張家口市人民醫(yī)院「外固定架」應(yīng)用技術(shù)專項(xiàng)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.外固定架主要用于治療哪種類型的骨折？A.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折B.粉碎性骨折C.長(zhǎng)骨干骨折D.軟組織損傷答案：C2.以下哪種外固定架適用于開(kāi)放性骨折？A.可調(diào)式外固定架B.管型外固定架C.橋式外固定架D.外固定器答案：D3.外固定架的牽引重量一般不超過(guò)體重的多少？A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B4.外固定架固定后，首次復(fù)查時(shí)間通常為多久？A.1天B.3天C.7天D.14天答案：C5.外固定架拆除的指征不包括以下哪項(xiàng)？A.骨折愈合良好B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常C.局部皮膚出現(xiàn)壞死D.X線片顯示骨痂形成答案：C6.外固定架最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.骨筋膜室綜合征B.感染C.關(guān)節(jié)僵硬D.神經(jīng)損傷答案：B7.外固定架的針距通常為多少？A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：B8.外固定架術(shù)后應(yīng)如何預(yù)防感染？A.保持針孔干燥B.定期更換敷料C.使用抗生素D.以上都是答案：D9.外固定架適用于兒童骨折的缺點(diǎn)是？A.操作簡(jiǎn)單B.骨骺損傷風(fēng)險(xiǎn)高C.固定穩(wěn)定D.恢復(fù)快答案：B10.外固定架拆除后，需進(jìn)行什么康復(fù)訓(xùn)練？A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.肌力訓(xùn)練C.神經(jīng)功能恢復(fù)訓(xùn)練D.以上都是答案：D二、多選題（每題3分，共10題）1.外固定架的適應(yīng)癥包括哪些？A.開(kāi)放性骨折B.橫突骨折C.骨缺損D.關(guān)節(jié)外骨折答案：A、C、D2.外固定架術(shù)后護(hù)理包括哪些？A.定期檢查針孔B.保持引流通暢C.預(yù)防深靜脈血栓D.指導(dǎo)患者活動(dòng)答案：A、B、C、D3.外固定架的并發(fā)癥有哪些？A.感染B.骨筋膜室綜合征C.關(guān)節(jié)僵硬D.針道松動(dòng)答案：A、B、C、D4.外固定架的優(yōu)缺點(diǎn)包括哪些？A.操作簡(jiǎn)單B.可塑性強(qiáng)C.易導(dǎo)致神經(jīng)損傷D.適用于不穩(wěn)定骨折答案：A、B、D5.外固定架拆除的注意事項(xiàng)包括哪些？A.骨折愈合良好B.無(wú)感染跡象C.關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常D.避免突然負(fù)重答案：A、B、C、D6.外固定架的牽引力應(yīng)如何調(diào)整？A.根據(jù)骨折類型B.每日增加5%C.避免過(guò)度牽引D.根據(jù)患者疼痛程度答案：A、C、D7.外固定架術(shù)后可能出現(xiàn)的疼痛原因包括哪些？A.針道刺激B.骨折腫脹C.神經(jīng)壓迫D.感染答案：A、B、C、D8.外固定架的適應(yīng)人群包括哪些？A.老年人B.兒童骨折C.合并糖尿病的患者D.不穩(wěn)定骨折答案：A、B、D9.外固定架的針孔護(hù)理方法包括哪些？A.每日清潔B.使用碘伏消毒C.保持干燥D.定期更換敷料答案：A、B、C、D10.外固定架的禁忌癥包括哪些？A.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松B.血運(yùn)差C.感染未控制D.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折答案：A、B、C、D三、判斷題（每題1分，共10題）1.外固定架適用于所有類型的骨折。（×）2.外固定架術(shù)后無(wú)需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。（×）3.外固定架的牽引重量越大，愈合越快。（×）4.外固定架的針孔感染需立即拆除固定架。（×）5.外固定架適用于所有年齡段的患者。（×）6.外固定架術(shù)后應(yīng)避免患肢負(fù)重。（√）7.外固定架的牽引力應(yīng)每日調(diào)整。（√）8.外固定架術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓。（√）9.外固定架適用于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。（×）10.外固定架的并發(fā)癥比內(nèi)固定少。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述外固定架的適應(yīng)癥。答案：外固定架適用于開(kāi)放性骨折、骨缺損、不穩(wěn)定骨折、關(guān)節(jié)外骨折、兒童骨折、合并糖尿病的患者等。2.簡(jiǎn)述外固定架術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。答案：術(shù)后需保持針孔清潔干燥、定期檢查引流通暢、預(yù)防感染、指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、避免患肢負(fù)重等。3.簡(jiǎn)述外固定架拆除的指征。答案：骨折愈合良好、無(wú)感染跡象、關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常、X線片顯示骨痂形成等。4.簡(jiǎn)述外固定架的并發(fā)癥及預(yù)防措施。答案：并發(fā)癥包括感染、骨筋膜室綜合征、關(guān)節(jié)僵硬、神經(jīng)損傷等；預(yù)防措施包括保持針孔清潔、避免過(guò)度牽引、定期復(fù)查、指導(dǎo)患者活動(dòng)等。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合張家口市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述外固定架的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)及注意事項(xiàng)。答案：外固定架在張家口市人民醫(yī)院的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)包括操作簡(jiǎn)單、適應(yīng)癥廣、適用于復(fù)雜骨折、資源有限的情況下效果顯著等。注意事項(xiàng)包括嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥、預(yù)防感染、加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理、定期復(fù)查等。2.結(jié)合臨床案例，分析外固定架術(shù)后并發(fā)癥的原因及處理方法。答案：以開(kāi)放性骨折為例，并發(fā)癥可能因感染、骨筋膜室綜合征等引起；處理方法包括加強(qiáng)針孔護(hù)理、及時(shí)清創(chuàng)換藥、必要時(shí)調(diào)整牽引力、嚴(yán)重時(shí)需拆除固定架等。答案與解析一、單選題答案與解析1.C（外固定架適用于長(zhǎng)骨干骨折，如脛骨、股骨骨折。）2.D（外固定器適用于開(kāi)放性骨折，可避免二次手術(shù)。）3.B（牽引重量一般不超過(guò)體重的10%，避免過(guò)度牽引。）4.C（術(shù)后7天首次復(fù)查，觀察愈合情況。）5.C（局部皮膚壞死不宜拆除，需先處理。）6.B（感染是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，需嚴(yán)格預(yù)防。）7.B（針距10-15cm可保證穩(wěn)定性。）8.D（保持針孔干燥、使用抗生素、定期換藥均需注意。）9.B（兒童骨骼生長(zhǎng)快，易損傷骺板。）10.D（拆除后需進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力、神經(jīng)功能訓(xùn)練。）二、多選題答案與解析1.A、C、D（橫突骨折不適合外固定。）2.A、B、C、D（全面護(hù)理可減少并發(fā)癥。）3.A、B、C、D（均為常見(jiàn)并發(fā)癥。）4.A、B、D（易導(dǎo)致神經(jīng)損傷是缺點(diǎn)。）5.A、B、C、D（全面注意事項(xiàng)確保安全。）6.A、C、D（每日增加5%易導(dǎo)致過(guò)度牽引。）7.A、B、C、D（疼痛原因多樣，需針對(duì)性處理。）8.A、B、D（嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、血運(yùn)差、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折不宜外固定。）9.A、B、C、D（針孔護(hù)理需全面。）10.A、B、C、D（均為禁忌癥。）三、判斷題答案與解析1.×（并非所有骨折適用，如關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。）2.×（需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)功能。）3.×（過(guò)度牽引易導(dǎo)致并發(fā)癥。）4.×（需先處理感染，嚴(yán)重時(shí)才拆除。）5.×（兒童骨骼生長(zhǎng)快，不適合。）6.√（避免負(fù)重可減少并發(fā)癥。）7.√（需每日調(diào)整，確保效果。）8.√（需預(yù)防深靜脈血栓。）9.×（關(guān)節(jié)內(nèi)骨折不宜外固定。）10.×（并發(fā)癥可能更多，需嚴(yán)格管理。）四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.適應(yīng)癥：開(kāi)放性骨折、骨缺損、不穩(wěn)定骨折、關(guān)節(jié)外骨折、兒童骨折、合并糖尿病的患者等。2.護(hù)理要點(diǎn)：保持針孔清潔干燥、定期檢查引流通暢、預(yù)防感染、指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、避免患肢負(fù)重等。3.拆除指征：骨折愈合良好、無(wú)感染跡象、關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常、X線片顯示骨痂形成等。4.并發(fā)癥及預(yù)防：并發(fā)癥包括感染、骨筋膜室綜合征、關(guān)節(jié)僵硬、神經(jīng)損傷等；預(yù)防措施包括保持針孔清潔、避免過(guò)度牽引、定期復(fù)查、指導(dǎo)患者活動(dòng)等。五、論述題答案與解析1.外固定架的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)及注意事項(xiàng)：優(yōu)勢(shì)：操作簡(jiǎn)單、適應(yīng)癥廣、適用于復(fù)雜骨折、資源有限的情況下效果顯著等。注意事