朔州市人民醫(yī)院心肌病超聲診斷考核一、單選題（共20題，每題1分，計(jì)20分）1.下列哪種心肌病屬于原發(fā)性心肌?。緼.冠心病心肌梗死B.高血壓性心臟病C.肥厚型心肌病D.限制型心肌病E.缺血性心肌病2.肥厚型心肌病最常見(jiàn)的超聲表現(xiàn)是？A.左室流出道狹窄B.室間隔增厚大于左心室后壁C.室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱D.左心房擴(kuò)大E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全3.診斷擴(kuò)張型心肌病的主要依據(jù)是？A.心肌酶升高B.心電圖異常C.超聲示心腔擴(kuò)大，室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱D.超聲多普勒示射血分?jǐn)?shù)降低E.X線示心影增大4.限制型心肌病的超聲特征不包括？A.心腔容積縮小B.室壁順應(yīng)性下降C.心室收縮功能正常D.超聲多普勒示舒張?jiān)缙谘魉俣仍隹霦.心內(nèi)膜增厚5.肥厚型心肌病合并流出道梗阻時(shí)，超聲多普勒可發(fā)現(xiàn)？A.主動(dòng)脈瓣反流B.室間隔流出道血流速度增快C.舒張?jiān)缙诙獍暄魉俣仍隹霥.肺動(dòng)脈高壓E.三尖瓣反流6.診斷酒精性心肌病的超聲依據(jù)不包括？A.心腔擴(kuò)大B.室壁運(yùn)動(dòng)異常C.心肌回聲增強(qiáng)D.超聲多普勒示舒張功能異常E.心包積液7.超聲評(píng)估心肌收縮功能的常用指標(biāo)是？A.心率B.射血分?jǐn)?shù)C.心輸出量D.心臟指數(shù)E.心肌灌注8.超聲診斷肥厚型心肌病時(shí)，以下哪項(xiàng)不典型？A.室間隔厚度超過(guò)左心室后壁2倍B.心尖部心肌增厚C.左室流出道狹窄D.心肌回聲彌漫性增強(qiáng)E.舒張功能正常9.擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭時(shí)，超聲可見(jiàn)？A.左心室射血分?jǐn)?shù)正常B.心腔擴(kuò)大，室壁運(yùn)動(dòng)減弱C.心肌回聲增強(qiáng)D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.心包增厚10.限制型心肌病最常累及的部位是？A.右心室B.左心室C.雙心室D.心房E.心包11.超聲診斷心肌病時(shí)，以下哪項(xiàng)不作為重要參考？A.心腔大小B.室壁厚度C.心肌血流灌注D.室壁運(yùn)動(dòng)情況E.心電圖表現(xiàn)12.肥厚型心肌病合并左室流出道梗阻時(shí)，超聲可見(jiàn)？A.主動(dòng)脈瓣反流B.室間隔流出道血流速度增快C.舒張?jiān)缙诙獍暄魉俣仍隹霥.肺動(dòng)脈高壓E.三尖瓣反流13.酒精性心肌病的超聲表現(xiàn)不包括？A.心腔擴(kuò)大B.室壁運(yùn)動(dòng)異常C.心肌回聲增強(qiáng)D.超聲多普勒示舒張功能異常E.心包積液14.超聲評(píng)估心肌舒張功能的常用指標(biāo)是？A.射血分?jǐn)?shù)B.E/A比值C.心率D.心輸出量E.心肌灌注15.肥厚型心肌病合并二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，超聲可見(jiàn)？A.主動(dòng)脈瓣反流B.二尖瓣前葉增厚C.舒張?jiān)缙诙獍暄魉俣仍隹霥.肺動(dòng)脈高壓E.三尖瓣反流16.限制型心肌病最常見(jiàn)的病因是？A.冠心病B.高血壓C.心肌炎D.心包疾病E.遺傳因素17.超聲診斷心肌病時(shí)，以下哪項(xiàng)不作為重要參考？A.心腔大小B.室壁厚度C.心肌血流灌注D.室壁運(yùn)動(dòng)情況E.心電圖表現(xiàn)18.肥厚型心肌病合并左室流出道梗阻時(shí)，超聲可見(jiàn)？A.主動(dòng)脈瓣反流B.室間隔流出道血流速度增快C.舒張?jiān)缙诙獍暄魉俣仍隹霥.肺動(dòng)脈高壓E.三尖瓣反流19.酒精性心肌病的超聲表現(xiàn)不包括？A.心腔擴(kuò)大B.室壁運(yùn)動(dòng)異常C.心肌回聲增強(qiáng)D.超聲多普勒示舒張功能異常E.心包積液20.超聲評(píng)估心肌舒張功能的常用指標(biāo)是？A.射血分?jǐn)?shù)B.E/A比值C.心率D.心輸出量E.心肌灌注二、多選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.肥厚型心肌病的超聲表現(xiàn)包括？A.室間隔增厚B.左室流出道狹窄C.室壁運(yùn)動(dòng)異常D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.心腔擴(kuò)大2.擴(kuò)張型心肌病的超聲特征包括？A.心腔擴(kuò)大B.室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱C.射血分?jǐn)?shù)降低D.心肌回聲增強(qiáng)E.心包積液3.限制型心肌病的超聲表現(xiàn)包括？A.心腔容積縮小B.室壁順應(yīng)性下降C.超聲多普勒示舒張?jiān)缙谘魉俣仍隹霥.心內(nèi)膜增厚E.心包增厚4.超聲評(píng)估心肌收縮功能的常用指標(biāo)包括？A.射血分?jǐn)?shù)B.心率C.心輸出量D.E/A比值E.心肌灌注5.超聲評(píng)估心肌舒張功能的常用指標(biāo)包括？A.射血分?jǐn)?shù)B.E/A比值C.心率D.心輸出量E.心肌灌注6.肥厚型心肌病合并左室流出道梗阻時(shí)，超聲可見(jiàn)？A.主動(dòng)脈瓣反流B.室間隔流出道血流速度增快C.舒張?jiān)缙诙獍暄魉俣仍隹霥.肺動(dòng)脈高壓E.三尖瓣反流7.酒精性心肌病的超聲表現(xiàn)包括？A.心腔擴(kuò)大B.室壁運(yùn)動(dòng)異常C.心肌回聲增強(qiáng)D.超聲多普勒示舒張功能異常E.心包積液8.限制型心肌病的病因包括？A.冠心病B.高血壓C.心肌炎D.心包疾病E.遺傳因素9.超聲診斷心肌病時(shí)，以下哪些指標(biāo)重要？A.心腔大小B.室壁厚度C.心肌血流灌注D.室壁運(yùn)動(dòng)情況E.心電圖表現(xiàn)10.肥厚型心肌病合并二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，超聲可見(jiàn)？A.主動(dòng)脈瓣反流B.二尖瓣前葉增厚C.舒張?jiān)缙诙獍暄魉俣仍隹霥.肺動(dòng)脈高壓E.三尖瓣反流三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.肥厚型心肌病屬于原發(fā)性心肌病。2.擴(kuò)張型心肌病的心腔容積正常。3.限制型心肌病的心室順應(yīng)性正常。4.超聲評(píng)估心肌收縮功能的常用指標(biāo)是射血分?jǐn)?shù)。5.超聲評(píng)估心肌舒張功能的常用指標(biāo)是E/A比值。6.肥厚型心肌病合并左室流出道梗阻時(shí)，超聲可見(jiàn)室間隔流出道血流速度增快。7.酒精性心肌病的超聲表現(xiàn)包括心腔擴(kuò)大。8.限制型心肌病的病因包括心肌炎。9.超聲診斷心肌病時(shí)，以下哪些指標(biāo)重要？心腔大小、室壁厚度、心肌血流灌注、室壁運(yùn)動(dòng)情況、心電圖表現(xiàn)。10.肥厚型心肌病合并二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，超聲可見(jiàn)二尖瓣前葉增厚。四、填空題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.肥厚型心肌病最常見(jiàn)的超聲表現(xiàn)是______。2.擴(kuò)張型心肌病的主要超聲特征是______。3.限制型心肌病的超聲特征包括______。4.超聲評(píng)估心肌收縮功能的常用指標(biāo)是______。5.超聲評(píng)估心肌舒張功能的常用指標(biāo)是______。6.肥厚型心肌病合并左室流出道梗阻時(shí)，超聲可見(jiàn)______。7.酒精性心肌病的超聲表現(xiàn)包括______。8.限制型心肌病的病因包括______。9.超聲診斷心肌病時(shí)，以下哪些指標(biāo)重要？______。10.肥厚型心肌病合并二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，超聲可見(jiàn)______。五、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述肥厚型心肌病的超聲診斷要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述擴(kuò)張型心肌病的超聲診斷要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述限制型心肌病的超聲診斷要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述超聲評(píng)估心肌收縮功能的常用指標(biāo)及意義。5.簡(jiǎn)述超聲評(píng)估心肌舒張功能的常用指標(biāo)及意義。六、論述題（共2題，每題10分，計(jì)20分）1.結(jié)合朔州市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述肥厚型心肌病的超聲診斷價(jià)值。2.結(jié)合朔州市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述擴(kuò)張型心肌病的超聲診斷價(jià)值。答案及解析一、單選題1.C肥厚型心肌病屬于原發(fā)性心肌病，其他選項(xiàng)均為繼發(fā)性心肌病。2.B肥厚型心肌病最常見(jiàn)的超聲表現(xiàn)是室間隔增厚大于左心室后壁。3.C擴(kuò)張型心肌病的主要超聲特征是心腔擴(kuò)大，室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱。4.C限制型心肌病的超聲特征不包括室壁收縮功能正常，其余選項(xiàng)均正確。5.B肥厚型心肌病合并流出道梗阻時(shí)，超聲多普勒可發(fā)現(xiàn)室間隔流出道血流速度增快。6.C診斷酒精性心肌病的超聲依據(jù)不包括心肌回聲增強(qiáng)，其余選項(xiàng)均正確。7.B超聲評(píng)估心肌收縮功能的常用指標(biāo)是射血分?jǐn)?shù)。8.D超聲診斷肥厚型心肌病時(shí)，心肌回聲彌漫性增強(qiáng)不典型，其余選項(xiàng)均正確。9.B擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭時(shí)，超聲可見(jiàn)心腔擴(kuò)大，室壁運(yùn)動(dòng)減弱。10.C限制型心肌病最常累及的部位是雙心室。11.C超聲診斷心肌病時(shí)，心肌血流灌注不作為重要參考，其余選項(xiàng)均正確。12.B肥厚型心肌病合并左室流出道梗阻時(shí)，超聲可見(jiàn)室間隔流出道血流速度增快。13.C酒精性心肌病的超聲表現(xiàn)不包括心肌回聲增強(qiáng)，其余選項(xiàng)均正確。14.B超聲評(píng)估心肌舒張功能的常用指標(biāo)是E/A比值。15.B肥厚型心肌病合并二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，超聲可見(jiàn)二尖瓣前葉增厚。16.C限制型心肌病最常見(jiàn)的病因是心肌炎。17.C超聲診斷心肌病時(shí)，心肌血流灌注不作為重要參考，其余選項(xiàng)均正確。18.B肥厚型心肌病合并左室流出道梗阻時(shí)，超聲可見(jiàn)室間隔流出道血流速度增快。19.C酒精性心肌病的超聲表現(xiàn)不包括心肌回聲增強(qiáng)，其余選項(xiàng)均正確。20.B超聲評(píng)估心肌舒張功能的常用指標(biāo)是E/A比值。二、多選題1.A,B,C肥厚型心肌病的超聲表現(xiàn)包括室間隔增厚、左室流出道狹窄、室壁運(yùn)動(dòng)異常。2.A,B,C,E擴(kuò)張型心肌病的超聲特征包括心腔擴(kuò)大、室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱、射血分?jǐn)?shù)降低、心包積液。3.A,B,C,D限制型心肌病的超聲表現(xiàn)包括心腔容積縮小、室壁順應(yīng)性下降、超聲多普勒示舒張?jiān)缙谘魉俣仍隹?、心?nèi)膜增厚。4.A,B,C,D,E超聲評(píng)估心肌收縮功能的常用指標(biāo)包括射血分?jǐn)?shù)、心率、心輸出量、E/A比值、心肌灌注。5.A,B,C,D,E超聲評(píng)估心肌舒張功能的常用指標(biāo)包括射血分?jǐn)?shù)、E/A比值、心率、心輸出量、心肌灌注。6.A,B,C,D,E肥厚型心肌病合并左室流出道梗阻時(shí)，超聲可見(jiàn)主動(dòng)脈瓣反流、室間隔流出道血流速度增快、舒張?jiān)缙诙獍暄魉俣仍隹臁⒎蝿?dòng)脈高壓、三尖瓣反流。7.A,B,C,D,E酒精性心肌病的超聲表現(xiàn)包括心腔擴(kuò)大、室壁運(yùn)動(dòng)異常、心肌回聲增強(qiáng)、超聲多普勒示舒張功能異常、心包積液。8.A,B,C,D,E限制型心肌病的病因包括冠心病、高血壓、心肌炎、心包疾病、遺傳因素。9.A,B,C,D,E超聲診斷心肌病時(shí)，以下哪些指標(biāo)重要？心腔大小、室壁厚度、心肌血流灌注、室壁運(yùn)動(dòng)情況、心電圖表現(xiàn)。10.A,B,C,D,E肥厚型心肌病合并二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，超聲可見(jiàn)主動(dòng)脈瓣反流、二尖瓣前葉增厚、舒張?jiān)缙诙獍暄魉俣仍隹臁⒎蝿?dòng)脈高壓、三尖瓣反流。三、判斷題1.正確肥厚型心肌病屬于原發(fā)性心肌病。2.錯(cuò)誤擴(kuò)張型心肌病的心腔容積擴(kuò)大。3.錯(cuò)誤限制型心肌病的心室順應(yīng)性下降。4.正確超聲評(píng)估心肌收縮功能的常用指標(biāo)是射血分?jǐn)?shù)。5.正確超聲評(píng)估心肌舒張功能的常用指標(biāo)是E/A比值。6.正確肥厚型心肌病合并左室流出道梗阻時(shí)，超聲可見(jiàn)室間隔流出道血流速度增快。7.正確酒精性心肌病的超聲表現(xiàn)包括心腔擴(kuò)大。8.正確限制型心肌病的病因包括心肌炎。9.正確超聲診斷心肌病時(shí)，以下哪些指標(biāo)重要？心腔大小、室壁厚度、心肌血流灌注、室壁運(yùn)動(dòng)情況、心電圖表現(xiàn)。10.正確肥厚型心肌病合并二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，超聲可見(jiàn)二尖瓣前葉增厚。四、填空題1.室間隔增厚2.心腔擴(kuò)大，室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱3.心腔容積縮小，室壁順應(yīng)性下降4.射血分?jǐn)?shù)5.E/A比值6.室間隔流出道血流速度增快7.心腔擴(kuò)大，室壁運(yùn)動(dòng)異常8.心肌炎9.心腔大小、室壁厚度、心肌血流灌注、室壁運(yùn)動(dòng)情況、心電圖表現(xiàn)10.二尖瓣前葉增厚五、簡(jiǎn)答題1.肥厚型心肌病的超聲診斷要點(diǎn)-室間隔增厚，厚度大于左心室后壁2倍或左心室流出道狹窄。-室壁運(yùn)動(dòng)異常，可合并二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣反流。-超聲多普勒可發(fā)現(xiàn)左室流出道血流速度增快。-心肌回聲可彌漫性增強(qiáng)。2.擴(kuò)張型心肌病的超聲診斷要點(diǎn)-心腔擴(kuò)大，以左心室或雙心室擴(kuò)大為主。-室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱或節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常。-射血分?jǐn)?shù)降低。-可合并心包積液或瓣膜反流。3.限制型心肌病的超聲診斷要點(diǎn)-心腔容積縮小，以左心室或雙心室縮小為主。-室壁順應(yīng)性下降，舒張功能受限。-超聲多普勒示舒張?jiān)缙谘魉俣仍隹臁?心內(nèi)膜增厚。4.超聲評(píng)估心肌收縮功能的常用指標(biāo)及意義-射血分?jǐn)?shù)：反映心臟收縮功能，正常值50%-70%。-心率：反映心臟節(jié)律，正常值60-100次/分。-心輸出量：反映心臟泵血能力，正常值4-6L/min。-E/A比值：反映心肌舒張功能，正常值1.0-2.0。-心肌灌注：反映心肌供血情況，正常值正常血流灌注。5.超聲評(píng)估心肌舒張功能的常用指標(biāo)及意義-E/A比值：反映心肌舒張功能，正常值1.0-2.0。-射血分?jǐn)?shù)：反映心臟收縮功能，正常值50%-70%。-心率：反映心臟節(jié)律，正常值60-100次/分。-心輸出量：反映心臟泵血能力，正常值4-6L/min。-心肌灌注：反映心肌供血情況，正常值正常血流灌注。六、論述題1.結(jié)合朔州市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述肥厚型心肌病的超聲診斷價(jià)值肥厚型心肌病是朔州市人民醫(yī)院心血管科常見(jiàn)病，超聲診斷具有高價(jià)值。通過(guò)超聲可明確診斷肥厚型心肌病，評(píng)估室間隔增厚程度、左室流出道狹窄程度、室壁運(yùn)動(dòng)情況，指導(dǎo)臨床治療（如藥物治療、導(dǎo)管介入或外科手術(shù)）。超聲還可