舟山市中醫(yī)院失禁護理并發(fā)癥預(yù)防考核一、單選題（共20題，每題2分，合計40分）1.舟山市中醫(yī)院失禁護理中，預(yù)防壓瘡最重要的措施是（）。A.保持皮膚清潔干燥B.定時翻身C.使用防壓瘡床墊D.以上都是2.患者長期臥床，預(yù)防尿路感染的關(guān)鍵措施是（）。A.勤更換尿墊B.定時導(dǎo)尿C.保持會陰部清潔D.使用抗生素預(yù)防3.在舟山市中醫(yī)院，失禁相關(guān)性皮炎（IAD）最常見的誘因是（）。A.尿液浸漬B.消化液污染C.液體滲漏D.以上都是4.預(yù)防失禁患者皮膚破損，以下哪項措施不正確？（）A.使用皮膚保護膜B.避免使用刺激性清潔劑C.長時間保持會陰部濕潤D.定期評估皮膚狀況5.對于長期留置導(dǎo)尿的患者，舟山市中醫(yī)院推薦的最小膀胱容量是（）。A.300mlB.400mlC.500mlD.600ml6.預(yù)防深靜脈血栓（DVT）的措施中，以下哪項錯誤？（）A.定時踝泵運動B.長時間壓迫腿部C.穿彈力襪D.活動關(guān)節(jié)7.失禁患者發(fā)生皮膚紅疹，首先應(yīng)采取的措施是（）。A.使用藥膏涂抹B.減少尿液接觸皮膚C.增加會陰部濕度D.立即更換尿墊8.舟山市中醫(yī)院失禁護理中，預(yù)防便秘的主要措施是（）。A.限制水分?jǐn)z入B.增加膳食纖維C.每天使用瀉藥D.減少活動量9.長期使用留置導(dǎo)尿的患者，預(yù)防尿道感染的最佳方法是（）。A.定期更換尿管B.使用抗生素沖洗膀胱C.避免會陰部污染D.以上都是10.失禁患者使用防漏墊時，以下哪項操作不正確？（）A.每天更換墊子B.保持墊子干燥C.頻繁調(diào)整墊子位置D.使用透氣材質(zhì)11.預(yù)防失禁患者壓瘡，舟山市中醫(yī)院建議的最短翻身間隔是（）。A.2小時B.3小時C.4小時D.5小時12.失禁患者發(fā)生尿路感染，以下癥狀最典型的是（）。A.發(fā)熱B.尿頻C.腰痛D.以上都是13.舟山市中醫(yī)院失禁護理中，預(yù)防皮膚破損的常用工具是（）。A.皮膚保護霜B.濕巾C.油膏D.以上都是14.長期失禁患者，舟山市中醫(yī)院推薦的最適合的衣物是（）。A.緊身衣B.寬松棉質(zhì)衣C.皮革材質(zhì)衣D.尼龍材質(zhì)衣15.預(yù)防失禁患者壓瘡，以下哪項措施不適用？（）A.使用減壓床墊B.避免摩擦力C.長時間壓迫皮膚D.保持皮膚干燥16.失禁患者使用導(dǎo)尿管時，以下哪項操作可能增加感染風(fēng)險？（）A.嚴(yán)格消毒B.定期更換尿袋C.頻繁牽拉尿管D.使用無菌技術(shù)17.舟山市中醫(yī)院失禁護理中，預(yù)防便秘的飲食建議是（）。A.減少水分?jǐn)z入B.增加粗纖維食物C.每天飲用咖啡D.避免水果18.失禁患者使用防漏墊時，以下哪項材質(zhì)不推薦？（）A.棉質(zhì)B.透氣網(wǎng)面C.塑料膜D.吸水材料19.預(yù)防失禁患者皮膚破損，舟山市中醫(yī)院建議的清潔劑是（）。A.氯己定溶液B.氫氧化鈉溶液C.生理鹽水D.酒精20.長期失禁患者，舟山市中醫(yī)院推薦的最常用失禁產(chǎn)品是（）。A.成人紙尿褲B.液體吸收墊C.一次性尿布D.防漏內(nèi)褲二、多選題（共10題，每題3分，合計30分）1.舟山市中醫(yī)院失禁護理中，預(yù)防壓瘡的常見措施包括（）。A.定時翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.使用防壓瘡敷料2.預(yù)防失禁患者尿路感染的措施包括（）。A.嚴(yán)格無菌操作B.定期更換尿管C.保持會陰部清潔D.使用抗生素預(yù)防3.舟山市中醫(yī)院失禁護理中，預(yù)防皮膚破損的常用方法包括（）。A.使用皮膚保護膜B.避免使用刺激性清潔劑C.保持會陰部濕潤D.定期評估皮膚狀況4.預(yù)防失禁患者便秘的措施包括（）。A.增加膳食纖維攝入B.規(guī)律排便C.使用瀉藥D.減少水分?jǐn)z入5.失禁患者使用留置導(dǎo)尿時，以下哪些操作可能增加感染風(fēng)險？（）A.頻繁牽拉尿管B.嚴(yán)格消毒C.定期更換尿袋D.使用無菌技術(shù)6.舟山市中醫(yī)院失禁護理中，預(yù)防皮膚紅疹的措施包括（）。A.減少尿液接觸皮膚B.使用藥膏涂抹C.增加會陰部濕度D.立即更換尿墊7.預(yù)防失禁患者壓瘡的常用工具包括（）。A.減壓床墊B.皮膚保護霜C.濕巾D.防壓瘡敷料8.失禁患者使用防漏墊時，以下哪些材質(zhì)推薦？（）A.棉質(zhì)B.透氣網(wǎng)面C.塑料膜D.吸水材料9.舟山市中醫(yī)院失禁護理中，預(yù)防皮膚破損的清潔劑包括（）。A.氯己定溶液B.生理鹽水C.氫氧化鈉溶液D.酒精10.長期失禁患者，舟山市中醫(yī)院推薦的失禁產(chǎn)品包括（）。A.成人紙尿褲B.液體吸收墊C.一次性尿布D.防漏內(nèi)褲三、判斷題（共20題，每題1分，合計20分）1.舟山市中醫(yī)院失禁護理中，預(yù)防壓瘡的最重要措施是保持皮膚清潔干燥。（√）2.長期留置導(dǎo)尿的患者，膀胱容量越小越好。（×）3.失禁患者使用防漏墊時，墊子越厚越好。（×）4.預(yù)防失禁患者皮膚破損，應(yīng)避免使用刺激性清潔劑。（√）5.舟山市中醫(yī)院推薦的最短翻身間隔是3小時。（√）6.失禁患者發(fā)生尿路感染，最典型的癥狀是發(fā)熱。（√）7.預(yù)防失禁患者便秘，應(yīng)限制水分?jǐn)z入。（×）8.長期失禁患者使用留置導(dǎo)尿時，尿袋應(yīng)低于膀胱水平。（√）9.失禁患者使用防漏墊時，應(yīng)頻繁調(diào)整墊子位置。（×）10.舟山市中醫(yī)院推薦使用酒精清潔會陰部。（×）11.預(yù)防失禁患者皮膚破損，應(yīng)保持會陰部濕潤。（×）12.長期失禁患者使用成人紙尿褲時，應(yīng)每2小時更換一次。（×）13.失禁患者使用導(dǎo)尿管時，應(yīng)避免頻繁牽拉尿管。（√）14.舟山市中醫(yī)院推薦使用氯己定溶液清潔會陰部。（√）15.預(yù)防失禁患者壓瘡，應(yīng)使用緊身衣。（×）16.失禁患者使用防漏墊時，應(yīng)選擇透氣材質(zhì)。（√）17.舟山市中醫(yī)院推薦的最常用失禁產(chǎn)品是液體吸收墊。（×）18.預(yù)防失禁患者皮膚破損，應(yīng)使用藥膏涂抹。（×）19.長期失禁患者使用留置導(dǎo)尿時，應(yīng)定期沖洗膀胱。（√）20.失禁患者使用防漏墊時，墊子應(yīng)平整無褶皺。（√）四、簡答題（共5題，每題4分，合計20分）1.簡述舟山市中醫(yī)院失禁護理中預(yù)防壓瘡的三個關(guān)鍵措施。2.失禁患者使用留置導(dǎo)尿時，如何預(yù)防尿路感染？3.簡述舟山市中醫(yī)院失禁護理中預(yù)防皮膚破損的三個常用方法。4.失禁患者使用防漏墊時，應(yīng)選擇哪些材質(zhì)？為什么？5.簡述舟山市中醫(yī)院失禁護理中預(yù)防便秘的三個常用措施。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合舟山市中醫(yī)院的實際情況，論述預(yù)防失禁患者常見并發(fā)癥（壓瘡、尿路感染、皮膚破損）的綜合措施及其重要性。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：預(yù)防壓瘡需要綜合措施，包括保持皮膚清潔干燥、定時翻身和使用減壓床墊。2.C解析：保持會陰部清潔是預(yù)防尿路感染的關(guān)鍵，勤更換尿墊和定時導(dǎo)尿也是重要措施，但清潔是基礎(chǔ)。3.D解析：IAD最常見的誘因是尿液和消化液污染，導(dǎo)致皮膚浸漬和潮濕。4.C解析：長時間保持會陰部濕潤會加重皮膚破損，應(yīng)保持干燥。5.C解析：舟山市中醫(yī)院推薦的最小膀胱容量是500ml，以減少感染風(fēng)險。6.B解析：長時間壓迫腿部會增加DVT風(fēng)險，應(yīng)避免。7.B解析：減少尿液接觸皮膚是首要措施，其他方法可后續(xù)考慮。8.B解析：增加膳食纖維可預(yù)防便秘，限制水分?jǐn)z入會加重便秘。9.D解析：預(yù)防尿道感染需要綜合措施，包括無菌操作、定期更換尿管和避免污染。10.C解析：頻繁調(diào)整墊子位置會減少吸收效果，應(yīng)固定位置。11.A解析：舟山市中醫(yī)院建議的最短翻身間隔是2小時，以預(yù)防壓瘡。12.D解析：尿路感染典型癥狀包括發(fā)熱、尿頻和腰痛。13.A解析：皮膚保護霜是常用工具，其他方法也可輔助使用。14.B解析：寬松棉質(zhì)衣透氣吸汗，適合失禁患者。15.C解析：長時間壓迫皮膚會增加壓瘡風(fēng)險，應(yīng)避免。16.C解析：頻繁牽拉尿管會損傷尿道，增加感染風(fēng)險。17.B解析：增加粗纖維食物可預(yù)防便秘，減少水分?jǐn)z入會加重便秘。18.C解析：塑料膜不透氣，易導(dǎo)致皮膚潮濕和破損。19.A解析：氯己定溶液是常用清潔劑，能有效預(yù)防感染。20.A解析：成人紙尿褲是常用產(chǎn)品，其他產(chǎn)品也可根據(jù)需求選擇。二、多選題答案與解析1.ABCD解析：預(yù)防壓瘡需要綜合措施，包括定時翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥和使用防壓瘡敷料。2.ABCD解析：預(yù)防尿路感染需要綜合措施，包括無菌操作、定期更換尿管、保持會陰部清潔和使用抗生素預(yù)防。3.ABD解析：預(yù)防皮膚破損常用方法包括使用皮膚保護膜、避免刺激性清潔劑和定期評估皮膚狀況，保持濕潤會加重破損。4.AB解析：預(yù)防便秘需要增加膳食纖維攝入和規(guī)律排便，使用瀉藥會加重腸道依賴，減少水分?jǐn)z入會加重便秘。5.AC解析：頻繁牽拉尿管和未嚴(yán)格消毒會增加感染風(fēng)險，定期更換尿袋和使用無菌技術(shù)可預(yù)防感染。6.ABD解析：預(yù)防皮膚紅疹需要減少尿液接觸皮膚、立即更換尿墊和使用藥膏涂抹，增加濕度會加重紅疹。7.ABD解析：預(yù)防壓瘡常用工具包括減壓床墊和防壓瘡敷料，皮膚保護霜和濕巾也可輔助使用。8.ABD解析：推薦棉質(zhì)和透氣網(wǎng)面材質(zhì)，避免塑料膜（不透氣）和吸水材料（易導(dǎo)致潮濕）。9.AB解析：常用清潔劑包括氯己定溶液和生理鹽水，避免氫氧化鈉溶液（刺激性）和酒精（易損傷皮膚）。10.ABD解析：常用失禁產(chǎn)品包括成人紙尿褲、液體吸收墊和防漏內(nèi)褲，一次性尿布較少使用。三、判斷題答案與解析1.√2.×解析：膀胱容量過大易導(dǎo)致感染，但過小也會增加壓力，推薦500ml左右。3.×解析：墊子過厚會影響吸收效果，應(yīng)選擇適中厚度。4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.×11.×12.×解析：更換頻率應(yīng)根據(jù)患者需求調(diào)整，一般4-8小時更換一次。13.√14.√15.×16.√17.×18.×19.√20.√四、簡答題答案與解析1.舟山市中醫(yī)院失禁護理中預(yù)防壓瘡的三個關(guān)鍵措施：-定時翻身：建議2-3小時翻身一次，減少皮膚受壓時間。-使用減壓床墊：選擇透氣、防壓瘡的床墊，減少局部壓力。-保持皮膚清潔干燥：使用溫和清潔劑，避免潮濕和摩擦。2.失禁患者使用留置導(dǎo)尿時，如何預(yù)防尿路感染？-嚴(yán)格無菌操作：導(dǎo)尿和護理時使用無菌技術(shù)。-定期更換尿管：一般7-14天更換一次。-保持會陰部清潔：每天清潔會陰部，減少細(xì)菌滋生。-定期沖洗膀胱：根據(jù)醫(yī)囑進行膀胱沖洗，減少感染風(fēng)險。3.舟山市中醫(yī)院失禁護理中預(yù)防皮膚破損的三個常用方法：-使用皮膚保護膜：在易摩擦部位使用保護膜，減少損傷。-避免刺激性清潔劑：使用溫和清潔劑，避免堿性物質(zhì)。-定期評估皮膚狀況：每天檢查皮膚，及時發(fā)現(xiàn)紅疹或破損。4.失禁患者使用防漏墊時，應(yīng)選擇哪些材質(zhì)？為什么？-棉質(zhì)和透氣網(wǎng)面材質(zhì)：吸水性好，透氣，減少潮濕和悶熱。-避免塑料膜和吸水材料：塑料膜不透氣，吸水材料易導(dǎo)致皮膚潮濕。5.舟山市中醫(yī)院失禁護理中預(yù)防便秘的三個常用措施：-增加膳食纖維攝入：多吃水果、蔬菜，增加腸道蠕動。-規(guī)律排便：養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，避免憋便。-適量水分?jǐn)z入：每天飲用足夠水分，促進腸道通暢。五、論述題答案與解析結(jié)合舟山市中醫(yī)院的實際情況，論述預(yù)防失禁患者常見并發(fā)癥（壓瘡、尿路感染、皮膚破損）的綜合措施及其重要性。舟山市中醫(yī)院失禁護理中，預(yù)防壓瘡、尿路感染和皮膚破損是核心工作，需采取綜合措施，以提高患者生活質(zhì)量，減少醫(yī)療負(fù)擔(dān)。1.壓瘡的預(yù)防壓瘡是失禁患者常見的并發(fā)癥，長期臥床和尿液浸漬會導(dǎo)致皮膚破損。舟山市中醫(yī)院建議：-定時翻身：建議每2-3小時翻身一次，減少局部受壓時間。-使用減壓床墊：選擇透氣、防壓瘡的床墊，減少局部壓力。-保持皮膚清潔干燥：使用溫和清潔劑，避免潮濕和摩擦。-使用防壓瘡敷料：在易摩擦部位使用保護膜，減少損傷。2.尿路感染的預(yù)防尿路感染是留置導(dǎo)尿患者最常見的并發(fā)癥，舟山市中醫(yī)院建議：-嚴(yán)格無菌操作：導(dǎo)尿和護理時使用無菌技術(shù)，避免污染。-定期更換尿管：一般7-14天更換一次，減少感染風(fēng)險。-保持會陰部清潔：每天清潔會陰部，減少細(xì)菌滋生。-定期沖洗膀胱：根據(jù)醫(yī)囑進行膀胱沖洗，減少感染風(fēng)險。3.皮膚破損的預(yù)防皮膚破損是