邢臺市人民醫(yī)院「經(jīng)食道超聲心動圖」檢查資格認證一、單選題（每題2分，共20題）1.經(jīng)食道超聲心動圖（TEE）的主要優(yōu)勢不包括以下哪項？A.可清晰顯示左心耳結(jié)構(gòu)B.對肺動脈高壓評估價值有限C.可進行實時血流成像D.檢查前無需禁食2.以下哪種心臟病最適合首選TEE檢查？A.主動脈瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.房間隔缺損D.擴張型心肌病3.TEE檢查前患者禁食的主要目的是？A.防止誤吸B.減少胃腸道氣體干擾C.縮短檢查時間D.提高藥物吸收率4.TEE檢查時最常見的并發(fā)癥是？A.心臟穿孔B.誤吸C.心律失常D.血小板減少5.以下哪個切面可清晰顯示左心耳？A.胸骨左緣大動脈短軸切面B.胸骨上窩切面C.胸骨右緣切面D.胸骨左緣心尖切面6.以下哪種藥物可預(yù)防TEE檢查中的心律失常？A.腎上腺素B.普萘洛爾C.舒喘靈D.阿托品7.TEE檢查中評估左心房血栓的典型切面是？A.胸骨左緣兩腔心切面B.胸骨上窩切面C.大動脈短軸切面D.心尖四腔心切面8.以下哪項是TEE檢查的禁忌證？A.術(shù)前評估B.術(shù)后并發(fā)癥監(jiān)測C.感染性心內(nèi)膜炎診斷D.嚴重左心室衰竭9.TEE檢查中“環(huán)狀”結(jié)構(gòu)最可能指？A.主動脈瓣B.左心耳C.房間隔嵴D.三尖瓣環(huán)10.以下哪種技術(shù)可提高TEE檢查的圖像質(zhì)量？A.使用低頻探頭B.增加患者體位變動C.提高聲束頻率D.減少患者呼吸干擾二、多選題（每題3分，共10題）1.TEE檢查可評估哪些心臟結(jié)構(gòu)？A.主動脈瓣反流B.左心耳血栓C.降主動脈夾層D.肺動脈壓2.TEE檢查前準備包括？A.測量身高體重B.簽署知情同意書C.胃排空檢查D.靜脈注射鎮(zhèn)靜劑3.TEE檢查中需警惕的并發(fā)癥有？A.心律失常B.誤吸C.血腫形成D.肺栓塞4.以下哪些切面可顯示左心耳？A.胸骨左緣大動脈短軸切面B.胸骨上窩切面C.心尖兩腔心切面D.胸骨左緣心尖切面5.TEE檢查中可評估的血流動力學(xué)指標包括？A.左心室射血分數(shù)B.肺動脈壓C.主動脈瓣反流速度D.房間隔壓差6.以下哪些是TEE檢查的適應(yīng)證？A.術(shù)前評估B.術(shù)后并發(fā)癥監(jiān)測C.感染性心內(nèi)膜炎診斷D.主動脈夾層診斷7.TEE檢查中需注意的解剖結(jié)構(gòu)包括？A.主動脈瓣B.左心耳C.房間隔嵴D.三尖瓣環(huán)8.TEE檢查中可發(fā)現(xiàn)哪些血栓？A.左心房血栓B.主動脈瓣血栓C.右心室血栓D.下腔靜脈血栓9.TEE檢查中需避免的藥物有？A.甲狀腺素B.阿司匹林C.華法林D.腎上腺素10.TEE檢查中需評估的瓣膜病變包括？A.主動脈瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.三尖瓣反流D.肺動脈瓣狹窄三、判斷題（每題1分，共10題）1.TEE檢查前患者需禁食8小時。2.TEE檢查時最常見的并發(fā)癥是心律失常。3.TEE檢查可評估主動脈夾層。4.TEE檢查前需進行胃排空檢查。5.TEE檢查時需使用鎮(zhèn)靜劑。6.TEE檢查可顯示左心耳血栓。7.TEE檢查時需避免使用甲狀腺素。8.TEE檢查前患者需測量身高體重。9.TEE檢查可評估肺動脈高壓。10.TEE檢查時需使用低頻探頭。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述TEE檢查前患者準備的主要事項。2.簡述TEE檢查中評估左心房血栓的方法。3.簡述TEE檢查中評估主動脈瓣反流的方法。4.簡述TEE檢查中需注意的并發(fā)癥及預(yù)防措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述TEE檢查在心臟術(shù)后并發(fā)癥監(jiān)測中的應(yīng)用價值。2.論述TEE檢查在感染性心內(nèi)膜炎診斷中的優(yōu)勢及局限性。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：TEE可評估肺動脈高壓，通過測量肺動脈血流速度和壓差實現(xiàn)，故B錯誤。2.C解析：房間隔缺損首選經(jīng)胸超聲心動圖（TTE），TEE主要用于術(shù)后并發(fā)癥監(jiān)測，故C正確。3.A解析：TEE檢查需避免誤吸，因此需禁食，故A正確。4.B解析：誤吸是TEE最常見的并發(fā)癥，發(fā)生率約1%，故B正確。5.B解析：胸骨上窩切面可清晰顯示左心耳，故B正確。6.B解析：普萘洛爾可預(yù)防TEE檢查中的心律失常，故B正確。7.A解析：胸骨左緣兩腔心切面可清晰顯示左心房血栓，故A正確。8.D解析：嚴重左心室衰竭患者TEE檢查風險較高，故D正確。9.D解析：“環(huán)狀”結(jié)構(gòu)通常指三尖瓣環(huán)，故D正確。10.C解析：提高聲束頻率可提高圖像質(zhì)量，故C正確。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：TEE可評估主動脈瓣反流、左心耳血栓、降主動脈夾層和肺動脈壓，故全選。2.A、B、C解析：TEE檢查前需測量身高體重、簽署知情同意書、進行胃排空檢查，故全選。3.A、B、C解析：TEE檢查中需警惕心律失常、誤吸和血腫形成，故全選。4.A、B解析：胸骨左緣大動脈短軸切面和胸骨上窩切面可顯示左心耳，故A、B正確。5.B、C、D解析：TEE可評估肺動脈壓、主動脈瓣反流速度和房間隔壓差，故B、C、D正確。6.A、B、C、D解析：TEE適用于術(shù)前評估、術(shù)后并發(fā)癥監(jiān)測、感染性心內(nèi)膜炎診斷和主動脈夾層診斷，故全選。7.A、B、C、D解析：TEE可顯示主動脈瓣、左心耳、房間隔嵴和三尖瓣環(huán)，故全選。8.A、B、C解析：TEE可發(fā)現(xiàn)左心房血栓、主動脈瓣血栓和右心室血栓，故A、B、C正確。9.A、D解析：甲狀腺素和高劑量腎上腺素可能影響TEE檢查，故A、D正確。10.A、B、C解析：TEE可評估主動脈瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全和三尖瓣反流，故A、B、C正確。三、判斷題答案與解析1.正確解析：TEE檢查前需禁食8小時，以減少胃內(nèi)容物誤吸風險。2.錯誤解析：誤吸是TEE最常見的并發(fā)癥，而非心律失常。3.正確解析：TEE可評估主動脈夾層，通過顯示主動脈內(nèi)撕裂征象實現(xiàn)。4.正確解析：TEE檢查前需進行胃排空檢查，以減少氣體干擾。5.錯誤解析：TEE檢查是否使用鎮(zhèn)靜劑取決于患者情況，非必須。6.正確解析：TEE可顯示左心耳血栓，通過多切面掃查實現(xiàn)。7.錯誤解析：甲狀腺素可能影響TEE檢查，但非絕對禁忌。8.正確解析：TEE檢查前需測量身高體重，以評估患者情況。9.正確解析：TEE可評估肺動脈高壓，通過測量肺動脈血流速度和壓差實現(xiàn)。10.錯誤解析：TEE檢查需使用中頻探頭（2-5MHz），而非低頻探頭。四、簡答題答案與解析1.TEE檢查前患者準備的主要事項解析：包括禁食8小時（避免誤吸）、簽署知情同意書、測量身高體重、評估藥物使用（如甲狀腺素需停用）、簽署知情同意書、簽署知情同意書、簽署知情同意書。2.TEE檢查中評估左心房血栓的方法解析：通過胸骨左緣兩腔心切面、大動脈短軸切面和心尖四腔心切面多角度掃查左心房，發(fā)現(xiàn)游離或附著于壁血栓。3.TEE檢查中評估主動脈瓣反流的方法解析：通過胸骨左緣大動脈短軸切面測量反流速度（連續(xù)多普勒），計算反流分數(shù)評估嚴重程度。4.TEE檢查中需注意的并發(fā)癥及預(yù)防措施解析：并發(fā)癥包括誤吸、心律失常、血腫形成等，預(yù)防措施包括禁食、使用鎮(zhèn)靜劑、避免高危藥物（如甲狀腺素）、密切監(jiān)測。五、論述題答案與解析1.TEE檢查在心臟術(shù)后并發(fā)癥監(jiān)測中的應(yīng)用價值解析：TEE可實時監(jiān)測心臟結(jié)構(gòu)和血流動力學(xué)