黑河市中醫(yī)院醫(yī)療安全（不良）事件上報(bào)制度與流程筆試一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.黑河市中醫(yī)院醫(yī)療安全（不良）事件上報(bào)制度中，以下哪項(xiàng)不屬于事件上報(bào)的范疇？A.醫(yī)務(wù)人員操作失誤導(dǎo)致患者短暫不適B.患者因病情變化未按預(yù)期恢復(fù)C.醫(yī)療設(shè)備故障未及時(shí)維修D(zhuǎn).患者投訴未造成實(shí)際傷害2.黑河市中醫(yī)院規(guī)定，以下哪種情況不屬于“重大”醫(yī)療安全（不良）事件？A.患者因用藥錯(cuò)誤導(dǎo)致死亡B.手術(shù)部位錯(cuò)誤但未造成嚴(yán)重后果C.醫(yī)療器械遺留體內(nèi)未及時(shí)取出D.患者因非計(jì)劃性再次手術(shù)導(dǎo)致?lián)p傷3.根據(jù)黑河市中醫(yī)院制度，醫(yī)療安全（不良）事件的上報(bào)流程中，第一步是什么？A.相關(guān)科室負(fù)責(zé)人審核B.事件記錄與初步調(diào)查C.書面報(bào)告提交至醫(yī)務(wù)科D.患者知情同意書簽署4.黑河市中醫(yī)院要求，以下哪種情況不需要立即上報(bào)醫(yī)療安全（不良）事件？A.輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克B.醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)患者病歷記錄錯(cuò)誤但未造成影響C.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)異物但已妥善處理D.患者因病情波動(dòng)未按計(jì)劃治療5.根據(jù)黑河市中醫(yī)院制度，醫(yī)療安全（不良）事件的分類中，哪項(xiàng)屬于“潛在風(fēng)險(xiǎn)事件”？A.醫(yī)務(wù)人員違規(guī)操作導(dǎo)致患者損傷B.患者因自身原因拒絕治療C.醫(yī)療設(shè)備未按期維護(hù)D.患者因用藥不當(dāng)出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)6.黑河市中醫(yī)院規(guī)定，醫(yī)療安全（不良）事件的上報(bào)時(shí)限為多久？A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)內(nèi)D.1周內(nèi)7.根據(jù)黑河市中醫(yī)院制度，以下哪項(xiàng)是醫(yī)療安全（不良）事件上報(bào)的最終責(zé)任部門？A.患者服務(wù)中心B.醫(yī)務(wù)科C.護(hù)理部D.院領(lǐng)導(dǎo)辦公室8.黑河市中醫(yī)院要求，醫(yī)療安全（不良）事件上報(bào)時(shí)，必須包含哪些信息？A.事件經(jīng)過(guò)、責(zé)任人、改進(jìn)措施B.患者基本信息、事件原因、上報(bào)人C.事件分類、處理結(jié)果、隨訪情況D.以上全部9.根據(jù)黑河市中醫(yī)院制度，以下哪種情況屬于“主動(dòng)上報(bào)”？A.患者投訴后醫(yī)務(wù)科發(fā)現(xiàn)事件B.醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)發(fā)現(xiàn)并上報(bào)事件C.事件發(fā)生后被上級(jí)檢查發(fā)現(xiàn)D.患者家屬要求調(diào)查事件10.黑河市中醫(yī)院規(guī)定，醫(yī)療安全（不良）事件的根本原因分析中，以下哪項(xiàng)是重點(diǎn)？A.責(zé)任人處罰情況B.系統(tǒng)性問(wèn)題改進(jìn)措施C.患者滿意度調(diào)查D.事件發(fā)生后的經(jīng)濟(jì)賠償二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.黑河市中醫(yī)院醫(yī)療安全（不良）事件上報(bào)制度中，以下哪些情況需要上報(bào)？A.患者因藥物相互作用出現(xiàn)不良反應(yīng)B.醫(yī)務(wù)人員操作失誤導(dǎo)致患者短暫疼痛C.醫(yī)療設(shè)備故障未及時(shí)維修D(zhuǎn).患者因病情變化未按預(yù)期恢復(fù)2.根據(jù)黑河市中醫(yī)院制度，醫(yī)療安全（不良）事件的分類包括哪些？A.錯(cuò)誤事件B.潛在風(fēng)險(xiǎn)事件C.非預(yù)期死亡D.患者投訴事件3.黑河市中醫(yī)院要求，醫(yī)療安全（不良）事件上報(bào)流程中，哪些部門需要參與？A.事件發(fā)生科室B.醫(yī)務(wù)科C.護(hù)理部D.院領(lǐng)導(dǎo)辦公室4.根據(jù)黑河市中醫(yī)院制度，以下哪些屬于醫(yī)療安全（不良）事件的根本原因分析內(nèi)容？A.人員因素B.系統(tǒng)因素C.設(shè)備因素D.患者因素5.黑河市中醫(yī)院規(guī)定，醫(yī)療安全（不良）事件上報(bào)時(shí)，以下哪些信息必須完整記錄？A.事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)B.患者基本信息、事件經(jīng)過(guò)C.責(zé)任人信息、改進(jìn)措施D.隨訪情況、處理結(jié)果6.根據(jù)黑河市中醫(yī)院制度，以下哪些屬于“主動(dòng)上報(bào)”的獎(jiǎng)勵(lì)措施？A.責(zé)任人免于處罰B.科室績(jī)效考核加分C.個(gè)人評(píng)優(yōu)資格D.事件上報(bào)后直接免責(zé)7.黑河市中醫(yī)院要求，醫(yī)療安全（不良）事件的改進(jìn)措施應(yīng)包括哪些？A.預(yù)防措施B.紀(jì)律處分C.系統(tǒng)優(yōu)化D.培訓(xùn)計(jì)劃8.根據(jù)黑河市中醫(yī)院制度，以下哪些情況屬于“重大”醫(yī)療安全（不良）事件？A.患者因用藥錯(cuò)誤導(dǎo)致死亡B.手術(shù)部位錯(cuò)誤但未造成嚴(yán)重后果C.醫(yī)療器械遺留體內(nèi)未及時(shí)取出D.患者因非計(jì)劃性再次手術(shù)導(dǎo)致?lián)p傷9.黑河市中醫(yī)院規(guī)定，醫(yī)療安全（不良）事件的根本原因分析中，以下哪些是常見(jiàn)因素？A.人為失誤B.流程缺陷C.設(shè)備故障D.患者依從性差10.根據(jù)黑河市中醫(yī)院制度，以下哪些屬于醫(yī)療安全（不良）事件的上報(bào)方式？A.書面報(bào)告B.電子系統(tǒng)上報(bào)C.口頭匯報(bào)D.事件調(diào)查表三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.黑河市中醫(yī)院規(guī)定，所有醫(yī)療安全（不良）事件必須立即上報(bào)，不得延遲。2.醫(yī)療安全（不良）事件的上報(bào)僅限于醫(yī)務(wù)人員，患者無(wú)權(quán)主動(dòng)上報(bào)。3.黑河市中醫(yī)院要求，醫(yī)療安全（不良）事件的根本原因分析必須由院領(lǐng)導(dǎo)親自主持。4.醫(yī)療安全（不良）事件的上報(bào)可以匿名，但需注明上報(bào)人身份。5.黑河市中醫(yī)院規(guī)定，非預(yù)期死亡屬于“重大”醫(yī)療安全（不良）事件。6.醫(yī)療安全（不良）事件的改進(jìn)措施只需口頭討論，無(wú)需書面記錄。7.黑河市中醫(yī)院要求，醫(yī)療安全（不良）事件的主動(dòng)上報(bào)可以免除責(zé)任人處罰。8.醫(yī)療安全（不良）事件的根本原因分析只需關(guān)注責(zé)任人，無(wú)需分析系統(tǒng)問(wèn)題。9.黑河市中醫(yī)院規(guī)定，醫(yī)療安全（不良）事件的隨訪必須由原上報(bào)科室負(fù)責(zé)。10.醫(yī)療安全（不良）事件的分類僅包括“錯(cuò)誤事件”和“潛在風(fēng)險(xiǎn)事件”。四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述黑河市中醫(yī)院醫(yī)療安全（不良）事件上報(bào)制度的流程。2.解釋黑河市中醫(yī)院對(duì)“重大”醫(yī)療安全（不良）事件的定義。3.列舉黑河市中醫(yī)院醫(yī)療安全（不良）事件的根本原因分析中常見(jiàn)的系統(tǒng)因素。4.說(shuō)明黑河市中醫(yī)院對(duì)醫(yī)療安全（不良）事件的主動(dòng)上報(bào)有哪些獎(jiǎng)勵(lì)措施。5.簡(jiǎn)述黑河市中醫(yī)院對(duì)醫(yī)療安全（不良）事件的隨訪要求。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合黑河市中醫(yī)院醫(yī)療安全（不良）事件上報(bào)制度，論述如何有效減少醫(yī)療安全（不良）事件的發(fā)生。2.結(jié)合黑河市中醫(yī)院制度，分析醫(yī)療安全（不良）事件主動(dòng)上報(bào)的重要性，并提出具體措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：患者因病情變化未按預(yù)期恢復(fù)屬于正常醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，不屬于上報(bào)范疇。2.B解析：手術(shù)部位錯(cuò)誤但未造成嚴(yán)重后果屬于“一般”事件，不屬于“重大”事件。3.B解析：上報(bào)流程第一步為事件記錄與初步調(diào)查，再提交報(bào)告。4.B解析：病歷記錄錯(cuò)誤未造成影響屬于潛在風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)需立即上報(bào)。5.C解析：醫(yī)療設(shè)備未按期維護(hù)屬于潛在風(fēng)險(xiǎn)事件。6.A解析：根據(jù)黑河市中醫(yī)院制度，事件需在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。7.B解析：醫(yī)務(wù)科是醫(yī)療安全（不良）事件上報(bào)的最終責(zé)任部門。8.D解析：上報(bào)信息必須完整，包括事件經(jīng)過(guò)、責(zé)任人、改進(jìn)措施等。9.B解析：醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)發(fā)現(xiàn)并上報(bào)屬于主動(dòng)上報(bào)。10.B解析：根本原因分析重點(diǎn)在于系統(tǒng)性問(wèn)題改進(jìn)措施。二、多選題答案與解析1.A、C解析：患者因藥物相互作用出現(xiàn)不良反應(yīng)、醫(yī)療設(shè)備未及時(shí)維修屬于上報(bào)范疇。2.A、B、C解析：分類包括錯(cuò)誤事件、潛在風(fēng)險(xiǎn)事件、非預(yù)期死亡等。3.A、B、C解析：事件發(fā)生科室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部需參與上報(bào)。4.A、B、C解析：根本原因分析包括人員、系統(tǒng)、設(shè)備因素。5.A、B、C解析：必須記錄事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、患者信息、責(zé)任人等。6.A、B、C解析：主動(dòng)上報(bào)可免于處罰、加分、評(píng)優(yōu)。7.A、C、D解析：改進(jìn)措施包括預(yù)防措施、系統(tǒng)優(yōu)化、培訓(xùn)計(jì)劃。8.A、C、D解析：重大事件包括用藥錯(cuò)誤死亡、器械遺留體內(nèi)、非計(jì)劃再手術(shù)。9.A、B、C解析：常見(jiàn)因素包括人為失誤、流程缺陷、設(shè)備故障。10.A、B、C解析：上報(bào)方式包括書面報(bào)告、電子系統(tǒng)、口頭匯報(bào)。三、判斷題答案與解析1.×解析：非緊急事件可按制度時(shí)限上報(bào)。2.×解析：患者也可主動(dòng)上報(bào)，但需配合調(diào)查。3.×解析：可由科室或醫(yī)務(wù)科主持，無(wú)需院領(lǐng)導(dǎo)親自主持。4.×解析：匿名上報(bào)需注明科室或部門，不能完全匿名。5.√解析：非預(yù)期死亡屬于重大事件。6.×解析：改進(jìn)措施必須書面記錄，并備案存檔。7.√解析：主動(dòng)上報(bào)可減輕或免除處罰。8.×解析：需分析系統(tǒng)問(wèn)題，不能只關(guān)注責(zé)任人。9.×解析：隨訪可由醫(yī)務(wù)科或?qū)ｉT團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)。10.×解析：還包括非預(yù)期死亡、患者安全事件等。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.黑河市中醫(yī)院醫(yī)療安全（不良）事件上報(bào)制度流程-事件發(fā)生科室初步調(diào)查并記錄-書面或電子系統(tǒng)上報(bào)至醫(yī)務(wù)科-醫(yī)務(wù)科審核并組織分析-制定改進(jìn)措施并實(shí)施-跟訪效果并總結(jié)2.“重大”醫(yī)療安全（不良）事件定義-導(dǎo)致患者死亡或重度殘疾-醫(yī)療器械遺留體內(nèi)未及時(shí)取出-手術(shù)部位錯(cuò)誤導(dǎo)致嚴(yán)重后果-非計(jì)劃性再次手術(shù)3.常見(jiàn)的系統(tǒng)因素-工作流程不合理-設(shè)備維護(hù)不及時(shí)-培訓(xùn)不足-溝通不暢4.主動(dòng)上報(bào)的獎(jiǎng)勵(lì)措施-責(zé)任人免于處罰-科室績(jī)效考核加分-個(gè)人評(píng)優(yōu)資格5.隨訪要求-上報(bào)科室或醫(yī)務(wù)科需隨訪事件改進(jìn)效果-記錄隨訪情況并存檔-確保措施落實(shí)五、論述題答案與解析1.如何有效減少醫(yī)療安全（不良）事件發(fā)生-加強(qiáng)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員安全意識(shí)-優(yōu)化流程，減少人為失誤-定期設(shè)備維護(hù)，確保設(shè)備安全-建立主動(dòng)上