包頭市中醫(yī)院「腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)」并發(fā)癥防控考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.包頭市地區(qū)女性乳腺癌患者行腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)后，最常見的早期并發(fā)癥是？A.肩關(guān)節(jié)活動受限B.腋窩皮下積液C.肌肉萎縮D.感覺障礙2.對于包頭市中醫(yī)院乳腺癌術(shù)后患者，預(yù)防腋窩皮下積液的關(guān)鍵措施是？A.早期活動肩關(guān)節(jié)B.持續(xù)負(fù)壓引流C.局部冷敷D.口服利尿劑3.包頭地區(qū)氣候干燥，術(shù)后患者若出現(xiàn)腋窩區(qū)域皮膚干燥、瘙癢，最可能的并發(fā)癥是？A.感染B.淋巴水腫C.皮神經(jīng)損傷D.脂肪液化4.腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)后，患者出現(xiàn)患側(cè)上肢腫脹、疼痛，應(yīng)高度懷疑？A.血管栓塞B.淋巴水腫C.神經(jīng)炎D.感染5.包頭市部分患者術(shù)后因心理壓力較大，易出現(xiàn)？A.肩關(guān)節(jié)僵硬B.情緒低落C.淋巴水腫D.切口感染6.術(shù)后早期活動肩關(guān)節(jié)的主要目的是？A.預(yù)防肌肉萎縮B.促進淋巴回流C.防止血栓形成D.減少切口疼痛7.包頭地區(qū)冬季氣溫低，術(shù)后切口感染風(fēng)險較高的原因是？A.傷口暴露時間長B.寒冷刺激血管收縮C.患者免疫力下降D.醫(yī)護人員操作不當(dāng)8.腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)后，患者出現(xiàn)患側(cè)上肢麻木，最可能的原因是？A.血管損傷B.神經(jīng)損傷C.淋巴管損傷D.脂肪液化9.包頭市中醫(yī)院在術(shù)后并發(fā)癥防控中，強調(diào)早期使用彈力繃帶的主要目的是？A.減少切口滲血B.預(yù)防淋巴水腫C.防止肌肉萎縮D.減少疼痛10.術(shù)后出現(xiàn)患側(cè)上肢皮膚顏色發(fā)紫，應(yīng)警惕？A.血管栓塞B.淋巴水腫C.神經(jīng)損傷D.皮膚感染二、多選題（共10題，每題2分，共20分）1.包頭市乳腺癌術(shù)后患者常見的并發(fā)癥包括？A.感染B.淋巴水腫C.血腫D.肩關(guān)節(jié)僵硬E.感覺障礙2.預(yù)防腋窩皮下積液的有效措施有？A.術(shù)后早期活動B.負(fù)壓引流C.限制上肢活動D.使用彈力繃帶E.術(shù)后抬高患肢3.腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)后，患者出現(xiàn)淋巴水腫的可能誘因包括？A.術(shù)后感染B.情緒波動C.術(shù)后肥胖D.持續(xù)壓迫E.活動不足4.術(shù)后切口感染的常見原因是？A.手術(shù)操作不當(dāng)B.術(shù)后護理不周C.患者免疫力低下D.患者糖尿病E.術(shù)后吸煙5.包頭地區(qū)冬季術(shù)后并發(fā)癥防控的重點包括？A.加強保溫B.預(yù)防凍傷C.增加傷口換藥頻率D.避免寒冷刺激E.加強心理疏導(dǎo)6.肩關(guān)節(jié)僵硬的預(yù)防措施有？A.術(shù)后早期活動B.功能鍛煉指導(dǎo)C.避免上肢負(fù)重D.長期制動E.使用止痛藥物7.術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)包括？A.患側(cè)上肢麻木B.切口周圍疼痛C.肌肉無力D.感覺減退E.上肢腫脹8.預(yù)防術(shù)后血腫的措施有？A.術(shù)中嚴(yán)密止血B.術(shù)后抬高患肢C.限制上肢活動D.使用止血藥物E.術(shù)后觀察切口滲血9.淋巴水腫的康復(fù)治療包括？A.彈力繃帶壓迫B.按摩患肢C.足部淋巴引流D.避免患肢受壓E.使用消腫藥物10.包頭市中醫(yī)院術(shù)后并發(fā)癥防控的流程包括？A.術(shù)后早期評估B.定期換藥C.功能鍛煉指導(dǎo)D.患者教育E.出院后隨訪三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)后，所有患者都會出現(xiàn)淋巴水腫。（×）2.術(shù)后早期活動肩關(guān)節(jié)會加重切口疼痛。（×）3.包頭地區(qū)冬季低溫會增加切口感染風(fēng)險。（√）4.腋窩皮下積液是術(shù)后常見并發(fā)癥，需及時處理。（√）5.淋巴水腫是永久性損傷，無法預(yù)防。（×）6.術(shù)后使用彈力繃帶的主要目的是固定引流管。（×）7.肩關(guān)節(jié)僵硬與術(shù)后活動不足無關(guān)。（×）8.術(shù)后切口感染與患者個人衛(wèi)生無關(guān)。（×）9.腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)后，所有患者都會出現(xiàn)感覺障礙。（×）10.包頭市中醫(yī)院強調(diào)術(shù)后心理疏導(dǎo)以預(yù)防并發(fā)癥。（√）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述包頭市地區(qū)乳腺癌術(shù)后預(yù)防腋窩皮下積液的關(guān)鍵措施。2.列舉3種術(shù)后并發(fā)癥的早期表現(xiàn)。3.解釋彈力繃帶在術(shù)后并發(fā)癥防控中的作用。4.針對包頭地區(qū)氣候特點，如何預(yù)防術(shù)后切口感染？5.簡述肩關(guān)節(jié)僵硬的康復(fù)鍛煉方法。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合包頭市中醫(yī)院的實際情況，論述術(shù)后并發(fā)癥防控的具體流程和措施。2.分析淋巴水腫的成因及康復(fù)治療方法，并針對包頭地區(qū)患者提出防控建議。答案與解析一、單選題1.B解析：包頭地區(qū)乳腺癌術(shù)后最常見的早期并發(fā)癥是腋窩皮下積液，與手術(shù)創(chuàng)傷及淋巴回流障礙有關(guān)。2.B解析：持續(xù)負(fù)壓引流能有效減少皮下積液，是關(guān)鍵措施。3.A解析：干燥氣候易導(dǎo)致皮膚干燥、瘙癢，但需排除感染等。4.B解析：上肢腫脹、疼痛是淋巴水腫典型表現(xiàn)。5.B解析：心理壓力大會導(dǎo)致情緒低落，影響恢復(fù)。6.B解析：早期活動肩關(guān)節(jié)有助于促進淋巴回流，預(yù)防水腫。7.B解析：寒冷刺激血管收縮，影響傷口愈合。8.B解析：神經(jīng)損傷是術(shù)后麻木的常見原因。9.B解析：彈力繃帶能壓迫淋巴管，預(yù)防水腫。10.A解析：皮膚顏色發(fā)紫可能是血管栓塞跡象。二、多選題1.A,B,C,D,E解析：均為常見并發(fā)癥。2.A,B,D,E解析：C措施反而不利于積液吸收。3.A,B,C,D,E解析：均為可能誘因。4.A,B,C,D,E解析：均為常見原因。5.A,B,C,D,E解析：冬季防控需綜合措施。6.A,B,C解析：D措施會加重僵硬。7.A,B,C,D,E解析：均為典型表現(xiàn)。8.A,B,C,D,E解析：均為預(yù)防措施。9.A,B,C,D,E解析：均為康復(fù)方法。10.A,B,C,D,E解析：完整的防控流程。三、判斷題1.×解析：并非所有患者都會出現(xiàn)。2.×解析：早期活動可緩解疼痛。3.√解析：低溫影響免疫力。4.√解析：需及時處理。5.×解析：可預(yù)防。6.×解析：主要目的是壓迫淋巴管。7.×解析：活動不足會加重僵硬。8.×解析：個人衛(wèi)生影響感染。9.×解析：并非所有患者都會出現(xiàn)。10.√解析：心理疏導(dǎo)重要。四、簡答題1.預(yù)防腋窩皮下積液措施：-持續(xù)負(fù)壓引流；-術(shù)后抬高患肢；-限制上肢活動；-使用彈力繃帶。2.早期并發(fā)癥表現(xiàn)：-切口滲血、紅腫、疼痛；-腋窩皮下積液；-淋巴水腫。3.彈力繃帶作用：-壓迫淋巴管，預(yù)防水腫；-減少切口滲血；-支撐患肢，限制活動。4.預(yù)防切口感染措施：-術(shù)中無菌操作；-術(shù)后定期換藥；-加強保溫；-指導(dǎo)患者個人衛(wèi)生。5.肩關(guān)節(jié)康復(fù)鍛煉：-術(shù)后早期鐘擺運動；-漸進性肩關(guān)節(jié)活動（如畫圈）；-功能鍛煉指導(dǎo)（如梳頭動作）。五、論述題1.術(shù)后并發(fā)癥防控流程：-術(shù)后早期評估：檢查切口、引流、腫脹等；-傷口管理：負(fù)壓引流、換藥、預(yù)防感染；-功能鍛煉：指導(dǎo)肩關(guān)節(jié)活動，預(yù)防僵硬；-淋巴水腫防控：彈力繃帶、按摩、避免壓迫；-患者教育：心理疏導(dǎo)、