廈門市人民醫(yī)院老年造口護理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.老年患者術(shù)后早期造口水腫的護理措施中，以下哪項是首選？A.立即使用高濃度造口護膚粉B.用溫水輕柔清潔造口周圍皮膚C.立即進行造口擴張器插入D.用凡士林覆蓋造口周圍皮膚2.老年糖尿病患者術(shù)后造口周圍皮膚發(fā)紅，首選的預(yù)防措施是？A.每日多次使用造口保護膜B.定期使用氧化鋅軟膏C.保持造口周圍皮膚清潔干燥D.使用抗菌皂清洗皮膚3.老年患者造口狹窄的預(yù)防，以下哪項措施最為重要？A.術(shù)后早期開始使用造口擴張器B.定期進行造口周圍皮膚護理C.避免使用造口護膚粉D.加強患者飲食纖維攝入4.老年患者術(shù)后造口感染，首選的護理措施是？A.使用抗生素軟膏局部涂抹B.保持造口周圍皮膚清潔干燥C.立即更換造口敷料D.使用造口護膚粉覆蓋感染區(qū)域5.老年患者造口周圍皮膚糜爛，首選的護理措施是？A.使用高濃度造口護膚粉B.使用無菌紗布覆蓋糜爛區(qū)域C.保持造口周圍皮膚清潔干燥D.使用氧化鋅軟膏局部涂抹6.老年患者術(shù)后造口出血，以下哪項措施是首選？A.使用止血鉗夾閉造口B.立即使用造口保護膜C.用無菌紗布按壓出血部位D.立即使用抗凝藥物7.老年患者造口周圍皮膚浸漬，主要原因可能是？A.造口敷料尺寸不合適B.造口周圍皮膚清潔不徹底C.患者活動量減少D.使用了高吸收性敷料8.老年患者術(shù)后造口脫垂，可能的原因是？A.造口周圍皮膚過度干燥B.造口擴張器使用不當C.患者長期臥床D.造口敷料過緊9.老年患者術(shù)后造口周圍皮膚過敏，首選的護理措施是？A.使用低敏造口護膚粉B.立即更換造口敷料C.使用抗菌皂清洗皮膚D.避免使用造口護膚粉10.老年患者術(shù)后造口周圍皮膚破損，可能的原因是？A.造口敷料尺寸不合適B.患者長期使用造口護膚粉C.造口周圍皮膚清潔不徹底D.患者飲食纖維攝入不足二、多選題（每題3分，共10題）1.老年患者術(shù)后造口護理中，以下哪些措施有助于預(yù)防感染？A.保持造口周圍皮膚清潔干燥B.定期使用造口護膚粉C.使用無菌紗布覆蓋造口D.定期更換造口敷料2.老年患者術(shù)后造口狹窄的預(yù)防措施包括？A.術(shù)后早期開始使用造口擴張器B.避免使用造口護膚粉C.加強患者飲食纖維攝入D.定期進行造口擴張檢查3.老年患者術(shù)后造口周圍皮膚糜爛，可能的原因包括？A.造口敷料尺寸不合適B.造口周圍皮膚清潔不徹底C.使用了高吸收性敷料D.患者長期使用造口護膚粉4.老年患者術(shù)后造口脫垂，可能的原因包括？A.造口周圍皮膚過度干燥B.造口擴張器使用不當C.患者長期臥床D.造口敷料過緊5.老年患者術(shù)后造口周圍皮膚過敏，可能的原因包括？A.使用低敏造口護膚粉B.立即更換造口敷料C.使用抗菌皂清洗皮膚D.避免使用造口護膚粉6.老年患者術(shù)后造口周圍皮膚浸漬，可能的原因包括？A.造口敷料尺寸不合適B.造口周圍皮膚清潔不徹底C.患者活動量減少D.使用了高吸收性敷料7.老年患者術(shù)后造口出血，可能的原因包括？A.使用止血鉗夾閉造口B.立即使用造口保護膜C.用無菌紗布按壓出血部位D.立即使用抗凝藥物8.老年患者術(shù)后造口護理中，以下哪些措施有助于預(yù)防脫垂？A.造口周圍皮膚適度濕潤B.造口擴張器使用不當C.患者長期臥床D.造口敷料過緊9.老年患者術(shù)后造口護理中，以下哪些措施有助于預(yù)防浸漬？A.造口敷料尺寸不合適B.造口周圍皮膚清潔不徹底C.患者活動量減少D.使用了高吸收性敷料10.老年患者術(shù)后造口護理中，以下哪些措施有助于預(yù)防過敏？A.使用低敏造口護膚粉B.立即更換造口敷料C.使用抗菌皂清洗皮膚D.避免使用造口護膚粉三、判斷題（每題1分，共10題）1.老年患者術(shù)后早期使用造口擴張器有助于預(yù)防造口狹窄。（√）2.老年患者術(shù)后造口周圍皮膚發(fā)紅，立即使用高濃度造口護膚粉可有效緩解。（×）3.老年糖尿病患者術(shù)后造口周圍皮膚護理應(yīng)特別注意清潔和干燥。（√）4.老年患者術(shù)后造口感染，立即使用抗生素軟膏局部涂抹是首選措施。（×）5.老年患者術(shù)后造口周圍皮膚糜爛，立即使用無菌紗布覆蓋可有效緩解。（√）6.老年患者術(shù)后造口出血，立即使用止血鉗夾閉是首選措施。（×）7.老年患者術(shù)后造口周圍皮膚浸漬，主要原因可能是造口敷料尺寸不合適。（√）8.老年患者術(shù)后造口脫垂，可能的原因是患者長期臥床。（√）9.老年患者術(shù)后造口周圍皮膚過敏，立即更換造口敷料是首選措施。（√）10.老年患者術(shù)后造口護理中，使用低敏造口護膚粉有助于預(yù)防過敏。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述老年患者術(shù)后造口護理的注意事項。2.簡述老年患者術(shù)后造口感染的臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施。3.簡述老年患者術(shù)后造口狹窄的預(yù)防措施。4.簡述老年患者術(shù)后造口周圍皮膚糜爛的護理措施。5.簡述老年患者術(shù)后造口脫垂的預(yù)防措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張某，78歲，因結(jié)直腸癌行造口手術(shù)，術(shù)后3天出現(xiàn)造口周圍皮膚浸漬，伴有輕微紅腫。請分析可能的原因并提出護理措施。2.患者李某，82歲，因腸梗阻行造口手術(shù)，術(shù)后1周出現(xiàn)造口脫垂，伴有輕微出血。請分析可能的原因并提出護理措施。答案與解析一、單選題1.B解析：老年患者術(shù)后早期造口水腫，首選的護理措施是清潔造口周圍皮膚，避免使用刺激性物質(zhì)，如高濃度造口護膚粉或凡士林，以免加重水腫。2.C解析：老年糖尿病患者術(shù)后造口周圍皮膚發(fā)紅，首選的預(yù)防措施是保持皮膚清潔干燥，避免使用刺激性物質(zhì)，如抗菌皂，以免加重皮膚損傷。3.A解析：老年患者術(shù)后造口狹窄的預(yù)防，最重要的是早期開始使用造口擴張器，定期擴張造口，保持造口通暢。4.B解析：老年患者術(shù)后造口感染，首選的護理措施是保持造口周圍皮膚清潔干燥，避免使用抗生素軟膏或氧化鋅軟膏，以免加重感染。5.B解析：老年患者術(shù)后造口周圍皮膚糜爛，首選的護理措施是使用無菌紗布覆蓋糜爛區(qū)域，避免使用造口護膚粉，以免加重糜爛。6.C解析：老年患者術(shù)后造口出血，首選的護理措施是用無菌紗布按壓出血部位，避免使用止血鉗夾閉或抗凝藥物，以免加重出血。7.A解析：老年患者造口周圍皮膚浸漬，主要原因可能是造口敷料尺寸不合適，導(dǎo)致滲漏液積聚，引起皮膚浸漬。8.B解析：老年患者術(shù)后造口脫垂，可能的原因是造口擴張器使用不當，導(dǎo)致造口組織過度擴張，引起脫垂。9.A解析：老年患者術(shù)后造口周圍皮膚過敏，首選的護理措施是使用低敏造口護膚粉，避免使用刺激性物質(zhì)，以免加重過敏。10.A解析：老年患者術(shù)后造口周圍皮膚破損，可能的原因是造口敷料尺寸不合適，導(dǎo)致皮膚受壓或摩擦，引起破損。二、多選題1.A、D解析：老年患者術(shù)后造口護理中，保持造口周圍皮膚清潔干燥和使用無菌紗布覆蓋造口有助于預(yù)防感染。2.A、C、D解析：老年患者術(shù)后造口狹窄的預(yù)防措施包括早期使用造口擴張器、加強飲食纖維攝入和定期進行造口擴張檢查。3.A、B、C解析：老年患者術(shù)后造口周圍皮膚糜爛的可能原因包括造口敷料尺寸不合適、皮膚清潔不徹底和使用高吸收性敷料。4.A、B、C解析：老年患者術(shù)后造口脫垂的可能原因包括造口周圍皮膚過度干燥、造口擴張器使用不當和患者長期臥床。5.A、C解析：老年患者術(shù)后造口周圍皮膚過敏的可能原因包括使用低敏造口護膚粉和使用抗菌皂清洗皮膚。6.A、B、D解析：老年患者術(shù)后造口周圍皮膚浸漬的可能原因包括造口敷料尺寸不合適、皮膚清潔不徹底和使用高吸收性敷料。7.C、D解析：老年患者術(shù)后造口出血的可能原因是用無菌紗布按壓出血部位和立即使用抗凝藥物。8.A、C解析：老年患者術(shù)后造口護理中，保持造口周圍皮膚適度濕潤和患者長期臥床有助于預(yù)防脫垂。9.A、C、D解析：老年患者術(shù)后造口護理中，造口敷料尺寸不合適、患者活動量減少和使用高吸收性敷料有助于預(yù)防浸漬。10.A、C解析：老年患者術(shù)后造口護理中，使用低敏造口護膚粉和使用抗菌皂清洗皮膚有助于預(yù)防過敏。三、判斷題1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.√四、簡答題1.老年患者術(shù)后造口護理的注意事項-保持造口周圍皮膚清潔干燥，避免使用刺激性物質(zhì)。-定期更換造口敷料，避免滲漏液積聚。-早期開始使用造口擴張器，預(yù)防造口狹窄。-加強飲食纖維攝入，預(yù)防便秘。-定期進行造口護理，監(jiān)測造口情況。2.老年患者術(shù)后造口感染的臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施-臨床表現(xiàn)：造口周圍皮膚發(fā)紅、腫脹、疼痛，伴有滲液或異味。-預(yù)防措施：保持皮膚清潔干燥，避免使用刺激性物質(zhì)，定期更換敷料，早期使用造口擴張器。3.老年患者術(shù)后造口狹窄的預(yù)防措施-早期開始使用造口擴張器，定期擴張造口。-加強飲食纖維攝入，預(yù)防便秘。-定期進行造口擴張檢查，監(jiān)測造口情況。4.老年患者術(shù)后造口周圍皮膚糜爛的護理措施-使用無菌紗布覆蓋糜爛區(qū)域，避免使用造口護膚粉。-保持皮膚清潔干燥，避免滲漏液積聚。-定期更換敷料，預(yù)防感染。5.老年患者術(shù)后造口脫垂的預(yù)防措施-保持造口周圍皮膚適度濕潤，避免過度干燥。-避免使用過緊的造口敷料，預(yù)防皮膚受壓。-鼓勵患者適當活動，避免長期臥床。五、案例分析題1.患者張某術(shù)后3天出現(xiàn)造口周圍皮膚浸漬，伴有輕微紅腫。分析可能的原因并提出護理措施。-可能原因：造口敷料尺寸不合適，導(dǎo)致滲漏液積聚；皮膚清潔不徹底，引起浸漬。-護理措施：-更換合適的造口敷料，確保尺寸合適，避免滲漏液積聚。-清潔造口周圍皮膚，避免使用