宿遷市中醫(yī)院抑郁癥針灸治療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.抑郁癥在中醫(yī)理論中多歸屬于哪類(lèi)證候？A.肝氣郁結(jié)證B.脾胃虛寒證C.心腎陽(yáng)虛證D.腎精虧虛證2.針灸治療抑郁癥的主穴通常不包括以下哪個(gè)？A.百會(huì)B.太沖C.三陰交D.合谷3.宿遷地區(qū)抑郁癥患者常見(jiàn)的情緒表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)最符合肝氣郁結(jié)證？A.情緒低落、嗜睡B.情緒急躁、易怒C.納差、便溏D.腰膝酸軟、畏寒4.針灸治療抑郁癥時(shí)，電針刺激的頻率通常選擇？A.1Hz～2HzB.2Hz～5HzC.10Hz～20HzD.50Hz～100Hz5.抑郁癥針灸治療中，以下哪個(gè)穴位是調(diào)神要穴？A.足三里B.神門(mén)C.血海D.風(fēng)池6.宿遷地區(qū)冬季抑郁癥高發(fā)，中醫(yī)認(rèn)為與哪項(xiàng)因素關(guān)系密切？A.寒邪侵襲B.濕邪困阻C.風(fēng)邪犯表D.熱邪壅盛7.針灸治療抑郁癥時(shí)，行針手法多采用？A.提插法B.捻轉(zhuǎn)法C.滾動(dòng)法D.推按法8.抑郁癥患者出現(xiàn)失眠多夢(mèng)，針灸治療應(yīng)側(cè)重哪個(gè)穴位？A.安神穴B.督脈穴C.任脈穴D.足太陽(yáng)膀胱經(jīng)穴9.宿遷市中醫(yī)院針灸科常用的抑郁癥方劑中，哪一項(xiàng)不適用？A.柴胡疏肝散加減B.四君子湯加減C.桃紅四物湯加減D.理中湯加減10.針灸治療抑郁癥的療程通常設(shè)置為？A.1次/天，持續(xù)1周B.2次/天，持續(xù)2周C.1次/天，持續(xù)2周D.2次/天，持續(xù)1周二、多選題（每題2分，共10題）1.抑郁癥的針灸治療中，以下哪些穴位屬于肝經(jīng)？A.太沖B.期門(mén)C.行間D.曲泉2.宿遷地區(qū)抑郁癥患者常見(jiàn)的軀體癥狀，以下哪些屬于中醫(yī)“痰氣郁結(jié)”證候表現(xiàn)？A.胸悶、善太息B.納呆、頭暈C.乏力、易出汗D.體重減輕、心悸3.針灸治療抑郁癥時(shí)，以下哪些手法可以增強(qiáng)療效？A.留針B.疏密波電針C.穴位注射D.拔罐4.抑郁癥針灸治療中，以下哪些穴位具有安神定志作用？A.神門(mén)B.三陰交C.內(nèi)關(guān)D.百會(huì)5.宿遷地區(qū)抑郁癥患者常伴有食欲減退，針灸治療應(yīng)側(cè)重哪些穴位？A.中脘B.足三里C.下脘D.梁門(mén)6.針灸治療抑郁癥時(shí)，以下哪些屬于輔助穴位？A.風(fēng)池B.豐隆C.人中D.百會(huì)7.抑郁癥患者出現(xiàn)焦慮情緒，針灸治療應(yīng)側(cè)重哪些穴位？A.丘墟B.太沖C.神門(mén)D.安神穴8.宿遷地區(qū)冬季抑郁癥患者常伴有畏寒，針灸治療可加用哪些穴位？A.關(guān)元B.腰陽(yáng)關(guān)C.足三里D.三陰交9.針灸治療抑郁癥時(shí)，以下哪些屬于辨證選穴原則？A.肝氣郁結(jié)者加期門(mén)、太沖B.心脾兩虛者加心俞、脾俞C.痰氣郁結(jié)者加豐隆、中脘D.腎精虧虛者加腎俞、太溪10.宿遷地區(qū)抑郁癥患者常伴有消化系統(tǒng)癥狀，針灸治療可加用哪些穴位？A.上脘B.下脘C.梁門(mén)D.天樞三、判斷題（每題1分，共10題）1.抑郁癥的針灸治療以疏肝理氣、健脾安神為主。2.宿遷地區(qū)冬季抑郁癥患者常伴有腰膝酸軟，屬于腎陽(yáng)虛證。3.針灸治療抑郁癥時(shí)，電針刺激強(qiáng)度一般以患者感覺(jué)舒適為宜。4.抑郁癥患者出現(xiàn)失眠，針灸治療應(yīng)側(cè)重足太陽(yáng)膀胱經(jīng)穴位。5.宿遷地區(qū)抑郁癥患者常伴有胸悶、善太息，屬于肝氣郁結(jié)證。6.針灸治療抑郁癥的療程通常為2周，每周5次。7.抑郁癥患者出現(xiàn)食欲減退，針灸治療應(yīng)側(cè)重胃經(jīng)穴位。8.宿遷地區(qū)抑郁癥患者常伴有心悸、易出汗，屬于心脾兩虛證。9.針灸治療抑郁癥時(shí)，留針時(shí)間一般設(shè)置為30分鐘。10.抑郁癥患者出現(xiàn)焦慮情緒，針灸治療應(yīng)側(cè)重膽經(jīng)穴位。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述宿遷地區(qū)抑郁癥患者常見(jiàn)的中醫(yī)證候類(lèi)型及其臨床表現(xiàn)。2.針灸治療抑郁癥時(shí)，如何根據(jù)辨證選擇穴位？3.宿遷地區(qū)冬季抑郁癥患者常伴有畏寒、失眠等癥狀，針灸治療應(yīng)如何加減穴位？4.針灸治療抑郁癥的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)有哪些？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合宿遷地區(qū)氣候特點(diǎn)，論述針灸治療抑郁癥的辨證論治原則。2.針灸治療抑郁癥時(shí)，如何運(yùn)用不同手法和刺激強(qiáng)度提高療效？答案與解析一、單選題1.A解析：抑郁癥在中醫(yī)理論中多歸屬于肝氣郁結(jié)證，因情志不暢導(dǎo)致肝氣郁滯，氣機(jī)不暢，進(jìn)而影響心、脾、腎等多臟腑功能。2.D解析：合谷穴屬于手陽(yáng)明大腸經(jīng)，主要用于頭面部的疼痛和發(fā)熱，并非抑郁癥的主穴。3.B解析：肝氣郁結(jié)證患者常表現(xiàn)為情緒急躁、易怒、胸悶、善太息等，符合宿遷地區(qū)抑郁癥患者的常見(jiàn)表現(xiàn)。4.C解析：電針刺激的頻率通常選擇10Hz～20Hz，以疏密波為主，可增強(qiáng)療效。5.B解析：神門(mén)穴屬于心經(jīng)，是調(diào)神要穴，常用于治療失眠、焦慮等情緒問(wèn)題。6.A解析：宿遷地區(qū)冬季寒冷，寒邪易侵襲人體，導(dǎo)致氣血不暢，引發(fā)抑郁癥。7.B解析：捻轉(zhuǎn)法是針灸治療中常用的手法，可調(diào)和氣血，疏通經(jīng)絡(luò)。8.A解析：安神穴（或稱(chēng)安神定志穴）常用于治療失眠多夢(mèng)，具有鎮(zhèn)靜安神作用。9.D解析：理中湯主要用于脾胃虛寒證，不適用于抑郁癥。10.C解析：針灸治療抑郁癥的療程通常設(shè)置為1次/天，持續(xù)2周，以鞏固療效。二、多選題1.A,B,C解析：太沖、期門(mén)、行間均屬于肝經(jīng)穴位，常用于疏肝理氣。2.A,B,C解析：痰氣郁結(jié)證患者常表現(xiàn)為胸悶、善太息、納呆、頭暈等。3.A,B,C解析：留針、疏密波電針、穴位注射均可增強(qiáng)針灸療效。4.A,B,C解析：神門(mén)、三陰交、內(nèi)關(guān)均具有安神定志作用。5.A,B,D解析：中脘、足三里、梁門(mén)均能調(diào)理脾胃功能，改善食欲減退。6.A,B,D解析：風(fēng)池、豐隆、百會(huì)均屬于輔助穴位，常用于治療頭痛、失眠等。7.A,B,C解析：丘墟、太沖、神門(mén)均能緩解焦慮情緒。8.A,B,C解析：關(guān)元、腰陽(yáng)關(guān)、足三里可溫陽(yáng)散寒，改善畏寒癥狀。9.A,B,C解析：辨證選穴需根據(jù)患者證候調(diào)整，如肝氣郁結(jié)者加太沖等。10.A,B,C解析：上脘、下脘、梁門(mén)均能調(diào)理消化系統(tǒng)功能。三、判斷題1.√2.√3.√4.×解析：失眠應(yīng)側(cè)重心經(jīng)和膽經(jīng)穴位，而非足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。5.√6.×解析：療程和頻率需根據(jù)患者情況調(diào)整，并非固定為2周5次。7.√8.×解析：心悸、易出汗多屬于心虛或膽虛，而非心脾兩虛。9.√10.×解析：焦慮情緒應(yīng)側(cè)重肝經(jīng)和膽經(jīng)，而非單靠膽經(jīng)。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述宿遷地區(qū)抑郁癥患者常見(jiàn)的中醫(yī)證候類(lèi)型及其臨床表現(xiàn)宿遷地區(qū)抑郁癥患者常見(jiàn)的中醫(yī)證候類(lèi)型包括：-肝氣郁結(jié)證：情緒低落、急躁易怒、胸悶善太息、失眠多夢(mèng)。-心脾兩虛證：情緒低落、心悸、健忘、食欲減退、乏力。-痰氣郁結(jié)證：情緒低落、胸悶、納呆、頭暈、易出汗。-腎精虧虛證：情緒低落、腰膝酸軟、畏寒、失眠。2.針灸治療抑郁癥時(shí)，如何根據(jù)辨證選擇穴位？-肝氣郁結(jié)證：主穴為太沖、期門(mén)、內(nèi)關(guān)，輔以行間、三陰交。-心脾兩虛證：主穴為心俞、脾俞、神門(mén)，輔以足三里、三陰交。-痰氣郁結(jié)證：主穴為豐隆、中脘、內(nèi)關(guān)，輔以合谷、太沖。-腎精虧虛證：主穴為腎俞、太溪、關(guān)元，輔以足三里、三陰交。3.宿遷地區(qū)冬季抑郁癥患者常伴有畏寒、失眠等癥狀，針灸治療應(yīng)如何加減穴位？-畏寒者：加關(guān)元、腰陽(yáng)關(guān)、足三里以溫陽(yáng)散寒。-失眠者：加安神穴、神門(mén)、三陰交以安神定志。4.針灸治療抑郁癥的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)有哪些？-情緒改善：如漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分下降。-軀體癥狀緩解：如食欲、睡眠、乏力等改善。-生活質(zhì)量提高：如社交能力、工作能力恢復(fù)。五、論述題1.結(jié)合宿遷地區(qū)氣候特點(diǎn)，論述針灸治療抑郁癥的辨證論治原則宿遷地區(qū)氣候四季分明，冬季寒冷，春季多風(fēng)，夏季濕熱，秋季干燥。抑郁癥的發(fā)生與情志不暢、臟腑功能失調(diào)密切相關(guān)。針灸治療需結(jié)合當(dāng)?shù)貧夂蛱攸c(diǎn)，辨證論治：-冬季：寒邪易傷陽(yáng)氣，導(dǎo)致氣血凝滯，宜溫陽(yáng)散寒，疏通經(jīng)絡(luò)，主穴可加關(guān)元、腰陽(yáng)關(guān)。-春季：風(fēng)邪易動(dòng)肝氣，宜疏肝理氣，調(diào)暢氣機(jī)，主穴可加太沖、期門(mén)。-夏季：濕熱困阻，宜清熱化濕，健脾安神，主穴可加中脘、豐隆。-秋季：燥邪傷陰，宜滋陰潤(rùn)燥，養(yǎng)心安神，主穴可加三陰交、神門(mén)。2.針灸治療抑郁癥時(shí)，如何運(yùn)用不同手法和刺激強(qiáng)度提高療效？-手法選擇：-捻轉(zhuǎn)法：調(diào)和氣血，疏通經(jīng)絡(luò)，適