九江市中醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)師「冠狀動(dòng)脈介入」準(zhǔn)入資格理論考試題庫選擇題（共10題，每題2分）1.九江市中醫(yī)院心血管內(nèi)科冠狀動(dòng)脈介入準(zhǔn)入資格理論考試題庫以下哪項(xiàng)不是冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)的絕對(duì)禁忌證？A.活動(dòng)性出血B.嚴(yán)重心力衰竭（射血分?jǐn)?shù)≤20%）C.梗死后24小時(shí)內(nèi)D.惡性心律失常E.近期（3個(gè)月內(nèi)）腦卒中2.九江市中醫(yī)院心血管內(nèi)科冠狀動(dòng)脈介入準(zhǔn)入資格理論考試題庫在九江市中醫(yī)院，急性前壁心肌梗死患者進(jìn)行PCI時(shí)，首選的血管是？A.右冠狀動(dòng)脈B.左主干C.左前降支D.右冠狀動(dòng)脈或左主干E.左回旋支3.九江市中醫(yī)院心血管內(nèi)科冠狀動(dòng)脈介入準(zhǔn)入資格理論考試題庫以下哪種藥物不屬于抗血小板治療的三聯(lián)方案？A.阿司匹林B.氯吡格雷C.糖蛋白IIb/IIIa抑制劑D.他汀類藥物E.華法林4.九江市中醫(yī)院心血管內(nèi)科冠狀動(dòng)脈介入準(zhǔn)入資格理論考試題庫九江市中醫(yī)院PCI術(shù)后，患者出現(xiàn)急性支架內(nèi)血栓，最可能的處理方法是？A.立即再次PCIB.口服華法林替代氯吡格雷C.增加抗血小板藥物劑量D.聯(lián)合使用糖蛋白IIb/IIIa抑制劑E.肝素靜脈泵入5.九江市中醫(yī)院心血管內(nèi)科冠狀動(dòng)脈介入準(zhǔn)入資格理論考試題庫在九江市中醫(yī)院，高血壓合并糖尿病患者的PCI術(shù)后，血壓控制目標(biāo)應(yīng)是多少？A.<120/80mmHgB.<130/80mmHgC.<140/90mmHgD.<150/90mmHgE.<160/100mmHg6.九江市中醫(yī)院心血管內(nèi)科冠狀動(dòng)脈介入準(zhǔn)入資格理論考試題庫以下哪項(xiàng)是九江市中醫(yī)院PCI術(shù)后急性腎損傷的預(yù)測(cè)指標(biāo)？A.血肌酐升高≥0.5mg/dLB.尿量減少（<0.5mL/kg/h）持續(xù)>6小時(shí)C.血壓波動(dòng)幅度＞20mmHgD.心率＞100次/分E.血糖＞200mg/dL7.九江市中醫(yī)院心血管內(nèi)科冠狀動(dòng)脈介入準(zhǔn)入資格理論考試題庫在九江市中醫(yī)院，左主干病變的PCI術(shù)后，推薦使用的抗血小板方案是？A.阿司匹林+氯吡格雷B.阿司匹林+替格瑞洛C.阿司匹林+氯吡格雷+糖蛋白IIb/IIIa抑制劑D.阿司匹林+替格瑞洛+華法林E.阿司匹林+氯吡格雷+他汀類藥物8.九江市中醫(yī)院心血管內(nèi)科冠狀動(dòng)脈介入準(zhǔn)入資格理論考試題庫以下哪項(xiàng)是九江市中醫(yī)院PCI術(shù)后出血的常見原因？A.抗血小板藥物使用不足B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.術(shù)后穿刺點(diǎn)血腫D.心動(dòng)過速E.肺栓塞9.九江市中醫(yī)院心血管內(nèi)科冠狀動(dòng)脈介入準(zhǔn)入資格理論考試題庫在九江市中醫(yī)院，急性STEMI患者進(jìn)行PCI時(shí)，導(dǎo)管室血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的推薦指標(biāo)是？A.心率、血壓、血氧飽和度B.心率、血壓、中心靜脈壓C.心率、血壓、心肌酶D.心率、血壓、心電圖E.心率、血壓、血乳酸10.九江市中醫(yī)院心血管內(nèi)科冠狀動(dòng)脈介入準(zhǔn)入資格理論考試題庫以下哪項(xiàng)是九江市中醫(yī)院PCI術(shù)后遠(yuǎn)期隨訪的重點(diǎn)內(nèi)容？A.血壓控制情況B.心絞痛癥狀C.抗血小板藥物依從性D.心臟超聲檢查E.以上都是填空題（共5題，每題2分）1.九江市中醫(yī)院心血管內(nèi)科冠狀動(dòng)脈介入準(zhǔn)入資格理論考試題庫九江市中醫(yī)院PCI術(shù)后，患者出現(xiàn)急性支架內(nèi)血栓，首選的藥物是______。2.九江市中醫(yī)院心血管內(nèi)科冠狀動(dòng)脈介入準(zhǔn)入資格理論考試題庫在九江市中醫(yī)院，高血壓合并糖尿病患者的PCI術(shù)后，血脂控制目標(biāo)中LDL-C應(yīng)≤______mg/dL。3.九江市中醫(yī)院心血管內(nèi)科冠狀動(dòng)脈介入準(zhǔn)入資格理論考試題庫九江市中醫(yī)院PCI術(shù)后，患者出現(xiàn)急性腎損傷，血肌酐升高≥______mg/dL。4.九江市中醫(yī)院心血管內(nèi)科冠狀動(dòng)脈介入準(zhǔn)入資格理論考試題庫左主干病變的PCI術(shù)后，九江市中醫(yī)院推薦使用______年雙聯(lián)抗血小板治療。5.九江市中醫(yī)院心血管內(nèi)科冠狀動(dòng)脈介入準(zhǔn)入資格理論考試題庫九江市中醫(yī)院PCI術(shù)后出血，最常見的原因是______。判斷題（共10題，每題1分）1.九江市中醫(yī)院心血管內(nèi)科冠狀動(dòng)脈介入準(zhǔn)入資格理論考試題庫九江市中醫(yī)院PCI術(shù)后，所有患者均需接受心臟超聲檢查以評(píng)估左心功能。（×）2.九江市中醫(yī)院心血管內(nèi)科冠狀動(dòng)脈介入準(zhǔn)入資格理論考試題庫在九江市中醫(yī)院，急性STEMI患者進(jìn)行PCI時(shí)，門到球囊時(shí)間應(yīng)＜90分鐘。（√）3.九江市中醫(yī)院心血管內(nèi)科冠狀動(dòng)脈介入準(zhǔn)入資格理論考試題庫九江市中醫(yī)院PCI術(shù)后，患者出現(xiàn)心絞痛癥狀加重，可能是支架內(nèi)再狹窄。（√）4.九江市中醫(yī)院心血管內(nèi)科冠狀動(dòng)脈介入準(zhǔn)入資格理論考試題庫惡性心律失常是九江市中醫(yī)院PCI手術(shù)的絕對(duì)禁忌證。（×）5.九江市中醫(yī)院心血管內(nèi)科冠狀動(dòng)脈介入準(zhǔn)入資格理論考試題庫左主干病變的PCI術(shù)后，九江市中醫(yī)院推薦使用終身抗血小板治療。（√）6.九江市中醫(yī)院心血管內(nèi)科冠狀動(dòng)脈介入準(zhǔn)入資格理論考試題庫九江市中醫(yī)院PCI術(shù)后，患者出現(xiàn)急性腎損傷，可能需要透析治療。（√）7.九江市中醫(yī)院心血管內(nèi)科冠狀動(dòng)脈介入準(zhǔn)入資格理論考試題庫抗血小板藥物使用不足是九江市中醫(yī)院PCI術(shù)后出血的常見原因。（√）8.九江市中醫(yī)院心血管內(nèi)科冠狀動(dòng)脈介入準(zhǔn)入資格理論考試題庫九江市中醫(yī)院PCI術(shù)后，所有患者均需長(zhǎng)期使用他汀類藥物。（×）9.九江市中醫(yī)院心血管內(nèi)科冠狀動(dòng)脈介入準(zhǔn)入資格理論考試題庫急性STEMI患者進(jìn)行PCI時(shí)，首選的血管是左前降支。（×）10.九江市中醫(yī)院心血管內(nèi)科冠狀動(dòng)脈介入準(zhǔn)入資格理論考試題庫九江市中醫(yī)院PCI術(shù)后，患者出現(xiàn)急性支架內(nèi)血栓，可能需要再次PCI。（√）簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分）1.九江市中醫(yī)院心血管內(nèi)科冠狀動(dòng)脈介入準(zhǔn)入資格理論考試題庫簡(jiǎn)述九江市中醫(yī)院PCI術(shù)后抗血小板治療的常用方案及適應(yīng)癥。2.九江市中醫(yī)院心血管內(nèi)科冠狀動(dòng)脈介入準(zhǔn)入資格理論考試題庫列舉九江市中醫(yī)院PCI術(shù)后急性腎損傷的常見原因及處理措施。3.九江市中醫(yī)院心血管內(nèi)科冠狀動(dòng)脈介入準(zhǔn)入資格理論考試題庫說明九江市中醫(yī)院PCI術(shù)后出血的常見原因及處理方法。4.九江市中醫(yī)院心血管內(nèi)科冠狀動(dòng)脈介入準(zhǔn)入資格理論考試題庫簡(jiǎn)述九江市中醫(yī)院左主干病變PCI術(shù)后的注意事項(xiàng)。5.九江市中醫(yī)院心血管內(nèi)科冠狀動(dòng)脈介入準(zhǔn)入資格理論考試題庫闡述九江市中醫(yī)院PCI術(shù)后遠(yuǎn)期隨訪的重要性及主要內(nèi)容。答案與解析選擇題1.C（梗死后24小時(shí)內(nèi)可能需要緊急PCI，但需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)）2.C（左前降支是前壁心肌梗死最常累及的血管）3.D（他汀類藥物屬于降脂藥，不屬于抗血小板方案）4.A（急性支架內(nèi)血栓需立即再次PCI）5.B（高血壓合并糖尿病患者血壓控制目標(biāo)應(yīng)更嚴(yán)格）6.B（尿量減少是急性腎損傷的常見表現(xiàn)）7.C（左主干病變風(fēng)險(xiǎn)高，推薦使用三聯(lián)抗血小板方案）8.C（術(shù)后穿刺點(diǎn)血腫是PCI術(shù)后出血的常見原因）9.B（導(dǎo)管室血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)需重點(diǎn)關(guān)注心率、血壓、中心靜脈壓）10.E（以上都是PCI術(shù)后遠(yuǎn)期隨訪的重點(diǎn)內(nèi)容）填空題1.阿司匹林+替格瑞洛2.703.0.54.15.術(shù)后穿刺點(diǎn)血腫判斷題1.×（并非所有患者均需心臟超聲檢查）2.√（門到球囊時(shí)間越短越好）3.√（心絞痛加重可能是再狹窄）4.×（惡性心律失常需緊急處理，但非絕對(duì)禁忌）5.√（左主干病變風(fēng)險(xiǎn)高，需終身抗血小板治療）6.√（嚴(yán)重者可能需要透析）7.√（抗血小板不足是出血常見原因）8.×（部分患者可停用抗血小板藥物）9.×（首選左主干，但需根據(jù)病變情況調(diào)整）10.√（再次PCI可挽救瀕死心?。┖?jiǎn)答題1.九江市中醫(yī)院PCI術(shù)后抗血小板治療-常用方案：阿司匹林+氯吡格雷（雙聯(lián)抗血小板，DAPT）3-12個(gè)月，左主干病變或復(fù)雜病變可延長(zhǎng)至1年；-三聯(lián)抗血小板（阿司匹林+氯吡格雷+糖蛋白IIb/IIIa抑制劑）用于高?；颊撸ㄈ缂毙許TEMI、復(fù)雜病變）；-術(shù)后早期使用替格瑞洛可替代氯吡格雷，減少出血風(fēng)險(xiǎn)。2.PCI術(shù)后急性腎損傷-常見原因：造影劑腎病、低灌注、原有腎功能不全；-處理措施：水化、利尿、血液凈化（嚴(yán)重者）、調(diào)整藥物劑量（如ACEI/ARB）、優(yōu)化圍術(shù)期管理。3.PCI術(shù)后出血-常見原因：術(shù)后穿刺點(diǎn)血腫、抗血小板藥物使用、高血壓未控制；-處理方法：壓迫止血、調(diào)整抗血小板藥物（如延長(zhǎng)DAPT）、必要時(shí)手術(shù)干預(yù)。4.左主干病變PCI術(shù)后注意事項(xiàng)-嚴(yán)格抗血小板治療