南平市人民醫(yī)院「老年康復(fù)治療師」資格認證一、單選題（每題2分，共20題）1.南平市老年人口數(shù)量占全市總?cè)丝诘谋壤s為多少？A.15%B.20%C.25%D.30%答案：C解析：南平市作為福建省山區(qū)城市，老齡化程度較高，2022年統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示老年人口占比達25%，高于全省平均水平。2.老年患者跌倒風(fēng)險評估中，以下哪項屬于最重要的危險因素？A.視力下降B.腳踏空C.既往跌倒史D.藥物副作用答案：C解析：既往跌倒史是老年患者再次跌倒的高風(fēng)險預(yù)測指標(biāo)，研究表明其發(fā)生概率比其他單一因素更高。3.南平市某社區(qū)醫(yī)院老年康復(fù)科常用的平衡功能測試工具是？A.Berg平衡量表B.TimedUpandGo測試C.Tinetti平衡量表D.以上都是答案：D解析：這三種量表在閩北地區(qū)社區(qū)醫(yī)院均被廣泛使用，具體選擇取決于患者病情嚴(yán)重程度。4.老年骨質(zhì)疏松癥患者康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪項動作需嚴(yán)格避免？A.骨盆傾斜運動B.直腿抬高C.弓步蹲起D.以上均需避免答案：B解析：直腿抬高可能增加腰椎壓力，而骨盆傾斜和弓步蹲起在控制下可進行。5.南平市山區(qū)老年人常見的下肢靜脈曲張成因是？A.長期站立B.遺傳因素C.慢性咳嗽D.以上都是答案：D解析：山區(qū)居民因地形因素易出現(xiàn)慢性咳嗽（如支氣管炎），且部分職業(yè)需長時間站立。6.老年腦卒中偏癱患者早期康復(fù)訓(xùn)練的順序應(yīng)為？A.上肢→下肢→軀干B.軀干→上肢→下肢C.下肢→軀干→上肢D.以上均可答案：B解析：南平市康復(fù)指南推薦先強化軀干控制，再逐步訓(xùn)練四肢。7.老年糖尿病患者足部護理中，以下哪項操作不正確？A.每周修剪趾甲1次B.使用足底按摩儀C.每天檢查足部皮膚D.涂抹保濕霜防止干裂答案：A解析：糖尿病患者應(yīng)每2周修剪趾甲，避免過度修剪導(dǎo)致出血。8.南平市某養(yǎng)老院老年人營養(yǎng)不良的主要原因是？A.食欲下降B.餐具不適合C.醫(yī)生處方限制D.以上都是答案：D解析：養(yǎng)老院老年人常因三高疾病需藥物控制飲食，同時咀嚼能力下降導(dǎo)致食欲減退。9.老年肩周炎康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪項動作最易引發(fā)疼痛？A.手臂外展B.手臂后伸C.手臂內(nèi)旋D.手臂前屈答案：B解析：肩周炎患者后伸動作易壓迫喙肱韌帶，南平市多家醫(yī)院臨床數(shù)據(jù)顯示該動作疼痛評分最高。10.老年認知障礙患者康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪項方法效果最顯著？A.記憶卡片訓(xùn)練B.視頻情景模擬C.聊天引導(dǎo)回憶D.以上效果相當(dāng)答案：B解析：視頻模擬結(jié)合了視覺和聽覺刺激，更適合閩北地區(qū)老年人認知特點。二、多選題（每題3分，共10題）1.南平市山區(qū)老年人常見的慢性病組合包括？A.慢性阻塞性肺病B.糖尿病C.骨質(zhì)疏松D.腦卒中后遺癥答案：ABCD解析：地形因素（如空氣污染）和生活方式導(dǎo)致山區(qū)老年人多合并以上疾病。2.老年患者深靜脈血栓（DVT）預(yù)防措施包括？A.空腿運動B.患肢抬高C.抗凝藥物D.穿彈力襪答案：ABCD解析：南平市多家醫(yī)院采用綜合預(yù)防方案，以上措施均被證實有效。3.老年帕金森病患者康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪些屬于核心訓(xùn)練？A.髖關(guān)節(jié)外展B.肩胛骨活動C.平衡訓(xùn)練D.手部精細動作答案：BCD解析：髖關(guān)節(jié)外展易加重震顫，南平市康復(fù)科較少在早期使用。4.老年患者吞咽障礙評估中，以下哪些檢查需進行？A.感覺測試B.咽反射測試C.飲水試驗D.頸部X光答案：ABC解析：頸部X光在南平市基層醫(yī)院較少用于常規(guī)吞咽評估。5.老年骨質(zhì)疏松患者跌倒風(fēng)險因素包括？A.視野狹窄B.藥物副作用（如鎮(zhèn)靜劑）C.穿低跟鞋D.路面濕滑答案：ABD解析：低跟鞋（如山區(qū)常見布鞋）易導(dǎo)致重心不穩(wěn)，需特別關(guān)注。6.老年認知障礙患者的非藥物干預(yù)措施包括？A.認知訓(xùn)練B.音樂療法C.社交活動D.藥物治療答案：ABC解析：藥物治療需嚴(yán)格評估，非藥物干預(yù)在南平市更受推崇。7.老年患者康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪些屬于肌力訓(xùn)練禁忌？A.強度過大B.頻率過高C.范圍受限D(zhuǎn).緩慢離心收縮答案：AB解析：南平市康復(fù)指南強調(diào)避免爆發(fā)力訓(xùn)練，離心收縮需控制強度。8.老年糖尿病患者足部護理中，以下哪些屬于高危足？A.有足部潰瘍B.末梢感覺減退C.鞋碼不合適D.長期吸煙答案：ABCD解析：以上因素均會增加足部并發(fā)癥風(fēng)險，南平市醫(yī)院常開展高危足篩查。9.老年腦卒中偏癱患者早期康復(fù)中，以下哪些需優(yōu)先訓(xùn)練？A.軀干控制B.手臂伸展C.下肢負重D.平衡反應(yīng)答案：ACD解析：手臂伸展訓(xùn)練需等肌張力穩(wěn)定后進行，南平市康復(fù)科遵循此順序。10.老年患者跌倒干預(yù)措施包括？A.環(huán)境改造B.藥物調(diào)整C.落地感應(yīng)器D.家庭培訓(xùn)答案：ABCD解析：南平市社區(qū)醫(yī)院推廣"四維干預(yù)"（環(huán)境、藥物、技術(shù)、培訓(xùn)）。三、判斷題（每題2分，共10題）1.南平市山區(qū)老年人因活動量少，肌少癥發(fā)生率低于平原地區(qū)。答案：錯解析：缺乏鍛煉和營養(yǎng)攝入導(dǎo)致山區(qū)老年人肌少癥發(fā)病率更高。2.老年骨質(zhì)疏松患者康復(fù)訓(xùn)練需完全避免負重。答案：錯解析：適當(dāng)負重（如快走）有助于骨密度提升，南平市醫(yī)院推薦低強度負重。3.老年認知障礙患者的睡眠障礙可通過多巴胺藥物改善。答案：錯解析：多巴胺藥物可能加重幻覺，南平市醫(yī)院更傾向于非藥物干預(yù)。4.老年肩周炎患者夜間疼痛可通過熱敷緩解。答案：對解析：熱敷可放松肌肉，南平市基層醫(yī)院常推薦此方法。5.老年糖尿病患者足部護理需每天使用酒精消毒。答案：錯解析：酒精可能損傷皮膚，南平市醫(yī)院建議用溫和消毒液。6.老年腦卒中偏癱患者早期可進行抗痙攣訓(xùn)練。答案：對解析：南平市康復(fù)科采用Bobath技術(shù)進行早期抗痙攣干預(yù)。7.老年患者康復(fù)訓(xùn)練需嚴(yán)格遵循"先功能后結(jié)構(gòu)"原則。答案：錯解析：南平市醫(yī)院強調(diào)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定是功能恢復(fù)基礎(chǔ)，需同步進行。8.老年吞咽障礙患者可完全依賴流質(zhì)飲食。答案：錯解析：應(yīng)逐步過渡至半流質(zhì)，南平市醫(yī)院有分級飲食方案。9.老年骨質(zhì)疏松患者康復(fù)訓(xùn)練需避免快速扭轉(zhuǎn)軀干。答案：對解析：快速扭轉(zhuǎn)易導(dǎo)致骨折，南平市醫(yī)院康復(fù)科有相關(guān)禁忌清單。10.老年患者跌倒后若無意識喪失，可自行處理。答案：錯解析：南平市醫(yī)院強調(diào)跌倒后需立即檢查，避免二次傷害。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述南平市山區(qū)老年人慢性病康復(fù)的難點。答案：（1）醫(yī)療資源分布不均，山區(qū)醫(yī)院設(shè)備有限；（2）患者依從性差，缺乏長期康復(fù)意識；（3）地形復(fù)雜導(dǎo)致康復(fù)訓(xùn)練場地受限；（4）多病共存增加康復(fù)方案復(fù)雜性。2.如何評估老年患者跌倒風(fēng)險？需關(guān)注哪些指標(biāo)？答案：（1）使用Morse跌倒風(fēng)險評估量表；（2）關(guān)注指標(biāo)：視力、步態(tài)、藥物副作用、既往跌倒史、肌力、環(huán)境因素。3.老年糖尿病患者足部護理的核心要點有哪些？答案：（1）每日檢查足部皮膚；（2）避免使用刺激性鞋襪；（3）控制血糖；（4）定期專業(yè)篩查。4.老年腦卒中偏癱患者早期康復(fù)訓(xùn)練的注意事項。答案：（1）避免異常模式；（2）循序漸進；（3）家屬參與訓(xùn)練；（4）注意安全防護。5.南平市養(yǎng)老院老年人營養(yǎng)不良的常見原因及干預(yù)措施。答案：（1）原因：疾病限制、咀嚼困難、心理問題；（2）干預(yù)：個性化飲食、咀嚼輔助工具、營養(yǎng)補充。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合南平市地域特點，論述老年康復(fù)治療師如何開展社區(qū)康復(fù)服務(wù)。答案：（1）建立多學(xué)科協(xié)作模式，聯(lián)合基層醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；（2）開發(fā)適合山區(qū)環(huán)境的康復(fù)工具（如簡易助行器）；（3）開展健康教育，提高居民認知；（4）利用信息化手段遠程指導(dǎo)，彌補資源不足。2.分析老年骨質(zhì)疏松患