吉安市中醫(yī)院殘疾患者擺位考核一、單選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.殘疾患者在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練擺位時(shí)，以下哪種情況屬于禁忌體位？A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.以上均不屬于禁忌體位2.對(duì)于脊髓損傷患者，進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移時(shí)，以下哪項(xiàng)措施錯(cuò)誤？A.使用輔助器具（如移位床）B.始終保持患者頭部穩(wěn)定C.允許患者自行用力移動(dòng)D.兩人協(xié)作時(shí)應(yīng)保持同步動(dòng)作3.坐輪椅的患者進(jìn)行轉(zhuǎn)移訓(xùn)練時(shí)，以下哪種姿勢(shì)最安全？A.直接從床邊轉(zhuǎn)移到輪椅，不使用輔助工具B.使用轉(zhuǎn)移板輔助轉(zhuǎn)移C.先坐起再?lài)L試轉(zhuǎn)移，無(wú)需他人協(xié)助D.讓患者自行搖晃身體完成轉(zhuǎn)移4.對(duì)于截癱患者，長(zhǎng)期臥床易導(dǎo)致壓瘡，以下哪種體位擺放可有效預(yù)防？A.仰臥位，雙膝屈曲B.側(cè)臥位，雙腿伸直C.俯臥位，腹部墊軟枕D.仰臥位，頭部墊高5.對(duì)于腦癱患者，進(jìn)行體位擺放時(shí)，以下哪項(xiàng)不正確？A.保持頭部中立位B.避免過(guò)度伸展C.雙腿強(qiáng)行拉直以糾正內(nèi)收肌攣縮D.使用支具輔助維持體位6.殘疾患者使用助行器行走時(shí)，以下哪種擺位可提高穩(wěn)定性？A.雙腳分開(kāi)與肩同寬B.雙腳過(guò)于靠近，減少支撐面C.步行時(shí)身體過(guò)度前傾D.步行時(shí)身體過(guò)度后仰7.對(duì)于下肢無(wú)力患者，進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練時(shí)，以下哪種輔助措施最有效？A.直接讓患者獨(dú)立坐穩(wěn)B.使用靠背支撐，逐步減少輔助C.強(qiáng)行固定患者腿部，防止晃動(dòng)D.讓患者長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)8.殘疾患者使用電動(dòng)輪椅時(shí)，以下哪種操作不安全？A.定期檢查輪椅剎車(chē)B.行駛時(shí)身體過(guò)度傾斜C.上下坡時(shí)保持身體中央D.使用安全帶固定身體9.對(duì)于智力障礙患者，進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移時(shí)，以下哪項(xiàng)優(yōu)先考慮？A.強(qiáng)行移動(dòng)，避免浪費(fèi)時(shí)間B.使用輔助工具（如轉(zhuǎn)移椅）C.忽略患者表情，按計(jì)劃執(zhí)行D.讓患者自行嘗試，無(wú)需指導(dǎo)10.殘疾患者長(zhǎng)期臥床易導(dǎo)致肺部感染，以下哪種體位擺放可降低風(fēng)險(xiǎn)？A.仰臥位，頭部墊高B.側(cè)臥位，保持呼吸通暢C.俯臥位，胸部墊軟枕D.仰臥位，雙腿抬高二、多選題（共5題，每題3分，計(jì)15分）1.對(duì)于脊髓損傷患者，以下哪些措施可預(yù)防并發(fā)癥？A.定期翻身B.使用減壓墊C.保持肢體主動(dòng)活動(dòng)D.使用約束帶固定關(guān)節(jié)2.坐輪椅的患者進(jìn)行轉(zhuǎn)移訓(xùn)練時(shí)，以下哪些工具可輔助操作？A.轉(zhuǎn)移板B.助行器C.轉(zhuǎn)移椅D.扶手3.對(duì)于腦癱患者，以下哪些體位擺放可改善姿勢(shì)？A.俯臥位，胸部墊軟枕B.仰臥位，雙腿伸直C.側(cè)臥位，上腿屈曲D.坐位時(shí)使用靠背支撐4.殘疾患者使用助行器行走時(shí)，以下哪些因素可影響穩(wěn)定性？A.距離地面高度B.雙腳間距C.身體重心位置D.肢體力量5.對(duì)于下肢無(wú)力患者，以下哪些措施可提高坐位平衡能力？A.使用腳踏板輔助站立訓(xùn)練B.逐步減少靠背支撐C.進(jìn)行抗阻訓(xùn)練D.保持身體過(guò)度前傾三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.殘疾患者使用電動(dòng)輪椅時(shí)，無(wú)需檢查輪胎氣壓。2.對(duì)于截癱患者，長(zhǎng)期仰臥位可預(yù)防壓瘡。3.腦癱患者進(jìn)行體位擺放時(shí)，應(yīng)避免過(guò)度矯正。4.坐輪椅的患者轉(zhuǎn)移時(shí)，可直接拉拽輪椅扶手。5.殘疾患者使用助行器行走時(shí)，雙腳間距越小越穩(wěn)定。6.對(duì)于脊髓損傷患者，長(zhǎng)期臥床會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮，但無(wú)需干預(yù)。7.腦癱患者進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)立即取消輔助。8.殘疾患者使用電動(dòng)輪椅時(shí)，應(yīng)避免在斜坡上急剎車(chē)。9.智力障礙患者進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移時(shí)，無(wú)需考慮其意愿。10.長(zhǎng)期臥床的殘疾患者易導(dǎo)致肺部感染，需定期翻身。四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，計(jì)25分）1.簡(jiǎn)述脊髓損傷患者長(zhǎng)期臥床的三大并發(fā)癥及預(yù)防措施。2.列舉三種適用于腦癱患者的體位擺放方法，并說(shuō)明其目的。3.描述坐輪椅的患者從床到輪椅轉(zhuǎn)移的標(biāo)準(zhǔn)流程。4.解釋使用助行器行走時(shí)，雙腳間距對(duì)穩(wěn)定性的影響。5.分析殘疾患者使用電動(dòng)輪椅時(shí)，定期檢查的重要性。五、論述題（共1題，計(jì)10分）結(jié)合吉安市中醫(yī)院康復(fù)科實(shí)際情況，論述殘疾患者體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練的安全要點(diǎn)及常見(jiàn)誤區(qū)，并提出改進(jìn)建議。答案與解析一、單選題答案1.C（俯臥位可能導(dǎo)致頸部過(guò)度屈曲，影響呼吸和循環(huán)）2.C（患者應(yīng)避免自行用力，以防加重?fù)p傷）3.B（使用轉(zhuǎn)移板可減少摩擦力，提高安全性）4.A（仰臥位雙膝屈曲可分散壓力，預(yù)防壓瘡）5.C（強(qiáng)行拉直可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷，應(yīng)逐步糾正）6.A（雙腳分開(kāi)與肩同寬可增大支撐面，提高穩(wěn)定性）7.B（逐步減少輔助可避免患者過(guò)度依賴(lài)）8.B（身體過(guò)度傾斜易導(dǎo)致輪椅失控）9.B（輔助工具可提高轉(zhuǎn)移效率和安全性）10.B（側(cè)臥位有助于保持呼吸道通暢）二、多選題答案1.ABC（定期翻身、使用減壓墊、肢體主動(dòng)活動(dòng)可預(yù)防壓瘡、肺部感染等）2.ACD（轉(zhuǎn)移板、轉(zhuǎn)移椅、扶手是常用工具）3.ACD（俯臥位、側(cè)臥位、坐位靠背支撐可改善姿勢(shì)）4.ABCD（高度、間距、重心、力量均影響穩(wěn)定性）5.AB（腳踏板和逐步減少輔助可提高平衡能力）三、判斷題答案1.×（輪胎氣壓影響輪椅行駛安全）2.×（仰臥位易導(dǎo)致局部受壓，應(yīng)定期翻身）3.√（過(guò)度矯正可能加重關(guān)節(jié)損傷）4.×（拉拽扶手可能導(dǎo)致輪椅側(cè)翻）5.×（間距過(guò)大易失去平衡）6.×（肌肉萎縮需通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善）7.×（應(yīng)逐步減少輔助，而非立即取消）8.√（急剎車(chē)易導(dǎo)致輪椅滑動(dòng)）9.×（需尊重患者意愿，避免強(qiáng)迫）10.√（定期翻身可預(yù)防肺部感染）四、簡(jiǎn)答題答案1.三大并發(fā)癥及預(yù)防措施：-壓瘡：預(yù)防措施包括定期翻身、使用減壓墊、保持皮膚清潔干燥。-肺部感染：預(yù)防措施包括側(cè)臥位、胸部墊高、鼓勵(lì)咳嗽。-肌肉萎縮：預(yù)防措施包括被動(dòng)活動(dòng)、肌力訓(xùn)練、使用支具。2.體位擺放方法及目的：-俯臥位：改善軀干控制，預(yù)防髖關(guān)節(jié)外展。-側(cè)臥位：保持頭部中立，預(yù)防頸曲異常。-坐位靠背支撐：提高坐穩(wěn)能力，預(yù)防身體后傾。3.轉(zhuǎn)移流程：-確認(rèn)輪椅剎車(chē)、靠背角度；-患者移至床邊，雙腳著地；-兩人協(xié)作（或使用輔助工具）輔助患者坐上輪椅；-確認(rèn)安全帶固定。4.雙腳間距對(duì)穩(wěn)定性的影響：-間距過(guò)?。ㄐ∮诩鐚挘┮讓?dǎo)致重心偏移，失去平衡；-間距過(guò)大（大于肩寬）易滑倒，需保持適中（與肩同寬）。5.定期檢查的重要性：-確保輪椅功能正常，避免因故障導(dǎo)致意外；-調(diào)整座椅高度、扶手位置，適應(yīng)患者需求。五、論述題答案安全要點(diǎn)：1.評(píng)估患者能力：根據(jù)肌力、協(xié)調(diào)性選擇轉(zhuǎn)移方式（如協(xié)助轉(zhuǎn)移、輔助轉(zhuǎn)移、獨(dú)立轉(zhuǎn)移）。2.使用輔助工具：轉(zhuǎn)移板、移位床可減少摩擦力，提高安全性。3.保持穩(wěn)定姿勢(shì)：轉(zhuǎn)移過(guò)程中避免患者身體晃動(dòng)，防止摔倒。4.多人協(xié)作同步：兩人以上操作時(shí)需保持動(dòng)作一致，避免拖拽。常見(jiàn)誤區(qū)：1.忽視患者意愿：強(qiáng)行轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致抵觸情緒，影響康復(fù)配合。2.過(guò)度依賴(lài)患者力量：下肢無(wú)