鄂爾多斯市中醫(yī)院三維婦科超聲考核一、單選題（每題2分，共20題）1.三維婦科超聲的主要優(yōu)勢(shì)在于？A.提供二維圖像的細(xì)節(jié)B.更清晰地顯示宮腔形態(tài)C.宮頸病變的立體評(píng)估D.便捷的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察2.在鄂爾多斯地區(qū)，三維超聲在子宮內(nèi)膜病變?cè)\斷中的首選應(yīng)用是？A.異常出血的初步篩查B.子宮肌瘤的體積測(cè)量C.子宮腺肌病的立體成像D.盆腔積液的定性分析3.三維超聲容積掃描時(shí)，最佳采集角度通常要求？A.患者仰臥位，膀胱充盈B.側(cè)臥位，減少腸道干擾C.俯臥位，增強(qiáng)圖像對(duì)比度D.任意體位，以操作者習(xí)慣為準(zhǔn)4.子宮內(nèi)膜息肉的三維超聲特征中，最典型的是？A.高回聲團(tuán)塊，邊界清晰B.低回聲團(tuán)塊，內(nèi)部血流豐富C.半圓形強(qiáng)回聲，基底部較寬D.不規(guī)則無(wú)回聲區(qū)，伴血流信號(hào)5.鄂爾多斯地區(qū)常見(jiàn)的子宮腺肌病三維超聲表現(xiàn)不包括？A.子宮均勻性增大B.肌壁間低回聲結(jié)節(jié)C.內(nèi)膜線增寬且居中D.肌層內(nèi)多發(fā)囊性結(jié)構(gòu)6.三維超聲在宮頸癌篩查中的主要價(jià)值是？A.宮頸管擴(kuò)張程度的評(píng)估B.宮頸外口形態(tài)的立體顯示C.宮頸浸潤(rùn)深度的量化分析D.宮頸微小病灶的早期發(fā)現(xiàn)7.診斷卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫時(shí)，三維超聲的典型特征是？A.囊壁增厚，呈高回聲B.囊內(nèi)分隔，呈“多房”樣改變C.囊壁薄而光滑，邊界清晰D.囊內(nèi)出血，呈低回聲8.三維超聲在評(píng)估卵巢腫瘤良惡性中的關(guān)鍵指標(biāo)是？A.囊性或?qū)嵭猿煞值谋壤鼴.腫瘤內(nèi)部的血流分布C.囊壁厚度及有無(wú)鈣化D.腫瘤與周圍組織的粘連程度9.鄂爾多斯地區(qū)育齡女性常見(jiàn)的卵巢功能性囊腫，三維超聲表現(xiàn)為？A.囊壁結(jié)節(jié)，血流信號(hào)豐富B.囊壁薄，內(nèi)部透聲佳C.囊內(nèi)出血，呈雜亂回聲D.囊壁增厚，伴陳舊性出血10.三維超聲在評(píng)估子宮疤痕妊娠中的核心價(jià)值是？A.確定妊娠囊與膀胱的距離B.顯示子宮峽部肌層缺損程度C.評(píng)估宮頸內(nèi)口閉合情況D.監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育速度二、多選題（每題3分，共10題）1.三維超聲在子宮內(nèi)膜病變中的優(yōu)勢(shì)包括？A.提供立體結(jié)構(gòu)，減少漏診B.量化病變體積，指導(dǎo)治療C.清晰顯示病灶與肌層的關(guān)系D.減少重復(fù)掃描次數(shù)2.鄂爾多斯地區(qū)常見(jiàn)的卵巢腫瘤類型中，三維超聲有助于鑒別的是？A.卵巢畸胎瘤與成熟畸胎瘤B.漿液性囊腫與黏液性囊腫C.線毛膜癌與上皮性癌D.卵巢囊腫與子宮內(nèi)膜異位囊腫3.三維超聲在宮頸癌篩查中的局限性包括？A.對(duì)微小病灶敏感性不足B.操作者經(jīng)驗(yàn)依賴性強(qiáng)C.重復(fù)掃描率較高D.無(wú)法替代組織活檢4.子宮腺肌病的典型三維超聲表現(xiàn)有？A.子宮均勻性增大，前后徑比值增高B.肌壁間彌漫性低回聲結(jié)節(jié)C.內(nèi)膜線增寬且居中，呈“彗星尾征”D.子宮內(nèi)膜層可見(jiàn)“齒輪征”5.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的三維超聲特征包括？A.囊壁增厚，呈高或低回聲B.囊內(nèi)可出現(xiàn)“珍珠征”或“蠟燭滴油征”C.囊壁血流信號(hào)豐富，呈環(huán)狀或彌漫狀D.囊內(nèi)分隔，呈“多房”樣改變6.三維超聲在評(píng)估卵巢腫瘤良惡性中的關(guān)鍵指標(biāo)有？A.腫瘤的囊實(shí)性比例B.囊壁厚度及有無(wú)鈣化C.腫瘤內(nèi)部血流分布（RI＜0.5）D.腫瘤與周圍組織的粘連程度7.鄂爾多斯地區(qū)育齡女性常見(jiàn)的卵巢功能性囊腫包括？A.黃體囊腫B.黃素化囊腫C.卵巢濾泡囊腫D.畸胎瘤8.子宮疤痕妊娠的三維超聲典型表現(xiàn)有？A.妊娠囊位于子宮峽部肌層內(nèi)B.肌層連續(xù)性中斷，形成“假孕囊”C.妊娠囊與膀胱或直腸距離較近D.子宮疤痕處血流信號(hào)豐富（RI＜0.5）9.三維超聲在評(píng)估子宮內(nèi)膜息肉中的價(jià)值包括？A.清晰顯示息肉形態(tài)及基底寬度B.量化息肉體積，指導(dǎo)手術(shù)C.鑒別息肉與黏膜下肌瘤D.評(píng)估息肉對(duì)宮腔形態(tài)的影響10.三維超聲在宮頸癌篩查中的輔助應(yīng)用包括？A.評(píng)估宮頸浸潤(rùn)深度（>2mm為高危）B.顯示宮頸外口形態(tài)及有無(wú)狹窄C.監(jiān)測(cè)宮頸病變動(dòng)態(tài)變化D.指導(dǎo)陰道鏡檢查定位三、判斷題（每題1分，共20題）1.三維超聲可以完全替代二維超聲進(jìn)行婦科檢查。（×）2.鄂爾多斯地區(qū)子宮內(nèi)膜病變以增生期改變?yōu)橹鳌＃ā粒?.三維超聲采集時(shí)，膀胱充盈不足會(huì)嚴(yán)重影響圖像質(zhì)量。（√）4.子宮內(nèi)膜息肉的三維超聲表現(xiàn)為半圓形強(qiáng)回聲團(tuán)塊。（√）5.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的囊壁厚度通常＞5mm。（√）6.三維超聲可以準(zhǔn)確鑒別卵巢腫瘤的良惡性。（×）7.子宮腺肌病的“彗星尾征”是三維超聲的典型特征。（√）8.卵巢畸胎瘤的三維超聲顯示中，脂肪和毛發(fā)成分可呈強(qiáng)回聲。（√）9.宮頸癌的三維超聲評(píng)估主要關(guān)注宮頸外口形態(tài)。（√）10.卵巢濾泡囊腫的三維超聲表現(xiàn)為單房或雙房囊性結(jié)構(gòu)。（√）11.子宮疤痕妊娠的三維超聲顯示中，肌層連續(xù)性中斷是關(guān)鍵征象。（√）12.三維超聲可以精確測(cè)量子宮內(nèi)膜息肉的體積。（√）13.卵巢腫瘤的血流信號(hào)豐富（RI＜0.5）提示惡性可能。（√）14.鄂爾多斯地區(qū)卵巢腫瘤以上皮性癌為主。（×）15.三維超聲可以動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜息肉的變化。（√）16.宮頸癌的三維超聲評(píng)估需結(jié)合臨床病史。（√）17.卵巢功能性囊腫的三維超聲顯示中，囊壁薄而光滑是典型特征。（√）18.子宮腺肌病的“齒輪征”是二維超聲表現(xiàn)。（×）19.三維超聲可以減少宮頸癌篩查的假陰性率。（√）20.卵巢畸胎瘤的三維超聲顯示中，鈣化成分呈強(qiáng)回聲。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述鄂爾多斯地區(qū)三維超聲在子宮內(nèi)膜病變?cè)\斷中的優(yōu)勢(shì)。2.列舉三種卵巢腫瘤的三維超聲典型表現(xiàn)，并說(shuō)明其鑒別要點(diǎn)。3.解釋子宮腺肌病的“彗星尾征”及臨床意義。4.三維超聲在評(píng)估宮頸病變中的局限性有哪些？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合鄂爾多斯地區(qū)婦科疾病特點(diǎn)，論述三維超聲在宮頸癌篩查中的臨床應(yīng)用價(jià)值。2.詳細(xì)分析三維超聲在卵巢腫瘤良惡性鑒別中的優(yōu)勢(shì)及不足，并提出改進(jìn)建議。答案與解析一、單選題答案1.C2.C3.A4.C5.D6.B7.B8.B9.B10.B二、多選題答案1.ABC2.ABD3.ABD4.ABCD5.ABD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√11.√12.√13.√14.×15.√16.√17.√18.×19.√20.√四、簡(jiǎn)答題解析1.鄂爾多斯地區(qū)三維超聲在子宮內(nèi)膜病變?cè)\斷中的優(yōu)勢(shì)-立體結(jié)構(gòu)清晰：三維超聲可直觀顯示子宮內(nèi)膜的立體形態(tài)，減少因二維圖像重疊導(dǎo)致的漏診，尤其對(duì)息肉、病變等小病灶的檢出率更高。-量化分析精準(zhǔn)：可精確測(cè)量子宮內(nèi)膜病變的體積、基底寬度等，為手術(shù)方案提供客觀依據(jù)。-動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可靠：可對(duì)比不同時(shí)期的圖像，評(píng)估病變動(dòng)態(tài)變化，指導(dǎo)藥物治療或手術(shù)時(shí)機(jī)。2.卵巢腫瘤的三維超聲典型表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn)-畸胎瘤：多房囊性結(jié)構(gòu)，內(nèi)含脂肪（強(qiáng)回聲）、毛發(fā)（團(tuán)塊狀強(qiáng)回聲）、牙齒（鈣化灶）。-漿液性囊腫：?jiǎn)畏炕蚨喾浚冶诒《饣?，?nèi)部透聲佳，血流信號(hào)稀少（RI＜0.5）。-黏液性囊腫：多房，囊壁厚，內(nèi)部可見(jiàn)“臍樣”分隔，血流信號(hào)較豐富。鑒別要點(diǎn)：結(jié)合囊壁厚度、內(nèi)部分隔、血流信號(hào)及患者年齡（畸胎瘤多見(jiàn)于年輕女性，漿液性囊腫多見(jiàn)于育齡期，黏液性囊腫多見(jiàn)于絕經(jīng)后）。3.子宮腺肌病的“彗星尾征”及臨床意義“彗星尾征”指三維超聲顯示子宮肌層內(nèi)低回聲病灶，其邊緣呈放射狀細(xì)條狀高回聲，形似彗星尾巴。臨床意義：提示子宮內(nèi)膜異位至肌層，是子宮腺肌病的典型征象，有助于與平滑肌瘤鑒別（后者無(wú)此征）。4.三維超聲在評(píng)估宮頸病變中的局限性-對(duì)微小病灶敏感性不足：三維超聲主要顯示較大病變，微小浸潤(rùn)（<2mm）可能漏診。-操作依賴性強(qiáng)：圖像質(zhì)量受操作者經(jīng)驗(yàn)影響較大，需標(biāo)準(zhǔn)化采集流程。-重復(fù)掃描率較高：因三維圖像需要多角度采集，部分患者需多次調(diào)整體位。五、論述題解析1.三維超聲在鄂爾多斯地區(qū)宮頸癌篩查中的應(yīng)用價(jià)值-鄂爾多斯地區(qū)宮頸癌發(fā)病率特點(diǎn)：結(jié)合當(dāng)?shù)貙m頸癌篩查數(shù)據(jù)，三維超聲可提高高危人群檢出率。-三維超聲的優(yōu)勢(shì)：立體顯示宮頸浸潤(rùn)深度（>2mm提示浸潤(rùn)癌），評(píng)估宮頸外口形態(tài)及有無(wú)狹窄，指導(dǎo)陰道鏡檢查定位。-臨床意義：減少假陰性，提高治療依從性，降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。2.三維超聲在卵巢腫瘤良惡性鑒別中的優(yōu)勢(shì)及不足優(yōu)勢(shì)：-立體結(jié)構(gòu)顯示清晰：可直觀評(píng)估腫瘤的囊實(shí)性比例、囊壁厚度、內(nèi)部分隔等，提高鑒別準(zhǔn)確性。-血流信號(hào)量