2025護理核心制度考試試題及參考答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.患者張某，診斷為“急性心肌梗死”收入CCU，需24小時專人護理，其護理級別應判定為（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士需在醫(yī)師下達后（）復述一遍，確認無誤后方可執(zhí)行A.立即B.1分鐘內C.2分鐘內D.3分鐘內3.某患者因“腦出血”行急診手術，術前安全核查階段，護士需與手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師共同核對的內容不包括（）A.患者姓名、性別、年齡B.手術方式、手術部位C.患者過敏史、禁食禁飲時間D.病房護士值班姓名4.關于分級護理巡視時間的描述，正確的是（）A.特級護理每1530分鐘巡視1次B.一級護理每小時巡視1次C.二級護理每2小時巡視1次D.三級護理每4小時巡視1次5.搶救患者時，未及時記錄的護理記錄應在搶救結束后（）內據(jù)實補記A.30分鐘B.1小時C.2小時D.6小時6.患者身份識別時，“雙核對”原則要求同時使用（）種以上身份標識A.1B.2C.3D.47.護理不良事件中，“警告事件”指（）A.未造成患者傷害B.造成患者輕度傷害C.造成患者永久性功能喪失D.直接導致患者死亡或嚴重傷害8.危急值報告流程中，接收報告的護士需（）A.直接記錄在筆記本上B.復述確認后記錄在專用登記本C.告知值班醫(yī)師后無需記錄D.先執(zhí)行治療再補記9.靜脈輸液時，“八對”內容不包括（）A.床號、姓名B.藥名、濃度C.劑量、時間D.護士工號10.值班護士交接時，重點患者不包括（）A.新入院患者B.當日手術患者C.請假外出患者D.病情突變患者11.護理病歷書寫要求中，錯誤的是（）A.客觀、真實、準確B.可使用刮擦修改C.簽全名并注明時間D.搶救記錄按時間順序記錄12.手術安全核查的“三階段”不包括（）A.麻醉實施前B.手術開始前C.患者轉運前D.患者離開手術室前13.患者身份識別時，禁止僅以（）作為唯一標識A.床號B.姓名C.住院號D.出生日期14.急救藥品“五定”管理中，“定人保管”的責任人是（）A.護士長B.主班護士C.治療班護士D.指定專人15.關于給藥制度，錯誤的是（）A.易過敏藥物需詢問過敏史B.多種藥物同時使用時可混合配置C.需兩人核對的藥物需雙人簽名D.靜脈推注藥物需控制速度16.護理不良事件報告的“非懲罰性原則”指（）A.不追究任何責任B.重點分析系統(tǒng)問題而非個人過失C.僅對嚴重事件追責D.對主動報告者給予獎勵17.特級護理的護理要點不包括（）A.嚴密觀察病情變化B.實施床旁交接班C.制定護理計劃并記錄D.每2小時協(xié)助翻身18.危急值項目不包括（）A.血鉀6.8mmol/LB.血糖2.1mmol/LC.白細胞計數(shù)10×10?/LD.血氣分析pH7.019.值班護士發(fā)現(xiàn)急救車藥品過期，應首先（）A.自行更換后補記B.報告護士長并登記C.繼續(xù)使用直至用完D.丟棄后不記錄20.患者身份識別時，對無法陳述姓名的昏迷患者，應使用（）A.親屬陳述的姓名B.臨時編號+特征描述C.診斷名稱代替D.醫(yī)護人員自行命名二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.分級護理的判定依據(jù)包括（）A.患者病情嚴重程度B.生活自理能力C.醫(yī)療護理操作頻次D.患者經(jīng)濟狀況2.查對制度的“三查”包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑轉抄時查3.搶救工作中，護士的職責包括（）A.迅速準備搶救物品B.執(zhí)行口頭醫(yī)囑并復述C.記錄搶救過程及用藥D.評估患者病情變化4.護理病歷書寫的基本要求有（）A.及時準確B.客觀真實C.可修改但需簽名D.使用規(guī)范術語5.患者身份識別的正確方法包括（）A.核對腕帶信息B.讓患者自述姓名C.核對住院號D.僅核對床號6.手術安全核查的內容包括（）A.患者身份與手術部位B.手術器械清點結果C.麻醉方式與用藥D.患者既往病史7.危急值報告需遵循的原則有（）A.立即報告B.雙人核對C.記錄完整D.延遲處理8.護理不良事件的報告內容包括（）A.事件發(fā)生時間、地點B.患者傷害程度C.事件經(jīng)過與處理措施D.相關人員姓名9.急救物品“五定”管理包括（）A.定數(shù)量品種B.定點安置C.定人保管D.定期消毒滅菌10.值班交接班的“十不交接”包括（）A.病情不清不交接B.物品不全不交接C.護理記錄未完成不交接D.治療未完成不交接三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.特級護理患者需24小時專人守護，無需記錄出入量。（）2.執(zhí)行輸血時，需雙人核對血型、交叉配血結果及血液質量。（）3.值班護士可將患者病情交接給實習護士后下班。（）4.搶救患者時，未用完的安瓿需保留至搶救結束后丟棄。（）5.護理病歷中，體溫單的眉欄項目可隔日填寫。（）6.患者身份識別時，對兒童患者可僅使用家長陳述的姓名。（）7.危急值報告后，護士無需跟蹤醫(yī)師處理結果。（）8.護理不良事件應在24小時內通過信息系統(tǒng)上報。（）9.手術安全核查中，器械護士需與巡回護士共同清點器械。（）10.三級護理患者可根據(jù)需要每3小時巡視1次。（）四、簡答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡述分級護理中一級護理的適用對象及護理要點。2.列舉“三查八對”的具體內容。3.說明護理不良事件的報告流程（從發(fā)現(xiàn)事件到系統(tǒng)上報）。五、案例分析題（共1題，5分）患者王某，78歲，因“腦梗死”收入神經(jīng)內科，意識模糊，無法自述姓名，腕帶信息顯示“姓名：王某，住院號：20250301，年齡78歲”。責任護士李某在為其靜脈輸液時，誤將鄰床患者張某（姓名：張某，住院號：20250302）的頭孢哌酮輸注給王某，輸液5分鐘后王某出現(xiàn)皮疹、呼吸困難。問題：（1）分析該事件中違反的護理核心制度。（2）護士應采取的緊急處理措施及后續(xù)報告流程。參考答案一、單項選擇題1.A2.A3.D4.B5.D6.B7.D8.B9.D10.C11.B12.C13.A14.D15.B16.B17.D18.C19.B20.B二、多項選擇題1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABD5.ABC6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.√10.×四、簡答題1.一級護理適用對象：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術后或治療期間需要嚴格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理但病情隨時可能發(fā)生變化的患者。護理要點：每小時巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理（如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理等）；實施安全措施；提供護理相關的健康指導。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查。八對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法、有效期。3.報告流程：①發(fā)現(xiàn)不良事件后立即采取措施，減輕對患者的傷害；②及時報告值班醫(yī)師及護士長；③24小時內填寫《護理不良事件報告表》，內容包括事件發(fā)生時間、地點、經(jīng)過、患者反應及處理措施；④通過醫(yī)院護理不良事件信息系統(tǒng)提交報告；⑤科室組織討論分析，提出改進措施；⑥必要時上報護理部，重大事件需立即口頭報告。五、案例分析題（1）違反的核心制度：①患者身份識別制度：未嚴格執(zhí)行“雙核對”（僅核對姓名未核對住院號），對意識模糊患者未采取雙人核對；②查對制度：操作前未核對患者腕帶信息與輸液單信息；③給藥制度：未嚴格執(zhí)行“三查八對”，導致錯誤給藥；④護理不良事件報告制度：未及時發(fā)現(xiàn)并報告用藥錯誤。（2）緊急處理措施及報告流程：緊急處理：①立即停止輸液，更換輸液器，保留剩余藥液；②通知醫(yī)師，給予抗過敏治療（如腎上腺素、糖皮質激素）；③監(jiān)測生命體征