南京市中醫(yī)院「妊娠期甲狀腺癌」診療決策考核一、單選題（每題2分，共20題）1.妊娠期甲狀腺癌的診斷首選哪種影像學(xué)檢查？A.B超B.CTC.MRID.PET-CT答案：A2.妊娠期甲狀腺癌患者，若腫瘤直徑＞4cm，首選的治療方案是？A.甲狀腺全切術(shù)B.甲狀腺部分切除術(shù)C.化療D.放療答案：A3.妊娠期甲狀腺癌術(shù)后，哪種藥物是首選的甲狀腺激素替代治療藥物？A.左甲狀腺素鈉片B.丙硫氧嘧啶C.甲巰咪唑D.普萘洛爾答案：A4.妊娠期甲狀腺癌患者，若術(shù)后發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，哪種治療方案是首選？A.放療B.化療C.繼續(xù)手術(shù)+放射性碘治療D.觀察隨訪答案：C5.妊娠期甲狀腺癌的術(shù)后隨訪，哪種指標(biāo)是最重要的？A.甲狀腺功能B.甲狀腺球蛋白C.甲狀腺抗體D.淋巴結(jié)觸痛答案：B6.妊娠期甲狀腺癌患者，若術(shù)后出現(xiàn)甲減，哪種治療方案是首選？A.增加左甲狀腺素鈉片劑量B.減少左甲狀腺素鈉片劑量C.使用糖皮質(zhì)激素D.使用促甲狀腺激素釋放激素答案：A7.妊娠期甲狀腺癌患者，若術(shù)后出現(xiàn)喉返神經(jīng)損傷，哪種處理是首選？A.等待恢復(fù)B.再次手術(shù)修復(fù)C.使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物D.使用非甾體抗炎藥答案：A8.妊娠期甲狀腺癌患者，若術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，哪種處理是首選？A.等待恢復(fù)B.再次手術(shù)修復(fù)C.使用糖皮質(zhì)激素D.使用甲狀腺素答案：A9.妊娠期甲狀腺癌患者，若術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐，哪種處理是首選？A.補(bǔ)充鈣劑B.使用維生素DC.使用甲狀腺素D.使用糖皮質(zhì)激素答案：A10.妊娠期甲狀腺癌患者，若術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)，哪種處理是首選？A.減少左甲狀腺素鈉片劑量B.使用丙硫氧嘧啶C.使用甲巰咪唑D.使用糖皮質(zhì)激素答案：B二、多選題（每題3分，共10題）1.妊娠期甲狀腺癌的診斷依據(jù)包括哪些？A.腫瘤直徑＞1cmB.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.甲狀腺球蛋白升高D.甲狀腺抗體升高E.甲狀腺觸痛答案：ABC2.妊娠期甲狀腺癌的治療方案包括哪些？A.甲狀腺全切術(shù)B.甲狀腺部分切除術(shù)C.放射性碘治療D.化療E.放療答案：ABC3.妊娠期甲狀腺癌的術(shù)后并發(fā)癥包括哪些？A.甲減B.喉返神經(jīng)損傷C.聲音嘶啞D.手足抽搐E.甲狀腺功能亢進(jìn)答案：ABCDE4.妊娠期甲狀腺癌的術(shù)后隨訪指標(biāo)包括哪些？A.甲狀腺功能B.甲狀腺球蛋白C.甲狀腺抗體D.淋巴結(jié)觸痛E.甲狀腺影像學(xué)檢查答案：ABE5.妊娠期甲狀腺癌的術(shù)后藥物治療包括哪些？A.左甲狀腺素鈉片B.丙硫氧嘧啶C.甲巰咪唑D.糖皮質(zhì)激素E.促甲狀腺激素釋放激素答案：ABC6.妊娠期甲狀腺癌的術(shù)后處理措施包括哪些？A.補(bǔ)充鈣劑B.使用維生素DC.使用甲狀腺素D.使用糖皮質(zhì)激素E.使用非甾體抗炎藥答案：ABCD7.妊娠期甲狀腺癌的術(shù)后隨訪頻率包括哪些？A.術(shù)后1個月B.術(shù)后3個月C.術(shù)后6個月D.術(shù)后1年E.術(shù)后2年答案：ABCDE8.妊娠期甲狀腺癌的術(shù)后藥物治療劑量調(diào)整包括哪些？A.根據(jù)甲狀腺功能調(diào)整B.根據(jù)腫瘤大小調(diào)整C.根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況調(diào)整D.根據(jù)患者年齡調(diào)整E.根據(jù)患者體重調(diào)整答案：ABC9.妊娠期甲狀腺癌的術(shù)后并發(fā)癥處理措施包括哪些？A.增加左甲狀腺素鈉片劑量B.使用丙硫氧嘧啶C.使用甲巰咪唑D.使用糖皮質(zhì)激素E.使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物答案：ABE10.妊娠期甲狀腺癌的術(shù)后隨訪內(nèi)容包括哪些？A.甲狀腺功能檢查B.甲狀腺球蛋白檢測C.甲狀腺影像學(xué)檢查D.淋巴結(jié)觸痛檢查E.患者癥狀評估答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.妊娠期甲狀腺癌的診斷首選B超檢查。答案：正確2.妊娠期甲狀腺癌患者，若腫瘤直徑＞4cm，首選的治療方案是甲狀腺全切術(shù)。答案：正確3.妊娠期甲狀腺癌術(shù)后，首選的甲狀腺激素替代治療藥物是左甲狀腺素鈉片。答案：正確4.妊娠期甲狀腺癌患者，若術(shù)后發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，首選的治療方案是繼續(xù)手術(shù)+放射性碘治療。答案：正確5.妊娠期甲狀腺癌的術(shù)后隨訪，最重要的指標(biāo)是甲狀腺球蛋白。答案：正確6.妊娠期甲狀腺癌患者，若術(shù)后出現(xiàn)甲減，首選的治療方案是增加左甲狀腺素鈉片劑量。答案：正確7.妊娠期甲狀腺癌患者，若術(shù)后出現(xiàn)喉返神經(jīng)損傷，首選的處理是等待恢復(fù)。答案：正確8.妊娠期甲狀腺癌患者，若術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，首選的處理是等待恢復(fù)。答案：正確9.妊娠期甲狀腺癌患者，若術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐，首選的處理是補(bǔ)充鈣劑。答案：正確10.妊娠期甲狀腺癌患者，若術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)，首選的處理是使用丙硫氧嘧啶。答案：正確四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述妊娠期甲狀腺癌的診斷流程。答案：妊娠期甲狀腺癌的診斷流程包括：①病史采集；②體格檢查；③甲狀腺功能檢查；④甲狀腺影像學(xué)檢查；⑤甲狀腺球蛋白檢測；⑥病理學(xué)檢查。2.簡述妊娠期甲狀腺癌的治療方案。答案：妊娠期甲狀腺癌的治療方案包括：①甲狀腺全切術(shù)；②放射性碘治療；③術(shù)后藥物治療。3.簡述妊娠期甲狀腺癌的術(shù)后并發(fā)癥。答案：妊娠期甲狀腺癌的術(shù)后并發(fā)癥包括：①甲減；②喉返神經(jīng)損傷；③聲音嘶啞；④手足抽搐；⑤甲狀腺功能亢進(jìn)。4.簡述妊娠期甲狀腺癌的術(shù)后隨訪指標(biāo)。答案：妊娠期甲狀腺癌的術(shù)后隨訪指標(biāo)包括：①甲狀腺功能；②甲狀腺球蛋白；③甲狀腺影像學(xué)檢查。5.簡述妊娠期甲狀腺癌的術(shù)后藥物治療。答案：妊娠期甲狀腺癌的術(shù)后藥物治療包括：①左甲狀腺素鈉片；②丙硫氧嘧啶；③甲巰咪唑。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女，28歲，妊娠32周，因發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊就診。B超顯示甲狀腺腫塊直徑3cm，邊界清晰，有鈣化灶。甲狀腺功能檢查正常，甲狀腺球蛋白輕度升高。請問如何診斷和治療？答案：診斷：妊娠期甲狀腺癌可能性大。治療：①甲狀腺全切術(shù)；②術(shù)后放射性碘治療；③術(shù)后藥物治療。2.患者女，30歲，妊娠40周，產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊，B超顯示甲狀腺腫塊直徑5cm，邊界不清，