保定市中醫(yī)院檢驗(yàn)咨詢服務(wù)考核一、單選題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）1.保定市中醫(yī)院檢驗(yàn)科通常使用的全自動(dòng)生化分析儀型號(hào)為？A.ROCHECobas6000B.Hitachi7600C.SiemensAdvia2400D.AbbottArchitecti20002.患者空腹血糖檢測(cè)，正常參考范圍是多少？A.≤6.1mmol/LB.3.9-6.1mmol/LC.6.1-7.0mmol/LD.≥7.0mmol/L3.保定地區(qū)夏季細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)，需注意哪種細(xì)菌易導(dǎo)致假陽(yáng)性？A.銅綠假單胞菌B.肺炎克雷伯菌C.表皮葡萄球菌D.金黃色葡萄球菌4.中醫(yī)院檢驗(yàn)科血常規(guī)檢測(cè)時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）的正常參考范圍是多少？A.3.5-9.5×10?/LB.4.0-10.5×10?/LC.5.0-12.0×10?/LD.6.0-15.0×10?/L5.保定市中醫(yī)院常用哪種方法檢測(cè)乙型肝炎病毒（HBV）標(biāo)志物？A.PCRB.ELISAC.RIAD.電化學(xué)發(fā)光免疫分析法6.尿液分析中，膿尿通常指每高倍鏡視野下有多少個(gè)白細(xì)胞？A.≥3個(gè)B.≥5個(gè)C.≥10個(gè)D.≥15個(gè)7.中醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)報(bào)告審核時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容？A.檢測(cè)項(xiàng)目與申請(qǐng)單是否一致B.結(jié)果是否在參考范圍內(nèi)C.樣本標(biāo)識(shí)是否清晰D.患者年齡及性別8.保定地區(qū)冬季血?dú)夥治鰰r(shí)，PaO?低于多少考慮低氧血癥？A.60mmHgB.70mmHgC.80mmHgD.90mmHg9.中醫(yī)院檢驗(yàn)科微生物室常用的培養(yǎng)基是？A.血瓊脂培養(yǎng)基B.麥康凱培養(yǎng)基C.中國(guó)藍(lán)培養(yǎng)基D.以上都是10.保定市中醫(yī)院檢驗(yàn)科信息系統(tǒng)（LIS）主要用于？A.樣本管理B.數(shù)據(jù)分析C.報(bào)告審核D.以上都是二、多選題（共5題，每題3分，合計(jì)15分）1.中醫(yī)院檢驗(yàn)科質(zhì)量控制（QC）包括哪些內(nèi)容？A.儀器校準(zhǔn)B.試劑效期檢查C.重復(fù)性檢測(cè)D.室間質(zhì)評(píng)2.尿常規(guī)分析中，哪些指標(biāo)可能提示泌尿系統(tǒng)感染？A.白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性B.亞硝酸鹽陽(yáng)性C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高D.蛋白質(zhì)陽(yáng)性3.中醫(yī)院檢驗(yàn)科血液檢測(cè)時(shí)，哪些指標(biāo)可能與肝功能異常相關(guān)？A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）升高B.總膽紅素升高C.白蛋白降低D.堿性磷酸酶（ALP）升高4.保定地區(qū)夏季血培養(yǎng)時(shí)，常見(jiàn)污染菌包括？A.表皮葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸埃希菌D.念珠菌5.中醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)放時(shí)，以下哪些流程是必要的？A.患者身份核對(duì)B.報(bào)告簽名確認(rèn)C.電子系統(tǒng)歸檔D.電話核對(duì)結(jié)果三、判斷題（共10題，每題1分，合計(jì)10分）1.空腹血糖檢測(cè)要求患者禁食8-12小時(shí)。（√）2.尿常規(guī)分析中，酮體陽(yáng)性常見(jiàn)于糖尿病患者。（√）3.中醫(yī)院檢驗(yàn)科微生物室培養(yǎng)細(xì)菌時(shí)，需37℃恒溫培養(yǎng)。（√）4.血?dú)夥治鲋?，PaCO?升高提示呼吸性酸中毒。（√）5.保定地區(qū)冬季血常規(guī)檢測(cè)時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)易受寒冷刺激升高。（×）6.尿液分析儀檢測(cè)時(shí)，尿比重升高可能提示脫水。（√）7.中醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)出后，無(wú)需保留紙質(zhì)版。（×）8.血培養(yǎng)污染時(shí)，常見(jiàn)污染菌為大腸埃希菌。（×）9.保定地區(qū)夏季尿培養(yǎng)時(shí)，亞硝酸鹽陽(yáng)性提示泌尿系統(tǒng)感染。（√）10.中醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)科室內(nèi)質(zhì)評(píng)（IQC）每月進(jìn)行一次。（×）四、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分，合計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述保定市中醫(yī)院檢驗(yàn)科血液檢測(cè)的流程。2.列舉3種保定地區(qū)夏季易見(jiàn)的尿液感染病原體及防治措施。3.解釋中醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)報(bào)告審核的要點(diǎn)。4.描述血培養(yǎng)污染的常見(jiàn)原因及處理方法。五、論述題（共2題，每題10分，合計(jì)20分）1.結(jié)合保定市中醫(yī)院實(shí)際情況，論述檢驗(yàn)咨詢服務(wù)如何提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。2.分析保定地區(qū)夏季檢驗(yàn)科面臨的挑戰(zhàn)及應(yīng)對(duì)措施。答案與解析一、單選題1.B解析：保定市中醫(yī)院檢驗(yàn)科常用Hitachi7600全自動(dòng)生化分析儀，該型號(hào)在臨床生化檢測(cè)中應(yīng)用廣泛。2.A解析：空腹血糖正常參考范圍≤6.1mmol/L，＞6.1mmol/L但＜7.0mmol/L為空腹血糖受損。3.C解析：夏季樣本處理不當(dāng)易導(dǎo)致表皮葡萄球菌污染，該菌在體外環(huán)境下易生長(zhǎng)。4.C解析：成人白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常范圍5.0-12.0×10?/L，低于或高于此范圍需結(jié)合臨床。5.B解析：保定地區(qū)中醫(yī)院多用ELISA法檢測(cè)HBV標(biāo)志物，操作簡(jiǎn)便且靈敏度高。6.B解析：膿尿指每高倍鏡視野≥5個(gè)白細(xì)胞，提示泌尿系統(tǒng)感染。7.D解析：審核報(bào)告時(shí)，患者年齡及性別非核心內(nèi)容，重點(diǎn)在結(jié)果準(zhǔn)確性及項(xiàng)目完整性。8.A解析：PaO?＜60mmHg為低氧血癥，保定地區(qū)冬季氣溫低，易導(dǎo)致氧合下降。9.D解析：血培養(yǎng)常用血瓊脂、麥康凱、中國(guó)藍(lán)培養(yǎng)基，需根據(jù)目標(biāo)菌選擇。10.D解析：LIS系統(tǒng)涵蓋樣本管理、數(shù)據(jù)分析及報(bào)告審核，實(shí)現(xiàn)信息化管理。二、多選題1.A、B、C、D解析：QC包括儀器校準(zhǔn)、試劑檢查、重復(fù)性檢測(cè)及室間質(zhì)評(píng)，確保結(jié)果可靠。2.A、B、C解析：白細(xì)胞酯酶、亞硝酸鹽、紅細(xì)胞陽(yáng)性提示感染，蛋白質(zhì)陽(yáng)性多見(jiàn)于腎臟問(wèn)題。3.A、B、C、D解析：ALT、膽紅素、白蛋白、ALP均與肝功能相關(guān)，異常提示肝損傷或代謝異常。4.A、B、D解析：夏季樣本易污染，表皮葡萄球菌、銅綠假單胞菌、念珠菌常見(jiàn)。5.A、B、C解析：發(fā)放報(bào)告需核對(duì)患者身份、簽名確認(rèn)及系統(tǒng)歸檔，電話核對(duì)非強(qiáng)制。三、判斷題1.√2.√3.√4.√5.×解析：冬季白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能因應(yīng)激下降，非升高。6.√7.×解析：紙質(zhì)報(bào)告需存檔至少3年，符合醫(yī)療法規(guī)要求。8.×解析：血培養(yǎng)污染多為凝固酶陰性葡萄球菌等。9.√10.×解析：室內(nèi)質(zhì)評(píng)通常每周或每半月進(jìn)行一次。四、簡(jiǎn)答題1.血液檢測(cè)流程答：①樣本采集（真空采血管）→②樣本處理（離心分離）→③儀器檢測(cè)（生化/血常規(guī)）→④結(jié)果審核（質(zhì)控對(duì)比）→⑤報(bào)告發(fā)出（系統(tǒng)歸檔）。2.夏季尿液感染病原體及防治答：常見(jiàn)病原體：大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、白色念珠菌；防治措施：規(guī)范留尿、及時(shí)送檢、合理用藥。3.檢驗(yàn)報(bào)告審核要點(diǎn)答：核對(duì)申請(qǐng)項(xiàng)目、檢查結(jié)果、參考范圍、臨床意義，確保無(wú)邏輯錯(cuò)誤及筆誤。4.血培養(yǎng)污染處理答：污染常見(jiàn)因標(biāo)本污染或操作不當(dāng)；處理：重置培養(yǎng)、規(guī)范操作、定期消毒。五、論述題1.檢驗(yàn)咨詢服務(wù)