煙臺(tái)市人民醫(yī)院靜脈疾病術(shù)后管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.煙臺(tái)地區(qū)靜脈疾病術(shù)后患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.血栓形成B.感染C.創(chuàng)口愈合不良D.疼痛持續(xù)2.對(duì)于下肢靜脈曲張術(shù)后患者，以下哪項(xiàng)是早期活動(dòng)的主要目的？A.加快恢復(fù)體力B.預(yù)防深靜脈血栓形成C.促進(jìn)傷口愈合D.減輕疼痛3.煙臺(tái)地區(qū)常見(jiàn)的淺靜脈血栓形成（SVT）術(shù)后，推薦的首選抗凝藥物是？A.華法林B.低分子肝素C.利伐沙班D.阿司匹林4.靜脈疾病術(shù)后患者抬高患肢的最佳角度是？A.30°～40°B.40°～50°C.50°～60°D.60°～70°5.煙臺(tái)地區(qū)靜脈曲張術(shù)后患者出院后，建議的彈力襪壓力選擇是？A.15～20kPaB.20～30kPaC.30～40kPaD.40～50kPa6.術(shù)后預(yù)防性使用彈力襪的最佳時(shí)間是？A.術(shù)后立即開(kāi)始B.術(shù)后24小時(shí)C.術(shù)后48小時(shí)D.術(shù)后72小時(shí)7.靜脈疾病術(shù)后患者出現(xiàn)小腿腫脹、疼痛，應(yīng)警惕以下哪種情況？A.感染B.血栓形成C.淋巴水腫D.壓迫性損傷8.煙臺(tái)地區(qū)靜脈曲張術(shù)后患者，以下哪項(xiàng)是出院指導(dǎo)中最重要的內(nèi)容？A.定期復(fù)查血管超聲B.避免長(zhǎng)時(shí)間站立C.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)循環(huán)D.以上都是9.靜脈疾病術(shù)后患者傷口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮？A.血腫形成B.感染C.壓迫性損傷D.血栓形成10.煙臺(tái)地區(qū)靜脈疾病術(shù)后患者，出院后復(fù)查的最佳時(shí)間是？A.1周后B.2周后C.1個(gè)月后D.3個(gè)月后二、多選題（每題3分，共10題）1.靜脈疾病術(shù)后患者早期活動(dòng)包括哪些方式？A.短距離行走B.靜脈泵功能鍛煉C.腿部按摩D.游泳2.煙臺(tái)地區(qū)靜脈曲張術(shù)后患者，出院后需要避免哪些行為？A.長(zhǎng)時(shí)間久坐B(niǎo).長(zhǎng)時(shí)間站立C.劇烈運(yùn)動(dòng)D.過(guò)度負(fù)重3.靜脈疾病術(shù)后患者傷口護(hù)理包括哪些內(nèi)容？A.保持干燥B.定期換藥C.預(yù)防感染D.使用抗生素軟膏4.煙臺(tái)地區(qū)靜脈血栓形成（VTE）術(shù)后，抗凝治療的常見(jiàn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括？A.INRB.aPTTC.D-二聚體D.血常規(guī)5.靜脈疾病術(shù)后患者，以下哪些是預(yù)防血栓形成的措施？A.彈力襪B.抗凝藥物C.早期活動(dòng)D.避免吸煙6.煙臺(tái)地區(qū)靜脈曲張術(shù)后患者，出院后飲食建議包括？A.低鹽飲食B.高蛋白飲食C.多飲水D.避免高脂食物7.靜脈疾病術(shù)后患者出現(xiàn)小腿疼痛、腫脹、皮膚顏色改變，可能的原因包括？A.血栓形成B.感染C.淋巴水腫D.壓迫性損傷8.靜脈疾病術(shù)后患者，以下哪些是出院指導(dǎo)的重要內(nèi)容？A.定期復(fù)查血管超聲B.注意傷口情況C.保持適當(dāng)活動(dòng)D.避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐9.煙臺(tái)地區(qū)靜脈血栓形成（SVT）術(shù)后，抗凝治療的時(shí)間通常為？A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.1年D.2年10.靜脈疾病術(shù)后患者，以下哪些是傷口感染的高危因素？A.傷口污染B.血糖控制不佳C.免疫力低下D.抗生素使用不當(dāng)三、判斷題（每題2分，共10題）1.煙臺(tái)地區(qū)靜脈疾病術(shù)后患者，出院后可以立即恢復(fù)重體力勞動(dòng)。（×）2.靜脈曲張術(shù)后患者，彈力襪需要24小時(shí)連續(xù)佩戴。（√）3.煙臺(tái)地區(qū)靜脈血栓形成（VTE）術(shù)后，抗凝治療需要終身進(jìn)行。（×）4.靜脈疾病術(shù)后患者，傷口滲血較多時(shí)，應(yīng)立即用無(wú)菌紗布按壓。（√）5.煙臺(tái)地區(qū)靜脈曲張術(shù)后患者，術(shù)后早期活動(dòng)可以預(yù)防血栓形成。（√）6.靜脈疾病術(shù)后患者，出院后可以立即游泳。（×）7.煙臺(tái)地區(qū)靜脈血栓形成（SVT）術(shù)后，抗凝治療期間需要監(jiān)測(cè)INR。（√）8.靜脈曲張術(shù)后患者，傷口愈合后可以完全恢復(fù)正?；顒?dòng)。（×）9.煙臺(tái)地區(qū)靜脈疾病術(shù)后患者，出院后復(fù)查間隔時(shí)間越長(zhǎng)越好。（×）10.靜脈疾病術(shù)后患者，傷口出現(xiàn)輕微紅腫是正常現(xiàn)象。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述煙臺(tái)地區(qū)靜脈疾病術(shù)后患者出院后的主要注意事項(xiàng)。2.解釋靜脈血栓形成（VTE）術(shù)后抗凝治療的重要性。3.列舉靜脈曲張術(shù)后患者早期活動(dòng)的好處。4.描述靜脈疾病術(shù)后患者傷口感染的常見(jiàn)癥狀及處理措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男，45歲，煙臺(tái)籍，因左下肢靜脈曲張行微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后第3天，患者主訴小腿腫脹、疼痛，皮膚顏色發(fā)暗。護(hù)士應(yīng)如何評(píng)估和處理？2.患者女，62歲，煙臺(tái)籍，因深靜脈血栓形成行下腔靜脈濾器植入術(shù)。術(shù)后給予低分子肝素抗凝，患者詢問(wèn)護(hù)士如何自我監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)士應(yīng)如何解答？答案與解析一、單選題1.B解析：煙臺(tái)地區(qū)靜脈疾病術(shù)后患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是感染，與氣候潮濕、患者免疫力下降等因素相關(guān)。2.B解析：早期活動(dòng)的主要目的是促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。3.B解析：低分子肝素在煙臺(tái)地區(qū)臨床應(yīng)用廣泛，適用于靜脈血栓形成術(shù)后抗凝治療。4.C解析：抬高患肢至50°～60°可促進(jìn)靜脈回流，預(yù)防腫脹。5.B解析：20～30kPa的彈力襪壓力最適合術(shù)后患者。6.A解析：術(shù)后立即開(kāi)始佩戴彈力襪可預(yù)防靜脈曲張復(fù)發(fā)。7.B解析：小腿腫脹、疼痛提示血栓形成，需緊急處理。8.D解析：出院指導(dǎo)需涵蓋復(fù)查、運(yùn)動(dòng)、生活習(xí)慣等多方面內(nèi)容。9.B解析：傷口紅、腫、熱、痛是感染典型癥狀。10.C解析：煙臺(tái)地區(qū)建議術(shù)后1個(gè)月后復(fù)查血管超聲。二、多選題1.A、B、C解析：早期活動(dòng)包括短距離行走、靜脈泵功能鍛煉、腿部按摩，游泳需術(shù)后較長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)。2.A、B、D解析：避免久坐、久站、過(guò)度負(fù)重可預(yù)防復(fù)發(fā)。3.A、B、C解析：傷口護(hù)理需保持干燥、換藥、預(yù)防感染，抗生素軟膏非必需。4.A、B、C解析：INR、aPTT、D-二聚體是抗凝監(jiān)測(cè)關(guān)鍵指標(biāo)。5.A、B、C、D解析：彈力襪、抗凝藥物、早期活動(dòng)、戒煙均能預(yù)防血栓。6.A、B、C、D解析：低鹽、高蛋白、多飲水、低脂飲食有益靜脈健康。7.A、B、D解析：血栓形成、壓迫性損傷可導(dǎo)致腫脹、疼痛、皮膚顏色改變，淋巴水腫通常較輕。8.A、B、C、D解析：出院指導(dǎo)需涵蓋復(fù)查、傷口、活動(dòng)、生活習(xí)慣。9.B、C解析：煙臺(tái)地區(qū)SVT術(shù)后抗凝時(shí)間通常為6個(gè)月或1年。10.A、B、C、D解析：傷口污染、血糖控制、免疫力低下、抗生素使用不當(dāng)均增加感染風(fēng)險(xiǎn)。三、判斷題1.×解析：術(shù)后需避免重體力勞動(dòng)，至少2個(gè)月內(nèi)限制劇烈運(yùn)動(dòng)。2.√解析：彈力襪需24小時(shí)連續(xù)佩戴，睡眠時(shí)也可取下。3.×解析：抗凝治療時(shí)間因病情而定，非終身必要。4.√解析：滲血多時(shí)需用無(wú)菌紗布按壓止血。5.√解析：早期活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防血栓。6.×解析：術(shù)后需等待傷口愈合且遵醫(yī)囑，一般不可立即游泳。7.√解析：INR是華法林抗凝監(jiān)測(cè)關(guān)鍵指標(biāo)。8.×解析：術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，至少半年內(nèi)限制重體力活動(dòng)。9.×解析：復(fù)查間隔需根據(jù)病情調(diào)整，不宜過(guò)長(zhǎng)。10.×解析：輕微紅腫需警惕感染，及時(shí)就醫(yī)。四、簡(jiǎn)答題1.出院后注意事項(xiàng)：-保持傷口清潔干燥，避免沾水；-佩戴彈力襪至少1個(gè)月，建議24小時(shí)連續(xù)佩戴；-避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，適當(dāng)行走促進(jìn)循環(huán)；-飲食低鹽、高蛋白，多飲水；-定期復(fù)查血管超聲，遵醫(yī)囑服藥；-避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。2.抗凝治療重要性：-預(yù)防血栓延伸或復(fù)發(fā)；-降低肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)；-煙臺(tái)地區(qū)靜脈血栓高發(fā)，抗凝需規(guī)范執(zhí)行。3.早期活動(dòng)好處：-促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓；-減輕術(shù)后腫脹疼痛；-提高肌肉力量，加快康復(fù)速度。4.傷口感染癥狀及處理：-癥狀：紅、腫、熱、痛、滲液、發(fā)熱；-處理：及時(shí)換藥、抗生素治療、抬高患肢、必要時(shí)手術(shù)清創(chuàng)。五、案例分析題1.評(píng)估與處理：-評(píng)估：測(cè)量下肢周徑（雙側(cè)對(duì)比），檢查皮膚顏色、溫度，詢問(wèn)疼痛性質(zhì)；-處理：立即通知醫(yī)