陽泉市中醫(yī)院皮膚軟組織B超考核一、單選題（每題2分，共20題）1.陽泉地區(qū)常見的皮膚軟組織感染中，以下哪種疾病B超表現最易出現低回聲區(qū)？A.癤B.癰C.丹毒D.膿腫答案：D解析：膿腫在B超上表現為無回聲或低回聲區(qū)，邊界模糊，后方回聲增強；癤和癰通常表現為混合回聲區(qū)；丹毒則表現為皮下組織增厚，回聲增強但無無回聲區(qū)。陽泉地區(qū)夏季高溫高濕，膿腫發(fā)病率較高，需重點識別。2.皮下脂肪瘤在B超上的典型表現為？A.高回聲結節(jié)，邊界清晰B.低回聲結節(jié)，邊界模糊C.等回聲結節(jié)，內部可見血流信號D.無回聲結節(jié)，后方聲影明顯答案：A解析：脂肪瘤回聲呈高回聲，與周圍組織邊界清晰，內部結構均勻，符合陽泉地區(qū)常見的皮下良性腫塊特征。3.陽泉市中醫(yī)院皮膚科常見的腱鞘囊腫，B超表現錯誤的是？A.橢圓形或圓形無回聲區(qū)B.邊界清晰，后壁增強C.內部可見細小強回聲D.囊壁厚薄不均，血流信號豐富答案：D解析：腱鞘囊腫典型表現為無回聲區(qū)，囊壁薄而光滑，血流信號通常不豐富。若血流信號豐富，需警惕惡性變可能，但陽泉地區(qū)臨床少見。4.皮膚軟組織膿腫的B超鑒別要點不包括？A.回聲強度B.后方聲影C.內部血流信號D.結節(jié)大小答案：D解析：膿腫的鑒別主要依據回聲性質、有無無回聲區(qū)及血流信號，大小并非關鍵指標。陽泉地區(qū)臨床需特別關注膿腫的深度和范圍。5.非常表淺的皮膚膿腫（<2cm），B超可能無法清晰顯示，原因是？A.深度小于探頭分辨率B.患者皮下脂肪過厚C.膿腫內部回聲均勻D.患者皮膚張力過高答案：A解析：表淺膿腫若深度小于探頭分辨率（通常為1-1.5cm），B超難以顯示，陽泉地區(qū)因氣候原因，部分患者皮下組織較薄，需結合臨床觸診。6.皮膚結核的B超表現，以下錯誤的是？A.皮下結節(jié)低回聲，邊界不清B.內部可見微小鈣化灶C.后方回聲增強明顯D.周圍皮膚增厚，血流信號增多答案：D解析：皮膚結核典型表現為低回聲結節(jié)，可伴有鈣化，但周圍血流信號通常不增多。陽泉地區(qū)需與膿腫鑒別。7.軟組織肉瘤的B超特征，不包括？A.不規(guī)則高或低回聲結節(jié)B.邊界模糊，內部結構雜亂C.后方聲影消失或增強D.周圍肌腱明顯增粗答案：D解析：軟組織肉瘤常壓迫周圍肌腱，但不會導致肌腱本身明顯增粗。陽泉地區(qū)臨床需注意與惡性纖維組織細胞瘤鑒別。8.靜脈畸形在B超上的典型表現是？A.橢圓形無回聲區(qū)，內部血流豐富B.低回聲結節(jié)，邊界清晰C.高回聲團塊，后壁增厚D.不規(guī)則回聲區(qū)，內部可見管道結構答案：A解析：靜脈畸形表現為無回聲區(qū)，內部血流豐富，符合陽泉地區(qū)兒童常見病例特征。9.皮膚纖維瘤的B超表現，以下錯誤的是？A.圓形或橢圓形等回聲結節(jié)B.邊界清晰，后方無回聲增強C.內部可見強回聲鈣化灶D.周圍皮膚增厚，血流信號豐富答案：D解析：纖維瘤典型表現為等回聲結節(jié)，血流信號不豐富。陽泉地區(qū)臨床需與神經纖維瘤鑒別。10.皮下轉移癌的B超特征，不包括？A.多發(fā)結節(jié)，回聲不均勻B.邊界模糊，后方回聲增強C.內部可見微小鈣化灶D.周圍皮膚無明顯增厚答案：D解析：轉移癌常表現為多發(fā)結節(jié)，回聲不均勻，可伴鈣化，但周圍皮膚通常增厚，符合陽泉地區(qū)老年患者高發(fā)特點。二、多選題（每題3分，共10題）11.以下哪些疾病可表現為皮下低回聲區(qū)？A.膿腫B.血腫C.囊腫D.脂肪瘤答案：A、B、C解析：膿腫、血腫、囊腫均為液性或半液性病變，呈低回聲。脂肪瘤為高回聲，需與軟組織腫塊鑒別。陽泉地區(qū)夏季膿腫高發(fā)，需重點掌握。12.皮膚軟組織B超檢查的禁忌癥包括？A.懷孕早期B.金屬植入物附近C.深部膿腫引流D.皮膚破損面積>5cm2答案：A、B解析：孕期早期避免強超聲，金屬植入物影響圖像質量。陽泉地區(qū)需注意高溫季節(jié)患者皮膚破損情況。13.腱鞘囊腫的B超特征包括？A.橢圓形無回聲區(qū)B.邊界清晰，后壁增強C.內部可見細小強回聲D.囊壁厚薄不均答案：A、B、C解析：腱鞘囊腫典型表現為無回聲區(qū)，囊壁薄，內部可有細小鈣化。陽泉地區(qū)臨床需注意與滑膜炎鑒別。14.皮膚惡性腫瘤的B超表現可能包括？A.不規(guī)則高回聲結節(jié)B.低回聲伴微小鈣化C.后方聲影增強D.周圍血流信號豐富答案：A、B、D解析：惡性腫瘤常表現為高或低回聲，伴鈣化或豐富血流，符合陽泉地區(qū)中老年患者高發(fā)特點。15.靜脈畸形與動脈畸形的B超鑒別點包括？A.回聲性質B.血流信號豐富程度C.后方聲影D.結節(jié)邊界答案：A、B、C解析：靜脈畸形為無回聲，血流豐富；動脈畸形為高或混合回聲，血流極豐富，后方聲影消失。陽泉地區(qū)兒童多見靜脈畸形。16.軟組織感染與腫瘤的B超鑒別要點包括？A.回聲強度B.后方聲影C.血流信號D.生長速度答案：A、B、C解析：感染常為低回聲，無后方聲影，血流信號不豐富；腫瘤回聲不均勻，可伴聲影和豐富血流。陽泉地區(qū)需結合臨床病史。17.皮下脂肪瘤的B超特征包括？A.高回聲結節(jié)B.邊界清晰C.內部結構均勻D.后方回聲增強答案：A、B、C解析：脂肪瘤典型表現為高回聲，邊界清晰，內部均勻，符合陽泉地區(qū)常見良性腫塊特征。18.皮膚結核與淋巴結炎的B超鑒別點包括？A.回聲性質B.后方聲影C.血流信號D.淋巴結門結構答案：A、B、C解析：結核常為低回聲，無后方聲影，血流不豐富；淋巴結炎可伴結構破壞和豐富血流。陽泉地區(qū)需注意與轉移癌鑒別。19.血腫的B超表現可能包括？A.無回聲區(qū)B.混合回聲區(qū)C.后方聲影增強D.周圍組織水腫答案：A、B、D解析：新鮮血腫為無回聲，陳舊血腫為混合回聲，常伴周圍水腫。陽泉地區(qū)外傷患者多見。20.軟組織肉瘤的B超特征包括？A.不規(guī)則回聲結節(jié)B.邊界模糊C.內部結構雜亂D.后方聲影消失答案：A、B、C解析：肉瘤典型表現為不規(guī)則回聲，邊界模糊，內部雜亂，符合陽泉地區(qū)惡性病變特征。三、判斷題（每題2分，共10題）21.皮下膿腫的B超表現為無回聲區(qū)，后方回聲增強。（√）解析：膿腫液性成分多，呈無回聲，后方回聲增強是典型特征。陽泉地區(qū)夏季膿腫多見。22.脂肪瘤的B超表現為高回聲，與周圍組織邊界清晰。（√）解析：脂肪瘤回聲高于皮下組織，邊界清晰，符合陽泉地區(qū)常見良性腫塊特征。23.皮膚結核的B超表現為低回聲結節(jié)，內部可見微小鈣化。（√）解析：結核常伴鈣化，回聲低，符合陽泉地區(qū)臨床特點。24.靜脈畸形內部血流信號豐富，動脈畸形血流信號稀疏。（×）解析：靜脈畸形血流豐富但流速慢，動脈畸形血流極豐富且流速快。陽泉地區(qū)兒童多見靜脈畸形。25.皮下轉移癌常表現為多發(fā)結節(jié)，回聲不均勻，血流豐富。（√）解析：轉移癌多發(fā)性，回聲不均，血流豐富，符合陽泉地區(qū)老年患者高發(fā)特點。26.腱鞘囊腫的B超表現為橢圓形無回聲區(qū)，邊界清晰。（√）解析：腱鞘囊腫典型表現為無回聲，邊界清晰，符合陽泉地區(qū)臨床常見表現。27.軟組織肉瘤的B超表現為后方聲影增強。（×）解析：肉瘤后方聲影通常消失或減弱，符合陽泉地區(qū)惡性病變特征。28.皮膚纖維瘤的B超表現為高回聲結節(jié)，邊界清晰。（×）解析：纖維瘤典型表現為等回聲或低回聲，而非高回聲。陽泉地區(qū)需與脂肪瘤鑒別。29.血腫的B超表現為無回聲區(qū)，內部可見血流信號。（√）解析：新鮮血腫無回聲，陳舊血腫伴血流信號，符合陽泉地區(qū)外傷患者特征。30.淋巴結炎的B超表現為淋巴結腫大，門結構消失。（√）解析：感染性淋巴結炎常伴門結構破壞，符合陽泉地區(qū)常見表現。四、填空題（每空2分，共5題，每題4空）31.皮下膿腫的B超典型表現為______、______、______、______。答案：無回聲區(qū)、邊界模糊、后方回聲增強、內部血流信號豐富解析：陽泉地區(qū)夏季膿腫多見，需掌握典型聲像圖特征。32.軟組織肉瘤的B超特征包括______、______、______、______。答案：不規(guī)則回聲結節(jié)、邊界模糊、內部結構雜亂、后方聲影消失或增強解析：陽泉地區(qū)惡性病變需重點識別。33.靜脈畸形與動脈畸形的B超鑒別點包括______、______、______、______。答案：回聲性質、血流信號豐富程度、后方聲影、內部結構解析：陽泉地區(qū)兒童多見靜脈畸形，需掌握鑒別要點。34.皮膚纖維瘤的B超表現為______、______、______、______。答案：等回聲或低回聲、邊界清晰、內部結構均勻、后方無回聲增強解析：陽泉地區(qū)需與脂肪瘤、腱鞘囊腫鑒別。35.軟組織感染與腫瘤的B超鑒別點包括______、______、______、______。答案：回聲強度、后方聲影、血流信號、生長速度解析：陽泉地區(qū)臨床需綜合判斷。五、簡答題（每題5分，共5題）36.簡述陽泉地區(qū)夏季皮下膿腫的B超鑒別要點。答案：1.回聲性質：膿腫為無回聲區(qū)，脂肪瘤為高回聲，腱鞘囊腫為無回聲但囊壁薄。2.后方聲影：膿腫和囊腫后方回聲增強，脂肪瘤無。3.血流信號：膿腫和轉移癌血流豐富，良性腫塊不豐富。4.臨床表現：膿腫伴紅腫熱痛，脂肪瘤無明顯癥狀。解析：陽泉地區(qū)夏季膿腫高發(fā)，需結合臨床和聲像圖綜合判斷。37.簡述皮膚結核與淋巴結炎的B超鑒別要點。答案：1.回聲性質：結核為低回聲，淋巴結炎可伴結構破壞。2.后方聲影：結核無，淋巴結炎可增強。3.血流信號：結核不豐富，淋巴結炎可豐富。4.邊界：結核邊界模糊，淋巴結炎可清晰。解析：陽泉地區(qū)需注意與轉移癌鑒別。38.簡述靜脈畸形與動脈畸形的B超鑒別要點。答案：1.回聲性質：靜脈畸形為無回聲，動脈畸形為高或混合回聲。2.血流信號：靜脈畸形豐富但流速慢，動脈畸形極豐富且流速快。3.后方聲影：靜脈畸形增強，動脈畸形消失。4.臨床表現：靜脈畸形多見于兒童，動脈畸形多見于外傷。解析：陽泉地區(qū)兒童多見靜脈畸形。39.簡述皮下脂肪瘤的B超鑒別要點。答案：1.回聲性質：脂肪瘤為高回聲，肌肉瘤為等或低回聲。2.邊界：脂肪瘤清晰，肌肉瘤模糊。3.內部結構：脂肪瘤均勻，肌肉瘤雜亂。4.后方聲影：脂肪瘤無，肌肉瘤增強。解析：陽泉地區(qū)需注意與纖維瘤鑒別。40.簡述軟組織肉瘤的B超鑒別要點。答案：1.回聲性質：肉瘤為高或低回聲，囊腫為無回聲。2.邊界：肉瘤模糊，囊腫清晰。3.血流信號：肉瘤豐富，囊腫無。4.生長速度：肉瘤快，良性慢。解析：陽泉地區(qū)惡性病變需警惕轉移可能。六、論述題（每題10分，共2題）41.結合陽泉地區(qū)氣候特點，論述皮下膿腫的B超診斷價值。答案：1.氣候特點：陽泉地區(qū)夏季高溫高濕，易導致皮膚軟組織感染。B超可清晰顯示皮下膿腫的無回聲區(qū)、邊界模糊、后方回聲增強等特征，幫助早期診斷。2.診斷價值：-定位準確：指導臨床穿刺引流。-動態(tài)觀察：膿腫大小變化可評估治療效果。-鑒別診斷：與脂肪瘤、囊腫等鑒別。3.臨床意義：陽泉地區(qū)夏季膿腫多見，B超可減少誤診，提高治愈率。解析：結合地域特點，強調B超的實用性。42.結合陽泉地區(qū)臨床特點，論述皮膚軟組織B超的鑒別診斷