12月口腔頜面外科學(xué)考試題及答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.試題：患者女，13歲。左面部腫大，畸形，隨年齡而增長(zhǎng)。查:左鼻及唇頰增大、下墜，軟，面部及軀干皮膚有多處棕色斑。最可能的臨床診斷是選項(xiàng)【A】海綿狀選項(xiàng)【B】放線菌病選項(xiàng)【C】神經(jīng)纖維瘤病選項(xiàng)【D】嗜酸性粒細(xì)胞增生性淋巴肉芽腫選項(xiàng)【E】囊性淋巴管瘤答案：C說(shuō)明：神經(jīng)纖維瘤病是一種常染色體顯性遺傳性疾病，其特點(diǎn)是皮膚出現(xiàn)牛奶咖啡斑和周圍神經(jīng)多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤。該患者左面部腫大、畸形且隨年齡增長(zhǎng)，面部及軀干皮膚有多處棕色斑，符合神經(jīng)纖維瘤病的表現(xiàn)。嗜酸性粒細(xì)胞增生性淋巴肉芽腫主要表現(xiàn)為軟組織腫塊等，一般無(wú)棕色斑等表現(xiàn)；囊性淋巴管瘤多為局部腫物，質(zhì)地較軟等，但無(wú)棕色斑特點(diǎn)；放線菌病多有局部感染等表現(xiàn)，與本題癥狀不符；海綿狀血管瘤一般為局部隆起的腫物，也無(wú)棕色斑等情況。2.試題：主導(dǎo)管呈臘腸狀，分支導(dǎo)管擴(kuò)張選項(xiàng)【A】慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎選項(xiàng)【B】慢性阻塞性腮腺炎選項(xiàng)【C】急性化膿性腮腺炎選項(xiàng)【D】涎石病選項(xiàng)【E】舍格倫綜合征答案：B說(shuō)明：慢性阻塞性腮腺炎的造影表現(xiàn)為主導(dǎo)管呈臘腸狀，分支導(dǎo)管擴(kuò)張。急性化膿性腮腺炎造影表現(xiàn)為導(dǎo)管系統(tǒng)的擴(kuò)張不整，碘油可外溢。慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎造影顯示末梢導(dǎo)管呈點(diǎn)狀、球狀擴(kuò)張，排空遲緩，主導(dǎo)管及腺內(nèi)導(dǎo)管無(wú)明顯異常。涎石病造影表現(xiàn)為導(dǎo)管系統(tǒng)有充盈缺損。舍格倫綜合征造影表現(xiàn)為末梢導(dǎo)管擴(kuò)張，嚴(yán)重者呈臘腸樣。3.試題：下頜正中聯(lián)合部位骨折，最好選用以下哪種片位選項(xiàng)【A】下頜骨后前位選項(xiàng)【B】下頜骨開口后前位選項(xiàng)【C】下頜骨側(cè)位選項(xiàng)【D】華特位(鼻頦位)選項(xiàng)【E】下頜前部頜片答案：E說(shuō)明：下頜前部頜片可以清晰顯示下頜正中聯(lián)合部位骨折的情況，對(duì)于該部位骨折的診斷具有重要價(jià)值，能準(zhǔn)確觀察骨折線的位置、形態(tài)等，所以下頜正中聯(lián)合部位骨折最好選用下頜前部頜片。而下頜骨后前位主要用于觀察下頜升支等；下頜骨側(cè)位對(duì)下頜骨整體側(cè)面情況有幫助，但對(duì)正中聯(lián)合部位顯示不如前部頜片；下頜骨開口后前位主要用于觀察顳下頜關(guān)節(jié)等；華特位主要用于觀察鼻竇等情況，均不太適合下頜正中聯(lián)合部位骨折的診斷。4.試題：翼突支柱將咀嚼壓力傳導(dǎo)至顱底是通過(guò)選項(xiàng)【A】腭骨垂直部、顴牙槽嵴選項(xiàng)【B】顴牙槽嵴、上頜牙槽突的后端選項(xiàng)【C】蝶骨翼突、上頜牙槽突的后端選項(xiàng)【D】蝶骨翼突、上頜骨腭突選項(xiàng)【E】上頜骨腭突、顎骨垂直部答案：C說(shuō)明：翼突支柱主要由蝶骨翼突與上頜牙槽突的后端連接構(gòu)成，可將咀嚼壓力傳導(dǎo)至顱底。B選項(xiàng)上頜骨腭突、顎骨垂直部與翼突支柱傳導(dǎo)咀嚼壓力至顱底無(wú)關(guān)；C選項(xiàng)顴牙槽嵴不參與翼突支柱傳導(dǎo)咀嚼壓力的結(jié)構(gòu)組成；D選項(xiàng)腭骨垂直部、顴牙槽嵴也不是翼突支柱傳導(dǎo)咀嚼壓力至顱底的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)；E選項(xiàng)上頜骨腭突不參與翼突支柱傳導(dǎo)咀嚼壓力至顱底的結(jié)構(gòu)。5.試題：以上哪種類型是根據(jù)阻生智齒的長(zhǎng)軸與第二磨牙長(zhǎng)軸的關(guān)系而進(jìn)行的分類選項(xiàng)【A】倒置阻生選項(xiàng)【B】頰側(cè)移位選項(xiàng)【C】第Ⅲ類阻生選項(xiàng)【D】低位阻生選項(xiàng)【E】第Ⅱ類阻生答案：A6.試題：以下關(guān)于口腔頜面部間隙感染的敘述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的選項(xiàng)【A】可沿神經(jīng)、血管擴(kuò)散選項(xiàng)【B】常見(jiàn)為牙源性或腺源性感染擴(kuò)散所致選項(xiàng)【C】主要為化膿性感染，也可為腐敗壞死性感染選項(xiàng)【D】化膿性炎癥一般只局限于一個(gè)間隙內(nèi)，不會(huì)波及相鄰間隙選項(xiàng)【E】初期表現(xiàn)為蜂窩織炎，以后可形成膿腫答案：D說(shuō)明：口腔頜面部間隙感染化膿性炎癥可局限于一個(gè)間隙內(nèi)，也可波及相鄰間隙，形成彌散性蜂窩織炎，其他選項(xiàng)[A、B、C、D]的敘述均正確。7.試題：麻醉維持時(shí)間最長(zhǎng)的局麻藥是選項(xiàng)【A】布比卡因選項(xiàng)【B】的卡因選項(xiàng)【C】卡波卡因選項(xiàng)【D】普魯卡因選項(xiàng)【E】利多卡因答案：A說(shuō)明：布比卡因是一種長(zhǎng)效局麻藥，其麻醉維持時(shí)間較長(zhǎng)。普魯卡因是短效局麻藥；卡波卡因即甲哌卡因，屬于中效局麻藥；利多卡因是中效局麻藥；的卡因即丁卡因，是長(zhǎng)效局麻藥，但布比卡因的麻醉維持時(shí)間相對(duì)丁卡因更長(zhǎng)。8.試題：患者女，65歲。上前牙區(qū)屢發(fā)針刺樣短暫疼痛3周，定位不清，臨床考慮三叉神經(jīng)痛，為提高治療的針對(duì)性，尋找扳機(jī)點(diǎn)部位。不屬于三叉神經(jīng)上頜支常見(jiàn)扳機(jī)點(diǎn)部位的是選項(xiàng)【A】眶下區(qū)選項(xiàng)【B】上唇選項(xiàng)【C】鼻翼區(qū)選項(xiàng)【D】上頜結(jié)節(jié)選項(xiàng)【E】耳屏答案：E說(shuō)明：三叉神經(jīng)上頜支的常見(jiàn)扳機(jī)點(diǎn)部位包括眶下孔、眶下區(qū)、鼻唇溝、鼻翼、上唇、鼻孔下方或口角區(qū)、上頜結(jié)節(jié)或腭大孔等。而耳屏不屬于三叉神經(jīng)上頜支常見(jiàn)扳機(jī)點(diǎn)部位。9.試題：需要劈冠以解除鄰牙阻力的阻生牙類型為選項(xiàng)【A】垂直阻生選項(xiàng)【B】遠(yuǎn)中阻生選項(xiàng)【C】近中阻生選項(xiàng)【D】頰向阻生選項(xiàng)【E】舌向阻生答案：C說(shuō)明：近中阻生的阻生牙，其牙冠向近中傾斜，會(huì)對(duì)鄰牙產(chǎn)生較大的阻力，常需要劈冠以解除鄰牙阻力。垂直阻生、遠(yuǎn)中阻生、頰向阻生、舌向阻生一般不需要劈冠以解除鄰牙阻力。10.試題：涎腺造影的禁忌證是選項(xiàng)【A】涎腺急性炎癥期間選項(xiàng)【B】開口受限選項(xiàng)【C】使用抗凝血藥物選項(xiàng)【D】腺體外腫物選項(xiàng)【E】患有出血性疾病答案：A說(shuō)明：涎腺造影的禁忌證包括涎腺急性炎癥期間，此時(shí)進(jìn)行造影易導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散?；加谐鲅约膊　⑹褂每鼓幬飼?huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)，一般不作為絕對(duì)禁忌證，在評(píng)估和采取相應(yīng)措施后可謹(jǐn)慎使用。開口受限可能影響造影操作，但不是絕對(duì)禁忌。腺體外腫物不是涎腺造影的禁忌證。所以答案選A。11.試題：屬于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病不可逆性保守治療的是選項(xiàng)【A】正畸治療選項(xiàng)【B】物理治療選項(xiàng)【C】藥物治療選項(xiàng)【D】咬合導(dǎo)板治療選項(xiàng)【E】封閉治療答案：A說(shuō)明：正畸治療通過(guò)調(diào)整牙齒排列和咬合關(guān)系，對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的治療效果相對(duì)持久，屬于不可逆性保守治療。藥物治療、物理治療、封閉治療等多為緩解癥狀的可逆性治療方法。咬合導(dǎo)板治療也是一種可逆的輔助治療手段。12.試題：頜骨骨髓炎X線檢查有診斷價(jià)值一般在發(fā)病后選項(xiàng)【A】1～3天選項(xiàng)【B】2周選項(xiàng)【C】2個(gè)月選項(xiàng)【D】4～9天選項(xiàng)【E】1個(gè)月答案：B說(shuō)明：頜骨骨髓炎X線檢查在發(fā)病2周后才有診斷價(jià)值。在發(fā)病初期，X線表現(xiàn)常無(wú)明顯異常，隨著病情發(fā)展，2周左右骨質(zhì)開始出現(xiàn)改變，如骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)等，此時(shí)X線檢查對(duì)診斷有重要意義。1～3天及4～9天時(shí)間太短，骨質(zhì)改變不明顯，難以通過(guò)X線診斷；1個(gè)月及2個(gè)月時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，此時(shí)病情已進(jìn)一步發(fā)展，X線表現(xiàn)更為典型，但不是最早有診斷價(jià)值的時(shí)間。13.試題：上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉注射法，注射針與上頜牙的長(zhǎng)軸成45度?，向何方向刺入，進(jìn)針時(shí)針尖沿著上頜結(jié)節(jié)弧形表面滑動(dòng)，深約2cm選項(xiàng)【A】上后內(nèi)選項(xiàng)【B】上后外選項(xiàng)【C】上前內(nèi)選項(xiàng)【D】上前外選項(xiàng)【E】平后內(nèi)答案：A說(shuō)明：上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉注射法，注射針與上頜牙的長(zhǎng)軸成45度，向上后內(nèi)方向刺入，進(jìn)針時(shí)針尖沿著上頜結(jié)節(jié)弧形表面滑動(dòng)，深約2cm。14.試題：下頜智齒冠周炎沿下頜支外側(cè)面向后可形成選項(xiàng)【A】頜下間隙感染選項(xiàng)【B】口底蜂窩織炎選項(xiàng)【C】咬肌間隙感染選項(xiàng)【D】翼頜間隙感染選項(xiàng)【E】咽旁間隙感染答案：C說(shuō)明：下頜智齒冠周炎沿下頜支外側(cè)面向后可形成咬肌間隙感染。咬肌間隙位于咬肌與下頜支外側(cè)骨壁之間。下頜智齒冠周炎時(shí)炎癥可循此途徑擴(kuò)散至咬肌間隙。15.試題：患者男,25歲。下頜全景片示右下頜第三磨牙低位阻生，檢查見(jiàn)牙冠大部分被骨及軟組織覆蓋，做口內(nèi)切口時(shí)，附加選項(xiàng)【A】舌側(cè)切口選項(xiàng)【B】頰側(cè)切口選項(xiàng)【C】近中頰側(cè)切口選項(xiàng)【D】遠(yuǎn)中切口選項(xiàng)【E】頰側(cè)及遠(yuǎn)中切口答案：E說(shuō)明：下頜第三磨牙低位阻生，牙冠大部分被骨及軟組織覆蓋，口內(nèi)切口時(shí)需附加頰側(cè)及遠(yuǎn)中切口，以充分暴露手術(shù)視野，便于拔除牙齒，故答案為E。16.試題：殘根如根分叉未破壞，首先應(yīng)選項(xiàng)【A】根鉗直接拔出選項(xiàng)【B】牙鉗直接拔出選項(xiàng)【C】挺松整個(gè)牙齒選項(xiàng)【D】分根選項(xiàng)【E】以上都不正確答案：D17.試題：x線片上充填物與周圍組織無(wú)明顯影像學(xué)區(qū)別的是選項(xiàng)【A】磷酸鋅水門汀選項(xiàng)【B】氧化鋅糊劑選項(xiàng)【C】氫氧化鈣選項(xiàng)【D】牙膠尖選項(xiàng)【E】塑化液答案：E說(shuō)明：塑化液進(jìn)入根管后，能使根管內(nèi)殘余的牙髓組織、感染物質(zhì)等被包埋、塑化固定，與周圍組織融合，在X線片上充填物與周圍組織無(wú)明顯影像學(xué)區(qū)別。牙膠尖在X線片上有阻射影像；氧化鋅糊劑、磷酸鋅水門汀、氫氧化鈣等在X線片上一般也能與周圍組織區(qū)分開。18.試題：根據(jù)血供解剖可將游離皮瓣可分為四種類型，不包括選項(xiàng)【A】直接皮膚血管皮瓣選項(xiàng)【B】肌肉血管皮瓣選項(xiàng)【C】肌間隔血管皮瓣選項(xiàng)【D】軸型血管皮瓣選項(xiàng)【E】動(dòng)脈干網(wǎng)狀血管皮瓣答案：D說(shuō)明：游離皮瓣根據(jù)血供解剖可分為直接皮膚血管皮瓣、肌肉血管皮瓣、動(dòng)脈干網(wǎng)狀血管皮瓣、肌間隔血管皮瓣四種類型，不包括軸型血管皮瓣。19.試題：對(duì)上頜竇癌的診斷，應(yīng)首選選項(xiàng)【A】顱底位選項(xiàng)【B】CT選項(xiàng)【C】上頜竇體側(cè)片選項(xiàng)【D】華氏位片選項(xiàng)【E】曲面斷層片答案：B說(shuō)明：CT對(duì)上頜竇癌的診斷具有較高的準(zhǔn)確性和敏感性，能夠清晰顯示腫瘤的范圍、大小、形態(tài)以及與周圍組織的關(guān)系等，是目前上頜竇癌診斷的首選影像學(xué)檢查方法。華氏位片、曲面斷層片、上頜竇體側(cè)片、顱底位等雖然也能提供一定的信息，但在顯示腫瘤細(xì)節(jié)和全面評(píng)估方面不如CT。20.試題：縱式或橫式外翻縫合的選擇根據(jù)是選項(xiàng)【A】術(shù)者的習(xí)慣選項(xiàng)【B】創(chuàng)口內(nèi)翻傾向的嚴(yán)重程度選項(xiàng)【C】創(chuàng)緣血供方向選項(xiàng)【D】創(chuàng)口周圍是否存在重要的解剖結(jié)構(gòu)選項(xiàng)【E】創(chuàng)口區(qū)域皮紋方向答案：C說(shuō)明：縱式或橫式外翻縫合的選擇主要依據(jù)創(chuàng)緣血供方向，使縫合后能保證血供良好，促進(jìn)創(chuàng)口愈合。術(shù)者習(xí)慣不是主要決定因素；創(chuàng)口區(qū)域皮紋方向主要與美容縫合有關(guān)；創(chuàng)口內(nèi)翻傾向嚴(yán)重程度不是選擇縱式或橫式外翻縫合的關(guān)鍵；創(chuàng)口周圍存在重要解剖結(jié)構(gòu)不是決定縫合方式的直接依據(jù)。21.試題：患者男，28歲。診斷為下頜成釉細(xì)胞瘤，其穿刺液可能為選項(xiàng)【A】乳白色豆渣樣物選項(xiàng)【B】黃褐色液體，可有膽固醇結(jié)晶選項(xiàng)【C】血性液體不凝固選項(xiàng)【D】黃色清亮液體選項(xiàng)【E】蛋清樣液體答案：B說(shuō)明：下頜成釉細(xì)胞瘤穿刺液多為黃褐色液體，可有膽固醇結(jié)晶。血性液體不凝固常見(jiàn)于血管瘤等；黃色清亮液體一般無(wú)特異性指向該疾??；蛋清樣液體常見(jiàn)于某些唾液腺疾病等；乳白色豆渣樣物常見(jiàn)于皮脂腺囊腫等。22.試題：下列哪一項(xiàng)不是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)選項(xiàng)【A】反復(fù)發(fā)作選項(xiàng)【B】可有扳機(jī)點(diǎn)選項(xiàng)【C】成人多見(jiàn)選項(xiàng)【D】伴有其他腦神經(jīng)損害的癥狀選項(xiàng)【E】突發(fā)閃電式劇痛答案：D說(shuō)明：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)包括成人多見(jiàn)，多在40歲以后起?。ˋ項(xiàng)正確）；反復(fù)發(fā)作（B項(xiàng)正確）；疼痛突發(fā)突止，呈閃電式劇痛（D項(xiàng)正確）；存在扳機(jī)點(diǎn)，輕微刺激可誘發(fā)疼痛發(fā)作（C項(xiàng)正確）；一般不伴有其他腦神經(jīng)損害的癥狀（E項(xiàng)錯(cuò)誤）。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要侵犯三叉神經(jīng)，一般不會(huì)累及其他腦神經(jīng)，所以不會(huì)伴有其他腦神經(jīng)損害癥狀。23.試題：某老年患者全口無(wú)牙頜進(jìn)行義齒修復(fù)時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)頰系帶附著于牙槽嵴頂，影響將來(lái)義齒固位。應(yīng)該采用的治療措施是選項(xiàng)【A】不做處理，改變修復(fù)方法選項(xiàng)【B】頰系帶矯正術(shù)選項(xiàng)【C】不做處理，將來(lái)通過(guò)調(diào)磨義齒，進(jìn)行緩沖選項(xiàng)【D】牙槽突修整術(shù)選項(xiàng)【E】牙槽嵴加高術(shù)答案：B說(shuō)明：對(duì)于左側(cè)頰系帶附著于牙槽嵴頂影響義齒固位的情況，應(yīng)采用頰系帶矯正術(shù)，將其附著位置調(diào)整到正常，以利于義齒的固位，所以答案是A。牙槽突修整術(shù)主要針對(duì)牙槽突上的骨尖、骨棱等影響義齒就位或壓痛的情況；牙槽嵴加高術(shù)用于牙槽嵴過(guò)低等情況；不做處理改變修復(fù)方法或調(diào)磨義齒緩沖不能從根本上解決頰系帶附著異常影響固位的問(wèn)題。24.試題：行氣管切開時(shí)，切口不宜低于第5氣管軟骨環(huán)，否則易選項(xiàng)【A】傷及氣管后壁選項(xiàng)【B】以上都不是選項(xiàng)【C】損傷食管選項(xiàng)【D】損傷無(wú)名動(dòng)脈選項(xiàng)【E】引起喉狹窄答案：D說(shuō)明：氣管切開時(shí)切口不宜低于第5氣管軟骨環(huán)，主要是因?yàn)樵摬课豢拷鼰o(wú)名動(dòng)脈，若切口過(guò)低，容易損傷無(wú)名動(dòng)脈，導(dǎo)致嚴(yán)重出血等并發(fā)癥。而傷及氣管后壁、引起喉狹窄、損傷食管等情況一般不是主要因切口低于第5氣管軟骨環(huán)導(dǎo)致的。25.試題：創(chuàng)傷性咬合的X線表現(xiàn)選項(xiàng)【A】牙槽骨水平吸收選項(xiàng)【B】硬骨板清晰選項(xiàng)【C】牙根折選項(xiàng)【D】牙內(nèi)吸收選項(xiàng)【E】牙周膜增寬答案：E說(shuō)明：創(chuàng)傷性咬合時(shí)，X線片常顯示牙周膜增寬。硬骨板清晰不符合創(chuàng)傷性咬合的X線表現(xiàn)；牙槽骨水平吸收多見(jiàn)于牙周炎等其他情況；牙根折不是創(chuàng)傷性咬合典型的X線表現(xiàn)；牙內(nèi)吸收也與創(chuàng)傷性咬合關(guān)系不大。26.試題：下列間隙感染中何種最易導(dǎo)致呼吸困難：選項(xiàng)【A】眶下間隙選項(xiàng)【B】口底蜂窩織炎選項(xiàng)【C】咬肌間隙選項(xiàng)【D】翼頜間隙選項(xiàng)【E】下頜下間隙答案：B說(shuō)明：口底蜂窩織炎可引起喉頭水腫和壓迫氣管，導(dǎo)致呼吸困難，甚至窒息，是最易導(dǎo)致呼吸困難的間隙感染。眶下間隙感染主要表現(xiàn)為眶下區(qū)腫脹疼痛等；翼頜間隙感染主要引起張口受限等；咬肌間隙感染主要是咬肌區(qū)紅腫壓痛及張口受限；下頜下間隙感染表現(xiàn)為下頜下區(qū)腫脹等，一般較少直接導(dǎo)致呼吸困難。27.試題：始基囊腫好發(fā)于選項(xiàng)【A】上下頜雙尖牙區(qū)選項(xiàng)【B】上頜磨牙區(qū)選項(xiàng)【C】上頜尖牙區(qū)選項(xiàng)【D】上頜前牙區(qū)選項(xiàng)【E】下頜磨牙及升支部答案：E28.試題：頜骨腫瘤、頜骨骨折最容易出現(xiàn)的牙問(wèn)題是選項(xiàng)【A】慢性牙髓炎選項(xiàng)【B】牙齦撕脫或壞死選項(xiàng)【C】頜骨上的牙齒松動(dòng)、脫落選項(xiàng)【D】咬合關(guān)系錯(cuò)亂選項(xiàng)【E】牙齒自發(fā)痛答案：D說(shuō)明：頜骨腫瘤和頜骨骨折會(huì)破壞頜骨的正常結(jié)構(gòu)和位置關(guān)系，進(jìn)而導(dǎo)致咬合關(guān)系錯(cuò)亂。牙齒松動(dòng)、脫落不一定是最容易出現(xiàn)的；牙齦撕脫或壞死不是最典型表現(xiàn)；牙齒自發(fā)痛一般不是直接由頜骨腫瘤和骨折導(dǎo)致；慢性牙髓炎與頜骨腫瘤、骨折無(wú)直接關(guān)聯(lián)。29.試題：惡性淋巴瘤的確診依賴于選項(xiàng)【A】血清學(xué)檢查選項(xiàng)【B】CT或MRI檢查選項(xiàng)【C】淋巴結(jié)活檢選項(xiàng)【D】典型的臨床表現(xiàn)選項(xiàng)【E】同位素掃描答案：C說(shuō)明：惡性淋巴瘤的確診主要依靠淋巴結(jié)活檢及病理組織學(xué)檢查，這是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。典型臨床表現(xiàn)、血清學(xué)檢查、同位素掃描、CT或MRI檢查等可作為輔助診斷手段，但不能確診。30.試題：眶下壁粉碎性骨折處理不正確的是選項(xiàng)【A】眶底植入自體骨并內(nèi)固定選項(xiàng)【B】眶底植入高分子襯墊材料并內(nèi)固定選項(xiàng)【C】微型接骨板內(nèi)固定選項(xiàng)【D】眶底植入鈦網(wǎng)并內(nèi)固定選項(xiàng)【E】手術(shù)時(shí)間以傷后l周左右為宜答案：C說(shuō)明：眶下壁粉碎性骨折的處理一般不采用微型接骨板內(nèi)固定，因?yàn)榭粝卤趨^(qū)域的解剖結(jié)構(gòu)及功能特點(diǎn)不適合用微型接骨板。而眶底植入鈦網(wǎng)、自體骨、高分子襯墊材料并內(nèi)固定等是常見(jiàn)的處理方法，手術(shù)時(shí)間以傷后1周左右為宜，此時(shí)局部腫脹基本消退，手術(shù)視野相對(duì)清晰，有利于手術(shù)操作及術(shù)后恢復(fù)。31.試題：根據(jù)診斷舌系帶過(guò)短，合適的治療是選項(xiàng)【A】進(jìn)行兒童心理輔導(dǎo)選項(xiàng)【B】請(qǐng)兒科醫(yī)生診治智力發(fā)育問(wèn)題選項(xiàng)【C】糾正不正確的發(fā)音選項(xiàng)【D】搬舌速療法選項(xiàng)【E】舌系帶修整術(shù)答案：E說(shuō)明：舌系帶過(guò)短合適的治療方法是舌系帶修整術(shù)，通過(guò)手術(shù)延長(zhǎng)舌系帶，改善相關(guān)癥狀。其他選項(xiàng)：兒科醫(yī)生診治智力發(fā)育問(wèn)題與舌系帶過(guò)短本身無(wú)關(guān)；兒童心理輔導(dǎo)針對(duì)心理方面問(wèn)題而非舌系帶過(guò)短；糾正不正確發(fā)音應(yīng)在舌系帶問(wèn)題解決后進(jìn)行；搬舌速療法不是治療舌系帶過(guò)短的常規(guī)方法。32.試題：拔牙后向患者交代注意事項(xiàng)時(shí)，錯(cuò)誤的是選項(xiàng)【A】咬住創(chuàng)口上的棉卷，30分鐘后取出選項(xiàng)【B】拔牙7天后拆線選項(xiàng)【C】拔牙后2小時(shí)漱口，保持口腔清潔選項(xiàng)【D】宜吃偏冷，偏軟的食物選項(xiàng)【E】術(shù)后1天內(nèi)唾液中可混有少量血絲答案：C說(shuō)明：拔牙后24小時(shí)內(nèi)不宜漱口，以免破壞血凝塊，導(dǎo)致出血或感染，所以該項(xiàng)交代錯(cuò)誤。咬住創(chuàng)口上的棉卷30分鐘后取出可起到壓迫止血作用；術(shù)后1天內(nèi)唾液中混有少量血絲是正?，F(xiàn)象；宜吃偏冷、偏軟食物可避免刺激創(chuàng)口；拔牙7天后拆線也是常規(guī)的注意事項(xiàng)。33.試題：患者，16歲。頦下舌骨前見(jiàn)3cmx3cm腫塊,界限清，呈圓球形，與周圍組織無(wú)粘連，可活動(dòng)，質(zhì)地柔韌似面團(tuán)樣感覺(jué)，無(wú)觸痛，自頦下捫壓腫物不縮小而向舌下突起，吞咽時(shí)腫物不上下移動(dòng)。最可能的診斷是選項(xiàng)【A】海綿狀血管瘤選項(xiàng)【B】皮樣囊腫選項(xiàng)【C】甲狀舌管囊腫選項(xiàng)【D】舌異位甲狀腺選項(xiàng)【E】脂肪瘤答案：B說(shuō)明：皮樣囊腫好發(fā)于口底、頦下，生長(zhǎng)緩慢，界限清楚，呈圓形，質(zhì)地柔韌，似面團(tuán)樣，無(wú)壓痛，可活動(dòng)，一般不與周圍組織粘連，觸診時(shí)腫物有面團(tuán)樣柔韌感，壓迫時(shí)腫物可變形，不縮小，吞咽時(shí)腫物不上下移動(dòng)，符合該患者表現(xiàn)，故最可能的診斷是皮樣囊腫。甲狀舌管囊腫多位于頸前正中，可隨吞咽上下移動(dòng)；海綿狀血管瘤邊界不清，質(zhì)地柔軟，有壓縮性；舌異位甲狀腺多位于舌根部；脂肪瘤質(zhì)地軟，有分葉感，一般無(wú)上述典型表現(xiàn)。34.試題：頜骨骨折治療最重要的標(biāo)準(zhǔn)是選項(xiàng)【A】骨折線上的牙齒不松動(dòng)選項(xiàng)【B】纖維性愈合選項(xiàng)【C】骨性愈合選項(xiàng)【D】恢復(fù)原有咬合關(guān)系選項(xiàng)【E】無(wú)感染發(fā)生答案：C35.試題：若上頜骨確診骨折，急救首先是選項(xiàng)【A】止血選項(xiàng)【B】止痛選項(xiàng)【C】保持呼吸道通暢及止血選項(xiàng)【D】復(fù)位選項(xiàng)【E】防治感染答案：C說(shuō)明：上頜骨骨折后，常因骨折塊移位導(dǎo)致呼吸道梗阻，引起窒息，因此急救首先要保持呼吸道通暢及止血。止血也是重要的急救措施之一，防止大量失血危及生命。復(fù)位、止痛、防治感染等在后續(xù)治療中進(jìn)行，不是急救的首要任務(wù)。36.試題：拔除扁根牙或多根牙時(shí)不能使用的是：選項(xiàng)【A】搖動(dòng)力選項(xiàng)【B】楔力選項(xiàng)【C】牽引力選項(xiàng)【D】輪軸力選項(xiàng)【E】旋轉(zhuǎn)力答案：E說(shuō)明：拔除扁根牙或多根牙時(shí)不能使用旋轉(zhuǎn)力，因?yàn)楸飧阑蚨喔姥栏螒B(tài)復(fù)雜，使用旋轉(zhuǎn)力易導(dǎo)致牙根折斷等并發(fā)癥，而搖動(dòng)力、楔力、牽引力等在合適情況下可適當(dāng)使用，輪軸力在拔牙操作中并非主要針對(duì)扁根牙或多根牙的禁忌力。37.試題：男性，18歲，與他人相撞致上前牙外傷。檢查發(fā)現(xiàn)1┘