醫(yī)院織物洗滌消毒流程管理標(biāo)準(zhǔn)一、總則1.1目的為規(guī)范醫(yī)院織物的洗滌、消毒、保管及發(fā)放流程，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及其他相關(guān)人員的健康安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，特制定本標(biāo)準(zhǔn)。1.2依據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院感染管理規(guī)范等要求，并結(jié)合本院實(shí)際情況制定。1.3適用范圍本標(biāo)準(zhǔn)適用于本院所有科室使用的醫(yī)用織物，包括但不限于患者衣物、床單、被套、枕套、手術(shù)衣、手術(shù)鋪單、醫(yī)護(hù)人員工作服、隔離衣、抹布、拖布等的洗滌、消毒、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)的管理。1.4基本原則醫(yī)院織物洗滌消毒工作應(yīng)遵循“預(yù)防為主、防治結(jié)合、分類處理、安全有效”的原則，確保洗滌消毒效果，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。二、職責(zé)與分工2.1洗衣房（或委托的專業(yè)洗滌機(jī)構(gòu)）職責(zé)負(fù)責(zé)醫(yī)院所有待洗滌織物的接收、分類、洗滌、消毒、烘干、熨燙、折疊、儲(chǔ)存、發(fā)放等全過(guò)程操作，并確保各項(xiàng)操作符合本標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)規(guī)范要求。建立健全各項(xiàng)登記制度和質(zhì)量追溯體系。2.2科室職責(zé)負(fù)責(zé)本科室使用后織物的正確分類、收集、封裝，并按照規(guī)定時(shí)間和地點(diǎn)交由洗衣房（或?qū)I(yè)洗滌機(jī)構(gòu)）處理。對(duì)科室內(nèi)部織物的暫存環(huán)境進(jìn)行清潔管理。2.3醫(yī)院感染管理部門職責(zé)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院織物洗滌消毒全過(guò)程的感染控制工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)督檢查與效果評(píng)價(jià)，定期進(jìn)行抽樣監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。2.4后勤保障部門職責(zé)負(fù)責(zé)洗衣房設(shè)備設(shè)施的配置、維護(hù)與保養(yǎng)，確保其正常運(yùn)行。協(xié)調(diào)解決洗滌消毒工作中涉及的后勤保障問(wèn)題。三、洗滌消毒流程3.1使用與分類收集3.1.1科室應(yīng)根據(jù)織物的性質(zhì)和污染程度進(jìn)行分類。一般分為：普通患者使用織物、感染性織物（如被患者血液、體液、分泌物、排泄物等污染的織物）、醫(yī)務(wù)人員工作服、手術(shù)織物等。3.1.2感染性織物必須單獨(dú)收集，使用有明確標(biāo)識(shí)的專用收集袋（如紅色或有警示標(biāo)識(shí)），并扎緊袋口，避免在收集過(guò)程中造成污染擴(kuò)散。3.1.3收集容器應(yīng)每日清潔消毒，保持干燥整潔。3.2院內(nèi)運(yùn)輸3.2.1運(yùn)輸工具應(yīng)專用，并有明顯標(biāo)識(shí)區(qū)分清潔織物與污染織物。3.2.2污染織物運(yùn)輸前應(yīng)確保包裝完好，運(yùn)輸過(guò)程中避免遺撒、破損。運(yùn)輸結(jié)束后，應(yīng)對(duì)運(yùn)輸工具進(jìn)行清潔消毒。3.2.3清潔織物與污染織物的運(yùn)輸路線應(yīng)盡量分開(kāi)，避免交叉污染。3.3接收與分揀3.3.1洗衣房（或?qū)I(yè)洗滌機(jī)構(gòu)）接收污染織物時(shí)，應(yīng)核對(duì)數(shù)量、檢查包裝完整性，并做好記錄。3.3.2在專用區(qū)域內(nèi)進(jìn)行分揀，分揀人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)（如佩戴口罩、手套、防水圍裙等）。3.3.3感染性織物應(yīng)在指定的污染區(qū)內(nèi)進(jìn)行預(yù)處理或直接進(jìn)入洗滌程序，嚴(yán)禁在清潔區(qū)或半清潔區(qū)分揀。3.4洗滌消毒3.4.1預(yù)洗：對(duì)于污染較重的織物，可進(jìn)行預(yù)洗，去除表面大部分可見(jiàn)污染物。3.4.2主洗：根據(jù)織物類型和污染程度選擇適宜的洗滌程序和洗滌劑。主洗是消毒的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，應(yīng)確保足夠的溫度、時(shí)間和機(jī)械力。對(duì)于耐高溫的普通織物和手術(shù)織物，宜采用熱洗滌方法，水溫及持續(xù)時(shí)間應(yīng)能達(dá)到消毒效果。對(duì)于不耐高溫的織物或有色織物，可選用低溫洗滌配合化學(xué)消毒劑的方法，消毒劑的種類、濃度和作用時(shí)間應(yīng)符合規(guī)范要求。3.4.3漂洗：徹底漂洗，去除殘留的洗滌劑和消毒劑。3.4.4中和：根據(jù)需要加入中和劑，調(diào)節(jié)pH值，保護(hù)織物纖維，防止皮膚刺激。3.4.5脫水：根據(jù)織物類型選擇合適的脫水轉(zhuǎn)速，避免過(guò)度脫水損傷織物。3.5烘干/晾曬3.5.1優(yōu)先采用烘干方式，烘干溫度和時(shí)間應(yīng)能輔助達(dá)到消毒效果。3.5.2如采用晾曬，應(yīng)選擇清潔、通風(fēng)、陽(yáng)光充足的專用區(qū)域，避免二次污染。晾曬后的織物應(yīng)干燥、整潔。3.6熨燙/整理3.6.1烘干后的織物應(yīng)及時(shí)進(jìn)行熨燙，高溫熨燙可進(jìn)一步達(dá)到消毒效果，并使織物平整。3.6.2熨燙設(shè)備應(yīng)定期清潔維護(hù)，確保其性能良好。3.7折疊與存放3.7.1清潔織物應(yīng)在清潔區(qū)內(nèi)進(jìn)行折疊，折疊過(guò)程中避免接觸污染物。3.7.2折疊后的織物應(yīng)分類存放在專用的清潔貨架或容器內(nèi)，離地離墻，保持干燥、通風(fēng)、清潔。3.7.3儲(chǔ)存區(qū)域應(yīng)定期清潔消毒，防止鼠蟲滋生。3.8發(fā)放與使用追溯3.8.1發(fā)放清潔織物時(shí)，應(yīng)核對(duì)科室、數(shù)量，并做好發(fā)放記錄。3.8.2建立織物周轉(zhuǎn)使用登記制度，確保每批次織物的使用可追溯。四、質(zhì)量控制與監(jiān)測(cè)4.1感官指標(biāo)洗滌后的織物應(yīng)潔凈、干燥、無(wú)異味、無(wú)明顯污漬、無(wú)破損、無(wú)異物附著。4.2微生物學(xué)指標(biāo)應(yīng)定期對(duì)洗滌消毒后的清潔織物進(jìn)行抽樣送檢，監(jiān)測(cè)細(xì)菌總數(shù)、致病菌（如金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等）等指標(biāo)，結(jié)果應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。4.3監(jiān)測(cè)頻率常規(guī)監(jiān)測(cè)每月至少一次，對(duì)感染性織物的洗滌效果監(jiān)測(cè)可適當(dāng)增加頻率。當(dāng)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似與織物相關(guān)時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行針對(duì)性監(jiān)測(cè)。4.4記錄與報(bào)告所有監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)詳細(xì)記錄，建立檔案。對(duì)不合格結(jié)果，應(yīng)及時(shí)分析原因，采取糾正和預(yù)防措施，并向醫(yī)院感染管理部門報(bào)告。4.5洗滌劑與消毒劑管理洗滌劑、消毒劑的采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用應(yīng)符合國(guó)家規(guī)定，有合格證明文件，并在有效期內(nèi)使用。嚴(yán)格按照說(shuō)明書要求配置和使用，做好使用登記。4.6設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)洗衣設(shè)備、烘干設(shè)備、熨燙設(shè)備等應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和性能檢測(cè)，確保設(shè)備運(yùn)行正常，洗滌消毒效果穩(wěn)定。五、人員管理與培訓(xùn)5.1個(gè)人防護(hù)洗滌消毒工作人員在操作過(guò)程中必須嚴(yán)格遵守個(gè)人防護(hù)要求，正確佩戴和使用防護(hù)用品。5.2健康管理建立工作人員健康檔案，定期進(jìn)行健康體檢，患有有礙食品安全和公共衛(wèi)生疾病的人員不得從事直接接觸清潔織物的工作。5.3培訓(xùn)與考核定期對(duì)洗衣房及相關(guān)科室人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)、洗滌消毒流程、操作技能、個(gè)人防護(hù)等方面的培訓(xùn)和考核，確保其掌握相關(guān)知識(shí)和技能。六、附則6.1術(shù)語(yǔ)定義本標(biāo)準(zhǔn)中涉及的術(shù)語(yǔ)，如醫(yī)用織物、感染性織物、清潔織物等，參照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)定義。6.2解釋權(quán)本標(biāo)準(zhǔn)由本院醫(yī)院感染管理部門和后勤保障部門共同負(fù)責(zé)解釋。6.3施