通遼市人民醫(yī)院「?jìng)诎c止血」技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.對(duì)于小面積淺表性傷口，首選的止血方法是？A.直接壓迫B.等待自然止血C.使用止血帶D.使用止血藥膏2.包扎傷口時(shí)，以下哪種包扎方式最適合固定骨折部位？A.三角巾包扎B.繃帶螺旋反折包扎C.環(huán)形包扎D.蛇形包扎3.開放性骨折伴大出血時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？A.立即清創(chuàng)縫合B.使用止血帶并盡快送醫(yī)C.口服止血藥D.冷敷止血4.包扎傷口時(shí)，以下哪種材料最適用于大面積燒傷創(chuàng)面？A.織造布繃帶B.純棉紗布?jí)|C.聚氨酯泡沫敷料D.膠布5.膿腫形成時(shí)，以下哪種處理方式是錯(cuò)誤的？A.熱敷促進(jìn)吸收B.切開引流C.持續(xù)加壓包扎D.使用抗生素6.包扎傷口時(shí)，以下哪種動(dòng)作可能導(dǎo)致傷口感染？A.手部消毒后操作B.一次性無(wú)菌紗布?jí)|C.包扎過緊影響血供D.及時(shí)更換滲濕敷料7.對(duì)于嬰幼兒頭皮出血，以下哪種方法最有效？A.使用止血帶B.等待自然止血C.使用冷敷D.直接按壓出血點(diǎn)8.包扎傷口時(shí)，以下哪種情況需要特別注意敷料的透氣性？A.深部組織損傷B.淺表性傷口C.大面積燒傷D.骨折部位9.動(dòng)脈出血的特點(diǎn)是？A.深色血液流出，緩慢滲出B.鮮紅色血液噴涌而出C.淺色血液滴狀流出D.血液混合組織液滲出10.包扎傷口時(shí)，以下哪種方式會(huì)導(dǎo)致肢體缺血壞死？A.環(huán)形包扎過緊B.蛇形包扎C.三角巾包扎D.螺旋包扎二、多選題（每題3分，共10題）1.包扎傷口時(shí)，以下哪些材料屬于無(wú)菌用品？A.一次性無(wú)菌紗布?jí)|B.聚氨酯泡沫敷料C.透氣紗布D.膠布2.止血帶使用時(shí)，以下哪些注意事項(xiàng)是正確的？A.應(yīng)縛在傷口上方5-10厘米處B.每隔1小時(shí)放松一次C.應(yīng)記錄使用時(shí)間D.優(yōu)先用于靜脈出血3.包扎傷口時(shí)，以下哪些情況需要使用減壓包扎？A.骨折部位B.膿腫形成C.嚴(yán)重軟組織挫傷D.血腫部位4.以下哪些方法可以預(yù)防傷口感染？A.手部消毒B.使用無(wú)菌敷料C.包扎過緊D.及時(shí)更換滲濕敷料5.動(dòng)脈出血的急救措施包括？A.使用止血帶B.直接壓迫出血點(diǎn)C.使用止血藥膏D.立即送醫(yī)6.包扎傷口時(shí)，以下哪些屬于包扎的注意事項(xiàng)？A.敷料應(yīng)覆蓋整個(gè)傷口B.包扎應(yīng)松緊適度C.傷口滲濕后應(yīng)立即更換D.包扎方向應(yīng)與肢體長(zhǎng)軸一致7.膿腫未成熟時(shí)，以下哪些處理方式是正確的？A.熱敷促進(jìn)吸收B.使用抗生素C.切開引流D.持續(xù)加壓包扎8.包扎傷口時(shí)，以下哪些材料適用于不同傷口類型？A.織造布繃帶——固定骨折B.純棉紗布?jí)|——燒傷創(chuàng)面C.聚氨酯泡沫敷料——濕性傷口D.膠布——固定夾板9.以下哪些情況需要使用三角巾包扎？A.面部傷口B.手部傷口C.小面積燒傷D.長(zhǎng)條形傷口10.包扎傷口時(shí)，以下哪些錯(cuò)誤操作會(huì)導(dǎo)致傷口惡化？A.包扎過緊影響血供B.使用污染敷料C.包扎方向扭曲D.傷口滲濕后未及時(shí)更換三、判斷題（每題1分，共20題）1.止血帶使用時(shí)，應(yīng)記錄時(shí)間并定時(shí)放松。（√）2.包扎傷口時(shí)，敷料應(yīng)完全覆蓋傷口，不留縫隙。（√）3.動(dòng)脈出血的顏色是鮮紅色，靜脈出血的顏色是暗紅色。（√）4.包扎過緊會(huì)導(dǎo)致肢體缺血壞死，應(yīng)避免使用。（√）5.膿腫成熟時(shí)，應(yīng)切開引流。（√）6.傷口包扎后無(wú)需觀察血運(yùn)情況。（×）7.冷敷可以促進(jìn)傷口愈合。（×）8.包扎傷口時(shí)，敷料應(yīng)保持干燥，無(wú)需更換。（×）9.止血帶應(yīng)縛在傷口下方，以阻斷血流。（×）10.三角巾包扎適用于面部、手部等不規(guī)則傷口。（√）11.透氣紗布適用于深部組織損傷的包扎。（×）12.包扎傷口時(shí)，敷料的厚度應(yīng)根據(jù)傷口深度選擇。（√）13.傷口滲濕后，應(yīng)直接覆蓋新的敷料。（×）14.止血藥膏可以完全替代物理止血方法。（×）15.包扎方向應(yīng)與肢體長(zhǎng)軸垂直，以固定夾板。（×）16.動(dòng)脈出血時(shí)，應(yīng)立即使用止血帶。（√）17.膿腫未成熟時(shí)，應(yīng)避免熱敷。（√）18.包扎傷口時(shí)，敷料應(yīng)保持無(wú)菌，避免污染。（√）19.傷口包扎后無(wú)需觀察皮膚顏色和溫度。（×）20.織造布繃帶適用于大面積傷口的包扎。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述動(dòng)脈出血、靜脈出血和毛細(xì)血管出血的特點(diǎn)及急救措施。2.簡(jiǎn)述包扎傷口的注意事項(xiàng)，包括敷料選擇、松緊度和觀察要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述膿腫未成熟和成熟時(shí)的處理方法，并說(shuō)明熱敷和冷敷的適用情況。4.簡(jiǎn)述止血帶的使用方法和注意事項(xiàng)，并說(shuō)明其適用范圍。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者因車禍導(dǎo)致左小腿開放性骨折，伴有活動(dòng)性出血，傷口約5厘米長(zhǎng)，出血量較多。請(qǐng)描述急救處理步驟，包括止血、包扎和轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)。2.患者因燙傷導(dǎo)致右前臂大面積淺表性燒傷，創(chuàng)面紅腫，有少量滲液。請(qǐng)描述包扎方法，并說(shuō)明敷料選擇和注意事項(xiàng)。答案與解析一、單選題答案1.A2.B3.B4.B5.C6.C7.D8.B9.B10.A解析：1.小面積淺表性傷口出血量少，直接壓迫即可止血，無(wú)需復(fù)雜處理。2.繃帶螺旋反折包扎適用于固定骨折部位，可提供穩(wěn)定支撐。3.開放性骨折伴大出血時(shí)，應(yīng)優(yōu)先使用止血帶，并盡快送醫(yī)。4.純棉紗布?jí)|透氣性好，適用于燒傷創(chuàng)面，避免粘連和感染。5.膿腫未成熟時(shí)，應(yīng)避免切開引流，以免感染擴(kuò)散。6.包扎過緊會(huì)影響血液循環(huán)，導(dǎo)致組織壞死。7.嬰幼兒頭皮出血，直接按壓出血點(diǎn)即可止血。8.淺表性傷口需要透氣性好的敷料，促進(jìn)愈合。9.動(dòng)脈出血顏色鮮紅，噴涌而出，壓力較大。10.環(huán)形包扎過緊會(huì)導(dǎo)致肢體缺血壞死，應(yīng)避免。二、多選題答案1.ABC2.ABC3.CD4.ABD5.ABD6.ABCD7.AB8.ABCD9.ABCD10.ABCD解析：1.無(wú)菌用品包括一次性無(wú)菌紗布?jí)|、透氣紗布等，膠布可能污染。2.止血帶應(yīng)縛在傷口上方5-10厘米處，記錄時(shí)間并定時(shí)放松，優(yōu)先用于動(dòng)脈出血。3.膿腫和血腫需要減壓包扎，骨折部位需固定。4.預(yù)防傷口感染需手部消毒、無(wú)菌敷料和及時(shí)更換滲濕敷料。5.動(dòng)脈出血急救需止血帶、直接壓迫和送醫(yī)。6.包扎需覆蓋傷口、松緊適度、及時(shí)更換和方向正確。7.膿腫未成熟時(shí)需熱敷和抗生素，成熟時(shí)需切開引流。8.不同材料適用于不同傷口類型，如織造布繃帶固定骨折，紗布?jí)|燒傷等。9.三角巾適用于面部、手部、小面積燒傷和長(zhǎng)條形傷口。10.包扎過緊、污染敷料、方向扭曲和滲濕未更換都會(huì)導(dǎo)致傷口惡化。三、判斷題答案1.√2.√3.√4.√5.√6.×7.×8.×9.×10.√11.×12.√13.×14.×15.×16.√17.√18.√19.×20.√解析：6.傷口包扎后需觀察血運(yùn)情況，防止缺血壞死。7.冷敷可抑制炎癥，但過度冷敷會(huì)影響愈合。8.傷口滲濕后需更換敷料，保持無(wú)菌。9.止血帶應(yīng)縛在傷口上方，阻斷動(dòng)脈血流。19.傷口包扎后需觀察皮膚顏色和溫度，防止并發(fā)癥。四、簡(jiǎn)答題答案1.動(dòng)脈出血、靜脈出血和毛細(xì)血管出血的特點(diǎn)及急救措施-動(dòng)脈出血：鮮紅色，噴涌而出，壓力高。急救措施：直接壓迫出血點(diǎn)，使用止血帶，盡快送醫(yī)。-靜脈出血：暗紅色，緩慢滲出，壓力低。急救措施：抬高患肢，直接壓迫，使用加壓包扎。-毛細(xì)血管出血：淺紅色，滲出性出血，壓力低。急救措施：清潔傷口，使用無(wú)菌敷料包扎。2.包扎傷口的注意事項(xiàng)-敷料選擇：淺表傷口用透氣紗布，深部損傷用織造布繃帶。-松緊度：適度包扎，避免過緊影響血供。-觀察要點(diǎn)：包扎后需觀察血運(yùn)、皮膚顏色和溫度，防止缺血壞死。3.膿腫處理及熱敷/冷敷適用情況-未成熟膿腫：熱敷促進(jìn)吸收，使用抗生素。-成熟膿腫：切開引流，清除膿液。-熱敷：適用于未成熟膿腫、淤血和扭傷。-冷敷：適用于新鮮創(chuàng)傷、腫脹和炎癥。4.止血帶使用方法和注意事項(xiàng)-方法：縛在傷口上方5-10厘米處，松緊適度，記錄時(shí)間并每1小時(shí)放松一次。-注意事項(xiàng)：優(yōu)先用于動(dòng)脈出血，避免縛在關(guān)節(jié)處，長(zhǎng)時(shí)間使用需注意肢體缺血。五、案例分析題答案1.左小腿開放性骨折伴出血的急救處理-止血：抬高患肢，直接壓迫出血點(diǎn)