2025年大學(xué)《運(yùn)動(dòng)康復(fù)》專業(yè)題庫——運(yùn)動(dòng)康復(fù)對心血管系統(tǒng)的保護(hù)考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪項(xiàng)不是運(yùn)動(dòng)促進(jìn)心血管健康的直接生理益處？A.改善心肌收縮和舒張功能B.降低靜息心率和血壓C.提高血脂水平，尤其是低密度脂蛋白膽固醇D.增加血管彈性，改善內(nèi)皮功能2.對于穩(wěn)定性心絞痛患者的運(yùn)動(dòng)康復(fù)，以下哪項(xiàng)原則是最重要的？A.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度必須達(dá)到最大心率的70%以上B.強(qiáng)調(diào)有氧運(yùn)動(dòng)與抗阻運(yùn)動(dòng)的結(jié)合C.運(yùn)動(dòng)前必須進(jìn)行詳細(xì)的心電圖檢查D.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的遞增必須緩慢、個(gè)體化3.評估高血壓患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)的適宜性時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)通常不需要進(jìn)行專項(xiàng)評估？A.靜息血壓和心率B.運(yùn)動(dòng)中最大心率預(yù)測值C.血糖水平D.心臟聽診4.心力衰竭患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)時(shí)，首要關(guān)注的適應(yīng)癥是？A.運(yùn)動(dòng)能否顯著降低靜息心率B.運(yùn)動(dòng)能否有效降低肺部啰音C.在不引起癥狀加重的前提下，能否進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)D.運(yùn)動(dòng)能否快速改善血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)5.導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常最常見的原因是？A.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過高導(dǎo)致心肌缺血B.運(yùn)動(dòng)中電解質(zhì)紊亂C.運(yùn)動(dòng)前存在未診斷的器質(zhì)性心臟病D.運(yùn)動(dòng)時(shí)情緒激動(dòng)過度6.制定高血壓患者的運(yùn)動(dòng)處方時(shí)，關(guān)于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的描述，以下哪項(xiàng)是不正確的？A.通常推薦中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)B.可采用自覺運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度（RPE）量表評估（如RPE11-14）C.應(yīng)避免在情緒激動(dòng)或飽餐后進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)D.運(yùn)動(dòng)中收縮壓升高不超過20mmHg是安全指標(biāo)之一7.關(guān)于心臟瓣膜病患者的運(yùn)動(dòng)康復(fù)，以下說法錯(cuò)誤的是？A.嚴(yán)重瓣膜狹窄或關(guān)閉不全的患者通常禁止運(yùn)動(dòng)B.評估時(shí)應(yīng)注意聽診，觀察運(yùn)動(dòng)時(shí)心臟雜音的變化C.運(yùn)動(dòng)康復(fù)的目標(biāo)之一是提高患者的活動(dòng)耐量D.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需根據(jù)瓣膜病變的類型和嚴(yán)重程度謹(jǐn)慎選擇8.進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)測試（CPET）的主要目的是？A.只用于評估運(yùn)動(dòng)中心率的變化B.評估運(yùn)動(dòng)能力、心肺功能儲(chǔ)備及運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)C.制定精確的運(yùn)動(dòng)處方D.僅用于診斷特定心臟疾病9.運(yùn)動(dòng)康復(fù)師在為患者制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃前，必須排除哪些情況？（多選，請選出所有適用項(xiàng)）A.近期發(fā)生過心肌梗死B.未控制好的嚴(yán)重高血壓（如靜息血壓>180/110mmHg）C.嚴(yán)重心律失常D.關(guān)節(jié)置換術(shù)后初期10.運(yùn)動(dòng)康復(fù)在心血管疾病二級(jí)預(yù)防中的核心作用在于？A.完全治愈已發(fā)生的心血管病變B.通過生活方式干預(yù)延緩或逆轉(zhuǎn)疾病進(jìn)展C.僅提供心理支持D.替代藥物治療二、填空題（每空1分，共10分）1.運(yùn)動(dòng)康復(fù)對心血管系統(tǒng)的保護(hù)作用涉及改善血壓、血脂、血糖及減輕體重等方面。2.評估心血管疾病患者運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，常用的工具包括運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)表（如紐約心臟病協(xié)會(huì)NYHA分級(jí)）和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。3.對于穩(wěn)定性心絞痛患者，運(yùn)動(dòng)康復(fù)處方的核心是制定個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷遞增計(jì)劃。4.心力衰竭患者的運(yùn)動(dòng)康復(fù)強(qiáng)調(diào)循序漸進(jìn)和癥狀限制，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度通常較低。5.運(yùn)動(dòng)康復(fù)師在患者運(yùn)動(dòng)過程中需密切監(jiān)測，主要觀察指標(biāo)包括心率、血壓、呼吸頻率、面色、自覺癥狀等。6.劇烈運(yùn)動(dòng)后，心血管系統(tǒng)需要一段時(shí)間才能恢復(fù)到靜息狀態(tài)，此期稱為運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)期。7.運(yùn)動(dòng)可以改善內(nèi)皮功能，主要機(jī)制包括促進(jìn)一氧化氮（NO）的合成與釋放。8.高血壓患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)的長期目標(biāo)之一是改善動(dòng)脈僵硬度。9.患有嚴(yán)重下肢動(dòng)脈粥樣硬化狹窄的患者，進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)時(shí)需特別注意運(yùn)動(dòng)中肢體末端的顏色和溫度變化。10.心梗后運(yùn)動(dòng)康復(fù)的早期目標(biāo)通常是促進(jìn)心臟側(cè)支循環(huán)的形成和功能改善。三、名詞解釋（每題3分，共12分）1.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)2.運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)3.癥狀限制性運(yùn)動(dòng)4.內(nèi)皮依賴性血管舒張功能四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述規(guī)律運(yùn)動(dòng)對心臟形態(tài)和功能產(chǎn)生的積極影響。2.列舉至少三種常見的心血管疾病危險(xiǎn)因素，并簡述其與心血管疾病發(fā)生的關(guān)系。3.為什么心力衰竭患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)需要特別謹(jǐn)慎？請說明主要注意事項(xiàng)。4.在為高血壓患者制定運(yùn)動(dòng)處方時(shí)，應(yīng)考慮哪些個(gè)體化因素？五、論述題（每題10分，共20分）1.試述制定冠心病患者（穩(wěn)定性心絞痛）個(gè)性化運(yùn)動(dòng)康復(fù)處方的關(guān)鍵步驟和主要內(nèi)容。2.結(jié)合臨床實(shí)際，論述運(yùn)動(dòng)康復(fù)在心血管疾病一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防中的作用與區(qū)別。---試卷答案一、選擇題1.C2.D3.C4.C5.A6.D7.A8.B9.A,B,C,D10.B二、填空題1.體重2.運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)表3.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷4.循序漸進(jìn)5.心率、血壓、呼吸頻率、面色、自覺癥狀6.運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)期7.一氧化氮（NO）8.動(dòng)脈僵硬度9.運(yùn)動(dòng)中肢體末端10.心臟側(cè)支循環(huán)三、名詞解釋1.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)：指讓受試者在特定條件下進(jìn)行體力活動(dòng)，同時(shí)監(jiān)測其生理指標(biāo)（如心率、血壓、心電圖等）的變化，以評估心血管系統(tǒng)功能、運(yùn)動(dòng)能力及運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的一種檢查方法。2.運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)：根據(jù)患者心血管疾病的嚴(yán)重程度或活動(dòng)能力，對運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分類評估，通常依據(jù)病史、體格檢查、心電圖等結(jié)果，將患者分為低、中、高不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，用于指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)處方的制定和運(yùn)動(dòng)過程中的監(jiān)護(hù)。3.癥狀限制性運(yùn)動(dòng)：指運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度或持續(xù)時(shí)間受限于患者自身出現(xiàn)不適癥狀（如胸痛、呼吸困難、頭暈等），而不是由外部預(yù)設(shè)的負(fù)荷或時(shí)間終止的運(yùn)動(dòng)方式，是評估和訓(xùn)練患者運(yùn)動(dòng)耐量常用的一種方法。4.內(nèi)皮依賴性血管舒張功能：指血管內(nèi)皮細(xì)胞在受到特定刺激（如乙酰膽堿、運(yùn)動(dòng)等）時(shí)，合成并釋放血管舒張因子（主要是NO），導(dǎo)致血管平滑肌松弛、血管管徑擴(kuò)張的生理功能，對維持血管健康至關(guān)重要。四、簡答題1.規(guī)律運(yùn)動(dòng)對心臟形態(tài)和功能產(chǎn)生的積極影響：*心臟形態(tài)：可使心室壁厚度增加（向心性肥厚），提高心臟泵血效率；長期規(guī)律運(yùn)動(dòng)（尤其是耐力運(yùn)動(dòng)）可使心室容積增大，心腔縮小，心臟總?cè)萘吭黾樱呐K重量增加，但心臟相對重量可能不變或減輕，心臟變得“小而強(qiáng)”。*心臟功能：提高靜息和運(yùn)動(dòng)時(shí)的心輸出量；降低靜息心率；改善心肌收縮力，使心肌收縮更協(xié)調(diào)有力；提高心臟對運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的適應(yīng)能力，延緩最大心輸出量的下降速度；可能有助于改善心肌供血供氧。2.常見的心血管疾病危險(xiǎn)因素及其與心血管疾病發(fā)生的關(guān)系：*高血壓：動(dòng)脈血壓持續(xù)升高，增加心臟后負(fù)荷，導(dǎo)致左心室肥厚，增加動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)，是冠心病、腦卒中、心力衰竭的主要危險(xiǎn)因素。*血脂異常：尤其是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平升高，容易沉積在動(dòng)脈內(nèi)膜，形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，導(dǎo)致血管狹窄、阻塞，引發(fā)冠心病、腦卒中。*吸煙：煙草中的尼古丁刺激交感神經(jīng)，使心率加快、血壓升高、血管收縮；一氧化碳降低血紅蛋白攜氧能力；自由基損傷血管內(nèi)皮，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，是冠心病、中風(fēng)、外周動(dòng)脈疾病的重要危險(xiǎn)因素。*糖尿?。焊哐菭顟B(tài)可直接影響血管內(nèi)皮功能，促進(jìn)血脂異常、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展，且常伴有多重危險(xiǎn)因素聚集，顯著增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。*肥胖：尤其是中心性肥胖（腹部肥胖），常與高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸血癥等代謝綜合征并存，顯著增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。*缺乏運(yùn)動(dòng)：導(dǎo)致體重增加、血壓升高、血脂異常、胰島素抵抗等，是心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。3.為什么心力衰竭患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)需要特別謹(jǐn)慎？請說明主要注意事項(xiàng)：*需要謹(jǐn)慎的原因：心力衰竭患者心臟泵血功能受損，心儲(chǔ)備能力低，運(yùn)動(dòng)時(shí)心臟負(fù)擔(dān)加重可能導(dǎo)致心絞痛、呼吸困難、心律失常甚至急性肺水腫、心源性休克等嚴(yán)重不良事件。*主要注意事項(xiàng)：*嚴(yán)格篩選：需詳細(xì)評估患者病情穩(wěn)定程度、心功能分級(jí)（如NYHA分級(jí)）、合并癥情況，排除運(yùn)動(dòng)禁忌癥。*個(gè)體化處方：運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度通常較低（以癥狀和體征限制為主），頻率和持續(xù)時(shí)間需謹(jǐn)慎控制，循序漸進(jìn)。*癥狀監(jiān)測：運(yùn)動(dòng)中需密切監(jiān)測患者的自覺癥狀（如呼吸困難、胸痛、頭暈、乏力等）和生命體征（心率、血壓、呼吸等）。*環(huán)境安全：選擇安全、平坦的環(huán)境，配備必要的急救設(shè)備和藥物。*專業(yè)指導(dǎo)：必須在專業(yè)運(yùn)動(dòng)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，并制定詳細(xì)的應(yīng)急預(yù)案。4.在為高血壓患者制定運(yùn)動(dòng)處方時(shí)，應(yīng)考慮哪些個(gè)體化因素？*血壓控制水平：血壓未控制良好（如收縮壓>180mmHg或舒張壓>110mmHg）者需先控制好血壓，或在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下開始運(yùn)動(dòng)。*年齡和性別：不同年齡和性別對運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)不同。*合并疾?。菏欠翊嬖诠谛牟?、糖尿病、腎病、呼吸系統(tǒng)疾病等其他合并癥，這些合并癥會(huì)影響運(yùn)動(dòng)選擇和強(qiáng)度。*體力活動(dòng)水平：患者平時(shí)的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和能力。*肥胖程度：肥胖者通常需要更大強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)才能達(dá)到同樣的效果，但也需更注意安全。*心理狀態(tài)：患者的依從性、焦慮程度等。*生活環(huán)境和社會(huì)支持：是否便于進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，是否有他人陪伴或指導(dǎo)。*個(gè)人喜好：選擇患者喜歡的運(yùn)動(dòng)類型可以提高依從性。五、論述題1.制定冠心病患者（穩(wěn)定性心絞痛）個(gè)性化運(yùn)動(dòng)康復(fù)處方的關(guān)鍵步驟和主要內(nèi)容：*關(guān)鍵步驟：*全面評估：包括病史采集、體格檢查、心電圖（靜息及運(yùn)動(dòng)）、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)（如Bruce或改良Bruceprotocol）、心臟超聲等，以明確診斷、評估心功能、危險(xiǎn)分層和運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。*確定運(yùn)動(dòng)目標(biāo)：短期目標(biāo)如改善癥狀、提高活動(dòng)耐量；長期目標(biāo)如降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)、改善生活質(zhì)量。*選擇運(yùn)動(dòng)類型：以中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)為主（如快走、慢跑、游泳、騎自行車），可結(jié)合抗阻訓(xùn)練（強(qiáng)度較低、次數(shù)較少），避免屏氣、等長收縮或引起體位性低血壓的動(dòng)作。*制定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：通常以自覺運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度（RPE）11-14級(jí)（Borg量表）或心率控制在最大心率的60%-75%左右為起始強(qiáng)度，根據(jù)患者反應(yīng)逐步調(diào)整。*確定運(yùn)動(dòng)頻率和持續(xù)時(shí)間：建議每周進(jìn)行3-5次，每次持續(xù)20-60分鐘（含熱身和整理活動(dòng)）。*制定運(yùn)動(dòng)進(jìn)度：遵循循序漸進(jìn)原則，每周或每數(shù)周逐漸增加運(yùn)動(dòng)時(shí)間、強(qiáng)度或頻率。*實(shí)施與監(jiān)測：在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，運(yùn)動(dòng)中密切監(jiān)測心率、血壓、自覺癥狀，確保安全。*教育與管理：指導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)運(yùn)動(dòng)價(jià)值，掌握運(yùn)動(dòng)方法，學(xué)會(huì)自我監(jiān)測和風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別，提高長期依從性。*主要內(nèi)容：*個(gè)體化：處方必須基于詳細(xì)的評估結(jié)果，針對患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整。*癥狀限制：運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起明顯癥狀（如心絞痛、過度氣短、頭暈等）為上限。*安全第一：充分評估和識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)，制定應(yīng)急預(yù)案。*綜合干預(yù)：運(yùn)動(dòng)康復(fù)常需結(jié)合藥物治療、生活方式指導(dǎo)（飲食、戒煙限酒）等。*長期堅(jiān)持：強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)康復(fù)的長期性，幫助患者養(yǎng)成規(guī)律運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。2.結(jié)合臨床實(shí)際，論述運(yùn)動(dòng)康復(fù)在心血管疾病一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防中的作用與區(qū)別：*一級(jí)預(yù)防：*作用：針對無癥狀的個(gè)體，旨在通過改變不良生活方式（如增加體力活動(dòng)、改善飲食、戒煙等）來預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。運(yùn)動(dòng)康復(fù)在此階段的主要作用是降低心血管疾病的總體發(fā)病率和死亡率。通過規(guī)律運(yùn)動(dòng)，可以改善血壓、血脂、血糖控制，減輕體重，增強(qiáng)血管彈性，改善內(nèi)皮功能，降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，從而從根本上減少心血管病變的發(fā)生基礎(chǔ)。*臨床實(shí)際：適用于有心血管疾病危險(xiǎn)因素（如高血壓家族史、高血脂、糖尿病、肥胖、吸煙等）但尚未發(fā)生心血管疾病的人群。通過社區(qū)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、健康指導(dǎo)等方式實(shí)施。*二級(jí)預(yù)防：*作用：針對已患有心血管疾病但病情穩(wěn)定的個(gè)體（如穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死恢復(fù)期、高血壓控制良好者、早期心力衰竭等），旨在通過運(yùn)動(dòng)康復(fù)防止疾病的進(jìn)展、減少并發(fā)癥、降低再發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)（如再次心絞痛發(fā)作、心肌梗死、中風(fēng)）、改善癥狀和功能、提高生活質(zhì)量。運(yùn)動(dòng)康復(fù)在此階段是綜合治療方案的重要組成部分，與藥物治療等手段協(xié)同作用。*臨床實(shí)際：通常在疾病穩(wěn)定期，經(jīng)醫(yī)生評估后，由專業(yè)的運(yùn)動(dòng)康復(fù)師制定和指導(dǎo)個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)處方。例如，心梗后康復(fù)計(jì)劃、