，最可能是？A.皮膚鱗狀細胞癌B.基底細胞癌C.哮喘性皮炎D.銀屑病E.濕疹二、多選題（每題3分，共10題）1.以下哪些是皮膚惡性腫瘤的早期表現？A.邊界不清的色素沉著B.進行性增大的結節(jié)C.表面潰爛不愈D.周圍出現衛(wèi)星灶E.皮膚干燥脫屑2.保定地區(qū)常見的皮膚良性腫瘤包括哪些？A.表皮囊腫B.黏液囊腫C.皮膚纖維瘤D.血管瘤E.惡性黑色素瘤3.以下哪些是惡性黑色素瘤的“ABCDE”篩查原則？A.邊緣（Border）不規(guī)則B.顏色（Color）多樣性C.大?。―iameter）＞6mmD.形狀（Elevation）隆起E.潰瘍（Evolving）變化4.皮膚鱗狀細胞癌的好發(fā)部位包括哪些？A.面部B.手背C.足底D.頸部E.會陰部5.基底細胞癌的典型臨床表現包括哪些？A.邊界清晰的紅斑B.蠟樣外觀C.毛細血管擴張D.潰瘍性病變E.鱗屑性斑塊6.以下哪些是皮膚纖維瘤的典型特征？A.圓形或橢圓形硬結B.表面光滑C.活動度差D.常伴有疼痛E.生長緩慢7.惡性黑色素瘤的常見危險因素包括哪些？A.長期日光暴曬B.有家族史C.多個色素痣D.早年曬傷史E.色素痣快速變化8.保定地區(qū)常見的皮膚感染性疾病包括哪些？A.帶狀皰疹B.銀屑病C.濕疹D.皮膚真菌病E.惡性黑色素瘤9.以下哪些是皮膚腫瘤的早期診斷方法？A.體格檢查B.活組織檢查C.影像學檢查D.淋巴結觸診E.血液檢測10.皮膚惡性腫瘤的轉移途徑包括哪些？A.淋巴道轉移B.血行轉移C.直接蔓延D.種植性轉移E.神經轉移三、判斷題（每題1分，共10題）1.皮膚鱗狀細胞癌好發(fā)于曝光部位，常表現為結節(jié)狀或斑塊狀，伴有疼痛。（×）2.基底細胞癌多見于老年人，好發(fā)于面部，常表現為蠟樣外觀。（√）3.惡性黑色素瘤的“ABCDE”篩查原則有助于早期發(fā)現。（√）4.皮膚纖維瘤常表現為圓形或橢圓形硬結，表面光滑，生長緩慢。（√）5.黏液囊腫常表現為皮膚下出現圓形或橢圓形腫塊，伴有關節(jié)腫脹。（√）6.銀屑病常表現為邊界清晰的紅斑，表面光滑，伴有瘙癢。（×）7.保定地區(qū)冬季高發(fā)的皮膚病是濕疹，表現為皮膚干燥、脫屑，伴有劇烈瘙癢。（√）8.皮膚惡性腫瘤的轉移途徑主要是淋巴道轉移和血行轉移。（√）9.惡性黑色素瘤的好發(fā)部位主要是足底和手掌。（×）10.皮膚腫瘤的早期診斷主要依靠影像學檢查。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述保定地區(qū)常見的皮膚惡性腫瘤及其臨床特征。2.簡述惡性黑色素瘤的“ABCDE”篩查原則及其意義。3.簡述皮膚纖維瘤的臨床表現及鑒別診斷要點。4.簡述皮膚腫瘤的早期診斷方法及其重要性。五、論述題（每題10分，共2題）1.結合保定地區(qū)氣候特點，論述皮膚惡性腫瘤的預防措施。2.結合臨床案例，論述皮膚腫瘤的早期診斷及治療原則。答案與解析一、單選題1.C解析：皮膚淋巴細胞瘤常表現為慢性經過，邊緣呈“蠟樣”外觀，伴瘙癢，符合題干描述。2.C解析：基底細胞癌是保定地區(qū)高發(fā)的皮膚惡性腫瘤，好發(fā)于面部、耳廓等曝光部位，表現為結節(jié)狀或斑塊狀，伴毛細血管擴張。3.B解析：藍黑色結節(jié)、邊界不清、伴衛(wèi)星灶是惡性黑色素瘤的典型特征。4.B解析：基底細胞癌常表現為邊界清晰的紅斑，表面光滑，伴輕微瘙癢或灼熱感。5.C解析：銀屑病表現為紅斑、脫屑，皮損呈銀白色鱗屑，常伴指甲改變。6.C解析：惡性黑色素瘤在夏季高發(fā)，表現為黑色或棕褐色不規(guī)則斑塊，伴瘙癢或出血。7.E解析：手背硬結伴疼痛是鱗狀細胞癌的典型特征。8.D解析：銀屑病表現為邊界清晰的紅斑，表面光滑，伴輕微瘙癢或灼熱感。9.D解析：頭皮進行性增大的腫塊伴脫發(fā)是惡性黑色素瘤的典型特征。10.C解析：哮喘性皮炎（題干可能有誤，應為“濕疹”）表現為皮膚干燥、脫屑，伴劇烈瘙癢。二、多選題1.A,B,C,D解析：邊界不清的色素沉著、進行性增大的結節(jié)、表面潰爛不愈、周圍出現衛(wèi)星灶是皮膚惡性腫瘤的早期表現。2.A,B,C,D解析：表皮囊腫、黏液囊腫、皮膚纖維瘤、血管瘤是保定地區(qū)常見的皮膚良性腫瘤。3.A,B,C,D,E解析：惡性黑色素瘤的“ABCDE”篩查原則包括邊緣不規(guī)則、顏色多樣性、直徑＞6mm、形狀隆起、潰瘍變化。4.A,B,C,D解析：鱗狀細胞癌好發(fā)于面部、手背、足底、頸部。5.A,B,C,D解析：基底細胞癌表現為邊界清晰的紅斑、蠟樣外觀、毛細血管擴張、潰瘍性病變。6.A,B,C,E解析：皮膚纖維瘤表現為圓形或橢圓形硬結、表面光滑、活動度差、生長緩慢。7.A,B,C,D,E解析：惡性黑色素瘤的危險因素包括長期日光暴曬、家族史、多個色素痣、早年曬傷史、色素痣快速變化。8.A,C,D解析：保定地區(qū)常見的皮膚感染性疾病包括帶狀皰疹、濕疹、皮膚真菌病。9.A,B,C,D解析：皮膚腫瘤的早期診斷方法包括體格檢查、活組織檢查、影像學檢查、淋巴結觸診。10.A,B,C,D解析：皮膚惡性腫瘤的轉移途徑包括淋巴道轉移、血行轉移、直接蔓延、種植性轉移。三、判斷題1.×解析：鱗狀細胞癌不一定伴疼痛，但可伴有疼痛。2.√解析：基底細胞癌多見于老年人，好發(fā)于面部，表現為蠟樣外觀。3.√解析：“ABCDE”篩查原則有助于早期發(fā)現惡性黑色素瘤。4.√解析：皮膚纖維瘤表現為圓形或橢圓形硬結，表面光滑，生長緩慢。5.√解析：黏液囊腫常表現為皮膚下圓形或橢圓形腫塊，伴關節(jié)腫脹。6.×解析：銀屑病常表現為邊界清晰的紅斑，表面有銀白色鱗屑，伴瘙癢。7.√解析：保定地區(qū)冬季高發(fā)的皮膚病是濕疹，表現為皮膚干燥、脫屑，伴劇烈瘙癢。8.√解析：皮膚惡性腫瘤的轉移途徑主要是淋巴道轉移和血行轉移。9.×解析：惡性黑色素瘤的好發(fā)部位主要是足底和手掌。10.×解析：皮膚腫瘤的早期診斷主要依靠體格檢查和活組織檢查。四、簡答題1.保定地區(qū)常見的皮膚惡性腫瘤及其臨床特征-基底細胞癌：好發(fā)于面部，表現為邊界清晰的紅斑、蠟樣外觀，伴毛細血管擴張或潰瘍。-鱗狀細胞癌：好發(fā)于曝光部位，表現為結節(jié)狀或斑塊狀，伴疼痛或出血。-惡性黑色素瘤：表現為藍黑色結節(jié)，邊界不清，伴衛(wèi)星灶或潰瘍。-皮膚纖維瘤：表現為圓形或橢圓形硬結，表面光滑，生長緩慢。2.惡性黑色素瘤的“ABCDE”篩查原則及其意義-A（邊緣）：邊緣不規(guī)則、鋸齒狀。-B（顏色）：顏色多樣性，如棕黑、紅色、白色等。-C（大?。褐睆剑?mm。-D（形狀）：形狀隆起、不對稱。-E（潰瘍）：表面潰爛變化。意義：早期發(fā)現黑色素瘤，提高生存率。3.皮膚纖維瘤的臨床表現及鑒別診斷要點-臨床表現：圓形或橢圓形硬結，表面光滑，生長緩慢，常位于皮下。-鑒別診斷：需與脂肪瘤、皮脂腺囊腫等鑒別，活組織檢查可確診。4.皮膚腫瘤的早期診斷方法及其重要性-方法：體格檢查、活組織檢查、影像學檢查（如B超、MRI）。-重要性：早期診斷可提高治療成功率，降低死亡率。五、論述題1.結合保定地區(qū)氣候特點，論述皮膚惡性腫瘤的預防措施-保定地區(qū)氣候特點：四季分明，夏季陽光強烈，冬季干燥。-預防措施：-避免日光暴曬：夏季涂抹防曬霜，戴帽、穿防曬衣。-定期檢查皮膚：尤其是曝光部位，發(fā)現異常及時就醫(yī)。-減少紫外線暴露：避免長時間戶外活動，尤其是上午10點至下午4點。-早期篩查：高危人群定期進行皮膚檢查。2.結合臨床案例，論述皮