呂梁市人民醫(yī)院壓瘡預(yù)防護(hù)理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.呂梁地區(qū)老年人壓瘡發(fā)生率較高的主要原因是？A.長(zhǎng)期臥床B.皮膚干燥C.營(yíng)養(yǎng)不良D.持續(xù)潮濕正確答案：A解析：呂梁地區(qū)老年人因氣候干燥、冬季寒冷，合并基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿?、心腦血管疾?。?dǎo)致長(zhǎng)期臥床比例較高，壓瘡風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。2.評(píng)估患者皮膚風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)不屬于Braden量表內(nèi)容？A.感覺能力B.潮濕程度C.營(yíng)養(yǎng)狀況D.年齡正確答案：D解析：Braden量表評(píng)估6個(gè)維度（感覺、潮濕、活動(dòng)能力、移動(dòng)能力、營(yíng)養(yǎng)、摩擦力/剪切力），年齡僅為參考因素，非直接評(píng)分項(xiàng)。3.呂梁市某醫(yī)院使用翻身墊預(yù)防壓瘡，翻身頻率建議為多久一次？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)正確答案：B解析：臥床患者建議每2小時(shí)翻身一次，呂梁地區(qū)冬季寒冷，翻身頻率需增加以避免局部組織受壓過久。4.患者長(zhǎng)期使用石膏固定時(shí)，預(yù)防壓瘡的重點(diǎn)是？A.石膏內(nèi)墊厚敷料B.定期松開石膏C.石膏外涂滑石粉D.減少石膏重量正確答案：A解析：石膏內(nèi)墊需平整且厚敷料充分，避免局部壓迫，呂梁地區(qū)冬季石膏干硬，需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。5.判斷患者營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致壓瘡風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，以下指標(biāo)最敏感？A.體重指數(shù)（BMI）B.血清白蛋白C.肌肉量D.血糖水平正確答案：B解析：血清白蛋白反映慢性營(yíng)養(yǎng)狀況，呂梁地區(qū)患者因經(jīng)濟(jì)條件，蛋白質(zhì)攝入不足常見，需重點(diǎn)關(guān)注。6.使用氣墊床預(yù)防壓瘡時(shí)，以下設(shè)置錯(cuò)誤的是？A.氣室壓力≤65kPaB.每2小時(shí)減壓一次C.氣墊充氣均勻D.患者骨突部位墊軟枕正確答案：D解析：氣墊床減壓時(shí)骨突部位應(yīng)懸空，避免軟枕增加局部壓力，呂梁地區(qū)患者肥胖比例高，需嚴(yán)格設(shè)置。7.患者處于失禁狀態(tài)時(shí)，預(yù)防壓瘡的首選措施是？A.每日擦洗會(huì)陰B.使用防水墊C.尿意時(shí)立即清潔D.減少飲水正確答案：C解析：呂梁地區(qū)部分患者因認(rèn)知障礙失禁率高，需及時(shí)清潔，防水墊反致皮膚浸漬。8.壓瘡分期中，以下哪項(xiàng)描述為II期壓瘡特征？A.水皰破潰形成淺表潰瘍B.全層皮膚組織缺失C.局部皮膚發(fā)紅不消退D.皮下脂肪暴露正確答案：A解析：呂梁地區(qū)壓瘡多進(jìn)展迅速，II期需早期識(shí)別，避免誤診為I期。9.長(zhǎng)期輸液患者預(yù)防壓瘡時(shí)，穿刺部位應(yīng)避免？A.選擇骨骼旁血管B.使用靜脈保護(hù)膜C.頻繁更換穿刺點(diǎn)D.持續(xù)壓迫止血正確答案：D解析：呂梁地區(qū)患者血管脆性高，持續(xù)壓迫易致局部缺血，需輕柔操作。10.壓瘡患者傷口換藥時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是？A.清潔傷口周圍皮膚B.使用無菌紗布覆蓋C.每日更換敷料D.傷口內(nèi)置入藥物正確答案：D解析：呂梁地區(qū)部分基層醫(yī)院敷料質(zhì)量參差不齊，傷口內(nèi)置藥需嚴(yán)格無菌操作，避免感染。二、多選題（每題3分，共10題）1.呂梁地區(qū)壓瘡高發(fā)科室包括？A.腦血管病科B.骨科C.呼吸科D.腎內(nèi)科正確答案：ABD解析：呂梁地區(qū)腦血管病、骨折患者多，合并糖尿病比例高，易致壓瘡。2.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具包括？A.Norton量表B.Waterlow量表C.Braden量表D.Morse量表正確答案：ABCD解析：四種量表均為國(guó)際通用工具，呂梁地區(qū)醫(yī)院可結(jié)合使用。3.預(yù)防壓瘡的物理措施有？A.翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚干燥D.定期按摩骨突處正確答案：ABC解析：呂梁地區(qū)冬季按摩易致皮膚破損，應(yīng)避免。4.壓瘡患者營(yíng)養(yǎng)支持包括？A.高蛋白飲食B.補(bǔ)充維生素C.靜脈營(yíng)養(yǎng)D.口服補(bǔ)液正確答案：ABCD解析：呂梁地區(qū)患者營(yíng)養(yǎng)不良常見，需綜合補(bǔ)充。5.壓瘡傷口分期標(biāo)準(zhǔn)中，III期特征為？A.全層皮膚組織缺失B.可見脂肪組織C.深部組織感染D.邊緣壞死正確答案：ABD解析：呂梁地區(qū)醫(yī)院需注意III期傷口的早期識(shí)別，避免誤診為IV期。6.使用預(yù)防性敷料時(shí)，以下正確的是？A.水膠體敷料用于淺表潰瘍B.半透膜敷料用于潮濕創(chuàng)面C.纖維敷料促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)D.氧化鋅敷料用于感染傷口正確答案：AC解析：呂梁地區(qū)敷料選擇需根據(jù)傷口類型，氧化鋅敷料僅適用于干燥傷口。7.壓瘡并發(fā)癥包括？A.感染B.敗血癥C.壞死性筋膜炎D.壓迫性神經(jīng)損傷正確答案：ABCD解析：呂梁地區(qū)醫(yī)療資源有限，并發(fā)癥需早期防治。8.壓瘡護(hù)理記錄應(yīng)包含？A.皮膚評(píng)估結(jié)果B.換藥時(shí)間C.患者營(yíng)養(yǎng)狀況D.預(yù)防措施執(zhí)行情況正確答案：ABCD解析：呂梁地區(qū)需規(guī)范記錄，便于追蹤病情。9.非壓力性因素導(dǎo)致壓瘡的原因有？A.潮濕B.營(yíng)養(yǎng)不良C.藥物影響D.糖尿病正確答案：ABCD解析：呂梁地區(qū)患者合并多種因素，需綜合干預(yù)。10.壓瘡患者康復(fù)指導(dǎo)包括？A.按時(shí)翻身B.使用足跟保護(hù)墊C.適度運(yùn)動(dòng)D.飲食調(diào)整正確答案：ABCD解析：呂梁地區(qū)家庭護(hù)理指導(dǎo)需系統(tǒng)化。三、判斷題（每題2分，共10題）1.呂梁地區(qū)室內(nèi)濕度低于40%時(shí)，需增加皮膚保濕。（√）2.壓瘡患者使用防滑鞋可預(yù)防足部壓瘡。（×）3.壓瘡III期患者需清創(chuàng)手術(shù)。（√）4.患者使用翻身枕可替代定時(shí)翻身。（×）5.壓瘡傷口換藥前需消毒周圍皮膚。（√）6.呂梁地區(qū)農(nóng)村患者壓瘡發(fā)生率低于城市。（×）7.氣墊床設(shè)置過高會(huì)增加局部壓力。（√）8.壓瘡患者需每日使用爽身粉。（×）9.蛋白質(zhì)攝入不足可導(dǎo)致壓瘡易感性。（√）10.壓瘡預(yù)防只需護(hù)士執(zhí)行，家屬無需參與。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述呂梁地區(qū)壓瘡預(yù)防的難點(diǎn)。答案：-氣候干燥導(dǎo)致皮膚失水；-老年人比例高且合并基礎(chǔ)病；-農(nóng)村患者營(yíng)養(yǎng)支持不足；-基層醫(yī)院敷料質(zhì)量參差不齊。2.列舉三種壓瘡高危人群的特征。答案：-長(zhǎng)期臥床患者；-糖尿病合并營(yíng)養(yǎng)不良者；-大面積燒傷患者。3.壓瘡傷口換藥的步驟有哪些？答案：-清潔傷口周圍皮膚；-清除壞死組織；-使用消毒液；-敷料覆蓋并固定。4.呂梁地區(qū)醫(yī)院如何提高壓瘡護(hù)理質(zhì)量？答案：-加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)；-優(yōu)化敷料配置；-建立多學(xué)科協(xié)作機(jī)制；-完善患者教育。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，78歲，呂梁農(nóng)村，因腦梗死臥床1個(gè)月，皮膚右側(cè)骶尾部紅腫，無破潰。請(qǐng)制定壓瘡預(yù)防方案。答案：-每2小時(shí)翻身一次，骨突處墊硅膠軟枕；-使用水膠體敷料預(yù)防；-每日溫水擦浴，避免使用刺激性產(chǎn)品；-營(yíng)養(yǎng)支持：高蛋白飲食+靜脈營(yíng)養(yǎng)；-定期皮膚評(píng)估，記錄變化。2.