徐州市人民醫(yī)院「信息化系統(tǒng)」操作熟練度考核一、單選題（每題2分，共20題）說明：以下題目考察考生對徐州市人民醫(yī)院信息化系統(tǒng)的基本操作和功能認知。1.在徐州市人民醫(yī)院HIS系統(tǒng)中，患者登記時，以下哪項信息屬于必填項？A.住院號B.聯(lián)系電話C.身份證號碼D.以上都是2.醫(yī)生在開具電子處方時，若患者對藥品過敏，系統(tǒng)應(yīng)如何處理？A.自動攔截并提示修改B.需藥師審核后繼續(xù)C.無法開具但可手動繞過D.僅記錄提醒醫(yī)生注意3.徐州市人民醫(yī)院的PACS系統(tǒng)中，影像歸檔后，以下哪項操作無法實現(xiàn)？A.快速調(diào)閱特定日期的CT報告B.直接在影像上標注手術(shù)區(qū)域C.自動生成三維重建模型D.將影像導(dǎo)出為DICOM格式4.在電子病歷（EMR）系統(tǒng)中，以下哪項屬于主觀信息？A.患者體溫記錄B.醫(yī)生診斷意見C.醫(yī)囑執(zhí)行時間D.藥品庫存數(shù)量5.當(dāng)護士在護理信息系統(tǒng)中錄入患者生命體征時，以下哪項數(shù)據(jù)需優(yōu)先核對？A.血氧飽和度B.輸液速度C.體溫單位（℃/°F）D.測量時間6.徐州市人民醫(yī)院的LIS系統(tǒng)中，檢驗報告自動推送失敗時，以下哪項是首要排查步驟？A.檢查網(wǎng)絡(luò)連接B.重新登錄系統(tǒng)C.手動刷新界面D.聯(lián)系檢驗科同事7.在電子病歷系統(tǒng)中，若需為患者添加過敏史，應(yīng)選擇以下哪個模塊？A.基本信息B.病史與體格檢查C.過敏管理D.護理記錄8.醫(yī)生在開具醫(yī)囑時，若患者處于特殊用藥期間（如手術(shù)前禁食），系統(tǒng)應(yīng)如何提示？A.紅色警告并強制修改B.黃色提示供醫(yī)生參考C.自動跳過該醫(yī)囑D.需藥師確認后執(zhí)行9.在移動護理終端（PDA）上執(zhí)行醫(yī)囑時，以下哪項操作屬于異常情況？A.掃碼核對患者信息B.簽名確認執(zhí)行時間C.直接修改醫(yī)囑劑量D.提交執(zhí)行記錄10.徐州市人民醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)支持以下哪種數(shù)據(jù)共享方式？A.僅限院內(nèi)系統(tǒng)間傳輸B.可通過互聯(lián)網(wǎng)直接導(dǎo)出C.需患者授權(quán)后共享D.僅支持紙質(zhì)報告打印二、多選題（每題3分，共10題）說明：以下題目考察考生對系統(tǒng)功能的綜合理解和實際應(yīng)用能力。1.在HIS系統(tǒng)中，患者費用結(jié)算時，以下哪些項目會自動計算？A.檢查費B.藥品原價（不含折扣）C.手術(shù)費D.床位費2.醫(yī)生在開具檢驗申請時，以下哪些信息必須填寫？A.檢驗項目名稱B.患者性別C.申請科室D.檢驗?zāi)康?.在PACS系統(tǒng)中，影像調(diào)閱時，以下哪些功能可用？A.調(diào)整窗寬窗位B.多幅影像對比C.自動生成報告D.影像加密傳輸4.護士在護理信息系統(tǒng)中記錄護理操作時，以下哪些內(nèi)容需填寫？A.操作名稱B.執(zhí)行時間C.患者反應(yīng)D.用藥劑量5.醫(yī)生在電子病歷系統(tǒng)中修改歷史記錄時，以下哪些操作會觸發(fā)審計追蹤？A.刪除醫(yī)囑B.修改診斷結(jié)果C.添加備注信息D.患者基本信息變更6.在LIS系統(tǒng)中，檢驗報告異常時，以下哪些情況需重點排查？A.檢測儀器故障B.網(wǎng)絡(luò)延遲C.報告模板錯誤D.患者樣本信息缺失7.醫(yī)生在開具電子處方時，以下哪些藥品需藥師審核？A.抗生素類B.激素類藥物C.患者過敏藥物D.常用量非處方藥8.在移動護理終端（PDA）上執(zhí)行醫(yī)囑時，以下哪些操作會記錄在電子病歷中？A.掃碼驗證B.簽名確認C.執(zhí)行時間戳D.備注信息9.徐州市人民醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)支持以下哪些數(shù)據(jù)導(dǎo)出格式？A.PDFB.ExcelC.DICOMD.XML10.在HIS系統(tǒng)中，患者費用結(jié)算時，以下哪些情況會導(dǎo)致無法結(jié)賬？A.費用項目未上傳B.醫(yī)保賬戶余額不足C.醫(yī)囑未執(zhí)行完畢D.患者身份信息錯誤三、判斷題（每題2分，共10題）說明：以下題目考察考生對系統(tǒng)操作規(guī)范的掌握程度。1.在電子病歷系統(tǒng)中，醫(yī)生可隨意刪除患者的歷史記錄。（×）2.徐州市人民醫(yī)院的LIS系統(tǒng)支持檢驗結(jié)果自動推送至電子病歷。（√）3.護士在PDA上執(zhí)行醫(yī)囑時，若未掃碼即可完成操作。（×）4.醫(yī)生在開具電子處方時，可手動修改患者過敏史。（×）5.在HIS系統(tǒng)中，患者費用結(jié)算后，明細無法追溯。（×）6.醫(yī)生在電子病歷系統(tǒng)中修改診斷結(jié)果時，無需記錄修改原因。（×）7.移動護理終端（PDA）上的醫(yī)囑執(zhí)行記錄無法同步至電子病歷。（×）8.徐州市人民醫(yī)院的PACS系統(tǒng)支持影像的遠程會診功能。（√）9.醫(yī)生在開具醫(yī)囑時，若患者處于禁食狀態(tài)，系統(tǒng)會自動攔截。（√）10.在電子病歷系統(tǒng)中，患者基本信息可由護士直接修改。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）說明：以下題目考察考生對系統(tǒng)操作流程的理解和實際應(yīng)用能力。1.簡述在徐州市人民醫(yī)院HIS系統(tǒng)中，患者入院登記的步驟。答：患者入院登記需依次完成以下步驟：①錄入患者基本信息（姓名、性別、年齡、身份證號等）；②綁定醫(yī)?？ɑ蜃再M賬戶；③分配床位號；④上傳必要的身份證明文件；⑤確認信息無誤后提交，系統(tǒng)生成入院記錄。2.在PACS系統(tǒng)中，若醫(yī)生無法調(diào)閱某患者的影像資料，可能的原因有哪些？答：可能原因包括：①患者ID錯誤或未綁定影像號；②影像未上傳至系統(tǒng)；③網(wǎng)絡(luò)連接中斷；④賬號權(quán)限不足；⑤影像存儲設(shè)備故障。3.醫(yī)生在開具電子處方時，若患者對某藥品過敏，系統(tǒng)會自動提示嗎？如何處理？答：是的，系統(tǒng)會自動提示。處理方法：①系統(tǒng)顯示紅色警告，提示藥品過敏；②醫(yī)生需勾選“已知曉風(fēng)險”并注明替代藥品建議；③若需繼續(xù)使用，需經(jīng)藥師審核同意。4.在LIS系統(tǒng)中，檢驗報告自動推送失敗時，護士應(yīng)如何處理？答：首先檢查網(wǎng)絡(luò)連接是否正常；若網(wǎng)絡(luò)無問題，嘗試手動刷新接口；若仍失敗，聯(lián)系信息科排查系統(tǒng)故障或重新提交申請。5.簡述移動護理終端（PDA）在醫(yī)囑執(zhí)行中的核心功能。答：核心功能包括：①掃碼核對患者身份；②執(zhí)行醫(yī)囑并記錄時間；③簽名確認；④實時同步執(zhí)行數(shù)據(jù)至電子病歷；⑤異常醫(yī)囑（如超量）自動攔截并提醒。五、操作題（每題10分，共2題）說明：以下題目考察考生對系統(tǒng)實際操作能力的描述。1.假設(shè)醫(yī)生需為患者開具一項檢查申請（如肝功能檢查），請簡述在LIS系統(tǒng)中完成申請的步驟。答：步驟如下：①登錄LIS系統(tǒng)，選擇“檢查申請”模塊；②輸入患者ID并核對基本信息；③選擇檢查項目（如肝功能）；④填寫申請科室、醫(yī)生姓名及檢查目的；⑤確認信息無誤后提交，系統(tǒng)自動生成申請單并推送至檢驗科。2.若護士需在移動護理終端（PDA）上執(zhí)行一項靜脈輸液醫(yī)囑，請簡述操作流程。答：流程如下：①掃描患者腕帶或醫(yī)囑單條形碼；②核對患者信息與醫(yī)囑內(nèi)容（藥物名稱、劑量、滴速）；③確認無誤后輸入執(zhí)行時間并簽名；④執(zhí)行后點擊“完成”并上傳記錄；⑤系統(tǒng)自動同步至電子病歷，并提醒醫(yī)生查收。答案與解析一、單選題答案與解析1.D（住院號、聯(lián)系電話、身份證號碼均為必填項）2.A（系統(tǒng)自動攔截并提示修改過敏藥品）3.C（三維重建模型需專業(yè)軟件支持，非PACS系統(tǒng)內(nèi)置功能）4.B（主觀信息為醫(yī)生診斷意見，客觀信息為體溫等）5.C（體溫單位需優(yōu)先核對，避免國際單位制差異）6.A（網(wǎng)絡(luò)連接是推送失敗的首要排查項）7.C（過敏管理模塊專門用于記錄過敏史）8.A（系統(tǒng)強制修改高風(fēng)險醫(yī)囑）9.C（醫(yī)囑劑量需藥師或醫(yī)生確認，不可隨意修改）10.A（院內(nèi)系統(tǒng)間傳輸是合規(guī)操作）二、多選題答案與解析1.ABCD（所有費用項目均需計算）2.ABC（性別為基本信息，目的非必填）3.ABD（對比和標注可用，自動生成報告需特定權(quán)限）4.ABCD（所有內(nèi)容均需記錄）5.ABC（刪除和修改診斷會觸發(fā)審計）6.ABCD（所有情況均需排查）7.ABC（非處方藥無需藥師審核）8.ABCD（所有操作均記錄在電子病歷）9.ABD（XML非系統(tǒng)支持格式）10.ABD（費用未上傳和醫(yī)保余額不足會導(dǎo)致結(jié)賬失?。┤?、判斷題答案與解析1.×（刪除歷史記錄需權(quán)限且會記錄日志）2.√（LIS系統(tǒng)支持自動推送）3.×（必須掃碼驗證）4.×（需藥師審核或醫(yī)生重新開具）5.×（費用明細可追溯至電子病歷）6.×（修改需記錄原因）7.×（執(zhí)行記錄自動同步）8.√（PACS支持遠程會診）9.√（系統(tǒng)會攔截并提示）10.×（基本信息需醫(yī)生或管理員修改）四、簡答題答案與解析1.答案見上方，解析：流程需覆蓋信息錄入、醫(yī)保綁定、床位分配等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。2.答案見上方，解析：排查需結(jié)合系統(tǒng)日志、網(wǎng)絡(luò)狀態(tài)和權(quán)限設(shè)置。3.答案見上方，解析：系統(tǒng)安全機制需確保高風(fēng)險操作