高血壓防治講義

目錄

一、高血壓的定義

二、高血壓的分類

三、高血壓常見(jiàn)癥狀

四、高血壓產(chǎn)生的原因

五、高血壓的預(yù)防

六、高血壓防治常見(jiàn)誤區(qū)

一、高血壓的定義

1.高血壓也稱血壓升高，是血液在血管中流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁造成的壓力值持續(xù)高于正常的現(xiàn)

象。

2.根據(jù)最新《中國(guó)高血壓防治指南》，高血壓定義為在未使用降壓藥物的情況下，有3次診

室血壓值均高于正常，即診室收縮壓2140mniHg和(或)舒張壓290mmHg,即診斷為高血壓。

二、高血壓的分類

1.分為單純收縮期高血壓和單純舒張期高血壓

單純收縮期高血壓：收縮壓2140nmiHg,但舒張壓正常W90mniHgo

單純舒張期高血壓：收縮壓正常(W140mmHg),但舒張壓290mmHg。

三、高血壓常見(jiàn)的癥狀

1.大多患者一般會(huì)出現(xiàn)的典型癥狀。

如：頭痛、頭暈、口渴、疲倦或不安、心律失常、心悸耳鳴、手指麻木等；數(shù)

患者無(wú)明顯癥狀

2.嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)高血壓危象(2180/120nunHg)o

頭痛眩暈失眠耳鳴麻水

四、高血壓產(chǎn)生的原因

1.精神禾口環(huán)境因素：長(zhǎng)期的精神緊張、激動(dòng)、焦慮，受噪聲或不良視覺(jué)刺激等因

素易引發(fā)高血壓。

2.遺傳因素：大約60%的高血壓患者有家族史.目前認(rèn)為是多基因遺傳所致，

30%?50%的高血壓患者有遺傳背嵬。

3.年齡因素：高血壓發(fā)病率有隨著年齡增長(zhǎng)而增高的趨勢(shì)，40歲以上者發(fā)病率較

IHJo

4.生;舌習(xí)慣因素：膳食結(jié)構(gòu)不合理，如：多鈉、低鉀飲食，大量飲酒，吸煙，攝入過(guò)

多的飽和脂肪酸均可使血壓升高。

5.其他疾病的影響：肥胖、頸椎病、糖尿病、日狀腺疾病、腎動(dòng)脈狹窄、腎臟實(shí)質(zhì)損

害、其他神經(jīng)內(nèi)分泌腫痛等。

五、高血壓的防治

預(yù)防是處理高血壓最有效的方法?。。?/p>

(―)一級(jí)預(yù)防：即對(duì)因治療，指從源頭上防止高血壓，針對(duì)高血壓的危險(xiǎn)

因素，明確病因，改變生活方式是降低血壓相關(guān)心血管事件危險(xiǎn)的適當(dāng)方法。

1.改變生活方式

(1)合理膳食：限制鈉鹽攝入：2019《健康中國(guó)行動(dòng)(2019-2030)》提倡，

人均每日食鹽攝入量不高于5g。5g鹽只有約一枚口見(jiàn)酒瓶蓋

在日常生活中如何做到減鹽？

專家建議，除了盡量少外出覓食外，建議不進(jìn)或少進(jìn)高鹽的食物；家庭可通過(guò)

使用限量鹽勺，利用酸、辣等佐料或蔬菜調(diào)味，在克飪結(jié)束時(shí)放鹽，使用低鈉鹽等

措施來(lái)限制鹽的用量。

1.早期高血壓一般沒(méi)有明顯的不適癥狀，因此盡早發(fā)現(xiàn)高血壓的辦法就是:

（1）定期測(cè)量血壓；（2）及時(shí)檢查身體。

不同年齡、不同病情人群的測(cè)量周期：

（1）對(duì)于有高血壓家族史的人，從兒童起就應(yīng)每半年至一年檢查一次血壓；

（2）家族遺傳史、超重或肥胖、習(xí)慣性高鹽飲食以及缺乏體力活動(dòng)者是高血壓的易

患人群，建議至少每半年測(cè)量一次血壓；

（3）35歲以上首診患者（無(wú)論因何病看什么科室）都要每年測(cè)一次血壓；

（4）高血壓病人血壓較穩(wěn)定的，每周需要至少測(cè)量一天血壓（早、晚各一次），但

是要固定時(shí)間，同時(shí)保證每隔7天就測(cè)量一次；

（5）病情不穩(wěn)定（春夏、夏秋交替時(shí)節(jié)，近期經(jīng)常出差、勞累，或情緒不穩(wěn)定）的

高血壓患者要堅(jiān)持每天在家自測(cè)血壓。

（三）三級(jí)預(yù)防：即并發(fā)癥后的康復(fù)治療，此時(shí)應(yīng)減輕精神壓力，合理膳

食，促進(jìn)康復(fù)，從而有效提高生活質(zhì)量水平。

1、降壓注意事項(xiàng)

(1)降壓要平穩(wěn)，藥物開(kāi)始用小劑量，逐漸遞增，至血壓能控制在正常范圍

(2)忌突然換藥或忽服忽停，否則因血壓大幅度波動(dòng)易導(dǎo)致意外

(3)高血壓患者要堅(jiān)持科學(xué)合理的生活方式，適量的運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，保持心理平

衡。

2.高血壓防治常見(jiàn)誤區(qū)

誤區(qū)一：所有的高血壓患者均需馬上開(kāi)始藥物治療？

不是。低危患者須經(jīng)過(guò)一定時(shí)間的非藥物治療，如非藥物治療能夠使血壓降至正常

范圍，就不需后續(xù)服藥。

誤區(qū)二：沒(méi)有癥狀不需要治療？

不正確。即使沒(méi)有癥狀，高血壓對(duì)患者臟器的損害也是持續(xù)存在的，必須及時(shí)治

療，且要早期治療。

誤區(qū)三：血壓降至正常范圍就可以停藥？

不可以。所有降壓藥都只有在服藥期間才有效，如果血壓止常就停藥，那么血壓或

早或晚將恢復(fù)到治療前水平。

誤區(qū)四：血壓降得的越快越好?

不正確。降低血壓是一個(gè)長(zhǎng)期的緩慢過(guò)程，人體對(duì)此具有一定的調(diào)節(jié)能力，不能急

于求成，如