撫州市人民醫(yī)院「燒傷心理康復(fù)」干預(yù)考核一、單選題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）1.燒傷患者常見的心理反應(yīng)最早出現(xiàn)在傷后多久？A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)2.在撫州市人民醫(yī)院燒傷科，針對輕度燒傷患者（Ⅰ度、淺Ⅱ度），心理干預(yù)的重點(diǎn)是？A.預(yù)防抑郁情緒B.消除恐懼心理C.改善睡眠質(zhì)量D.提升社會支持3.燒傷患者出現(xiàn)“災(zāi)難化思維”時，以下哪種干預(yù)方式最有效？A.肌肉放松訓(xùn)練B.認(rèn)知行為療法（CBT）C.社交技能訓(xùn)練D.正念呼吸法4.撫州市屬三甲醫(yī)院燒傷科常用的心理篩查工具是？A.PHQ-9抑郁篩查量表B.GAD-7焦慮篩查量表C.PTSD-5創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙篩查量表D.SAS焦慮自評量表5.燒傷患者家屬最常見的心理問題不包括？A.應(yīng)激性障礙B.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙C.睡眠障礙D.人格分裂6.對于深度燒傷（Ⅲ度）患者，心理干預(yù)的起始時機(jī)應(yīng)在？A.創(chuàng)面處理當(dāng)天B.換藥期間C.植皮手術(shù)前D.康復(fù)期7.撫州市人民醫(yī)院燒傷科心理干預(yù)中，強(qiáng)調(diào)“家庭為中心”的目的是？A.減少醫(yī)療費(fèi)用B.提高患者依從性C.增強(qiáng)家庭凝聚力D.控制患者情緒8.燒傷患者術(shù)后疼痛管理中，心理干預(yù)的作用是？A.直接止痛B.降低疼痛感知C.增強(qiáng)止痛藥效果D.減少止痛藥副作用9.在撫州地區(qū)，燒傷患者重返社會的常見障礙是？A.經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)B.社會歧視C.就業(yè)困難D.以上都是10.燒傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的核心癥狀不包括？A.回避行為B.警覺性增高C.情緒麻木D.記憶障礙二、多選題（共5題，每題3分，合計(jì)15分）1.撫州市人民醫(yī)院燒傷科心理干預(yù)的常用方法包括？A.放松訓(xùn)練B.認(rèn)知重建C.家庭干預(yù)D.社交技能訓(xùn)練E.藥物治療2.燒傷患者常見的心理問題包括？A.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙B.抑郁情緒C.焦慮狀態(tài)D.人格改變E.社會功能受損3.心理干預(yù)對燒傷患者換藥過程的作用是？A.減少疼痛感知B.降低恐懼情緒C.提高配合度D.縮短換藥時間E.改善睡眠質(zhì)量4.撫州市屬醫(yī)院燒傷科心理支持團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)具備的能力包括？A.心理評估B.藥物干預(yù)C.認(rèn)知行為治療D.危機(jī)干預(yù)E.社會資源鏈接5.燒傷患者康復(fù)期常見的心理挑戰(zhàn)是？A.自我形象紊亂B.社會關(guān)系重建C.職業(yè)適應(yīng)困難D.經(jīng)濟(jì)壓力E.健康焦慮三、判斷題（共10題，每題1分，合計(jì)10分）1.所有燒傷患者都會出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。（×）2.撫州市人民醫(yī)院燒傷科的心理干預(yù)僅限于重度燒傷患者。（×）3.家庭支持對燒傷患者的心理康復(fù)有顯著作用。（√）4.燒傷患者的恐懼情緒主要源于創(chuàng)面疼痛。（×）5.心理干預(yù)可以完全消除燒傷患者的心理創(chuàng)傷。（×）6.撫州地區(qū)燒傷患者的社會支持系統(tǒng)相對完善。（×）7.燒傷患者的焦慮情緒會隨時間自動緩解。（×）8.心理干預(yù)需要燒傷科醫(yī)護(hù)人員的全程參與。（√）9.認(rèn)知行為療法對燒傷患者的抑郁有較好的效果。（√）10.燒傷患者的心理康復(fù)比身體康復(fù)更重要。（×）四、簡答題（共5題，每題5分，合計(jì)25分）1.簡述撫州市人民醫(yī)院燒傷科心理干預(yù)的流程。2.如何評估燒傷患者的心理風(fēng)險等級？3.燒傷患者家屬心理支持的具體措施有哪些？4.認(rèn)知行為療法在燒傷心理康復(fù)中的應(yīng)用要點(diǎn)。5.撫州地區(qū)燒傷患者重返社會的常見障礙及對策。五、論述題（共2題，每題10分，合計(jì)20分）1.結(jié)合撫州市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述燒傷心理干預(yù)的意義與挑戰(zhàn)。2.如何構(gòu)建燒傷患者的多學(xué)科心理康復(fù)模式？答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：燒傷患者最早的心理反應(yīng)通常在傷后24小時內(nèi)出現(xiàn)，包括恐懼、焦慮、無助等情緒。早期干預(yù)有助于緩解應(yīng)激反應(yīng)。2.B解析：輕度燒傷患者的主要心理問題是恐懼（對疼痛、治療、后遺癥的擔(dān)憂），因此心理干預(yù)應(yīng)重點(diǎn)消除恐懼心理。3.B解析：災(zāi)難化思維是燒傷患者常見的認(rèn)知扭曲，CBT通過識別和修正錯誤認(rèn)知，可有效改善心理狀態(tài)。4.C解析：撫州市屬醫(yī)院燒傷科常用PTSD-5篩查量表評估創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙風(fēng)險，因其針對燒傷患者的創(chuàng)傷特點(diǎn)。5.D解析：家屬最常見的心理問題是應(yīng)激性障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、睡眠障礙，人格分裂不屬于典型燒傷后問題。6.A解析：深度燒傷患者心理壓力更大，應(yīng)在創(chuàng)面處理當(dāng)天盡早介入心理支持，避免問題累積。7.B解析：“家庭為中心”旨在通過增強(qiáng)患者依從性，促進(jìn)康復(fù)。撫州地區(qū)醫(yī)療資源有限，家庭支持尤為重要。8.B解析：心理干預(yù)通過認(rèn)知調(diào)整，降低患者對疼痛的感知，而非直接止痛。9.D解析：撫州地區(qū)燒傷患者面臨經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、社會歧視、就業(yè)困難等多重障礙，需綜合干預(yù)。10.C解析：PTSD核心癥狀包括回避行為、警覺性增高、記憶障礙，情緒麻木并非典型表現(xiàn)。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：撫州市人民醫(yī)院燒傷科常用放松訓(xùn)練、認(rèn)知重建、家庭干預(yù)、社交技能訓(xùn)練，藥物治療較少依賴。2.A、B、C、E解析：燒傷患者常見創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、抑郁情緒、焦慮狀態(tài)、社會功能受損，人格改變較少見。3.A、B、C解析：心理干預(yù)可通過放松疼痛感知、降低恐懼、提高換藥配合度，但無法直接縮短換藥時間。4.A、C、D、E解析：心理支持團(tuán)隊(duì)需具備心理評估、認(rèn)知行為治療、危機(jī)干預(yù)、社會資源鏈接能力，藥物干預(yù)需精神科醫(yī)生參與。5.A、B、C、D解析：燒傷患者康復(fù)期面臨自我形象紊亂、社會關(guān)系重建、職業(yè)適應(yīng)困難、經(jīng)濟(jì)壓力，健康焦慮也較常見。三、判斷題答案與解析1.×解析：并非所有燒傷患者都會出現(xiàn)PTSD，心理反應(yīng)程度因個體差異而異。2.×解析：心理干預(yù)適用于所有燒傷患者，包括輕度燒傷，以預(yù)防心理問題。3.√解析：家庭支持對燒傷患者康復(fù)有重要影響，撫州地區(qū)家庭觀念較強(qiáng)，支持作用更顯著。4.×解析：恐懼情緒源于對未知、疼痛、后遺癥的擔(dān)憂，而非僅創(chuàng)面疼痛。5.×解析：心理干預(yù)可緩解創(chuàng)傷，但無法完全消除，需長期管理。6.×解析：撫州地區(qū)社會支持系統(tǒng)相對薄弱，燒傷患者易感孤獨(dú)。7.×解析：焦慮情緒需專業(yè)干預(yù)，否則可能加劇，非自然緩解。8.√解析：醫(yī)護(hù)全程參與可及時識別心理問題，提供持續(xù)支持。9.√解析：CBT通過認(rèn)知調(diào)整，對燒傷患者抑郁有確切效果。10.×解析：身體康復(fù)和心理康復(fù)同等重要，需同步推進(jìn)。四、簡答題答案與解析1.撫州市人民醫(yī)院燒傷科心理干預(yù)流程（1）早期篩查：傷后24小時內(nèi)評估心理風(fēng)險；（2）個體評估：使用PTSD-5等量表；（3）干預(yù)計(jì)劃：結(jié)合認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練；（4）家庭支持：指導(dǎo)家屬溝通技巧；（5）隨訪管理：康復(fù)期定期評估。2.心理風(fēng)險等級評估方法（1）量表評估：PTSD-5、GAD-7、PHQ-9；（2）行為觀察：回避行為、睡眠障礙；（3）病史分析：既往心理問題、社會支持情況。3.家屬心理支持措施（1）信息支持：講解燒傷康復(fù)知識；（2）情緒疏導(dǎo)：提供心理咨詢服務(wù)；（3）技能培訓(xùn)：指導(dǎo)溝通技巧；（4）社會資源：鏈接撫州本地互助組織。4.CBT在燒傷心理康復(fù)中的應(yīng)用要點(diǎn)（1）識別錯誤認(rèn)知：如“災(zāi)難化思維”；（2）行為實(shí)驗(yàn)：驗(yàn)證負(fù)面想法的合理性；（3）認(rèn)知重構(gòu)：建立積極應(yīng)對模式；（4）家庭參與：調(diào)整家屬錯誤認(rèn)知。5.重返社會障礙及對策（1）障礙：社會歧視、就業(yè)困難；（2）對策：職業(yè)培訓(xùn)、政策幫扶、心理調(diào)適。五、論述題答案與解析1.燒傷心理干預(yù)的意義與挑戰(zhàn)意義：-預(yù)防心理創(chuàng)傷（撫州醫(yī)療資源有限，早期干預(yù)尤為重要）；-提高康復(fù)依從性；-減少社會負(fù)