晉中市中醫(yī)院「乳腺膿腫微創(chuàng)引流」技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.乳腺膿腫微創(chuàng)引流術(shù)最常用的穿刺路徑是？A.腋前線B.腋后線C.乳房下緣D.乳暈邊緣2.微創(chuàng)引流術(shù)后，患者需每日更換敷料，一般建議更換時間為？A.12小時B.24小時C.36小時D.48小時3.術(shù)后引流液膿性，白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞10^9/L，提示？A.感染控制良好B.需加強(qiáng)抗感染治療C.引流管堵塞D.無需處理4.微創(chuàng)引流術(shù)后，若引流液量突然減少，可能的原因是？A.膿液吸收良好B.引流管移位或堵塞C.患者活動減少D.以上都是5.術(shù)后疼痛劇烈，VAS評分＞7分，應(yīng)首先考慮？A.膿腫復(fù)發(fā)B.引流管位置不當(dāng)C.需加強(qiáng)鎮(zhèn)痛D.患者情緒緊張6.微創(chuàng)引流術(shù)后，患者需避免？A.乳房按摩B.局部冷敷C.保持引流管通暢D.早期活動7.引流液培養(yǎng)結(jié)果為金黃色葡萄球菌，首選抗生素是？A.青霉素B.頭孢唑林C.萬古霉素D.左氧氟沙星8.微創(chuàng)引流術(shù)后，膿腔閉合的標(biāo)準(zhǔn)是？A.引流液清亮B.膿腔直徑＜1cmC.白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常D.以上都是9.術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱（T＞38.5℃），可能的原因是？A.創(chuàng)面感染B.膿腫復(fù)發(fā)C.藥物不良反應(yīng)D.以上都是10.微創(chuàng)引流術(shù)后，創(chuàng)面愈合時間一般為？A.1周B.2周C.3周D.4周二、多選題（每題3分，共10題）1.微創(chuàng)引流術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.膿腔直徑＞3cmB.患者疼痛劇烈C.抗生素治療效果不佳D.患者拒絕手術(shù)切開2.術(shù)后護(hù)理措施包括？A.定期更換敷料B.保持引流管通暢C.觀察引流液顏色和量D.指導(dǎo)患者進(jìn)行乳房按摩3.術(shù)后并發(fā)癥可能包括？A.感染復(fù)發(fā)B.引流管堵塞C.膿腫殘留D.乳管損傷4.抗感染治療的療程一般為？A.至少7天B.至少10天C.根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整D.至引流液培養(yǎng)陰性5.微創(chuàng)引流術(shù)后，患者需注意？A.避免患側(cè)上肢過度負(fù)重B.保持創(chuàng)面清潔干燥C.避免飲酒和辛辣食物D.定期復(fù)查超聲6.膿腫形成的原因可能包括？A.感染性乳腺炎未及時治療B.淋巴回流障礙C.乳頭破損感染D.長期激素治療7.引流術(shù)后，創(chuàng)面肉芽組織生長良好的表現(xiàn)是？A.顏色鮮紅B.質(zhì)地柔軟C.滲出減少D.無異味8.微創(chuàng)引流術(shù)的優(yōu)勢包括？A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.美觀D.疼痛輕9.術(shù)后出現(xiàn)乳暈區(qū)紅腫，可能的原因是？A.引流管位置不當(dāng)B.感染擴(kuò)散C.淋巴回流受阻D.創(chuàng)面過敏10.微創(chuàng)引流術(shù)后，出院后需定期復(fù)查的項(xiàng)目包括？A.超聲檢查B.血常規(guī)C.引流液培養(yǎng)D.乳房觸診三、判斷題（每題1分，共10題）1.微創(chuàng)引流術(shù)后，患者需絕對臥床休息3天。（×）2.引流液呈淡黃色，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，提示感染已控制。（√）3.微創(chuàng)引流術(shù)后，創(chuàng)面可涂抹抗生素軟膏預(yù)防感染。（×）4.膿腫直徑＜2cm，首選抗生素保守治療。（√）5.術(shù)后出現(xiàn)引流液減少，需立即調(diào)整引流管位置。（×）6.微創(chuàng)引流術(shù)后，患者可立即進(jìn)行乳房按摩促進(jìn)恢復(fù)。（×）7.引流液培養(yǎng)結(jié)果為表皮葡萄球菌，通常無需特殊處理。（√）8.微創(chuàng)引流術(shù)后，創(chuàng)面愈合時間與患者年齡無關(guān)。（×）9.膿腫復(fù)發(fā)風(fēng)險較高者，需延長抗感染療程。（√）10.微創(chuàng)引流術(shù)后，患者可正常哺乳。（需根據(jù)膿腫位置和感染情況判斷）（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述乳腺膿腫微創(chuàng)引流術(shù)的操作步驟。2.微創(chuàng)引流術(shù)后，如何判斷膿腔閉合？3.微創(chuàng)引流術(shù)后，常見的并發(fā)癥有哪些？如何預(yù)防？4.微創(chuàng)引流術(shù)后，患者需注意哪些事項(xiàng)？5.為什么微創(chuàng)引流術(shù)在晉中市中醫(yī)院應(yīng)用廣泛？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合晉中市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述微創(chuàng)引流術(shù)在乳腺膿腫治療中的優(yōu)勢。2.分析微創(chuàng)引流術(shù)后復(fù)發(fā)的原因，并提出改進(jìn)措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：乳房下緣路徑靠近膿腫，穿刺角度佳，減少損傷。2.B解析：常規(guī)敷料更換時間為24小時，防止感染。3.B解析：膿性引流伴高白細(xì)胞提示感染未控制，需加強(qiáng)抗感染。4.B解析：引流管堵塞是常見并發(fā)癥，需及時處理。5.C解析：劇烈疼痛需優(yōu)先鎮(zhèn)痛，排除其他原因。6.A解析：按摩可能加重感染，需避免。7.B解析：金黃色葡萄球菌首選頭孢唑林，根據(jù)藥敏調(diào)整。8.D解析：需綜合判斷，包括引流液、白細(xì)胞及超聲表現(xiàn)。9.D解析：發(fā)熱可能由感染、復(fù)發(fā)或藥物引起。10.C解析：一般需3周左右完全愈合，因人而異。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：以上均為微創(chuàng)引流適應(yīng)癥。2.A,B,C解析：D錯誤，按摩可能加重感染。3.A,B,C,D解析：均為常見并發(fā)癥。4.B,C,D解析：A過于絕對，需根據(jù)情況調(diào)整。5.A,B,C,D解析：均為術(shù)后注意事項(xiàng)。6.A,C,D解析：B與淋巴回流無關(guān)。7.A,B,C解析：D提示感染，需警惕。8.A,B,C,D解析：均為微創(chuàng)引流優(yōu)勢。9.A,B,C解析：D可能性較低。10.A,B,D解析：C需必要時進(jìn)行。三、判斷題答案與解析1.×解析：無需絕對臥床，可適當(dāng)活動。2.√解析：提示感染趨于控制。3.×解析：需避免過度刺激創(chuàng)面。4.√解析：小膿腫首選保守治療。5.×解析：需評估原因，可能需調(diào)整引流管或沖洗。6.×解析：需感染控制后再按摩。7.√解析：表皮葡萄球菌通常非致病性。8.×解析：年齡越大愈合越慢。9.√解析：復(fù)發(fā)風(fēng)險高者需延長療程。10.×解析：需根據(jù)情況判斷是否哺乳。四、簡答題答案與解析1.操作步驟-常規(guī)消毒鋪巾，局部麻醉；-超聲引導(dǎo)下穿刺膿腫，抽吸膿液；-置入引流管，連接引流袋；-術(shù)后定期換藥、抗感染治療。2.判斷膿腔閉合標(biāo)準(zhǔn)-引流液清亮，量減少；-超聲顯示膿腔消失或縮小；-創(chuàng)面肉芽組織生長良好。3.并發(fā)癥與預(yù)防-并發(fā)癥：感染復(fù)發(fā)、引流管堵塞、膿腫殘留；-預(yù)防：嚴(yán)格無菌操作、保持引流通暢、及時抗感染。4.術(shù)后注意事項(xiàng)-避免患側(cè)上肢負(fù)重；-保持創(chuàng)面清潔干燥；-避免飲酒和辛辣食物；-定期復(fù)查。5.微創(chuàng)引流術(shù)優(yōu)勢-晉中市中醫(yī)院地處三線城市，患者對微創(chuàng)需求高；-操作簡便，恢復(fù)快，減少住院時間；-減少手術(shù)創(chuàng)傷，費(fèi)用相對較低。五、論述題答案與解析1.微創(chuàng)引流術(shù)優(yōu)勢-晉中市中醫(yī)院地處三線城市，醫(yī)療資源有限，微創(chuàng)引流符合基層醫(yī)院需求；-操作簡便，對設(shè)備要求低，適合推