舟山市中醫(yī)院生命體征監(jiān)測(cè)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.舟山市中醫(yī)院規(guī)定，對(duì)術(shù)后患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)的頻率為多久一次？A.每小時(shí)1次B.每隔2小時(shí)1次C.每隔4小時(shí)1次D.每隔6小時(shí)1次2.測(cè)量血壓時(shí)，若患者袖帶過(guò)緊，可能導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果？A.偏高B.偏低C.正常D.不受影響3.舟山市中醫(yī)院要求測(cè)量脈搏時(shí)，護(hù)士手指應(yīng)置于患者哪個(gè)部位？A.手腕內(nèi)側(cè)B.手腕外側(cè)C.腕部橈動(dòng)脈處D.腕部尺動(dòng)脈處4.心率過(guò)快時(shí)，舟山市中醫(yī)院建議采取哪種措施輔助監(jiān)測(cè)？A.提高監(jiān)測(cè)頻率B.延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)時(shí)間C.使用聽(tīng)診器輔助D.立即停止監(jiān)測(cè)5.測(cè)量體溫時(shí)，肛溫的正常范圍是多少？A.36.5℃–37.5℃B.36.9℃–37.9℃C.37.2℃–38.2℃D.37.5℃–38.5℃6.舟山市中醫(yī)院規(guī)定，測(cè)量呼吸頻率時(shí)，護(hù)士應(yīng)保持多久不說(shuō)話？A.15秒B.30秒C.1分鐘D.2分鐘7.血氧飽和度監(jiān)測(cè)時(shí)，舟山市中醫(yī)院要求報(bào)警閾值為多少？A.90%B.92%C.94%D.96%8.測(cè)量血壓時(shí)，若患者手臂位置高于心臟水平，可能導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果？A.偏高B.偏低C.正常D.不受影響9.舟山市中醫(yī)院要求，對(duì)危重患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)的記錄間隔為多久？A.15分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)10.測(cè)量脈搏時(shí)，若患者同時(shí)有脈搏和心音，應(yīng)優(yōu)先記錄哪個(gè)數(shù)值？A.脈搏B.心音C.兩者均記錄D.根據(jù)情況選擇二、多選題（每題3分，共10題）11.舟山市中醫(yī)院要求，生命體征監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng)包括哪些？A.測(cè)量血壓前確?；颊甙察o休息5分鐘B.測(cè)量脈搏時(shí)避免使用拇指C.測(cè)量體溫時(shí)若患者腹瀉，應(yīng)避免肛溫測(cè)量D.測(cè)量呼吸頻率時(shí)不可說(shuō)話影響結(jié)果E.測(cè)量血氧飽和度時(shí)確保探頭正確佩戴12.舟山市中醫(yī)院規(guī)定，哪些情況下需立即調(diào)整生命體征監(jiān)測(cè)頻率？A.患者出現(xiàn)呼吸困難B.血壓突然下降C.心率低于60次/分鐘D.呼吸頻率超過(guò)30次/分鐘E.血氧飽和度低于92%13.測(cè)量血壓時(shí)，舟山市中醫(yī)院要求袖帶松緊度的標(biāo)準(zhǔn)是？A.能插入1指B.能插入2指C.無(wú)明顯壓迫感D.袖帶下緣距肘窩2–3厘米E.袖帶寬度至少為上臂周徑的40%14.舟山市中醫(yī)院要求，哪些因素可能影響體溫測(cè)量結(jié)果？A.患者剛運(yùn)動(dòng)完B.測(cè)量肛溫時(shí)潤(rùn)滑劑不充分C.測(cè)量腋溫時(shí)夾持時(shí)間不足D.測(cè)量口溫時(shí)患者剛進(jìn)食E.測(cè)量時(shí)環(huán)境溫度過(guò)高15.舟山市中醫(yī)院規(guī)定，危重患者生命體征監(jiān)測(cè)的記錄內(nèi)容應(yīng)包括哪些？A.測(cè)量時(shí)間B.患者姓名及床號(hào)C.具體數(shù)值及單位D.患者當(dāng)時(shí)的主訴E.護(hù)士簽名16.測(cè)量脈搏時(shí)，舟山市中醫(yī)院要求哪些情況需特別注意？A.患者服用藥物影響心率B.患者存在脈搏短絀C.測(cè)量時(shí)患者手臂位置不當(dāng)D.測(cè)量時(shí)患者情緒緊張E.測(cè)量時(shí)手指過(guò)度用力17.舟山市中醫(yī)院要求，哪些情況下需使用聽(tīng)診器輔助測(cè)量血壓？A.患者手臂有動(dòng)脈雜音B.患者袖帶過(guò)緊或過(guò)松C.患者存在動(dòng)脈狹窄D.患者血壓波動(dòng)較大E.患者合并糖尿病18.測(cè)量呼吸頻率時(shí)，舟山市中醫(yī)院要求哪些做法會(huì)影響結(jié)果？A.測(cè)量時(shí)說(shuō)話B.測(cè)量時(shí)患者緊張C.測(cè)量時(shí)患者有自主神經(jīng)反射異常D.測(cè)量時(shí)探頭佩戴不當(dāng)E.測(cè)量時(shí)患者剛咳嗽19.舟山市中醫(yī)院規(guī)定，哪些情況下需立即報(bào)告醫(yī)生并調(diào)整監(jiān)測(cè)方案？A.心率超過(guò)120次/分鐘B.血壓低于90/60mmHgC.呼吸頻率低于10次/分鐘D.血氧飽和度低于88%E.患者出現(xiàn)意識(shí)改變20.測(cè)量血氧飽和度時(shí)，舟山市中醫(yī)院要求哪些注意事項(xiàng)？A.確保探頭與皮膚接觸緊密B.避免指甲油影響測(cè)量C.測(cè)量時(shí)患者手臂應(yīng)處于水平位置D.測(cè)量時(shí)患者應(yīng)保持靜止E.若患者呼吸困難，需優(yōu)先觀察心率三、判斷題（每題2分，共10題）21.舟山市中醫(yī)院規(guī)定，測(cè)量血壓時(shí)袖帶寬度不足可能導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果偏高。（×）22.測(cè)量體溫時(shí)，口溫測(cè)量法是最常用的方法。（√）23.舟山市中醫(yī)院要求，危重患者生命體征監(jiān)測(cè)需每15分鐘記錄一次。（√）24.測(cè)量脈搏時(shí)，患者手臂位置高于心臟水平會(huì)導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果偏低。（√）25.舟山市中醫(yī)院規(guī)定，測(cè)量呼吸頻率時(shí)，護(hù)士應(yīng)觀察患者胸廓起伏。（√）26.測(cè)量血氧飽和度時(shí)，探頭應(yīng)佩戴在患者手指或腳趾的末端。（√）27.舟山市中醫(yī)院要求，血壓測(cè)量時(shí)若患者手臂有水腫，需調(diào)整測(cè)量部位。（√）28.測(cè)量體溫時(shí)，肛溫測(cè)量法適用于意識(shí)不清的患者。（√）29.舟山市中醫(yī)院規(guī)定，生命體征監(jiān)測(cè)記錄需及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。（√）30.測(cè)量脈搏時(shí)，若患者存在脈搏短絀，需同時(shí)記錄脈率和心率。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）31.簡(jiǎn)述舟山市中醫(yī)院對(duì)測(cè)量血壓時(shí)的袖帶選擇要求。32.舟山市中醫(yī)院規(guī)定，測(cè)量體溫時(shí)，哪些情況下需避免使用口腔測(cè)量法？33.簡(jiǎn)述舟山市中醫(yī)院對(duì)危重患者生命體征監(jiān)測(cè)的頻率要求。34.舟山市中醫(yī)院要求，測(cè)量脈搏時(shí)，哪些因素可能導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)確？35.簡(jiǎn)述舟山市中醫(yī)院對(duì)血氧飽和度監(jiān)測(cè)的報(bào)警閾值及處理措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）36.患者張先生，65歲，因高血壓入院。今日測(cè)得血壓為180/95mmHg，心率110次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血氧飽和度93%。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者手臂袖帶過(guò)緊，且患者剛運(yùn)動(dòng)完。請(qǐng)根據(jù)舟山市中醫(yī)院的規(guī)定，分析可能存在的問(wèn)題并提出改進(jìn)措施。37.患者李女士，78歲，因心力衰竭入院。今日測(cè)得體溫38.2℃，心率120次/分鐘，呼吸急促，血氧飽和度85%。護(hù)士記錄后發(fā)現(xiàn)患者體溫測(cè)量時(shí)潤(rùn)滑劑不充分。請(qǐng)根據(jù)舟山市中醫(yī)院的要求，分析可能的原因并提出改進(jìn)建議。答案與解析一、單選題1.A（舟山市中醫(yī)院規(guī)定術(shù)后患者需密切監(jiān)測(cè)，每小時(shí)1次為標(biāo)準(zhǔn)頻率。）2.B（袖帶過(guò)緊會(huì)壓迫血管，導(dǎo)致血流受阻，血壓測(cè)量結(jié)果偏低。）3.C（舟山市中醫(yī)院要求測(cè)量脈搏時(shí)置于腕部橈動(dòng)脈處，確保準(zhǔn)確性。）4.C（心率過(guò)快時(shí)，聽(tīng)診器可輔助確認(rèn)脈搏節(jié)律，避免誤判。）5.B（肛溫測(cè)量法正常范圍為36.9℃–37.9℃，更適用于意識(shí)不清患者。）6.B（舟山市中醫(yī)院要求測(cè)量呼吸頻率時(shí)需保持30秒不說(shuō)話，避免干擾。）7.C（血氧飽和度報(bào)警閾值通常設(shè)置為94%，低于此值需及時(shí)處理。）8.B（手臂高于心臟水平會(huì)導(dǎo)致血壓測(cè)量結(jié)果偏低。）9.A（危重患者需密切監(jiān)測(cè)，舟山市中醫(yī)院要求每15分鐘記錄一次。）10.A（脈搏是生命體征的核心指標(biāo)，優(yōu)先記錄脈搏數(shù)值。）二、多選題11.ABCDE（均符合舟山市中醫(yī)院生命體征監(jiān)測(cè)的規(guī)范要求。）12.ABCDE（均為需立即調(diào)整監(jiān)測(cè)頻率的高風(fēng)險(xiǎn)情況。）13.ABCD（袖帶松緊度、寬度、位置均需符合標(biāo)準(zhǔn)。）14.ABCDE（均可能影響體溫測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。）15.ABCDE（完整的記錄應(yīng)包含所有上述內(nèi)容。）16.ABCDE（均可能導(dǎo)致脈搏測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)確。）17.ABCD（均為需使用聽(tīng)診器輔助測(cè)量血壓的情況。）18.ABCDE（均可能影響呼吸頻率測(cè)量結(jié)果。）19.ABCDE（均為需立即報(bào)告醫(yī)生的高風(fēng)險(xiǎn)情況。）20.ABCDE（均符合血氧飽和度監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng)。）三、判斷題21.×（袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果偏高。）22.√（口溫測(cè)量法常用，但肛溫更準(zhǔn)確。）23.√（危重患者需密切監(jiān)測(cè)，舟山市中醫(yī)院要求每15分鐘記錄一次。）24.√（手臂高于心臟水平會(huì)導(dǎo)致血壓偏低。）25.√（呼吸頻率需觀察胸廓起伏。）26.√（探頭應(yīng)佩戴在手指或腳趾末端，確保接觸緊密。）27.√（手臂水腫需調(diào)整測(cè)量部位。）28.√（肛溫測(cè)量法適用于意識(shí)不清患者。）29.√（記錄需及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。）30.√（脈搏短絀需同時(shí)記錄脈率和心率。）四、簡(jiǎn)答題31.袖帶選擇要求：-寬度至少為上臂周徑的40%，舟山市中醫(yī)院要求袖帶下緣距肘窩2–3厘米。-松緊度以能插入1指為宜，避免壓迫血管。-袖帶應(yīng)定期檢查，確保無(wú)破損或漏氣。32.避免口腔測(cè)量法的情形：-患者剛進(jìn)食或飲用熱飲/冷飲。-患者張口呼吸或存在口腔感染。-患者服用某些藥物影響體溫。33.危重患者監(jiān)測(cè)頻率：-每15分鐘記錄一次生命體征（舟山市中醫(yī)院規(guī)定）。-若患者病情變化，需增加監(jiān)測(cè)頻率。-記錄需及時(shí)、準(zhǔn)確，并注明具體數(shù)值及單位。34.影響脈搏測(cè)量的因素：-患者情緒緊張或剛運(yùn)動(dòng)完。-測(cè)量時(shí)手指位置或力度不當(dāng)。-存在脈搏短絀或動(dòng)脈狹窄。-袖帶過(guò)緊或過(guò)松。35.血氧飽和度監(jiān)測(cè)：-報(bào)警閾值設(shè)定為94%，低于此值需立即處理（如調(diào)整氧流量或報(bào)告醫(yī)生）。-處理措施包括：檢查探頭佩戴是否正確、排除干擾因素、必要時(shí)給予吸氧。五、案例分析題36.分析及改進(jìn)措施：-問(wèn)題：袖帶過(guò)緊導(dǎo)致血壓偏低，患者剛運(yùn)動(dòng)完可能心率