徐州市人民醫(yī)院胸腔鏡肺葉切除術分級考核一、單選題（每題2分，共20題）1.胸腔鏡肺葉切除術中最常用的套管針規(guī)格是？A.10mmB.12mmC.15mmD.20mm2.肺葉切除術中最常見的出血來源是？A.肺門血管B.肺尖動脈C.膈肌血管D.胸壁血管3.胸腔鏡肺葉切除術中，哪項操作最能減少術后出血？A.肺門血管結扎B.電凝止血C.術前使用止血藥D.以上都是4.肺葉切除術后出現(xiàn)持續(xù)低熱，最可能的并發(fā)癥是？A.肺不張B.胸腔積液C.肺炎D.切口感染5.胸腔鏡肺葉切除術中，以下哪項不是常規(guī)步驟？A.肺裂成形B.肺門血管結扎C.肺實質切除D.膈肌修補6.肺葉切除術后早期肺不張的最主要原因是？A.肺泡壁破壞B.肺血管栓塞C.肺泡萎陷D.肺部感染7.胸腔鏡肺葉切除術中，以下哪項是解剖標志？A.肺靜脈B.肺動脈C.胸膜頂D.以上都是8.肺葉切除術后出現(xiàn)呼吸困難，最可能的并發(fā)癥是？A.肺不張B.胸腔積液C.肺炎D.切口感染9.胸腔鏡肺葉切除術中，以下哪項是禁忌癥？A.肺功能良好B.慢性阻塞性肺病C.肺癌根治性切除D.肺部感染10.肺葉切除術后胸腔引流管拔除的標準是？A.引流量＜50ml/24hB.引流量＜100ml/24hC.引流量＜150ml/24hD.引流量＜200ml/24h二、多選題（每題3分，共10題）1.胸腔鏡肺葉切除術的術前準備包括哪些？A.肺功能檢查B.心電圖檢查C.腫瘤標志物檢測D.胸部CT檢查2.肺葉切除術中可能出現(xiàn)的血管損傷包括？A.肺動脈B.肺靜脈C.膈肌血管D.胸廓內(nèi)動脈3.肺葉切除術后并發(fā)癥包括哪些？A.肺不張B.胸腔積液C.肺炎D.切口感染4.胸腔鏡肺葉切除術的優(yōu)勢包括哪些？A.切口小B.恢復快C.疼痛輕D.并發(fā)癥少5.肺葉切除術中，以下哪些是重要解剖標志？A.肺裂B.肺門血管C.膈肌裂孔D.胸膜頂6.肺葉切除術后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，可能的原因包括？A.肺炎B.肺不張C.胸腔感染D.肺栓塞7.胸腔鏡肺葉切除術中，以下哪些是常用器械？A.肺隔離鉗B.剪刀C.吸引器D.結扎夾8.肺葉切除術后出現(xiàn)胸痛，可能的原因包括？A.肋骨骨折B.肺門血管痙攣C.肺不張D.切口神經(jīng)痛9.胸腔鏡肺葉切除術的適應癥包括哪些？A.肺癌根治性切除B.肺結核C.肺部良性病變D.肺部腫瘤10.肺葉切除術后護理措施包括哪些？A.監(jiān)測生命體征B.胸腔引流管護理C.肺功能鍛煉D.營養(yǎng)支持三、判斷題（每題1分，共10題）1.胸腔鏡肺葉切除術適用于所有類型的肺部腫瘤。2.肺葉切除術中，肺裂成形可以減少術后肺不張。3.肺葉切除術后胸腔積液是正?，F(xiàn)象，無需處理。4.胸腔鏡肺葉切除術的術后恢復時間比開胸手術短。5.肺葉切除術中，肺門血管結扎是關鍵步驟。6.肺葉切除術后出現(xiàn)發(fā)熱，一定是切口感染。7.胸腔鏡肺葉切除術的適應癥與開胸手術相同。8.肺葉切除術中，肺尖動脈是常見的出血來源。9.肺葉切除術后胸腔引流管拔除后，無需觀察胸腔情況。10.胸腔鏡肺葉切除術的手術時間比開胸手術長。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述胸腔鏡肺葉切除術的適應癥。2.簡述胸腔鏡肺葉切除術的禁忌癥。3.簡述胸腔鏡肺葉切除術的術后并發(fā)癥及處理方法。4.簡述胸腔鏡肺葉切除術的術后護理要點。五、論述題（每題10分，共2題）1.結合徐州市人民醫(yī)院的實際情況，論述胸腔鏡肺葉切除術的優(yōu)勢及臨床意義。2.分析胸腔鏡肺葉切除術在肺癌根治性治療中的應用價值，并提出改進建議。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：胸腔鏡肺葉切除術中最常用的套管針規(guī)格是20mm，用于置入主操作鏡和器械。2.A解析：肺門血管是肺葉切除術中最常見的出血來源，需仔細結扎。3.D解析：肺門血管結扎、電凝止血和術前使用止血藥均可減少術后出血。4.C解析：肺葉切除術后持續(xù)低熱可能是肺炎引起的，需抗生素治療。5.D解析：胸腔鏡肺葉切除術中，膈肌修補不是常規(guī)步驟，僅在特殊情況下進行。6.C解析：肺葉切除術后早期肺不張的主要原因是肺泡萎陷，需積極處理。7.D解析：肺靜脈、肺動脈和胸膜頂都是肺葉切除術中的解剖標志。8.A解析：肺葉切除術后呼吸困難最可能是肺不張引起的，需拍片確認。9.D解析：肺部感染是胸腔鏡肺葉切除術的禁忌癥，需先控制感染。10.B解析：肺葉切除術后胸腔引流管拔除的標準是引流量＜100ml/24h。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：胸腔鏡肺葉切除術的術前準備包括肺功能檢查、心電圖檢查和胸部CT檢查，腫瘤標志物檢測非必需。2.A、B、C解析：肺葉切除術中可能損傷肺動脈、肺靜脈和膈肌血管，胸廓內(nèi)動脈較少涉及。3.A、B、C、D解析：肺葉切除術后并發(fā)癥包括肺不張、胸腔積液、肺炎和切口感染。4.A、B、C、D解析：胸腔鏡肺葉切除術的優(yōu)勢包括切口小、恢復快、疼痛輕和并發(fā)癥少。5.A、B、C、D解析：肺裂、肺門血管、膈肌裂孔和胸膜頂都是重要解剖標志。6.A、B、C解析：肺葉切除術后發(fā)熱、咳嗽、咳痰可能是肺炎、肺不張或胸腔感染引起的，肺栓塞較少見。7.A、B、C、D解析：肺隔離鉗、剪刀、吸引器和結扎夾都是胸腔鏡肺葉切除術的常用器械。8.A、B、C、D解析：胸痛可能是肋骨骨折、肺門血管痙攣、肺不張或切口神經(jīng)痛引起的。9.A、C、D解析：胸腔鏡肺葉切除術的適應癥包括肺癌根治性切除、肺部良性病變和肺部腫瘤，肺結核需先治療。10.A、B、C、D解析：肺葉切除術后護理措施包括監(jiān)測生命體征、胸腔引流管護理、肺功能鍛煉和營養(yǎng)支持。三、判斷題答案與解析1.×解析：胸腔鏡肺葉切除術并非適用于所有肺部腫瘤，需根據(jù)患者情況判斷。2.√解析：肺裂成形可以減少術后肺不張，是關鍵步驟之一。3.×解析：肺葉切除術后胸腔積液需觀察，必要時進行穿刺或引流。4.√解析：胸腔鏡肺葉切除術的術后恢復時間比開胸手術短。5.√解析：肺門血管結扎是肺葉切除術的關鍵步驟，需仔細操作。6.×解析：肺葉切除術后發(fā)熱不一定是切口感染，需結合其他癥狀判斷。7.×解析：胸腔鏡肺葉切除術的適應癥比開胸手術更嚴格。8.√解析：肺尖動脈是肺葉切除術中的常見出血來源，需結扎。9.×解析：肺葉切除術后胸腔引流管拔除后，仍需觀察胸腔情況。10.×解析：胸腔鏡肺葉切除術的手術時間通常比開胸手術短。四、簡答題答案與解析1.胸腔鏡肺葉切除術的適應癥解析：胸腔鏡肺葉切除術適用于肺癌根治性切除、肺部良性病變和肺部腫瘤，特別是肺功能良好的患者。2.胸腔鏡肺葉切除術的禁忌癥解析：禁忌癥包括肺部感染、嚴重肺功能不全、胸廓畸形和凝血功能障礙等。3.胸腔鏡肺葉切除術的術后并發(fā)癥及處理方法解析：術后并發(fā)癥包括肺不張、胸腔積液、肺炎和切口感染，需根據(jù)情況采用拍背、吸痰、抗生素或引流等處理。4.胸腔鏡肺葉切除術的術后護理要點解析：術后護理要點包括監(jiān)測生命體征、胸腔引流管護理、肺功能鍛煉和營養(yǎng)支持，以促進恢復。五、論述題答案與解析1.結合徐州市人民醫(yī)院的實際情況，論述胸腔鏡肺葉切除術的優(yōu)勢及臨床意義解析：徐州市人民醫(yī)院作為區(qū)域性醫(yī)療中心，胸腔鏡肺葉切除術的應用可提