揚州市中醫(yī)院快速細胞學(xué)診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.揚州市中醫(yī)院快速細胞學(xué)診斷中，哪項指標(biāo)最能反映細胞核漿比例異常？A.細胞大小B.核膜厚度C.染色質(zhì)分布D.細胞形態(tài)多樣性2.在甲狀腺細針穿刺細胞學(xué)（FNA）檢查中，若發(fā)現(xiàn)大量單個核細胞，提示可能為：A.甲狀腺濾泡性腺瘤B.甲狀腺乳頭狀癌C.甲狀腺髓樣癌D.甲狀腺炎3.揚州市中醫(yī)院快速細胞學(xué)診斷中，以下哪項屬于良性鱗狀細胞特征？A.細胞核固縮B.細胞邊界模糊C.核染色質(zhì)呈粗塊狀D.細胞角化珠形成4.若在痰液細胞學(xué)檢查中觀察到細胞核呈空泡狀，高度懷疑：A.支氣管擴張B.肺結(jié)核C.肺癌D.支氣管哮喘5.揚州市中醫(yī)院婦科細胞學(xué)檢查中，巴氏分級III級最可能提示：A.慢性宮頸炎B.宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）Ⅰ級C.宮頸癌（原位癌）D.宮頸癌（浸潤癌）6.在尿液細胞學(xué)檢查中，若發(fā)現(xiàn)細胞核增大、核膜增厚，提示可能為：A.尿路感染B.腎盂腎炎C.膀胱移行細胞癌D.膀胱結(jié)核7.揚州市中醫(yī)院乳腺細胞學(xué)檢查中，以下哪項為良性乳腺小葉上皮增生特征？A.細胞核分裂象B.細胞排列成簇C.細胞形態(tài)一致D.細胞核染色質(zhì)呈細顆粒狀8.胸水細胞學(xué)檢查中，若發(fā)現(xiàn)大量退化細胞，提示可能為：A.胸膜間皮瘤B.胸膜轉(zhuǎn)移癌C.胸膜感染D.胸膜粘連9.在鼻咽癌快速細胞學(xué)診斷中，以下哪項為EB病毒（EBV）陽性細胞特征？A.細胞核呈多邊形B.細胞核染色質(zhì)呈粗塊狀C.細胞核內(nèi)可見小核仁（核內(nèi)小體）D.細胞邊界清晰10.揚州市中醫(yī)院消化道細胞學(xué)檢查中，若發(fā)現(xiàn)細胞核深染、核漿比例失衡，提示可能為：A.胃黏膜慢性炎癥B.胃腺瘤C.胃癌D.胃潰瘍二、多選題（每題3分，共10題）1.揚州市中醫(yī)院甲狀腺FNA檢查中，惡性細胞學(xué)診斷標(biāo)準包括：A.細胞核增大、核膜增厚B.細胞核染色質(zhì)呈粗塊狀C.細胞核分裂象D.細胞排列呈簇狀或單個散在E.細胞漿豐富、嗜堿性2.在婦科細胞學(xué)檢查中，宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）的分級依據(jù)包括：A.異形細胞比例B.細胞核大小C.細胞核染色質(zhì)分布D.細胞核分裂象E.細胞邊界形態(tài)3.揚州市中醫(yī)院痰液細胞學(xué)檢查中，肺癌細胞學(xué)特征包括：A.細胞核增大、核膜增厚B.細胞核染色質(zhì)呈粗塊狀或腦回狀C.細胞核分裂象D.細胞漿嗜酸性E.細胞角化珠形成4.尿液細胞學(xué)檢查中，膀胱移行細胞癌的細胞學(xué)特征包括：A.細胞核增大、核膜增厚B.細胞核染色質(zhì)呈粗塊狀C.細胞核分裂象D.細胞排列成簇或單個散在E.細胞漿豐富、嗜堿性5.胸水細胞學(xué)檢查中，惡性胸水細胞學(xué)診斷標(biāo)準包括：A.細胞核增大、核膜增厚B.細胞核染色質(zhì)呈粗塊狀C.細胞核分裂象D.細胞排列成簇狀或單個散在E.細胞漿豐富、嗜堿性6.揚州市中醫(yī)院乳腺細胞學(xué)檢查中，惡性細胞學(xué)特征包括：A.細胞核增大、核膜增厚B.細胞核染色質(zhì)呈粗塊狀C.細胞核分裂象D.細胞排列成簇或單個散在E.細胞漿稀少、嗜酸性7.鼻咽癌快速細胞學(xué)診斷中，EB病毒（EBV）陽性細胞特征包括：A.細胞核呈多邊形B.細胞核內(nèi)可見小核仁（核內(nèi)小體）C.細胞核染色質(zhì)呈粗塊狀D.細胞核分裂象E.細胞漿豐富、嗜堿性8.消化道細胞學(xué)檢查中，良性細胞學(xué)特征包括：A.細胞核大小均勻B.細胞核染色質(zhì)呈細顆粒狀C.細胞核膜薄D.細胞漿豐富、嗜堿性E.細胞排列成片狀或單個散在9.揚州市中醫(yī)院甲狀腺FNA檢查中，良性細胞學(xué)特征包括：A.細胞核大小均勻B.細胞核染色質(zhì)呈細顆粒狀C.細胞核膜薄D.細胞漿豐富、嗜堿性E.細胞排列成簇或單個散在10.婦科細胞學(xué)檢查中，宮頸炎的細胞學(xué)特征包括：A.細胞核大小均勻B.細胞核染色質(zhì)呈細顆粒狀C.細胞核膜薄D.細胞漿豐富、嗜堿性E.細胞邊界模糊三、判斷題（每題1分，共20題）1.揚州市中醫(yī)院快速細胞學(xué)診斷中，細胞核增大、核膜增厚是惡性腫瘤的典型特征。2.甲狀腺FNA檢查中，發(fā)現(xiàn)少量單個核細胞即可診斷為甲狀腺癌。3.婦科細胞學(xué)檢查中，巴氏分級II級提示細胞形態(tài)正常。4.痰液細胞學(xué)檢查中，發(fā)現(xiàn)細胞核空泡狀是肺癌的典型特征。5.尿液細胞學(xué)檢查中，膀胱移行細胞癌的細胞學(xué)特征與宮頸上皮內(nèi)瘤變相似。6.胸水細胞學(xué)檢查中，大量退化細胞提示胸膜轉(zhuǎn)移癌。7.揚州市中醫(yī)院乳腺細胞學(xué)檢查中，良性乳腺小葉上皮增生細胞核染色質(zhì)呈細顆粒狀。8.鼻咽癌快速細胞學(xué)診斷中，EB病毒（EBV）陽性細胞核內(nèi)可見小核仁（核內(nèi)小體）。9.消化道細胞學(xué)檢查中，良性細胞核染色質(zhì)呈粗塊狀。10.宮頸炎的細胞學(xué)特征與宮頸癌相似。11.甲狀腺FNA檢查中，良性細胞核染色質(zhì)呈細顆粒狀。12.痰液細胞學(xué)檢查中，肺癌細胞核分裂象常見。13.尿液細胞學(xué)檢查中，膀胱移行細胞癌細胞漿豐富、嗜堿性。14.胸水細胞學(xué)檢查中，惡性胸水細胞核增大、核膜增厚。15.揚州市中醫(yī)院乳腺細胞學(xué)檢查中，惡性細胞核分裂象常見。16.鼻咽癌快速細胞學(xué)診斷中，EB病毒（EBV）陽性細胞核染色質(zhì)呈粗塊狀。17.消化道細胞學(xué)檢查中，良性細胞排列成片狀或單個散在。18.宮頸炎的細胞學(xué)特征與宮頸上皮內(nèi)瘤變相似。19.甲狀腺FNA檢查中，良性細胞漿豐富、嗜堿性。20.痰液細胞學(xué)檢查中，肺癌細胞核染色質(zhì)呈粗塊狀。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述揚州市中醫(yī)院甲狀腺FNA檢查中，惡性細胞學(xué)診斷標(biāo)準。2.簡述婦科細胞學(xué)檢查中，宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）的分級依據(jù)。3.簡述痰液細胞學(xué)檢查中，肺癌的細胞學(xué)特征。4.簡述尿液細胞學(xué)檢查中，膀胱移行細胞癌的細胞學(xué)特征。5.簡述胸水細胞學(xué)檢查中，惡性胸水的細胞學(xué)特征。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合揚州市中醫(yī)院實際情況，論述快速細胞學(xué)診斷在臨床中的應(yīng)用價值。2.論述甲狀腺細針穿刺細胞學(xué)（FNA）檢查中，良性細胞與惡性細胞的鑒別要點。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：細胞核漿比例異常主要通過核染色質(zhì)分布反映，核染色質(zhì)粗塊狀、核膜增厚等特征提示細胞核異常增大。2.B解析：甲狀腺乳頭狀癌常表現(xiàn)為單個核細胞，核染色質(zhì)呈粗塊狀，核膜增厚，細胞排列呈簇狀。3.D解析：良性鱗狀細胞角化珠形成是典型特征，其他選項多見于惡性細胞。4.C解析：細胞核空泡狀是肺癌典型特征，多見于鱗狀細胞癌或小細胞癌。5.B解析：巴氏分級III級提示細胞核異形，核膜增厚，核染色質(zhì)粗塊狀，符合CINⅠ級特征。6.C解析：膀胱移行細胞癌細胞核增大、核膜增厚，核染色質(zhì)粗塊狀，細胞排列成簇。7.C解析：良性乳腺小葉上皮增生細胞形態(tài)一致，核染色質(zhì)細顆粒狀，無核分裂象。8.B解析：大量退化細胞提示胸膜轉(zhuǎn)移癌，常伴有壞死物質(zhì)。9.C解析：EB病毒（EBV）陽性細胞核內(nèi)可見小核仁（核內(nèi)小體），是鼻咽癌典型特征。10.C解析：細胞核深染、核漿比例失衡是胃癌典型特征，其他選項多見于良性病變。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：甲狀腺FNA檢查中，惡性細胞學(xué)診斷標(biāo)準包括細胞核增大、核膜增厚，核染色質(zhì)粗塊狀，核分裂象，細胞排列成簇。2.A,B,C,D解析：CIN分級依據(jù)細胞核異形程度、核大小、核染色質(zhì)分布、核分裂象。3.A,B,C,D解析：肺癌細胞學(xué)特征包括細胞核增大、核膜增厚，核染色質(zhì)粗塊狀或腦回狀，細胞漿嗜酸性。4.A,B,C,D解析：膀胱移行細胞癌細胞學(xué)特征包括細胞核增大、核膜增厚，核染色質(zhì)粗塊狀，細胞排列成簇。5.A,B,C,D解析：惡性胸水細胞學(xué)特征與痰液或組織學(xué)檢查相似，包括細胞核增大、核膜增厚，核染色質(zhì)粗塊狀，細胞排列成簇。6.A,B,C,D解析：惡性乳腺細胞學(xué)特征包括細胞核增大、核膜增厚，核染色質(zhì)粗塊狀，核分裂象，細胞排列成簇。7.B,C,D,E解析：EB病毒（EBV）陽性細胞核內(nèi)可見小核仁，核染色質(zhì)粗塊狀，核分裂象，細胞漿豐富、嗜堿性。8.A,B,C,D,E解析：良性細胞學(xué)特征包括細胞核大小均勻，核染色質(zhì)細顆粒狀，核膜薄，細胞漿豐富、嗜堿性，排列成片狀或單個散在。9.A,B,C,D,E解析：良性甲狀腺FNA細胞學(xué)特征與良性乳腺細胞學(xué)特征相似，包括細胞核大小均勻，核染色質(zhì)細顆粒狀，核膜薄，細胞漿豐富、嗜堿性，排列成簇或單個散在。10.A,B,C,D,E解析：宮頸炎細胞學(xué)特征與良性細胞學(xué)特征相似，包括細胞核大小均勻，核染色質(zhì)細顆粒狀，核膜薄，細胞漿豐富、嗜堿性，細胞邊界模糊。三、判斷題答案與解析1.正確解析：細胞核增大、核膜增厚是惡性腫瘤典型特征。2.錯誤解析：甲狀腺癌診斷需結(jié)合細胞學(xué)、影像學(xué)及病理學(xué)檢查。3.正確解析：巴氏分級II級提示細胞形態(tài)基本正常，僅輕微異形。4.正確解析：細胞核空泡狀是肺癌典型特征。5.錯誤解析：膀胱移行細胞癌細胞核染色質(zhì)粗塊狀，核膜增厚，核分裂象常見；宮頸上皮內(nèi)瘤變細胞核異形程度較輕。6.正確解析：大量退化細胞提示胸膜轉(zhuǎn)移癌。7.正確解析：良性乳腺小葉上皮增生細胞核染色質(zhì)細顆粒狀，無核分裂象。8.正確解析：EB病毒（EBV）陽性細胞核內(nèi)可見小核仁（核內(nèi)小體）。9.錯誤解析：良性細胞核染色質(zhì)細顆粒狀，無核膜增厚。10.錯誤解析：宮頸炎細胞核異形程度較輕，核染色質(zhì)細顆粒狀；宮頸癌細胞核異形明顯，核膜增厚。11.正確解析：良性甲狀腺細胞核染色質(zhì)細顆粒狀，無核膜增厚。12.正確解析：肺癌細胞核分裂象常見。13.正確解析：膀胱移行細胞癌細胞漿豐富、嗜堿性。14.正確解析：惡性胸水細胞核增大、核膜增厚。15.正確解析：惡性乳腺細胞核分裂象常見。16.錯誤解析：EB病毒（EBV）陽性細胞核染色質(zhì)細顆粒狀或粗塊狀，但核內(nèi)小體是典型特征。17.正確解析：良性細胞排列成片狀或單個散在。18.錯誤解析：宮頸炎細胞核異形程度較輕；宮頸癌細胞核異形明顯。19.正確解析：良性甲狀腺細胞漿豐富、嗜堿性。20.正確解析：肺癌細胞核染色質(zhì)粗塊狀，核膜增厚。四、簡答題答案與解析1.甲狀腺FNA檢查中，惡性細胞學(xué)診斷標(biāo)準-細胞核增大、核膜增厚-核染色質(zhì)粗塊狀或腦回狀-核分裂象-細胞排列成簇或單個散在-細胞漿稀少、嗜酸性-細胞核形態(tài)不規(guī)則，可見核溝、核內(nèi)偽足等2.宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）的分級依據(jù)-CINⅠ級：細胞核輕度異形，核染色質(zhì)細顆粒狀，核膜薄，細胞排列成片狀，異形細胞比例<25%。-CINⅡ級：細胞核中度異形，核染色質(zhì)粗顆粒狀，核膜增厚，細胞排列成簇，異形細胞比例25%-50%。-CINⅢ級：細胞核重度異形，核染色質(zhì)粗塊狀，核膜增厚，核分裂象常見，細胞排列成簇，異形細胞比例>50%。3.痰液細胞學(xué)檢查中，肺癌的細胞學(xué)特征-細胞核增大、核膜增厚-核染色質(zhì)粗塊狀或腦回狀-核分裂象-細胞漿稀少、嗜酸性-細胞排列成簇或單個散在-細胞核形態(tài)不規(guī)則，可見核溝、核內(nèi)偽足等4.尿液細胞學(xué)檢查中，膀胱移行細胞癌的細胞學(xué)特征-細胞核增大、核膜增厚-核染色質(zhì)粗塊狀-核分裂象-細胞排列成簇或單個散在-細胞漿豐富、嗜堿性-細胞核形態(tài)不規(guī)則，可見核溝、核內(nèi)偽足等5.胸水細胞學(xué)檢查中，惡性胸水的細胞學(xué)特征-細胞核增大、核膜增厚-核染色質(zhì)粗塊狀-核分裂象-細胞排列成簇或單個散在-細胞漿稀少、嗜酸性-細胞核形態(tài)不規(guī)則，可見核溝、核內(nèi)偽足等五、論述題答案與解析1.結(jié)合揚州市中醫(yī)院實際情況，論述快速細胞學(xué)診斷在臨床中的應(yīng)用價值-快速篩查：快速細胞學(xué)診斷可快速篩查腫瘤高危人群，如甲狀腺結(jié)節(jié)、宮頸癌等，提高早期診斷率。-減少不必要的活檢：通過快速細胞學(xué)診斷，可減少不必要的組織學(xué)活檢，降低患者痛苦和經(jīng)濟負擔(dān)。-指導(dǎo)治療：快速細胞學(xué)診斷可初步判斷腫瘤性質(zhì)，指導(dǎo)臨床治療方案選擇。-提高診斷效率：在揚州市中醫(yī)院，快速細胞學(xué)診斷可縮短患者等待時間，提高診斷效率。-降低誤診率：通過規(guī)范操作和標(biāo)準化報告，可降低誤診率，提高診斷準確性。2.甲狀腺細針穿刺細胞學(xué)（FNA）檢查中，良性細胞與惡