邯鄲市人民醫(yī)院病案保密管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.病案管理人員離崗時(shí)，下列哪項(xiàng)做法不符合病案保密管理要求？A.歸還所有病案資料B.刪除電腦中所有病案信息C.簽署保密協(xié)議D.將病案復(fù)印件帶回家參考2.邯鄲市人民醫(yī)院規(guī)定，病案復(fù)印時(shí)，患者需提供哪些證明材料？A.身份證原件及復(fù)印件B.醫(yī)?？–.醫(yī)生開具的證明D.以上所有3.病案保管期限屆滿后，邯鄲市人民醫(yī)院應(yīng)如何處理病案？A.直接銷毀B.按規(guī)定進(jìn)行匿名化處理后銷毀C.退回患者保管D.交由檔案室長期保存4.醫(yī)護(hù)人員在何種情況下可以對外泄露患者病案信息？A.接受患者授權(quán)B.法院要求C.公共衛(wèi)生應(yīng)急需要D.以上所有情況5.邯鄲市人民醫(yī)院內(nèi)部借閱病案，需經(jīng)哪級(jí)人員審批？A.護(hù)士長B.主管醫(yī)生C.病案科主任D.科室主任6.患者有權(quán)要求病案科提供哪些病案信息？A.個(gè)人診療記錄B.醫(yī)療費(fèi)用清單C.疾病診斷證明D.以上所有7.病案科對病案進(jìn)行編號(hào)時(shí)，應(yīng)遵循什么原則？A.患者身份證號(hào)優(yōu)先B.住院號(hào)優(yōu)先C.按入院時(shí)間順序D.以上均不正確8.邯鄲市人民醫(yī)院規(guī)定，病案電子化系統(tǒng)應(yīng)具備哪些安全功能？A.用戶權(quán)限管理B.數(shù)據(jù)加密C.操作日志記錄D.以上所有9.病案管理人員發(fā)現(xiàn)病案信息泄露后，應(yīng)立即采取什么措施？A.向病案科主任報(bào)告B.立即停止泄密行為C.通知患者D.以上所有10.病案科與財(cái)務(wù)科因費(fèi)用核對需要共享病案信息時(shí)，應(yīng)如何操作？A.直接共享電子病案B.經(jīng)患者同意后共享C.經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批后共享D.以上均不正確二、多選題（每題3分，共10題）1.邯鄲市人民醫(yī)院病案保密管理中，哪些部門需簽署保密協(xié)議？A.病案科B.醫(yī)務(wù)科C.信息科D.患者服務(wù)中心2.病案科制定保密制度的依據(jù)包括哪些？A.《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》B.《邯鄲市醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案管理規(guī)定》C.院感管理規(guī)定D.患者知情同意書3.病案電子化系統(tǒng)中，用戶權(quán)限管理應(yīng)遵循哪些原則？A.最小權(quán)限原則B.分級(jí)授權(quán)原則C.賬號(hào)定期更換原則D.無需記錄操作日志4.病案銷毀時(shí)，哪些情況需要雙人監(jiān)督？A.患者要求銷毀個(gè)人病案B.保管期滿病案銷毀C.電子病案存儲(chǔ)介質(zhì)銷毀D.內(nèi)部審計(jì)需要銷毀病案5.醫(yī)護(hù)人員復(fù)印病案時(shí)，需遵守哪些規(guī)定？A.核對患者身份B.僅能復(fù)印授權(quán)部分C.需有醫(yī)生簽名D.復(fù)印件需加蓋醫(yī)院公章6.病案科信息系統(tǒng)安全防護(hù)措施包括哪些？A.防火墻設(shè)置B.數(shù)據(jù)備份C.定期漏洞掃描D.允許外部人員遠(yuǎn)程訪問7.病案管理人員培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)涵蓋哪些方面？A.保密法律法規(guī)B.病案管理流程C.信息安全操作D.患者溝通技巧8.病案科發(fā)現(xiàn)病案信息錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)如何處理？A.及時(shí)糾正錯(cuò)誤信息B.通知患者核實(shí)C.記錄修改過程D.無需告知患者9.邯鄲市人民醫(yī)院病案保密管理中，哪些情況屬于違規(guī)行為？A.將病案借給非授權(quán)人員B.擅自修改病案內(nèi)容C.在公共場合談?wù)摬“感畔.定期清理操作日志10.病案科與法務(wù)科協(xié)作時(shí)，可能涉及哪些保密事項(xiàng)？A.醫(yī)療糾紛鑒定B.患者隱私保護(hù)C.電子病歷數(shù)據(jù)安全D.訴訟文書準(zhǔn)備三、判斷題（每題2分，共15題）1.邯鄲市人民醫(yī)院規(guī)定，病案電子化系統(tǒng)可允許非授權(quán)人員通過弱密碼登錄。（×）2.病案科保存的病案副本可提供給其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)查閱。（×）3.患者去世后，其病案可無限期保存。（×）4.病案管理人員因工作需要可復(fù)印患者病案送交上級(jí)單位。（×）5.病案科對病案進(jìn)行匿名化處理時(shí)，可保留患者姓名。（×）6.邯鄲市人民醫(yī)院規(guī)定，病案銷毀需有書面記錄并存檔。（√）7.醫(yī)護(hù)人員因緊急搶救可不經(jīng)患者同意查閱其病案。（√）8.病案科信息系統(tǒng)需定期進(jìn)行安全評(píng)估。（√）9.患者授權(quán)他人查閱病案時(shí)，無需提供書面證明。（×）10.病案科對病案進(jìn)行分類編號(hào)時(shí)，可使用患者手機(jī)號(hào)。（×）11.病案管理人員離職時(shí)，無需交接保密工作。（×）12.邯鄲市人民醫(yī)院規(guī)定，病案電子化系統(tǒng)需具備防篡改功能。（√）13.病案科可向商業(yè)保險(xiǎn)公司提供患者病案信息。（×）14.病案科對病案信息泄露負(fù)有主要責(zé)任。（√）15.患者有權(quán)要求病案科刪除其病案信息。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述邯鄲市人民醫(yī)院病案保密管理的基本原則。（答：合法性、最小化、授權(quán)化、可追溯、及時(shí)性原則。）2.病案科如何確保病案電子化系統(tǒng)的信息安全？（答：設(shè)置防火墻、加密存儲(chǔ)、權(quán)限管理、定期備份、漏洞掃描。）3.患者復(fù)印病案時(shí)，病案科需履行哪些職責(zé)？（答：核對身份、解釋復(fù)印范圍、記錄復(fù)印信息、加蓋公章。）4.病案科發(fā)現(xiàn)病案信息錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)如何處理？（答：立即糾正、通知患者、記錄修改過程、存檔備查。）5.病案管理人員需接受哪些保密培訓(xùn)？（答：法律法規(guī)培訓(xùn)、操作流程培訓(xùn)、信息安全培訓(xùn)、患者溝通培訓(xùn)。）五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合邯鄲市人民醫(yī)院實(shí)際情況，論述病案保密管理的重要性及措施。（答：重要性：保障患者隱私、避免醫(yī)療糾紛、符合法律法規(guī)要求；措施：加強(qiáng)制度建設(shè)、強(qiáng)化人員培訓(xùn)、技術(shù)防護(hù)、違規(guī)處罰。）2.分析邯鄲市人民醫(yī)院病案電子化管理中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，并提出防范建議。（答：風(fēng)險(xiǎn)：系統(tǒng)漏洞、權(quán)限濫用、數(shù)據(jù)泄露；建議：定期維護(hù)系統(tǒng)、優(yōu)化權(quán)限設(shè)置、加強(qiáng)監(jiān)督審計(jì)、提高人員安全意識(shí)。）答案與解析一、單選題1.D（病案復(fù)印件屬于敏感信息，不得帶出醫(yī)院。）2.D（需身份證及授權(quán)證明。）3.B（需匿名化處理。）4.D（特殊情況如法律要求可泄露。）5.C（需科主任審批。）6.D（患者有權(quán)獲取全部相關(guān)信息。）7.A（身份證號(hào)優(yōu)先。）8.D（需具備以上所有功能。）9.D（需立即報(bào)告并采取措施。）10.C（需醫(yī)務(wù)科審批。）二、多選題1.ABCD（所有涉及患者信息的部門需簽署協(xié)議。）2.ABD（依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及院規(guī)。）3.ABC（需遵循以上原則。）4.BC（需雙人監(jiān)督。）5.ABCD（需遵守以上規(guī)定。）6.ABCD（需具備以上措施。）7.ABCD（培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)全面。）8.ABCD（需及時(shí)糾正并記錄。）9.ABCD（以上均屬違規(guī)行為。）10.ABCD（涉及多個(gè)保密事項(xiàng)。）三、判斷題1.×2.×3.×4.×5.×6.√7.√8.√9.×10.×11.×12.√13.×14.√15.√四、簡答題1.基本原則：合法性（符合法律法規(guī)）、最小化（僅授權(quán)必要人員）、授權(quán)化（明確權(quán)限范圍）、可追溯（記錄操作）、及時(shí)性（及時(shí)更新與銷毀）。2.信息安全措施：技術(shù)層面（防火墻、加密、備份），管理層面（權(quán)限控制、漏洞掃描），人員層面（培訓(xùn)、監(jiān)督）。3.復(fù)印職責(zé)：核對患者身份、解釋復(fù)印范圍、記錄復(fù)印信息、確保復(fù)印內(nèi)容合規(guī)、加蓋醫(yī)院公章。4.錯(cuò)誤處理流程：立即糾正錯(cuò)誤信息、通知患者或家屬確認(rèn)、詳細(xì)記錄修改過程、存檔備查。5.培訓(xùn)內(nèi)容：保密法律法規(guī)、病案管理流程、信息系統(tǒng)操作、患者溝通技巧、違規(guī)后果。五、論述題1.重要性及措施：-重要性：病案是患者隱私的核心載體，保密管理可避免醫(yī)療糾紛、法律訴訟，提升醫(yī)院公信力。邯鄲市人民醫(yī)院作為區(qū)域醫(yī)療中心，需嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》等法規(guī)，確?；颊咝畔踩?。-措施：建立完善制度、強(qiáng)化人員培訓(xùn)、技術(shù)防護(hù)（如加密系統(tǒng)