椎-基底動脈供血不足病人的護理椎基底動脈供血不足的概念椎基底動脈供血不足是指由于椎基底動脈供血系統(tǒng)障礙，導致內(nèi)耳、小腦、腦干等組織的功能缺損，所引起的眩暈、復視、頭痛為主要癥狀，呈一過性發(fā)作或間歇性復發(fā)的臨床綜合癥。護理評估了解病人眩暈發(fā)作的時間跟程度。了解病人誘發(fā)眩暈的原因，是否被外力撞擊。是否出現(xiàn)耳鳴或者復視的現(xiàn)象。生活自理的能力。常見護理問題與相關因素：有外傷的危險；與眩暈、四肢麻木、乏力有關。舒適的改變：頭暈;惡心、嘔吐；與腦動脈硬化有關;與腦部供血不足有關。焦慮；對疾病的預后擔擾;與住院造成家庭經(jīng)濟負擔加重；環(huán)境改變有關。

睡眠型態(tài)紊亂：入睡困難、易醒、多夢;與住院造成環(huán)境改變;生活習慣改變有關。一、護理目標觀察要點：頭暈·惡心·嘔吐1.病人主訴頭暈緩解或能應付尚未完全緩解的頭暈。

2.病人主訴發(fā)生頭暈的次數(shù)減少，程度減輕。3.病人敘述感覺比較舒適。

4.病人能夠采取有效的措施緩解頭暈。5.惡心、嘔吐癥狀減輕或消失。

6.病人清潔、舒適，感到滿意。護理措施

1.評估病人頭暈、惡心、嘔吐情況2.安慰關心病人,使其消除緊張恐懼心理必,時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥3.保持病室安靜,充分休息,避免突然改變體位4.定時測血壓、脈搏,如發(fā)現(xiàn)血壓過低,及時通知醫(yī)生處理,以改善腦部供血5.遵醫(yī)囑用藥6.注意保暖,頭部禁用冰袋或冷敷,以免影響腦部血供7.保持周圍環(huán)境無障礙物,注意地面防滑,防止跌倒8.加強基礎護理,滿足病人需要二、護理目標觀察要點：情緒1.病人能敘述焦慮的原因，并采取有效的應對措施。2.焦慮程度減輕。3.焦慮心理消失。護理措施

1.評估病人焦慮的程度2.做好病人精神安慰，使其情緒穩(wěn)定3.耐心向病人解釋病情，消除心理緊張和顧慮，使其積極配合治療4.加強與病人的語言交流，多與病人溝通，建立良好的護患關系，增加病人的信任感5.說話的速度要慢，語調(diào)平穩(wěn)，盡量解答病人提出的疑問遵醫(yī)囑使用6.必要時遵醫(yī)囑使用抗焦慮藥物三、護理目標觀察要點：睡眠1.病人能敘述妨礙睡眠的原因。2.病人能敘述促進睡眠的方法。3.病人主訴能夠得到充足的休息，白天精力充沛。護理措施

1.評估病人的睡眠情況2.安排有助于休息、睡眠的環(huán)境3.尊重病人以前的入睡習慣和方式4.盡量安排能共處的病友同室5.有計劃地安排護理活動，盡量減少對病人睡眠的干擾6.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜催眠的藥物7.指導病人有助于睡眠的方式四、護理目標觀察要點：有外傷的危險，眩暈、四肢麻木、乏力

1.周圍環(huán)境安全，病人掌握一定的防護措施。

2.病人不發(fā)生受傷。護理措施

1.有頭暈或眩暈癥狀發(fā)生時，囑病人臥床休息。2.保持病室安靜，避免大聲喧嘩，操作輕柔，盡量減少不良刺激，以免誘發(fā)和加重眩暈。3.囑病人避免突然改變體位；改變體位時，動作宜遲緩，尤其轉(zhuǎn)動頭部時，更應緩慢進行。4.將病人經(jīng)常使用的物品放在病人容易拿取的地方。5.將信號燈置于床頭，聽到鈴響立即予以答復。6.保持周圍環(huán)境中沒有障礙物，注意地面要防滑，以防跌倒。教會病人使用輔助設施，如扶手、護欄等。7.病人入廁、沐浴或外出時有人陪伴。8.加強巡視，必要時給予幫助。健康教育動作盡量慢而輕柔，少做下蹲或彎腰撿東西等動作，避免提重物。睡前可喝一杯熱牛奶，避免飲咖啡和濃茶等。熱水胞腳，洗熱水澡，背部按摩。聽輕音樂，給予娛樂性的讀物。指導病人使用放松技術，如深呼吸，全身肌肉放松等。在病情允許的情況下適當增加白天的身體活動量。盡量減少白天的睡眠次數(shù)和時間。定時測血壓、脈搏、呼吸，如血壓過低，予以藥物調(diào)整以改善腦供血。定期門診復查。護理評價病人是否發(fā)生受傷。病人及家屬能否正常采取防護措施，周圍環(huán)境是否安全。頭暈持續(xù)時間、次數(shù)是否減少，程度是否減輕。病人感覺是否較前舒適。惡心