溫州市中醫(yī)院心臟康復(fù)技術(shù)考核一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.溫州市中醫(yī)醫(yī)院心臟康復(fù)程序中，以下哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)特色評(píng)估內(nèi)容？A.脈診B.舌診C.心電圖檢查D.血壓測(cè)量2.心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)處方中，對(duì)于穩(wěn)定性心絞痛患者，首選的運(yùn)動(dòng)類型是？A.力量訓(xùn)練B.有氧運(yùn)動(dòng)（中等強(qiáng)度）C.等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)D.游泳3.溫州地區(qū)常見(jiàn)的冠心病高危人群，以下哪項(xiàng)因素占比最高？A.吸煙B.高血壓C.高血脂D.糖尿病4.中醫(yī)心臟康復(fù)中，“活血化瘀”療法最常用于治療哪種證型？A.氣虛B.血瘀C.水濕D.風(fēng)寒5.溫州市中醫(yī)院心臟康復(fù)門診中，以下哪項(xiàng)不是運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的必要指標(biāo)？A.6分鐘步行試驗(yàn)B.肺功能測(cè)試C.血脂水平D.心率變異性分析6.中醫(yī)心臟康復(fù)中，哪種穴位按摩手法最常用于改善心悸？A.按揉內(nèi)關(guān)穴B.按揉足三里穴C.按揉太沖穴D.按揉合谷穴7.心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)中，對(duì)于心功能分級(jí)Ⅱ級(jí)的患者，推薦的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度相當(dāng)于？A.最大心率的50%B.最大心率的60%C.最大心率的70%D.最大心率的80%8.溫州地區(qū)冬季心臟康復(fù)中，以下哪項(xiàng)措施最能預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的心律失常？A.增加運(yùn)動(dòng)前熱身時(shí)間B.提前服用抗心律失常藥物C.降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度D.避免空腹運(yùn)動(dòng)9.中醫(yī)心臟康復(fù)中，哪種食療方法最常用于改善心氣虛證？A.飲食清淡，少食多餐B.多食溫補(bǔ)食材（如羊肉）C.多食寒涼食材（如西瓜）D.多食高鹽食物10.心臟康復(fù)中，以下哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)“五行養(yǎng)生”理論的應(yīng)用范疇？A.氣血雙補(bǔ)B.肝心同調(diào)C.脾腎雙補(bǔ)D.肺胃同調(diào)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.溫州市中醫(yī)院心臟康復(fù)方案中，以下哪些屬于中醫(yī)特色干預(yù)手段？A.針灸治療B.氣功練習(xí)C.運(yùn)動(dòng)療法D.食療指導(dǎo)E.西醫(yī)藥物干預(yù)2.心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)處方的制定中，以下哪些因素需重點(diǎn)關(guān)注？A.患者年齡B.心功能分級(jí)C.運(yùn)動(dòng)禁忌癥D.心率變異性E.社會(huì)心理因素3.溫州地區(qū)冠心病患者常見(jiàn)的中醫(yī)證型包括？A.氣滯血瘀B.心氣虛C.痰濁阻滯D.肝陽(yáng)上亢E.腎陽(yáng)虛4.中醫(yī)心臟康復(fù)中，以下哪些穴位常用于改善胸悶？A.內(nèi)關(guān)穴B.神門穴C.心俞穴D.膻中穴E.大陵穴5.心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)中，以下哪些指標(biāo)可用于監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)安全？A.心率B.血壓C.呼吸頻率D.血氧飽和度E.肌肉酸痛程度6.溫州地區(qū)心臟康復(fù)門診中，以下哪些屬于高?；颊叩墓芾碇攸c(diǎn)？A.糖尿病患者B.吸煙者C.高血壓患者D.心力衰竭患者E.心梗術(shù)后患者7.中醫(yī)心臟康復(fù)中，以下哪些食療原則適用于心氣虛證？A.補(bǔ)氣養(yǎng)心B.清熱解毒C.溫陽(yáng)散寒D.滋陰潤(rùn)燥E.活血化瘀8.心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)處方的調(diào)整中，以下哪些情況需降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度？A.運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)心悸B.血壓過(guò)高C.呼吸頻率異常D.肌肉酸痛持續(xù)超過(guò)2天E.患者情緒波動(dòng)大9.溫州地區(qū)心臟康復(fù)中，以下哪些中醫(yī)功法常用于改善心功能？A.太極拳B.八段錦C.五禽戲D.靜坐冥想E.舞蹈鍛煉10.中醫(yī)心臟康復(fù)中，以下哪些方劑常用于活血化瘀？A.桃紅四物湯B.血府逐瘀湯C.丹參飲D.失笑散E.生脈飲三、判斷題（每題2分，共10題）1.溫州市中醫(yī)院心臟康復(fù)方案中，所有患者都需要進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。（×）2.心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)中，心功能分級(jí)Ⅰ級(jí)的患者可以完全恢復(fù)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。（×）3.溫州地區(qū)冬季運(yùn)動(dòng)時(shí)，穿戴厚外套可以有效預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的心律失常。（×）4.中醫(yī)心臟康復(fù)中，針灸治療常用于緩解心絞痛急性發(fā)作。（√）5.心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)處方的制定中，運(yùn)動(dòng)時(shí)間需根據(jù)患者年齡調(diào)整。（√）6.溫州地區(qū)高血壓患者的心臟康復(fù)方案中，中醫(yī)食療建議多食咸味食物。（×）7.中醫(yī)心臟康復(fù)中，氣功練習(xí)可以完全替代藥物干預(yù)。（×）8.心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)中，運(yùn)動(dòng)前熱身時(shí)間需根據(jù)患者體能調(diào)整。（√）9.溫州地區(qū)冠心病患者常見(jiàn)的中醫(yī)證型中，痰濁阻滯型占比最高。（×）10.中醫(yī)心臟康復(fù)中，活血化瘀療法適用于所有心臟疾病患者。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述溫州市中醫(yī)院心臟康復(fù)方案中，中醫(yī)特色評(píng)估的具體內(nèi)容。2.心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)處方中，如何根據(jù)患者心功能分級(jí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度？3.溫州地區(qū)冬季心臟康復(fù)中，如何預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的心律失常？4.中醫(yī)心臟康復(fù)中，食療指導(dǎo)的具體原則是什么？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合溫州地區(qū)特點(diǎn)，論述中醫(yī)心臟康復(fù)方案的優(yōu)勢(shì)與不足。2.詳細(xì)說(shuō)明心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)處方的制定流程，并舉例說(shuō)明如何針對(duì)溫州地區(qū)患者進(jìn)行調(diào)整。答案與解析一、單項(xiàng)選擇題1.C解析：中醫(yī)特色評(píng)估包括脈診、舌診、體質(zhì)辨識(shí)等，心電圖檢查屬于西醫(yī)評(píng)估手段。2.B解析：穩(wěn)定性心絞痛患者首選中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，以改善心臟儲(chǔ)備功能。3.B解析：溫州地區(qū)高血壓患病率較高，因此高血壓是冠心病高危人群中最常見(jiàn)的因素。4.B解析：“活血化瘀”是中醫(yī)治療血瘀證的核心方法，常用于改善冠心病血供不足。5.B解析：肺功能測(cè)試并非心臟康復(fù)的常規(guī)指標(biāo)，其他選項(xiàng)均為重要評(píng)估內(nèi)容。6.A解析：內(nèi)關(guān)穴是中醫(yī)治療心悸的常用穴位，按壓可寧心安神。7.B解析：心功能分級(jí)Ⅱ級(jí)的患者推薦運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為最大心率的60%。8.A解析：增加運(yùn)動(dòng)前熱身時(shí)間可提高心血管系統(tǒng)適應(yīng)性，預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的心律失常。9.A解析：心氣虛證患者需飲食清淡，少食多餐，以補(bǔ)益心氣。10.D解析：肺胃同調(diào)不屬于中醫(yī)“五行養(yǎng)生”理論的應(yīng)用范疇。二、多項(xiàng)選擇題1.A,B,C,D解析：溫州中醫(yī)院心臟康復(fù)方案中，針灸、氣功、運(yùn)動(dòng)療法、食療均為中醫(yī)特色干預(yù)手段。2.A,B,C,D,E解析：運(yùn)動(dòng)處方需考慮年齡、心功能、禁忌癥、心率變異性及心理因素。3.A,B,C,D,E解析：溫州地區(qū)冠心病患者常見(jiàn)氣滯血瘀、心氣虛、痰濁阻滯、肝陽(yáng)上亢、腎陽(yáng)虛等證型。4.A,B,C,D,E解析：內(nèi)關(guān)、神門、心俞、膻中、大陵穴均常用于改善胸悶。5.A,B,C,D,E解析：以上指標(biāo)均可用于監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)安全，評(píng)估患者反應(yīng)。6.A,B,C,D,E解析：溫州地區(qū)高?；颊甙ㄌ悄虿』颊?、吸煙者、高血壓患者、心力衰竭患者、心梗術(shù)后患者。7.A,C解析：心氣虛證需補(bǔ)氣養(yǎng)心、溫陽(yáng)散寒，其他選項(xiàng)不適用于該證型。8.A,B,C,D,E解析：以上情況均需降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，以避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。9.A,B,C,D解析：溫州地區(qū)心臟康復(fù)中，太極拳、八段錦、五禽戲、靜坐冥想均適用于改善心功能。10.A,B,C,D解析：以上方劑均具有活血化瘀功效，生脈飲主要補(bǔ)氣養(yǎng)陰。三、判斷題1.×解析：部分患者（如無(wú)中醫(yī)癥狀者）可不進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)。2.×解析：心功能分級(jí)Ⅰ級(jí)的患者仍需限制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，逐步恢復(fù)。3.×解析：穿戴厚外套可能增加心臟負(fù)擔(dān)，正確做法是適當(dāng)保暖。4.√解析：針灸可緩解心絞痛急性發(fā)作，但需配合其他治療。5.√解析：運(yùn)動(dòng)時(shí)間需根據(jù)患者年齡調(diào)整，年輕人可適當(dāng)延長(zhǎng)。6.×解析：中醫(yī)食療建議少食咸味食物，以避免加重高血壓。7.×解析：氣功練習(xí)不能完全替代藥物干預(yù)，需綜合治療。8.√解析：運(yùn)動(dòng)前熱身時(shí)間需根據(jù)患者體能調(diào)整，避免過(guò)度疲勞。9.×解析：溫州地區(qū)冠心病患者常見(jiàn)的中醫(yī)證型中，氣滯血瘀型占比最高。10.×解析：活血化瘀療法不適用于所有患者，需辨證施治。四、簡(jiǎn)答題1.中醫(yī)特色評(píng)估的具體內(nèi)容-脈診：評(píng)估氣血運(yùn)行狀態(tài)。-舌診：觀察舌質(zhì)、舌苔，判斷病邪性質(zhì)。-體質(zhì)辨識(shí)：分為氣虛、血瘀、痰濕等類型。-穴位觸診：評(píng)估心經(jīng)、心包經(jīng)等穴位敏感度。-中醫(yī)食療評(píng)估：了解患者飲食習(xí)慣及調(diào)理需求。2.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度調(diào)整依據(jù)心功能分級(jí)-Ⅰ級(jí)：低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（最大心率的50%），如散步。-Ⅱ級(jí)：中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（最大心率的60%），如快走。-Ⅲ級(jí)：低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（最大心率的50%），需輔助設(shè)備。-Ⅳ級(jí)：避免體力活動(dòng)，僅允許坐位或臥位運(yùn)動(dòng)。3.冬季運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常的預(yù)防措施-運(yùn)動(dòng)前充分熱身，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。-適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)前保溫時(shí)間，避免受寒。-運(yùn)動(dòng)中監(jiān)測(cè)心率、血壓，出現(xiàn)異常立即停止。-冬季運(yùn)動(dòng)需縮短時(shí)間，降低強(qiáng)度。4.中醫(yī)食療指導(dǎo)原則-補(bǔ)益心氣：如山藥、蓮子、桂圓。-活血化瘀：如丹參、山楂、黑木耳。-清熱降火：如苦瓜、蓮子心、綠豆。-避免生冷、油膩、辛辣食物。五、論述題1.中醫(yī)心臟康復(fù)方案的優(yōu)勢(shì)與不足-優(yōu)勢(shì)：-辨證施治，個(gè)體化干預(yù)。-結(jié)合運(yùn)動(dòng)、食療、功法，綜合調(diào)理。-溫州地區(qū)氣候潮濕，中醫(yī)方法更符合地域特點(diǎn)。-不足：-療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。-專業(yè)醫(yī)師短缺，基層推廣困難。-患者依從性較低，需加強(qiáng)科普宣傳。2.心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)