第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁副高級護(hù)理學(xué)考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理評估中，收集患者主觀資料的常用方法是？

（）A.體格檢查

（）B.實(shí)驗(yàn)室檢查

（）C.問診

（）D.靜脈輸液

2.老年患者長期臥床易導(dǎo)致的不良反應(yīng)不包括？

（）A.壓瘡

（）B.肺栓塞

（）C.腎功能衰竭

（）D.心力衰竭

3.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮？

（）A.靜脈炎

（）B.氣胸

（）C.血管痙攣

（）D.藥物過敏

4.護(hù)理診斷的陳述方式中，“風(fēng)險性護(hù)理診斷”的格式是？

（）A.現(xiàn)存的+問題+相關(guān)因素

（）B.有風(fēng)險的+問題+相關(guān)因素

（）C.健康的+問題+相關(guān)因素

（）D.增高的+問題+相關(guān)因素

5.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？

（）A.給予退熱藥

（）B.物理降溫

（）C.密切觀察病情

（）D.調(diào)整輸液速度

6.心臟驟?；颊邠尵葧r，首選的搶救藥物是？

（）A.腎上腺素

（）B.利多卡因

（）C.硫酸鎂

（）D.阿托品

7.脊柱骨折患者搬運(yùn)時，錯誤的做法是？

（）A.保持平臥位

（）B.使用硬板床搬運(yùn)

（）C.拉拽患者移動

（）D.三人搬運(yùn)法

8.護(hù)理記錄中，描述患者病情變化應(yīng)遵循的原則是？

（）A.主觀描述為主

（）B.客觀描述為主

（）C.情感表達(dá)為主

（）D.經(jīng)濟(jì)花費(fèi)為主

9.以下哪種藥物屬于嗎啡類鎮(zhèn)痛藥？

（）A.布洛芬

（）B.芬太尼

（）C.阿司匹林

（）D.對乙酰氨基酚

10.患者因糖尿病足住院，護(hù)士進(jìn)行健康教育時，最重要的是？

（）A.指導(dǎo)飲食控制

（）B.指導(dǎo)運(yùn)動鍛煉

（）C.指導(dǎo)足部護(hù)理

（）D.指導(dǎo)藥物使用

11.護(hù)士小王在為患者進(jìn)行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有硬結(jié)，可能的原因是？

（）A.針頭型號過大

（）B.注射部位不準(zhǔn)確

（）C.藥物濃度過高

（）D.以上都是

12.心電圖（ECG）中，P波代表？

（）A.心房除極

（）B.心室除極

（）C.心房復(fù)極

（）D.心室復(fù)極

13.靜脈輸液中，出現(xiàn)空氣栓塞時，患者最早出現(xiàn)的癥狀是？

（）A.呼吸困難

（）B.心悸

（）C.驚厥

（）D.發(fā)紺

14.護(hù)理工作中，屬于“護(hù)士職責(zé)”的是？

（）A.簽署醫(yī)療文書

（）B.制定治療方案

（）C.插胃管

（）D.開具處方

15.肺癌患者化療期間，最需要監(jiān)測的指標(biāo)是？

（）A.血常規(guī)

（）B.尿常規(guī)

（）C.肝功能

（）D.以上都是

16.患者因腦出血昏迷，護(hù)士進(jìn)行鼻飼時，錯誤的做法是？

（）A.檢查鼻飼管是否在胃內(nèi)

（）B.先將藥物碾碎后喂食

（）C.注入速度過快

（）D.每次喂食后直立患者

17.護(hù)理風(fēng)險管理的核心環(huán)節(jié)是？

（）A.事件報告

（）B.預(yù)防措施

（）C.經(jīng)濟(jì)賠償

（）D.法律訴訟

18.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士應(yīng)注意觀察？

（）A.腹痛程度

（）B.血淀粉酶水平

（）C.身體質(zhì)量指數(shù)

（）D.以上都是

19.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，應(yīng)首先？

（）A.立即執(zhí)行

（）B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

（）C.請示護(hù)士長

（）D.向患者解釋

20.患者因心力衰竭住院，護(hù)士進(jìn)行體位管理時，應(yīng)？

（）A.建議患者平臥

（）B.建議患者半臥位

（）C.建議患者頭高腳低位

（）D.建議患者俯臥位

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理評估的常用方法包括？

（）A.體格檢查

（）B.實(shí)驗(yàn)室檢查

（）C.問診

（）D.閱讀病歷

（）E.觀察患者行為

22.呼吸系統(tǒng)疾病患者常見的護(hù)理問題包括？

（）A.清理呼吸道無效

（）B.低效性呼吸模式

（）C.氣體交換受損

（）D.知識缺乏

（）E.軀體移動障礙

23.靜脈輸液時，導(dǎo)致液體外滲的原因可能包括？

（）A.靜脈壁受損

（）B.針頭斜面部分暴露

（）C.輸液速度過快

（）D.壓力過大

（）E.液體濃度過高

24.護(hù)理診斷的組成要素包括？

（）A.問題

（）B.相關(guān)因素

（）C.病情分期

（）D.預(yù)期目標(biāo)

（）E.評估數(shù)據(jù)

25.心臟驟停患者搶救的“CAB”原則依次是？

（）A.開放氣道

（）B.胸外按壓

（）C.人工呼吸

（）D.除顫

（）E.藥物使用

26.脊柱骨折患者搬運(yùn)時，應(yīng)注意？

（）A.保持脊柱平直

（）B.使用硬板床搬運(yùn)

（）C.避免扭轉(zhuǎn)

（）D.三人搬運(yùn)法

（）E.抬頭抬腳搬運(yùn)

27.護(hù)理記錄中，需要及時記錄的內(nèi)容包括？

（）A.患者病情變化

（）B.護(hù)理措施實(shí)施情況

（）C.患者情緒變化

（）D.醫(yī)囑執(zhí)行情況

（）E.經(jīng)濟(jì)花費(fèi)

28.鎮(zhèn)痛藥物的使用原則包括？

（）A.按需給藥

（）B.早期給藥

（）C.聯(lián)合用藥

（）D.持續(xù)給藥

（）E.個體化用藥

29.糖尿病患者足部護(hù)理的要點(diǎn)包括？

（）A.每日檢查足部

（）B.避免使用刺激性鞋襪

（）C.嚴(yán)格控制血糖

（）D.定期修剪趾甲

（）E.避免吸煙

30.護(hù)理風(fēng)險管理的措施包括？

（）A.制定應(yīng)急預(yù)案

（）B.加強(qiáng)人員培訓(xùn)

（）C.完善規(guī)章制度

（）D.事件報告

（）E.經(jīng)濟(jì)賠償

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估的目的是為了了解患者的整體健康狀況。（√）

32.老年患者長期臥床不會導(dǎo)致肌肉萎縮。（×）

33.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹，應(yīng)立即停止輸液。（√）

34.護(hù)理診斷的陳述方式中，“有風(fēng)險的+問題+相關(guān)因素”屬于健康的護(hù)理診斷。（×）

35.患者術(shù)后發(fā)熱，體溫38.5℃，屬于低熱。（√）

36.心臟驟停患者搶救時，首選的藥物是腎上腺素。（√）

37.脊柱骨折患者搬運(yùn)時，可以使用一人搬運(yùn)法。（×）

38.護(hù)理記錄中，主觀資料是指護(hù)士的觀察結(jié)果。（×）

39.嗎啡屬于非甾體抗炎藥。（×）

40.糖尿病患者足部護(hù)理時，應(yīng)避免使用熱水泡腳。（√）

41.護(hù)理風(fēng)險管理的主要目的是為了減少醫(yī)療糾紛。（×）

42.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士應(yīng)注意觀察腹痛程度。（√）

43.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，應(yīng)立即執(zhí)行并向上級報告。（×）

44.患者因心力衰竭住院，護(hù)士進(jìn)行體位管理時，應(yīng)建議患者半臥位。（√）

45.護(hù)理評估的常用方法不包括問診。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)理評估的目的是為了________和________患者健康狀況。

47.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹，應(yīng)首先考慮________。

48.護(hù)理診斷的陳述方式中，“現(xiàn)存的+問題+相關(guān)因素”屬于________護(hù)理診斷。

49.心臟驟停患者搶救的“CAB”原則依次是________、________、________。

50.脊柱骨折患者搬運(yùn)時，應(yīng)注意保持________平直。

51.護(hù)理記錄中，主觀資料是指________。

52.鎮(zhèn)痛藥物的使用原則包括________、________、________。

53.糖尿病患者足部護(hù)理的要點(diǎn)包括________和________。

54.護(hù)理風(fēng)險管理的措施包括________和________。

五、簡答題（共25分，每題5分）

55.簡述護(hù)理評估的常用方法及其適用場景。

56.結(jié)合臨床案例，分析靜脈輸液時出現(xiàn)液體外滲的原因及處理措施。

57.簡述護(hù)理診斷的組成要素及其陳述方式。

58.結(jié)合臨床案例，分析心臟驟?；颊邠尵鹊摹癈AB”原則及其重要性。

六、案例分析題（共25分）

59.案例背景：患者李某，65歲，因糖尿病足入院。護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者右足有輕微紅腫，患者自述無明顯疼痛，但表示擔(dān)心感染。

問題：

（1）分析患者右足紅腫的可能原因。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施預(yù)防感染？

（3）護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行健康教育，幫助患者預(yù)防糖尿病足？

一、單選題

1.C解析：問診是收集患者主觀資料的主要方法，其他選項(xiàng)均為客觀資料收集方法。

2.D解析：心力衰竭是老年患者長期臥床的常見并發(fā)癥，但不是直接導(dǎo)致的不良反應(yīng)。

3.A解析：靜脈炎表現(xiàn)為穿刺部位腫脹、疼痛，其他選項(xiàng)均為其他并發(fā)癥的表現(xiàn)。

4.B解析：風(fēng)險性護(hù)理診斷的格式為“有風(fēng)險的+問題+相關(guān)因素”，其他選項(xiàng)為錯誤格式。

5.C解析：患者發(fā)熱時應(yīng)優(yōu)先觀察病情變化，其他措施均為對癥處理。

6.A解析：腎上腺素是心臟驟停患者搶救的首選藥物，其他選項(xiàng)均為輔助藥物。

7.C解析：脊柱骨折患者搬運(yùn)時嚴(yán)禁拉拽移動，其他選項(xiàng)均為正確做法。

8.B解析：護(hù)理記錄中應(yīng)遵循客觀描述為主的原則，其他選項(xiàng)均為錯誤描述方式。

9.B解析：芬太尼屬于嗎啡類鎮(zhèn)痛藥，其他選項(xiàng)均為非甾體抗炎藥或解熱鎮(zhèn)痛藥。

10.C解析：糖尿病足患者最需要預(yù)防感染，其他選項(xiàng)均為重要措施，但足部護(hù)理是預(yù)防感染的關(guān)鍵。

11.D解析：局部硬結(jié)可能由多種原因?qū)е?，其他選項(xiàng)均為可能原因。

12.A解析：P波代表心房除極，其他選項(xiàng)均為心室或復(fù)極過程。

13.A解析：空氣栓塞時最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，其他選項(xiàng)為后續(xù)癥狀。

14.C解析：插胃管屬于護(hù)士職責(zé)，其他選項(xiàng)均為醫(yī)生職責(zé)。

15.D解析：化療期間需監(jiān)測血常規(guī)、肝功能等指標(biāo)，其他選項(xiàng)均為重要指標(biāo)。

16.C解析：鼻飼時注入速度過快會導(dǎo)致誤吸，其他選項(xiàng)均為正確做法。

17.B解析：預(yù)防措施是護(hù)理風(fēng)險管理的核心環(huán)節(jié)，其他選項(xiàng)均為后續(xù)環(huán)節(jié)。

18.D解析：急性胰腺炎患者需監(jiān)測多個指標(biāo)，其他選項(xiàng)均為重要指標(biāo)。

19.B解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應(yīng)先與醫(yī)生溝通確認(rèn)，其他選項(xiàng)均為錯誤做法。

20.B解析：心力衰竭患者應(yīng)采取半臥位，其他選項(xiàng)均為錯誤體位。

二、多選題

21.ABCDE解析：護(hù)理評估的常用方法包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、問診、閱讀病歷、觀察患者行為。

22.ABCD解析：呼吸系統(tǒng)疾病患者常見的護(hù)理問題包括清理呼吸道無效、低效性呼吸模式、氣體交換受損、知識缺乏，軀體移動障礙不屬于呼吸系統(tǒng)問題。

23.ABCD解析：液體外滲的原因可能包括靜脈壁受損、針頭斜面部分暴露、輸液速度過快、壓力過大，液體濃度過高不是直接原因。

24.AB解析：護(hù)理診斷的組成要素為問題和相關(guān)因素，其他選項(xiàng)均為錯誤要素。

25.BCA解析：心臟驟停患者搶救的“CAB”原則依次是胸外按壓、人工呼吸、開放氣道，除顫為后續(xù)措施。

26.ABCD解析：脊柱骨折患者搬運(yùn)時應(yīng)注意保持脊柱平直、使用硬板床搬運(yùn)、避免扭轉(zhuǎn)、三人搬運(yùn)法，抬頭抬腳搬運(yùn)會導(dǎo)致脊柱錯位。

27.ABD解析：護(hù)理記錄中需要及時記錄患者病情變化、護(hù)理措施實(shí)施情況、醫(yī)囑執(zhí)行情況，患者情緒變化和經(jīng)濟(jì)花費(fèi)不屬于必須記錄內(nèi)容。

28.ABCE解析：鎮(zhèn)痛藥物的使用原則包括按需給藥、早期給藥、聯(lián)合用藥、個體化用藥，持續(xù)給藥不是原則。

29.ABCD解析：糖尿病患者足部護(hù)理的要點(diǎn)包括每日檢查足部、避免使用刺激性鞋襪、嚴(yán)格控制血糖、定期修剪趾甲，避免吸煙也是重要措施。

30.ABCD解析：護(hù)理風(fēng)險管理的措施包括制定應(yīng)急預(yù)案、加強(qiáng)人員培訓(xùn)、完善規(guī)章制度、事件報告，經(jīng)濟(jì)賠償不屬于管理措施。

三、判斷題

31.√

32.×解析：老年患者長期臥床會導(dǎo)致肌肉萎縮、壓瘡等并發(fā)癥。

33.√

34.×解析：健康的護(hù)理診斷格式為“健康的+問題+相關(guān)因素”。

35.√

36.√

37.×解析：脊柱骨折患者搬運(yùn)時嚴(yán)禁一人搬運(yùn)法，應(yīng)三人以上搬運(yùn)。

38.×解析：主觀資料是指患者自述的資料，客觀資料是指護(hù)士觀察到的資料。

39.×解析：嗎啡屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，非甾體抗炎藥。

40.√

41.×解析：護(hù)理風(fēng)險管理的主要目的是為了提高護(hù)理質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯。

42.√

43.×解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應(yīng)先與醫(yī)生溝通確認(rèn)，再向上級報告。

44.√

45.×解析：問診是護(hù)理評估的常用方法之一。

四、填空題

46.評估、診斷

47.靜脈炎

48.現(xiàn)存的

49.胸外按壓、人工呼吸、開放氣道

50.脊柱

51.患者自述的資料

52.按需給藥、早期給藥、個體化用藥

53.每日檢查足部、避免使用刺激性鞋襪

54.制定應(yīng)急預(yù)案、加強(qiáng)人員培訓(xùn)

五、簡答題

55.答：

（1）體格檢查：通過視、觸、叩、聽等方法評估患者身體狀況。

（2）實(shí)驗(yàn)室檢查：通過血液、尿液、糞便等檢查評估患者生理指標(biāo)。

（3）問診：通過與患者溝通了解其主觀感受和病史。

（4）閱讀病歷：通過查閱患者既往病歷了解其健康史和病情變化。

（5）觀察患者行為：通過觀察患者行為和