2025婦幼保健院質(zhì)量控制監(jiān)測考核一、單選題（共20題，每題1分，計20分）1.題干：婦幼保健院質(zhì)量控制的核心指標(biāo)不包括以下哪項？A.孕產(chǎn)婦死亡率B.嬰兒死亡率C.兒童健康管理率D.門診平均等待時間答案：D解析：門診平均等待時間屬于服務(wù)效率指標(biāo)，而非核心醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)。其他三項均為國家衛(wèi)健委重點監(jiān)測的婦幼保健核心指標(biāo)。2.題干：以下哪項不是《婦幼保健院評審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》的二級指標(biāo)？A.圍產(chǎn)期保健質(zhì)量B.兒童生長發(fā)育監(jiān)測C.產(chǎn)科急救能力D.醫(yī)院感染控制率答案：D解析：醫(yī)院感染控制率屬于綜合性醫(yī)院通用指標(biāo)，而《婦幼保健院評審標(biāo)準(zhǔn)》更側(cè)重母嬰?？铺厣笜?biāo)。3.題干：孕期系統(tǒng)管理率低于多少時，需啟動質(zhì)量改進(jìn)措施？A.80%B.85%C.90%D.95%答案：C解析：根據(jù)國家衛(wèi)健委要求，孕期系統(tǒng)管理率應(yīng)達(dá)90%以上，低于此標(biāo)準(zhǔn)需重點改進(jìn)。4.題干：產(chǎn)后出血防治中，以下哪項不是《中國產(chǎn)后出血防治指南》推薦的首選措施？A.胎盤剝離后立即按摩子宮B.靜脈快速輸注晶體液C.早期使用宮縮劑D.必要時立即行子宮動脈栓塞答案：D解析：子宮動脈栓塞為介入手段，非首選，首選為子宮按摩、宮縮劑及靜脈輸液。5.題干：2歲兒童體重低于同年齡第3百分位數(shù)，應(yīng)診斷為：A.低體重B.生長遲緩C.消瘦D.肥胖答案：B解析：體重低于同年齡第3百分位數(shù)為生長遲緩，低于第2百分位數(shù)為低體重。6.題干：嬰幼兒輔食添加錯誤的建議是：A.6月齡后開始添加泥糊狀食物B.1歲內(nèi)不添加含糖飲料C.1歲后可嘗試少量蜂蜜D.2歲后可完全依賴固體食物答案：C解析：1歲以下嬰幼兒禁食蜂蜜，因可能感染肉毒桿菌。7.題干：以下哪項不是新生兒復(fù)蘇流程中“ABC”階段的正確順序？A.A（Airway）：清理氣道B.B（Breathing）：正壓通氣C.C（Circulation）：胸外按壓D.C（Circulation）→B（Breathing）→A（Airway）答案：D解析：正確順序為A→B→C，復(fù)蘇時需先清理氣道。8.題干：產(chǎn)褥期母乳喂養(yǎng)率低于多少時，需加強(qiáng)干預(yù)？A.75%B.80%C.85%D.90%答案：C解析：世界衛(wèi)生組織推薦產(chǎn)后6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率應(yīng)≥90%，低于85%需改進(jìn)。9.題干：婦女病普查普治中，以下哪項篩查方法靈敏度最高？A.TCT宮頸癌篩查B.人乳頭瘤病毒（HPV）檢測C.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查D.腹部觸診答案：B解析：HPV檢測對宮頸癌篩查的靈敏度最高，可發(fā)現(xiàn)癌前病變及早期癌。10.題干：以下哪項不是《兒童保健工作規(guī)范》要求定期開展的服務(wù)？A.新生兒訪視B.嬰幼兒健康體檢C.2歲兒童視力篩查D.6歲兒童心理行為評估答案：D解析：6歲心理行為評估非常規(guī)必查項目，其他三項均為規(guī)范要求。11.題干：孕期營養(yǎng)監(jiān)測中，以下哪項指標(biāo)最能反映鐵儲備情況？A.血紅蛋白（Hb）B.紅細(xì)胞壓積（HCT）C.血清鐵蛋白（SF）D.總鐵結(jié)合力（TIBC）答案：C解析：血清鐵蛋白是反映鐵儲備的最敏感指標(biāo)。12.題干：產(chǎn)后42天復(fù)查，以下哪項異常需立即轉(zhuǎn)診？A.產(chǎn)后出血史B.輕度宮頸糜爛C.乳房脹痛D.輕度尿失禁答案：A解析：有產(chǎn)后出血史者需重點評估，可能存在子宮收縮不良等問題。13.題干：兒童生長發(fā)育監(jiān)測中，以下哪項屬于“生長偏離”？A.生后3個月體重增長10kgB.1歲身高75cmC.2歲頭圍48cmD.5歲體重18kg答案：A解析：新生兒出生體重約3-4kg，3個月增長10kg明顯超出正常范圍。14.題干：以下哪項不是《孕產(chǎn)婦死亡評審標(biāo)準(zhǔn)》的核心內(nèi)容？A.病例根本原因分析B.院前急救流程評估C.醫(yī)療資源配置合理性D.患者知情同意情況答案：D解析：孕產(chǎn)婦死亡評審側(cè)重醫(yī)療質(zhì)量及流程，知情同意非核心指標(biāo)。15.題干：以下哪項不是兒童早期發(fā)展評估的常用工具？A.丹佛發(fā)育篩查測驗（DDST）B.貝利嬰幼兒發(fā)展量表（BayleyScales）C.格塞爾嬰幼兒發(fā)展量表D.韋氏兒童智力測驗（WISC）答案：D解析：韋氏兒童智力測驗適用于4歲以上兒童，非早期發(fā)展評估工具。16.題干：圍產(chǎn)期抑郁癥篩查中，以下哪項工具靈敏度最高？A.患者健康問卷（PHQ-9）B.母親產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）C.焦慮自評量表（SAS）D.患者疾病評估量表（PROMIS）答案：B解析：EPDS專為產(chǎn)后抑郁設(shè)計，靈敏度高于通用量表。17.題干：婦幼保健院感染管理中，以下哪項措施是錯誤的？A.產(chǎn)科手術(shù)器械高溫高壓滅菌B.產(chǎn)科病房每日紫外線消毒C.產(chǎn)包使用一次性物品D.產(chǎn)房空氣消毒使用甲醛答案：D解析：甲醛具有毒性，不應(yīng)用于產(chǎn)房空氣消毒。18.題干：以下哪項不是兒童營養(yǎng)性貧血的常見原因？A.鐵缺乏B.維生素B12缺乏C.地中海貧血D.銅缺乏答案：D解析：兒童貧血常見原因為鐵、維生素B12、葉酸及地中海貧血，銅缺乏少見。19.題干：婦科腫瘤篩查中，以下哪項不是《中國宮頸癌篩查指南》推薦的方法？A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查B.人乳頭瘤病毒（HPV）檢測C.宮頸錐形切除術(shù)D.腹腔鏡檢查答案：D解析：腹腔鏡檢查非宮頸癌篩查手段，前三項為推薦方法。20.題干：以下哪項不是《兒童傷害預(yù)防技術(shù)規(guī)范》強(qiáng)調(diào)的重點領(lǐng)域？A.意外燙傷B.溺水C.道路交通傷害D.電子產(chǎn)品過度使用答案：D解析：電子產(chǎn)品過度使用屬于行為問題，非急性傷害預(yù)防范疇。二、多選題（共10題，每題2分，計20分）1.題干：孕期系統(tǒng)管理包括哪些內(nèi)容？A.孕期健康教育B.產(chǎn)前篩查C.胎心監(jiān)護(hù)D.產(chǎn)后訪視答案：A、B、C解析：產(chǎn)后訪視屬于產(chǎn)后系統(tǒng)管理，孕期系統(tǒng)管理包括A、B、C。2.題干：兒童保健服務(wù)中，以下哪些屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)？A.新生兒訪視B.嬰幼兒健康管理C.2歲兒童視力篩查D.6歲兒童心理行為評估答案：A、B解析：基本公共衛(wèi)生服務(wù)包括新生兒訪視和嬰幼兒健康管理，C、D為拓展服務(wù)。3.題干：產(chǎn)后出血的防治措施包括：A.胎盤剝離后按摩子宮B.靜脈快速輸血C.預(yù)防性使用宮縮劑D.必要時宮腔填塞答案：A、B、C、D解析：以上均為產(chǎn)后出血防治措施。4.題干：兒童生長發(fā)育監(jiān)測指標(biāo)包括：A.身高B.體重C.頭圍D.乳牙數(shù)答案：A、B、C解析：乳牙數(shù)不屬于常規(guī)監(jiān)測指標(biāo)。5.題干：婦科腫瘤篩查的目的是：A.早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌B.降低卵巢癌死亡率C.提高子宮內(nèi)膜癌檢出率D.預(yù)防宮頸癌發(fā)病答案：A、C解析：宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌可通過篩查早期發(fā)現(xiàn)，卵巢癌缺乏有效篩查手段。6.題干：新生兒復(fù)蘇流程中，以下哪些屬于核心步驟？A.清理氣道B.正壓通氣C.胸外按壓D.給氧答案：A、B、C解析：給氧非核心步驟，前三項為ABC流程關(guān)鍵。7.題干：產(chǎn)后抑郁癥的評估工具包括：A.患者健康問卷（PHQ-9）B.母親產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）C.焦慮自評量表（SAS）D.Edinburgh產(chǎn)后抑郁量表答案：B、D解析：EPDS和Edinburgh量表專為產(chǎn)后抑郁設(shè)計，PHQ-9和SAS為通用量表。8.題干：兒童早期發(fā)展的影響因素包括：A.家庭經(jīng)濟(jì)條件B.父母教育水平C.社區(qū)醫(yī)療資源D.免疫接種情況答案：A、B、C解析：免疫接種屬于健康管理范疇，非早期發(fā)展直接影響因素。9.題干：婦幼保健院感染防控措施包括：A.產(chǎn)房空氣消毒B.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生C.產(chǎn)科器械滅菌D.患者隔離答案：A、B、C解析：感染防控需綜合措施，隔離主要用于傳染病。10.題干：兒童營養(yǎng)性貧血的治療措施包括：A.補(bǔ)充鐵劑B.補(bǔ)充維生素B12C.靜脈輸血D.預(yù)防性服用葉酸答案：A、B解析：靜脈輸血為嚴(yán)重貧血手段，葉酸主要用于預(yù)防，非治療。三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.題干：孕期系統(tǒng)管理率低于85%時，需啟動質(zhì)量改進(jìn)。答案：正確解析：國家要求孕期系統(tǒng)管理率應(yīng)≥90%，低于85%需改進(jìn)。2.題干：新生兒復(fù)蘇流程中，胸外按壓應(yīng)在正壓通氣前進(jìn)行。答案：錯誤解析：正確順序為A→B→C（清理氣道→正壓通氣→胸外按壓）。3.題干：產(chǎn)后42天復(fù)查時，所有產(chǎn)婦均需進(jìn)行盆底功能評估。答案：錯誤解析：僅產(chǎn)后出現(xiàn)盆底功能障礙者需重點評估。4.題干：兒童保健服務(wù)中，0-6歲兒童健康管理率應(yīng)達(dá)90%以上。答案：正確解析：國家要求兒童健康管理率應(yīng)≥90%。5.題干：宮頸癌篩查首選陰道鏡檢查。答案：錯誤解析：首選宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或HPV檢測，陰道鏡為診斷手段。6.題干：產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力。答案：正確解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因。7.題干：2歲兒童體重低于同年齡第3百分位數(shù)即為生長遲緩。答案：正確解析：體重低于第3百分位數(shù)為生長遲緩。8.題干：兒童早期發(fā)展評估需由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行。答案：錯誤解析：可由兒科醫(yī)生、保健醫(yī)生或受過培訓(xùn)的護(hù)士進(jìn)行。9.題干：圍產(chǎn)期抑郁癥篩查僅需使用PHQ-9量表。答案：錯誤解析：應(yīng)使用專為產(chǎn)后設(shè)計的EPDS或Edinburgh量表。10.題干：婦幼保健院感染防控中，產(chǎn)房空氣消毒需使用紫外線燈。答案：正確解析：紫外線燈可用于產(chǎn)房空氣消毒，但需注意安全距離。四、簡答題（共5題，每題4分，計20分）1.題干：簡述孕期系統(tǒng)管理的核心內(nèi)容。答案：孕期系統(tǒng)管理的核心內(nèi)容包括：（1）孕期健康教育（營養(yǎng)、生活方式、孕期檢查等）；（2）產(chǎn)前篩查（遺傳病、感染性疾病、胎兒結(jié)構(gòu)異常等）；（3）高危孕婦管理（妊娠期高血壓、糖尿病等）；（4）胎兒監(jiān)護(hù)（胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等）；（5）產(chǎn)后訪視（產(chǎn)后恢復(fù)、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等）。解析：系統(tǒng)管理需覆蓋孕前、孕期、產(chǎn)時及產(chǎn)后全程。2.題干：簡述新生兒復(fù)蘇流程的ABC步驟。答案：ABC步驟指：A（Airway）：清理氣道，保持呼吸道通暢；B（Breathing）：正壓通氣，提供氧氣；C（Circulation）：胸外按壓，維持循環(huán)。解析：為新生兒窒息復(fù)蘇的核心流程，需快速執(zhí)行。3.題干：簡述兒童早期發(fā)展評估的常用方法。答案：常用方法包括：（1）標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)育篩查測驗（如DDST、Bayley量表）；（2）行為觀察法；（3）家長問卷；（4）體格檢查（身高、體重、頭圍等）。解析：需綜合多種方法提高評估準(zhǔn)確性。4.題干：簡述產(chǎn)后出血的四大防治措施。答案：四大防治措施為：（1）預(yù)防：加強(qiáng)孕期營養(yǎng)，預(yù)防貧血；（2）宮縮：使用宮縮劑，按摩子宮；（3）止血：宮腔填塞或子宮動脈栓塞；（4）輸血：必要時快速輸血。解析：需分階段防治，首選宮縮措施。5.題干：簡述婦幼保健院感染防控的三個重點環(huán)節(jié)。答案：三個重點環(huán)節(jié)為：（1）手衛(wèi)生：醫(yī)護(hù)人員操作前后嚴(yán)格洗手；（2）消毒隔離：產(chǎn)房空氣消毒，器械滅菌；（3）母嬰防護(hù)：避免交叉感染，母嬰分離管理。解析：感染防控需貫穿診療全過程。五、論述題（共2題，每題10分，計20分）1.題干：結(jié)合實際，論述婦幼保健院質(zhì)量管理的核心指標(biāo)及其改進(jìn)措施。答案：婦幼保健院質(zhì)量管理的核心指標(biāo)包括：（1）孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率；（2）孕期系統(tǒng)管理率、產(chǎn)后訪視率；（3）宮頸癌篩查率、兒童保健服務(wù)率；（4）新生兒復(fù)蘇成功率、母乳喂養(yǎng)率。改進(jìn)措施：（1）加強(qiáng)高危孕婦管理，推廣產(chǎn)前篩查技術(shù)；（2）優(yōu)化產(chǎn)后服務(wù)流程，減少產(chǎn)后出血風(fēng)險；（3）提升基層保健能力，提高服務(wù)覆蓋率；（4）加強(qiáng)人員培訓(xùn)，規(guī)范操作流程。解析：需結(jié)合醫(yī)院實際情況制定針