忻州市中醫(yī)院「腎活檢」在狼瘡腎炎中應用考核一、單選題（每題2分，共20題）1.忻州市中醫(yī)院在狼瘡腎炎患者中開展腎活檢的主要目的是什么？A.確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.評估腎臟病變的嚴重程度C.指導免疫抑制劑的使用D.排除其他腎臟疾病2.在進行狼瘡腎炎腎活檢前，忻州市中醫(yī)院通常要求患者停用哪些藥物？A.非甾體抗炎藥B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.糖皮質(zhì)激素D.免疫抑制劑3.忻州市中醫(yī)院狼瘡腎炎腎活檢最常見的穿刺方法是？A.經(jīng)皮腎穿刺活檢B.腹腔穿刺活檢C.骨穿活檢D.腎臟開放手術活檢4.腎活檢結(jié)果中，狼瘡腎炎最常見的病理分型在忻州市中醫(yī)院是？A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎（ClassIII）B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎（ClassIV）C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎（ClassV）D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎（ClassVI）5.忻州市中醫(yī)院在狼瘡腎炎腎活檢后，患者需要臥床休息多久？A.4小時B.6小時C.12小時D.24小時6.腎活檢結(jié)果中，狼瘡腎炎（ClassIV）的主要病理特征是？A.膜性腎病B.硬化性腎小球腎炎C.系膜增生性腎小球腎炎D.膜增生性腎小球腎炎7.忻州市中醫(yī)院狼瘡腎炎腎活檢后，患者出現(xiàn)肉眼血尿，應立即采取什么措施？A.觀察等待B.使用止血藥C.肌肉注射止血藥物D.緊急輸血8.腎活檢結(jié)果中，狼瘡腎炎（ClassV）的主要病理特征是？A.膜性腎病B.硬化性腎小球腎炎C.系膜增生性腎小球腎炎D.膜增生性腎小球腎炎9.忻州市中醫(yī)院在狼瘡腎炎腎活檢前，通常需要進行哪些檢查？A.腎功能檢查B.免疫學檢查C.腎超聲檢查D.以上都是10.腎活檢結(jié)果中，狼瘡腎炎（ClassIII）的主要病理特征是？A.膜性腎病B.硬化性腎小球腎炎C.系膜增生性腎小球腎炎D.膜增生性腎小球腎炎二、多選題（每題3分，共10題）11.忻州市中醫(yī)院在狼瘡腎炎腎活檢中，哪些因素會影響活檢結(jié)果的準確性？A.患者的年齡B.患者的腎功能C.患者的用藥史D.穿刺技術12.腎活檢結(jié)果中，狼瘡腎炎的病理分型包括哪些？A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎（ClassI）B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎（ClassII）C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎（ClassIII）D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎（ClassIV）13.忻州市中醫(yī)院在狼瘡腎炎腎活檢后，患者需要注意哪些并發(fā)癥？A.出血B.血尿C.腎包膜下血腫D.感染14.腎活檢結(jié)果中，狼瘡腎炎（ClassIV）的病理特征包括哪些？A.系膜增生B.系膜插入C.節(jié)段性壞死D.腎小管間質(zhì)病變15.忻州市中醫(yī)院在狼瘡腎炎腎活檢前，通常需要進行哪些準備？A.術前宣教B.肝功能檢查C.凝血功能檢查D.心電圖檢查16.腎活檢結(jié)果中，狼瘡腎炎（ClassV）的病理特征包括哪些？A.膜性腎病B.膜增生性腎小球腎炎C.硬化性腎小球腎炎D.系膜增生性腎小球腎炎17.忻州市中醫(yī)院在狼瘡腎炎腎活檢中，哪些因素會影響穿刺的成功率？A.穿刺點的選擇B.穿刺針的粗細C.穿刺者的經(jīng)驗D.患者的配合度18.腎活檢結(jié)果中，狼瘡腎炎（ClassIII）的病理特征包括哪些？A.膜性腎病B.膜增生性腎小球腎炎C.硬化性腎小球腎炎D.系膜增生性腎小球腎炎19.忻州市中醫(yī)院在狼瘡腎炎腎活檢后，患者需要注意哪些飲食事項？A.低鹽飲食B.高蛋白飲食C.低脂飲食D.高維生素飲食20.腎活檢結(jié)果中，狼瘡腎炎的病理分型與臨床表現(xiàn)的關聯(lián)性包括哪些？A.病理分型與腎功能損害程度相關B.病理分型與蛋白尿程度相關C.病理分型與血尿程度相關D.病理分型與高血壓程度相關三、判斷題（每題1分，共10題）21.忻州市中醫(yī)院在狼瘡腎炎腎活檢前，患者需要禁食禁水。22.腎活檢結(jié)果中，狼瘡腎炎（ClassIV）的病理特征主要是腎小管間質(zhì)病變。23.忻州市中醫(yī)院在狼瘡腎炎腎活檢后，患者可以立即下床活動。24.腎活檢結(jié)果中，狼瘡腎炎（ClassV）的病理特征主要是膜性腎病。25.忻州市中醫(yī)院在狼瘡腎炎腎活檢中，穿刺技術對結(jié)果的準確性影響很大。26.腎活檢結(jié)果中，狼瘡腎炎的病理分型與臨床治療無關。27.忻州市中醫(yī)院在狼瘡腎炎腎活檢后，患者需要注意預防感染。28.腎活檢結(jié)果中，狼瘡腎炎（ClassIII）的病理特征主要是系膜增生性腎小球腎炎。29.忻州市中醫(yī)院在狼瘡腎炎腎活檢中，患者的配合度對穿刺的成功率影響很大。30.腎活檢結(jié)果中，狼瘡腎炎的病理分型與患者的預后相關。四、簡答題（每題5分，共5題）31.簡述忻州市中醫(yī)院在狼瘡腎炎腎活檢前的準備工作。32.簡述忻州市中醫(yī)院在狼瘡腎炎腎活檢后的注意事項。33.簡述狼瘡腎炎腎活檢的適應癥。34.簡述狼瘡腎炎腎活檢的禁忌癥。35.簡述狼瘡腎炎腎活檢的病理分型及其臨床意義。五、論述題（每題10分，共2題）36.結(jié)合忻州市中醫(yī)院的實際情況，論述狼瘡腎炎腎活檢在臨床中的應用價值。37.結(jié)合忻州市中醫(yī)院的實際情況，論述狼瘡腎炎腎活檢的風險管理措施。答案及解析一、單選題1.B解析：腎活檢的主要目的是評估腎臟病變的嚴重程度，從而指導臨床治療。2.C解析：腎活檢前通常要求患者停用糖皮質(zhì)激素，以避免影響病理結(jié)果。3.A解析：經(jīng)皮腎穿刺活檢是狼瘡腎炎腎活檢最常用的方法。4.B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎（ClassIV）是最常見的病理分型。5.D解析：腎活檢后患者需要臥床休息24小時。6.D解析：狼瘡腎炎（ClassIV）的主要病理特征是膜增生性腎小球腎炎。7.D解析：腎活檢后出現(xiàn)肉眼血尿，應緊急輸血。8.A解析：狼瘡腎炎（ClassV）的主要病理特征是膜性腎病。9.D解析：腎活檢前需要進行腎功能檢查、免疫學檢查和腎超聲檢查。10.A解析：狼瘡腎炎（ClassIII）的主要病理特征是膜性腎病。二、多選題11.BCD解析：患者的腎功能、用藥史和穿刺技術會影響活檢結(jié)果的準確性。12.BCD解析：狼瘡腎炎的病理分型包括ClassIII、ClassIV和ClassV。13.ABCD解析：腎活檢后患者需要注意出血、血尿、腎包膜下血腫和感染等并發(fā)癥。14.ABC解析：狼瘡腎炎（ClassIV）的病理特征包括系膜增生、系膜插入和節(jié)段性壞死。15.ACD解析：腎活檢前需要進行術前宣教、凝血功能檢查和心電圖檢查。16.AB解析：狼瘡腎炎（ClassV）的病理特征包括膜性腎病和膜增生性腎小球腎炎。17.ABCD解析：穿刺點的選擇、穿刺針的粗細、穿刺者的經(jīng)驗和患者的配合度都會影響穿刺的成功率。18.AB解析：狼瘡腎炎（ClassIII）的病理特征包括膜性腎病和膜增生性腎小球腎炎。19.ACD解析：腎活檢后患者需要注意低鹽飲食、高維生素飲食和高蛋白飲食。20.ABCD解析：病理分型與腎功能損害程度、蛋白尿程度、血尿程度和高血壓程度都相關。三、判斷題21.×解析：腎活檢前患者不需要禁食禁水。22.×解析：狼瘡腎炎（ClassIV）的病理特征主要是系膜增生和節(jié)段性壞死。23.×解析：腎活檢后患者需要臥床休息24小時。24.×解析：狼瘡腎炎（ClassV）的病理特征主要是膜性腎病。25.√解析：穿刺技術對結(jié)果的準確性影響很大。26.×解析：病理分型與臨床治療密切相關。27.√解析：腎活檢后患者需要注意預防感染。28.×解析：狼瘡腎炎（ClassIII）的病理特征主要是膜性腎病。29.√解析：患者的配合度對穿刺的成功率影響很大。30.√解析：病理分型與患者的預后相關。四、簡答題31.簡述忻州市中醫(yī)院在狼瘡腎炎腎活檢前的準備工作。答：腎活檢前的準備工作包括：術前宣教，告知患者手術過程和注意事項；肝功能檢查，確保患者肝功能正常；凝血功能檢查，確?；颊吣δ苷?；心電圖檢查，評估患者心臟功能；準備穿刺針和其他器械。32.簡述忻州市中醫(yī)院在狼瘡腎炎腎活檢后的注意事項。答：腎活檢后的注意事項包括：臥床休息24小時；觀察患者生命體征，包括血壓、心率、呼吸和體溫；觀察穿刺點有無出血和血腫；注意預防感染；飲食上需要注意低鹽、高蛋白和高維生素飲食。33.簡述狼瘡腎炎腎活檢的適應癥。答：狼瘡腎炎腎活檢的適應癥包括：不明原因的腎功能損害；持續(xù)性蛋白尿；血尿；高血壓；對藥物治療反應不佳等。34.簡述狼瘡腎炎腎活檢的禁忌癥。答：狼瘡腎炎腎活檢的禁忌癥包括：嚴重感染；凝血功能障礙；腎包膜下血腫；腎腫瘤；穿刺部位有感染等。35.簡述狼瘡腎炎腎活檢的病理分型及其臨床意義。答：狼瘡腎炎的病理分型包括ClassI、ClassII、ClassIII、ClassIV和ClassV。ClassI為正常腎小球；ClassII為輕微病變；ClassIII為局灶節(jié)段性腎小球腎炎；ClassIV為彌漫增生性腎小球腎炎；ClassV為膜性腎病。病理分型與臨床治療密切相關，不同分型需要不同的治療方案。五、論述題36.結(jié)合忻州市中醫(yī)院的實際情況，論述狼瘡腎炎腎活檢在臨床中的應用價值。答：狼瘡腎炎腎活檢在臨床中的應用價值主要體現(xiàn)在以下幾個方面：首先，腎活檢可以明確狼瘡腎炎的病理分型，從而指導臨床治療。其次，腎活檢可以評估腎臟病變的嚴重程度，從而判斷患者的預后。最后，腎活檢可以監(jiān)測治療效果，從而及時調(diào)整治療方案。在忻州市中醫(yī)院，腎活檢已經(jīng)成為狼瘡腎炎診斷和治療的重要手段。37.結(jié)合忻州市中醫(yī)院的實際