邢臺(tái)市人民醫(yī)院「經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖」檢查資格認(rèn)證一、單選題（每題2分，共20題）1.經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖（TEE）的主要優(yōu)勢(shì)不包括以下哪項(xiàng)？A.可清晰顯示左心耳結(jié)構(gòu)B.對(duì)肺動(dòng)脈高壓評(píng)估價(jià)值有限C.可進(jìn)行實(shí)時(shí)血流成像D.檢查前無需禁食2.以下哪種心臟病最適合首選TEE檢查？A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.房間隔缺損D.擴(kuò)張型心肌病3.TEE檢查前患者禁食的主要目的是？A.防止誤吸B.減少胃腸道氣體干擾C.縮短檢查時(shí)間D.提高藥物吸收率4.TEE檢查時(shí)最常見的并發(fā)癥是？A.心臟穿孔B.誤吸C.心律失常D.血小板減少5.以下哪個(gè)切面可清晰顯示左心耳？A.胸骨左緣大動(dòng)脈短軸切面B.胸骨上窩切面C.胸骨右緣切面D.胸骨左緣心尖切面6.以下哪種藥物可預(yù)防TEE檢查中的心律失常？A.腎上腺素B.普萘洛爾C.舒喘靈D.阿托品7.TEE檢查中評(píng)估左心房血栓的典型切面是？A.胸骨左緣兩腔心切面B.胸骨上窩切面C.大動(dòng)脈短軸切面D.心尖四腔心切面8.以下哪項(xiàng)是TEE檢查的禁忌證？A.術(shù)前評(píng)估B.術(shù)后并發(fā)癥監(jiān)測(cè)C.感染性心內(nèi)膜炎診斷D.嚴(yán)重左心室衰竭9.TEE檢查中“環(huán)狀”結(jié)構(gòu)最可能指？A.主動(dòng)脈瓣B.左心耳C.房間隔嵴D.三尖瓣環(huán)10.以下哪種技術(shù)可提高TEE檢查的圖像質(zhì)量？A.使用低頻探頭B.增加患者體位變動(dòng)C.提高聲束頻率D.減少患者呼吸干擾二、多選題（每題3分，共10題）1.TEE檢查可評(píng)估哪些心臟結(jié)構(gòu)？A.主動(dòng)脈瓣反流B.左心耳血栓C.降主動(dòng)脈夾層D.肺動(dòng)脈壓2.TEE檢查前準(zhǔn)備包括？A.測(cè)量身高體重B.簽署知情同意書C.胃排空檢查D.靜脈注射鎮(zhèn)靜劑3.TEE檢查中需警惕的并發(fā)癥有？A.心律失常B.誤吸C.血腫形成D.肺栓塞4.以下哪些切面可顯示左心耳？A.胸骨左緣大動(dòng)脈短軸切面B.胸骨上窩切面C.心尖兩腔心切面D.胸骨左緣心尖切面5.TEE檢查中可評(píng)估的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)包括？A.左心室射血分?jǐn)?shù)B.肺動(dòng)脈壓C.主動(dòng)脈瓣反流速度D.房間隔壓差6.以下哪些是TEE檢查的適應(yīng)證？A.術(shù)前評(píng)估B.術(shù)后并發(fā)癥監(jiān)測(cè)C.感染性心內(nèi)膜炎診斷D.主動(dòng)脈夾層診斷7.TEE檢查中需注意的解剖結(jié)構(gòu)包括？A.主動(dòng)脈瓣B.左心耳C.房間隔嵴D.三尖瓣環(huán)8.TEE檢查中可發(fā)現(xiàn)哪些血栓？A.左心房血栓B.主動(dòng)脈瓣血栓C.右心室血栓D.下腔靜脈血栓9.TEE檢查中需避免的藥物有？A.甲狀腺素B.阿司匹林C.華法林D.腎上腺素10.TEE檢查中需評(píng)估的瓣膜病變包括？A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.三尖瓣反流D.肺動(dòng)脈瓣狹窄三、判斷題（每題1分，共10題）1.TEE檢查前患者需禁食8小時(shí)。2.TEE檢查時(shí)最常見的并發(fā)癥是心律失常。3.TEE檢查可評(píng)估主動(dòng)脈夾層。4.TEE檢查前需進(jìn)行胃排空檢查。5.TEE檢查時(shí)需使用鎮(zhèn)靜劑。6.TEE檢查可顯示左心耳血栓。7.TEE檢查時(shí)需避免使用甲狀腺素。8.TEE檢查前患者需測(cè)量身高體重。9.TEE檢查可評(píng)估肺動(dòng)脈高壓。10.TEE檢查時(shí)需使用低頻探頭。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述TEE檢查前患者準(zhǔn)備的主要事項(xiàng)。2.簡述TEE檢查中評(píng)估左心房血栓的方法。3.簡述TEE檢查中評(píng)估主動(dòng)脈瓣反流的方法。4.簡述TEE檢查中需注意的并發(fā)癥及預(yù)防措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述TEE檢查在心臟術(shù)后并發(fā)癥監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用價(jià)值。2.論述TEE檢查在感染性心內(nèi)膜炎診斷中的優(yōu)勢(shì)及局限性。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：TEE可評(píng)估肺動(dòng)脈高壓，通過測(cè)量肺動(dòng)脈血流速度和壓差實(shí)現(xiàn)，故B錯(cuò)誤。2.C解析：房間隔缺損首選經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖（TTE），TEE主要用于術(shù)后并發(fā)癥監(jiān)測(cè)，故C正確。3.A解析：TEE檢查需避免誤吸，因此需禁食，故A正確。4.B解析：誤吸是TEE最常見的并發(fā)癥，發(fā)生率約1%，故B正確。5.B解析：胸骨上窩切面可清晰顯示左心耳，故B正確。6.B解析：普萘洛爾可預(yù)防TEE檢查中的心律失常，故B正確。7.A解析：胸骨左緣兩腔心切面可清晰顯示左心房血栓，故A正確。8.D解析：嚴(yán)重左心室衰竭患者TEE檢查風(fēng)險(xiǎn)較高，故D正確。9.D解析：“環(huán)狀”結(jié)構(gòu)通常指三尖瓣環(huán)，故D正確。10.C解析：提高聲束頻率可提高圖像質(zhì)量，故C正確。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：TEE可評(píng)估主動(dòng)脈瓣反流、左心耳血栓、降主動(dòng)脈夾層和肺動(dòng)脈壓，故全選。2.A、B、C解析：TEE檢查前需測(cè)量身高體重、簽署知情同意書、進(jìn)行胃排空檢查，故全選。3.A、B、C解析：TEE檢查中需警惕心律失常、誤吸和血腫形成，故全選。4.A、B解析：胸骨左緣大動(dòng)脈短軸切面和胸骨上窩切面可顯示左心耳，故A、B正確。5.B、C、D解析：TEE可評(píng)估肺動(dòng)脈壓、主動(dòng)脈瓣反流速度和房間隔壓差，故B、C、D正確。6.A、B、C、D解析：TEE適用于術(shù)前評(píng)估、術(shù)后并發(fā)癥監(jiān)測(cè)、感染性心內(nèi)膜炎診斷和主動(dòng)脈夾層診斷，故全選。7.A、B、C、D解析：TEE可顯示主動(dòng)脈瓣、左心耳、房間隔嵴和三尖瓣環(huán)，故全選。8.A、B、C解析：TEE可發(fā)現(xiàn)左心房血栓、主動(dòng)脈瓣血栓和右心室血栓，故A、B、C正確。9.A、D解析：甲狀腺素和高劑量腎上腺素可能影響TEE檢查，故A、D正確。10.A、B、C解析：TEE可評(píng)估主動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全和三尖瓣反流，故A、B、C正確。三、判斷題答案與解析1.正確解析：TEE檢查前需禁食8小時(shí)，以減少胃內(nèi)容物誤吸風(fēng)險(xiǎn)。2.錯(cuò)誤解析：誤吸是TEE最常見的并發(fā)癥，而非心律失常。3.正確解析：TEE可評(píng)估主動(dòng)脈夾層，通過顯示主動(dòng)脈內(nèi)撕裂征象實(shí)現(xiàn)。4.正確解析：TEE檢查前需進(jìn)行胃排空檢查，以減少氣體干擾。5.錯(cuò)誤解析：TEE檢查是否使用鎮(zhèn)靜劑取決于患者情況，非必須。6.正確解析：TEE可顯示左心耳血栓，通過多切面掃查實(shí)現(xiàn)。7.錯(cuò)誤解析：甲狀腺素可能影響TEE檢查，但非絕對(duì)禁忌。8.正確解析：TEE檢查前需測(cè)量身高體重，以評(píng)估患者情況。9.正確解析：TEE可評(píng)估肺動(dòng)脈高壓，通過測(cè)量肺動(dòng)脈血流速度和壓差實(shí)現(xiàn)。10.錯(cuò)誤解析：TEE檢查需使用中頻探頭（2-5MHz），而非低頻探頭。四、簡答題答案與解析1.TEE檢查前患者準(zhǔn)備的主要事項(xiàng)解析：包括禁食8小時(shí)（避免誤吸）、簽署知情同意書、測(cè)量身高體重、評(píng)估藥物使用（如甲狀腺素需停用）、簽署知情同意書、簽署知情同意書、簽署知情同意書。2.TEE檢查中評(píng)估左心房血栓的方法解析：通過胸骨左緣兩腔心切面、大動(dòng)脈短軸切面和心尖四腔心切面多角度掃查左心房，發(fā)現(xiàn)游離或附著于壁血栓。3.TEE檢查中評(píng)估主動(dòng)脈瓣反流的方法解析：通過胸骨左緣大動(dòng)脈短軸切面測(cè)量反流速度（連續(xù)多普勒），計(jì)算反流分?jǐn)?shù)評(píng)估嚴(yán)重程度。4.TEE檢查中需注意的并發(fā)癥及預(yù)防措施解析：并發(fā)癥包括誤吸、心律失常、血腫形成等，預(yù)防措施包括禁食、使用鎮(zhèn)靜劑、避免高危藥物（如甲狀腺素）、密切監(jiān)測(cè)。五、論述題答案與解析1.TEE檢查在心臟術(shù)后并發(fā)癥監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用價(jià)值解析：TEE可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心臟結(jié)構(gòu)和血流動(dòng)力學(xué)